手术室器械护士手术配合-流程之欧阳育创编

1、1、2、欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04手术室器械护士手术配合时间： 2021.02.04 创作：欧阳育手术前一天查看电脑医嘱了解手术名称，学习手术部位解咅 ! I。3、 术 日晨交班后根据医嘱准备手术器械、敷料、一次性耗材。4、 大手术提前 20 分钟刷手，小手术提前 10 分钟刷手。刷手前器械护士检查无菌器械包名称、在有效期内、灭菌指示胶带变色，包布无潮湿、破损，将无菌包放在器械车上，按无菌原则打开无菌包的第一层包布。5、 器械护士持无菌持物钳打开器械包的第二层包布，夹出其中的灭菌指示卡，检查其变为黑色指示为灭菌合格。将一次性耗材用无菌持物钳夹到无菌台上，

2、器械护士准备刷手。6、 刷手前器械护士要将上衣下摆扎在裤子里，卷袖过肩，帽子遮住头发，口罩将口鼻遮住并减短指甲。7、 首先取适量的皂液清洗双手（按六步洗手法）、前臂和上臂下 1/3,打开流动水彻底冲洗双手、前臂和上臂下 1/3 （手高 于肘），用膝控开关关闭流动水，取一次性纸巾彻底擦干（由下而上）。取 2ml3M 免冲洗手消毒液于一侧手心，消毒 对侧指尖后，顺势将消毒液螺旋式均匀涂抹于对侧前臂和上臂下 1/3,两侧同法。再取 2ml 消毒液于任意一手心，按顺 序欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04倒 向欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.

3、04揉搓消毒双手：手心、手背、指缝、大拇指、手指背和手腕部，始终保持手高于肘，两手不断揉搓直至完全干燥。 乩两手屈肘向上，在胸前保持拱手姿势，进入手术间。9、 进入术间后穿无菌手术衣，器械护士取出一件手术衣，手持 衣领将手术衣抖开，两手伸入袖口，由巡回护士为其穿手术 衣。10、 穿好无菌衣后，按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。方法：双手不出袖口，隔着大衣拿取手套，按手套左右提示颠 摆放手套（左侧手套置于右侧，指尖方向靠近操作者）。 打开手套内包装纸，一手（操作手）隔着大衣四指和掌心对 捏住对侧手套掌心面翻折处拿出，另一手隔着大衣将手背折打开包裹手背，操作手伸开，另一手打开掌心面反折面反后，抓住衣

4、袖向上拉，操作手对准手套五指戴好。另一手同 法。10 戴好无菌手套后，拿器械包中一把无菌备皮钳夹住无菌衣右 侧的带子，交由巡回护士转带，并系好。将器械包内的 3M 指示卡拿出，开始整理器械台。11将纱垫打开检查后显影带朝外叠起置于无菌台左上角，显影 角朝右下。纱布整理整齐后摞起置于纱垫前。取一块治疗 短轴双折后四层铺于无菌台左下角，将两个无菌盐水碗前置于其上，两个碗盘弯侧紧靠盐水碗前后置于盐水碗侧。带 巾 后欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04取一块治疗巾卷成棒状置于无菌台正前方，将无菌钳类器械枕于

5、其上，弯钳弯侧向右。将刀柄（及刀）置于弯盘内，剪 刀置于弯盘右侧。将拉钩压肠板吸引器头整齐摆放于无菌台 右下角。取一块治疗巾叠成正方块置于器械台右上角，作为 无菌台上相对污染区，将酒精罐置于其上。12 器械护士与巡回护士共同清点手术器械，器械护士与巡回护 以及主刀医生共同清点纱布、纱垫、缝针的数目。13 器械护士递给术者消毒钳，由术者进行手术区皮肤消毒，消范围切口周围 15? 20 厘米。肢体手术的消毒范围超过上下士毒各一关节。常规消毒方法：先用 3%的碘酒涂擦手术区皮 干后，用 7596 的酒精涂擦两遍脱碘，会阴部皮肤用碘毒。肤，待 伏消14 器械护士递给负责消毒的医生无菌巾进行铺单，器械护

6、士在 给术者无菌巾和巾钳时，两人的手部不可接触。以腹部手 为例，切口周围四块治疗巾，先下后上，先对侧后近侧，钳 4 个固定，再铺腹孔单，手术要求无菌单 4 层以上。15 器械护士将常用的手术器械放于器械台上，配合医生进行手 术。注意事项：器械护士传递任何器械，都要将柄递给术 者。弯钳、弯剪之类要把弯曲部朝上。持针器夹住针的后交界处，回头线为线的 1/3 以免脱出。传递血管钳要以术者伸出的手掌，使交接明确。16 关腹前、关腹后、缝皮前器械护士、巡回护士与主刀医生要欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04递 术 巾1/3 柄轻击共欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04同清点器械、纱布、纱垫及缝针的数目。17 手术结束后，器械护士将所有敷料放入外走廊的敷料车里， 引器囊倒掉，所有与病人接触的物品放入黄色塑料袋内。18 器械护士将器械推至器械清点处，将利器放至利器盒内，继 与器械清点人员共同查对器械的数目，确认正确后器械护将器械用包布包好，在器械包上用不干胶纸贴好器械的名吸而士称放