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文档简介

1、疫情下心理症状测试本问卷为了调查新冠疫情期间居家隔离民众的心理症状,在进行本次测试之前,大 家可以回忆一下,在家隔离不能出门的时候,当时的你的状态是怎样? 接下来我会问关于你在隔离期间生活的一些问题,请根据你当时的真实情况来回 答,答案无所谓对错,请据实回答。您的性别:单选题*。男 。女您的年龄段:单选题*严岁以。象25下。2630。3140。4150。5160。60以上您目前从事的行业:单选题*。大学生(含研究生)o中学生。医务人员。公务员。企事业单位人员。工人/服务人员。个体户/临时工。其他请问您的身体状况单选题*。无新冠肺炎症状。有轻微症状。就诊发热病人。疑似患者。确诊患者。其他请问您的

2、婚姻状况单选题*。未婚。已婚未孕。已婚已孕。离婚/分居/丧偶您所在的社区(村)是否有人感染新冠肺炎单选题*。有。无你的亲友是否有人感染新冠肺炎单选题*。有人确诊。有人疑似但未确诊。无人感染。不知道1(疫情隔离期间)你头痛吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重2(疫情隔离期间)你心中有不踏实的感觉吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重3(疫情隔离期间)你头脑中会有一些无法控制的想法吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重4(疫情隔离期间)你有头晕的情况吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重5(疫情隔离期间)你觉得对异性的兴趣下降了吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重6(疫情隔

3、离期间)你最近有看谁都不顺眼的感觉吗?单选题* 。没有。轻微。中等。较重 。严重7(疫情隔离期间)你感到别人能控制你的想法?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重8(疫情隔离期间)你觉得最近别人总是在给你制造麻烦单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重9(疫情隔离期间)你最近总是忘记事情?单选题。没有。轻微。中等。较重。严重24. 17(疫情隔离期间)你身体有发抖的情况吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重20. 13(疫情隔离期间)你害怕空旷的地方吗?单选题*10疫情隔离期间)你担心自己的衣饰不够整齐?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重11(疫情隔离期间)你最近易烦恼和激动吗?单选题*

4、。没有。轻微。中等。较重。严重12(疫情隔离期间)你有胸口疼痛的情况吗? L单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重14(疫情隔离期间)你觉得最近自己的精力下降了吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重15(疫情隔离期间)你有结束自己生命的想法吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重16(疫情隔离期间)你感觉自己能听到一些别人听不到的声音吗? L单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重。没有。轻微。中等。较重。严重32. 25(疫情隔离期间)你害怕单独出门吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重28. 21(疫情隔离期间)你和异性相处时会感觉害羞和不自在吗?单选题*18(疫情隔离期间)你觉得

5、大多数人都不可信任吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重19(疫情隔离期间)没有你最近有胃口不好的情况吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重20(疫情隔离期间)你最近总会想哭吗? L单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重22(疫情隔离期间)你最近有上当受骗的感觉吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重23(疫情隔离期间)你会有无缘无故感受到害怕的情况吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重24(疫情隔离期间)你感觉最近自己的脾气大吗? L单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重。没有。轻微。中等。较重。严重40. 33(疫情隔离期间)你最近会感觉到害怕吗?单选题*。没有。轻微。中等。

6、较重。严重36. 29(疫情隔离期间)你感到孤独吗?单选题*26(疫情隔离期间)你会常常自责吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重27(疫情隔离期间)你腰痛吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重28(疫情隔离期间)你会觉得自己难以完成任务吗? L单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重30(疫情隔离期间)你感到苦闷吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重31(疫情隔离期间)你会有过分担忧的感觉吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重32(疫情隔离期间)你最近感到对事物都不感兴趣了吗? L单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重。没有。轻微。中等。较重。严重48.41(疫情隔离期间)你觉

7、得自己比不上别人单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重44. 37(疫情隔离期间)你觉得人们对自己不友好,不喜欢自己吗?单选题*34(疫情隔离期间)你觉得最近自己的感情容易受到伤害吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重35(疫情隔离期间)你觉得别人能知道你私下的想法吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重36(疫情隔离期间)你觉得别人不理解和不同情你吗? L单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重38(疫情隔离期间)你最近做事必须做得很慢来保证做得正确吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重39(疫情隔离期间)你最近心跳得厉害吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重40(疫情隔离期间)

8、你会感到恶心或者胃不舒服吗? L单选题J *。没有。轻微。中等。较重。严重。没有。轻微。中等。较重。严重56. 49(疫情隔离期间)你最近有感到一阵阵发冷或者发热吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重52. 45(疫情隔离期间)你做事必须反复检查?单选题*49. 42(疫情隔离期间)你最近有不明原因的肌肉酸痛吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重50. 43(疫情隔离期间)你是否觉得有人在监视你?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重51.44(疫情隔离期间)你入睡很难吗? L单选题J *。没有。轻微。中等。较重。严重46(疫情隔离期间)你觉得总是难以做出决定吗?单选题*。没有。轻微。

9、中等。较重。严重47(疫情隔离期间)你害怕乘坐公共汽车,地铁或者火车吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重48(疫情隔离期间)你感到呼吸困难吗? L单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重。没有。轻微。中等。较重。严重64. 57(疫情隔离期间)你最近容易感到紧张吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重60. 53(疫情隔离期间)你的喉咙有梗塞感吗?单选题*50(疫情隔离期间)你会因为害怕而避开某些东西,场合或者活动吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重51(疫情隔离期间)你会感到脑子里空空的吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重52(疫情隔离期间)你的身体有发麻或刺痛的感觉吗?

10、L单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重61.54(疫情隔离期间)你觉得自己没前途,没希望吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重55(疫情隔离期间)你觉得自己无法集中注意力吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重56(疫情隔离期间)你感到身体软弱无力吗? L单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重。没有。轻微。中等。较重。严重72. 65(疫情隔离期间)你必须反复洗手或者数数才会让自己安心吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重68. 61(疫情隔离期间)别人看着你或者谈论你时会感到不自在吗?单选题*58(疫情隔离期间)你感到手脚发重吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重59(疫情隔

11、离期间)你会想到死亡的事情吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重60(疫情隔离期间)你觉得自己吃得太多吗? L单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重62(疫情隔离期间)你头脑中会有一些不属于自己的想法吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重63(疫情隔离期间)你有想打人或者伤害他人的冲动吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重71.64(疫情隔离期间)你早上醒得太早吗? L单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重。没有。轻微。中等。较重。严重80. 73(疫情隔离期间)你在公共场合吃东西很不舒服吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重76. 69(疫情隔离期间)你觉得自己对别人过度敏感

12、吗?单选题*66(疫情隔离期间)你晚上睡得不稳不深吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重67(疫情隔离期间)你有想摔东西或者破坏东西的冲动吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重68(疫情隔离期间)你觉得自己有一些别人没有的想法或者念头吗? L单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重70(疫情隔离期间)你在人多的场合会感到不自在吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重71(疫情隔离期间)你有做什么事情都很难的感觉吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重72(疫情隔离期间)你会感到一阵阵恐惧吗? L单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重。没有。轻微。中等。较重。严重74(疫情隔离期间)你

13、最近有与人争论吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重75(疫情隔离期间)你一个人的时候会感觉神经很紧张吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重76(疫情隔离期间)你觉得别人没有对你的成绩做出恰当的评价吗? L单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重77(疫情隔离期间)你会觉得即使和别人在一起也会感到孤单吗?单选题*78(疫情隔离期间)你有坐立不安,心神不宁的感觉吗? 1单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重79(疫情隔离期间)你会觉得自己没有什么价值吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重80(疫情隔离期间)你会觉得一些熟悉的东西也变得陌生或者变得不像真的了吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重81(疫情隔离期间)你最近有大叫或者摔东西吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重82(疫情隔离期间)你会担心自己在公共场合晕倒吗? I单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重83(疫情隔离期间)你会觉得别人想占你便宜吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重84(疫情隔离期间)你会因为与性有关的想法而苦恼吗?单选题*。没有。轻微。中等。较重。严重85(疫情隔离期间)你觉得自己应该受到惩罚吗?单选题*。没有。轻微。中等

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