2013年临床助理考试试卷第二单元

1、A1型选择题 答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.破裂性思维的表现是（ ）。A. 句与句之间无意义上的联系B. 联想缓慢，言语速度慢C. 联想加速，思维活跃D. 用具体概念来代替抽象概念E. 逻辑倒错性思维ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： A 题目解析：思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。 2.34个月婴儿询楼病激期较特异的表现是（ ）。A. 夜间惊啼B. 肋骨串珠C. 方颅D. 枕秃E.

2、颅骨软化ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： E 题目解析：除初期症状外，患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。用手指按在6个以内月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏头胸”。 3.肾绞痛发作时，首选的治疗方法是（ ）。A. 饮水、补液B. 解痉止痛C. 碱化尿液D. 中药排石E. 抗感

3、染ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： B 题目解析：肾绞痛发作时，应以改善症状为主。 4.关于无排卵性功能失调子宫出血的描述，正确的是（ ）。A. 血清雌激素呈持续低水平B. 血清雌激素呈持续高水平C. 血LH不出现陡直高峰D. 血FSH呈持续高水平E. 血清孕激素呈持续高水平ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：正常月经周期是下丘脑产生促性腺激素释

4、放激素（Gn-RH），刺激垂体前叶分泌促卵泡生成激素及促黄体生成素。促卵泡生成激素使卵泡开始发育，在少量促黄体生成素作用下，使卵泡分泌雌激素。雌激素作用于子宫内膜而有增殖期变化。当卵泡成熟时，分泌大量雌激素，使垂体释放大量促黄体生成素，形成促黄体生成素高峰，它能使成熟的卵泡破裂，排卵。破裂的卵泡在促黄体生成素及促卵泡生成激素作用下，形成黄体。黄连分泌孕激素和雌激素，孕激素可使增殖期的子宫内膜转变为分泌期。由于黄体分泌大量孕激素和雌激素，反过来抑制下丘脑，使促黄体生成素及促卵泡生成素下降，黄体萎缩，孕激素及雌激素分泌减少，子宫内膜得不到雌孕激素的支持，发生坏死、脱落、月经来潮。如果卵泡只发育到一

5、定程度，但不成熟，可分泌一定量的的雌激素，但达不到雌激素分泌高峰，导致卵巢不能排卵。不排卵则无黄体形成，也就没有孕激素的分泌，这样，子宫内膜就一直停留在增殖期而不能转变为分泌期，虽然子宫按时出血，但不是真正的月经，而是无排卵月经，因无排卵，所以必将导致不孕。 5.糖尿病筛查中高危人群不包括（ ）。A. 肥胖（BMI28）B. 2型糖尿病一级亲属C. 有糖调节受损史D. 年龄在45岁以下E. 有分娩巨大胎儿史ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： D 题目解析：应该是40岁以上。（1

6、）有糖调节受损史；（2）年龄40岁；（3）超重、肥胖（BMI24Kg/m2）男性腰围90cm，女性腰围85cm;(4)二型糖尿病的一级亲属；（5）高位种族：如亚裔（6）有巨大儿（出生体重4Kg）分娩史，妊娠糖尿病史；（7）高血压（血压140/90mmHg）或真在接受降压治疗;（8）血脂异常（HDL-C35mg/dl及TG200mg/dl）,或正在接受调脂治疗；（9）心脑血管疾病患者；(10)有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者；（11）BMI30Kg/m2的多囊卵巢综合症患者；（12）严重精神病和或长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。 6.导致风湿热最常见的病原菌是（ ）。A. A组乙型溶血性链球菌B

7、. 金黄色葡萄球菌C. 肺炎链球菌D. 流感嗜血杆菌E. 脑膜炎奈瑟菌ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： A 题目解析：A组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示A组链球菌感染与风湿热密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿热发作前均存在先期的链球菌感染史；前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发；此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染时风湿热发病的必须条件。 7.协调性

8、精神运动性兴奋常见于（ ）。A. 激越性抑郁症B. 创伤后应激障碍C. 广泛性焦虑障碍D. 精神分裂青春型E. 躁狂发作ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： E 题目解析：协调性精神运动性兴奋是指动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致。患者的行为时有目的的，可理解的。多见于躁狂症。不协调性精神运动兴奋是不协调的，如紧张型精神分裂症的兴奋、青春型精神分裂症的愚蠢淘气的行为和装相、鬼脸等，谵妄时可出现明显的不协调性行为。 8.3个月婴儿的标准头围是（ ）。A. 36cmB. 40c

9、mC. 44cmD. 42cmE. 38cmABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： B 题目解析：3个月的标准一般都是（出生时指标+1岁时指标）/2。出生时头围34cm,1岁时46cm。 9.急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于（ ）。A. 出血的来源B. 血肿形成的速度C. 血肿部位D. 原发性颅脑损伤的程度E. 血肿的体积ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题

10、正确答案： B 题目解析：当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷和脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，称为“中间清醒期”。而出血来源以脑膜中动脉最常见，其主干或前支的出血速度快，可在6-12小时或更短时间内出现症状；少数由静脉窦或板障出血形成的血肿出现症状可较迟。 10.痴呆最常见于（ ）。A. 精神分裂症B. 脑器质性精神障碍C. 广泛性焦虑障碍D. 抑郁症E. 躁狂症ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： B 题目解析：脑器质性疾病所致

11、精神障碍是一组由脑变性、脑血管疾病，颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。阿尔茨海默病（AD）以痴呆为主要临床表现。脑血管疾病常见的精神障碍包括许多方面，其中以血管性痴呆（VD）危害性最大。综上所述，痴呆是脑器质性疾病所致精神障碍。 11.计算预产期的方法是从末次月经（ ）。A. 第3天算起B. 第4天算起C. 第2天算起D. 第1天算起E. 第5天算起ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： D 题目解析：妊娠时间通常以孕妇末次月经第1日计算，妊

12、娠全过程280日，以4周（28日）为一个妊娠月，共10个妊娠月。 12.腹部手术切口感染，错误的处理（ ）。A. 拆除缝线，敞开切口B. 局部理疗C. 彻底清创后放置引流管D. 敞开伤口清创后立即再缝合E. 碘伏纱布覆盖ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： D 题目解析：伤口已经感染，清创一次不见得能清创干净，更不能立即在缝合了，其它选项都可以进行操作。 13.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是（ ）。A. 血红蛋白上升B. 网织红细胞上升C. 红细胞总数上升D. 血清

13、铁上升E. 血清铁蛋白上升ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： B 题目解析：应用铁剂治疗后5-10天，网织红细胞开始上升，7-12天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常，待血红细胞正常后，再继续服药4-6个月，待铁蛋白正常后停药。 14.早产儿易发生肺透明膜病的原因是（ ）。A. 肺泡型细胞数量相对少B. 肺水含量相对多C. 肺泡表面活性物质少D. 肺毛细血管通透性增加E. 心脏代偿功能差ABCDE HYPERLINK http:/www.doc

14、torvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：新生儿呼吸窘迫综合征又叫肺透明膜病，是由肺表面活性物质缺乏而导致。 15.符合法洛四联症病理改变的是（ ）。A. 左心室肥大B. 房间隔缺损C. 肺动脉扩张D. 主动脉缩窄E. 主动脉骑跨ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： E 题目解析：四联症顾名思义心脏有四种畸形，即：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。 16.吉兰巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况

15、是（ ）。A. 误吸B. 呼吸肌瘫痪C. 肺部感染D. 心肌炎E. 电解质紊乱ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： B 题目解析：累及呼吸肌，可以出现呼吸肌，吞咽肌麻痹，危及生命。 17.不符合低钾血症临床表现的是（ ）。A. 腹胀B. 心律失常C. 腱反射亢进D. 肠鸣音消失E. 精神萎靡ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：低血钾：神经肌肉系统表现

16、为神经、肌肉应激性减退。当血清K+3.0mmol/L时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。 18.长期尿频、尿急，经抗生素治疗无效的患者，应考虑的疾病是（ ）。A. 膀胱炎B. 泌尿系结核C. 尿道炎D. 上尿路结石E. 肾孟肾炎ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： B 题目解析：泌尿系结核的诊断标准里边就有

17、：无明显原因的慢性膀胱炎，抗菌药物治疗无效。 19.通过胃管肠内营养时，判断有胃潴留的标准是，在停止输营养液30分钟后，回抽量至少大于（ ）。A. 100mlB. 150mlC. 200mlD. 50mlE. 250mlABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： B 题目解析：肠内营养的并发症之一是误吸，预防措施是病人去30半卧位，输营养液后停输30分钟后，若回抽液量大于150ml，则考虑有胃潴留的存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻空肠管输入。 20.房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是（

18、）。A. 三尖瓣相对狭窄B. 血流通过缺损部位C. 主动脉瓣相对狭窄D. 肺动脉瓣相对狭窄E. 二尖瓣相对狭窄ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： D 题目解析：房间隔缺损在早期是右房压力可略高于左心房，血流自右向左，随着肺循环量增加，转为左向右分流，晚期可因肺血管面致严重的肺动脉高压，而又出现右向左分流。其胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生是因为左向右分流使右心房舒张期容量增加，而导致右心房、右心室增大，右心室排血量增多，引起右心室流出道相对性狭及肺动脉瓣相对狭窄所致。 2

19、1.我国女性中居首位的性传播疾病是（ ）。A. 尖锐湿疣B. 艾滋病C. 淋病B. 梅毒E. 生殖器疱疹ABCBE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：我国重点监测的8种性传播疾病,有梅毒、淋病、获得性免疫缺陷综合征、尖锐湿疣、软下疳、性病、性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎。淋病近年其发病率居我国性传播疾病首位。 22.属于上运动神经元行瘫痪的体征是（ ）。A. 运动觉消失B. 肌张力减低C. Babinski征阳性D. 显著的肌萎缩E. 肌束颤动ABCDE HYPE

20、RLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：Babinski征阳性，联想脑梗，脑梗对于下肢来说是上运动神经元受损。 23.协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是（ ）。A. 腹直肌收缩力B. 肛提肌收缩力C. 腹内料肌收缩力D. 阴道收缩力E. 膈肌收缩力ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： B 题目解析：肛提觅收缩力有协助胎先露在骨盆进行加旋转的作用。胎头枕部露与耻骨弓下时

21、，能协助胎头仰伸及娩出，当胎盘降至阴道时，能协助胎盘娩出。 24.下列不属于小儿肾脏生理功能的是（ ）。A. 肾小球滤过功能B. 产生抗利尿激素C. 肾小管重吸收及排泄功能D. 调节碱平衡功能E. 浓缩和稀释功能ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： B 题目解析：抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。新

22、生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官，但其生理功能还不够成熟，储备功能差，一般1-1岁半时达成年人水平。（1）肾小球滤过率新生儿肾小球滤过率为成人的1/4,1岁时才接近成人水平，故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。（2）肾小球再吸收和排泄的功能新生儿肾小管再吸收功能差，故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差，故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟，因而易致水肿。（3）浓缩与稀释功能婴儿肾浓缩功能差，尿素生成少、排泄率低，故婴儿尿溶质少，尿比重低。其稀释功能相对较好，可将尿液释至和成人相近的程度，但因为肾小球滤过率低，排泄水

23、分的速度较慢，在负荷过重时，容易发生脱水、水肿或水中毒，故如需补液时应予注意。 25.对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤是（ ）。A. 黏液性囊腺瘤B. 无性细胞瘤C. 浆液性囊腺癌D. 内胚窦瘤E. 未成熟崎胎瘤ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： B 题目解析：无性细胞瘤对放疗最敏感。 26.关于不同方法的避孕原理，错误的是（ ）。A. 安全期避孕是通过将性生活避开排卵前后1- 2日的不安全期而达到避孕目的B. 宫内节育器通过干扰着床而达到避孕目的C. 阴道隔膜可阻止精子进入宫腔而达

24、到避孕目的D. 口服避孕药主要通过抑制排卵、阻碍受精和着床而达到避孕目的E. 阴茎套可阻止精子进入阴道而达到避孕目的ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： A 题目解析：排卵前后4-5日为易受孕期。 27.轻型腹泻与重型腹泻的最主要鉴别点是（ ）。A. 大便性状B. 末梢循环状态C. 腹泻次数D. 呕吐次数E. 尿量多少ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： B 题目解

25、析：1.轻型腹泻：常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多及性状改变；无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。2.重型腹泻：多为肠道内感染所致。常急性起病，也可由轻型逐渐加重转变而来。除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质絮乱及发热等全身中毒症状，一般状态较差，烦躁不安、精神萎靡、意识朦胧，甚至昏迷。 28.非典型抗精神病药物主要用于治疗（ ）。A. 抑郁症B. 睡眠障碍C. 精神分裂症D. 适应障碍E. 焦虑症ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:v

26、oid(0); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：非典型抗精神病药又称非传统抗精神病药，治疗剂量较小，出现某些副作用的情况较少，对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好。但大多数价格昂贵。代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹地平等。 29.一氧化碳中毒时，最容易损害的或组织是（ ）。A. 眼睛B. 外周神经C. 肝脏D. 肾脏E. 脑ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： E 题目解析：CO中毒主要引起组织缺氧，体内血管吻合支少且代谢旺盛的器官如大脑和心脏最易受损害。 30.下列

27、有关泌尿生殖系统肿瘤的说法不正确的是（ ）。A. 膀胱肿瘤以蜂癌和腺癌多见B. 睾丸肿瘤多发生于20 -40岁青壮年C. 肾母细胞瘤多发生于婴幼儿D. 肾肿瘤多为恶性E. 前列腺癌在我国今年发病率逐年上升ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： A 题目解析：膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，占95以上，而其中90以上为移行细胞癌，鳞状细胞癌和腺癌较少见，但恶性程度远较移行细胞癌为高。非上皮来源的肿瘤如横纹肌肉瘤等则罕见。 31.不属于弥漫性结缔组织病的是（ ）。A. 系统性硬化病B. 干

28、燥综合征C. 强直性脊柱炎D. 系统性红斑狼疮E. 多发性肌炎ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：属于弥漫性结缔组织病的有：类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病（系统性硬化病）、多肌炎、重叠综合症、血管炎病等。 32.脊柱X线片呈“竹节”样改变最常见于（ ）。A. 脊柱结核B. 类风湿关节炎C. 腰椎间盘突出症D. 强直性脊柱炎E. 化脓性骨髓炎ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0

29、); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：强直性脊柱炎典型的X线表现骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节样”变化。 33.急性蜂窝织炎最主要的致病菌是（ ）。A. 厌氧菌B. 肺炎链球菌C. 铜绿假单胞菌D. 表皮葡萄球菌E. 溶血性链球菌ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： E 题目解析：急性蜂窝织炎的致病菌多为溶血性链球菌、金黄葡萄球菌以及大肠杆菌或其他型链球菌。 34.开放性颅脑损伤最基本的处理原则是（ ）。A. 应用激素B. 应用镇静剂C. 清除颅内深部挫伤脑组织D. 及时

30、应用血管扩张剂E. 清创后严密修补缝合硬脑膜ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： E 题目解析：开放性脑损伤除了损伤原因不同，有创口、可存在失血性休克、易招致颅内感染，须清创、修复硬脑膜使之成为闭合性脑损伤以外，其脑损伤的临床表现、诊断与处理原则与闭合性损伤无大区别。 35.腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是（ ）。A. 高渗盐水B. 促性腺激素C. 甲状腺激素D. 糖皮质激素E. 升压药ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/ove

31、ryear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： D 题目解析：最紧急的治疗就是应用氢化可的松。 36.妄想是指（ ）。A. 对病理信念的坚信不疑B. 对某事物的虚幻的知觉C. 对客观事物的错误感知D. 对客观事物的正确感知E. 对某事物的反复思考ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： A 题目解析：妄想是一种病理性的歪曲信念。B是幻觉，C是错觉。 37.易导致胎儿期重度溶血的疾病是（ ）。A. 遗传性球形红细胞增多症B. ABO血型不合C. Rh血型不合D

32、. p地中海贫血E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：当母亲血型为Rh阴性，父亲为Rh阳性，而胎儿的血型是Rh阳性时，会发生Rh血型不和。妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘漏出，进入母亲血循环（在分娩时进入最多），头发母体对Rh因子产生抗体（同种免疫）。在以后的妊娠中，这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞，所造成的贫血可致胎死宫内。对贫血的反应，胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞，进入胎儿周围循环，造成胎儿溶血症。产后，新

33、生儿可发展成为核黄疸。由于ABO血型不和引起的新生儿溶血比Rh溶血轻得多，也较少见。 38.有关子宫峡部形态学特征的描述，正确的是（ ）。A. 非孕时长度约为1cmB. 临产后形成子宫下段达脐水平C. 下段为解剖学内口D. 为子宫较宽的部分E. 上端为组织学内口ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： A 题目解析：子宫的形状想一个倒置的梨形，上部较宽为宫体，顶部为宫底，宫底两边为子宫角，下部为宫颈。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，它连接宫体与宫颈，它既不属于宫体也不属于宫

34、颈，没怀孕时长约1cm，怀孕时长约7-9cm。子宫峡部有上下两个口，上口窄，为解剖学内口。下口宽，为组织学内口（子宫内膜与宫颈黏膜的交界处）。 39.肾小管蛋白尿中不会出现的是（ ）。A. 2微球蛋白B. 视黄醇结合蛋白C. 溶菌酶D. 免疫球蛋白GE. 1微球蛋白ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： D 题目解析：当近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的蛋白质重吸收障碍时，尿中可出现低分子量蛋白质，主要有1-微球蛋白、2-微球蛋白、溶菌酸和维生素A结合蛋白。此组蛋白尿排量增加是近曲

35、小管受损的标志。如果肾小球滤过屏障损伤，尿液中就会出现白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M及2-巨球蛋白等中分子量蛋白。尿微量白蛋白检测有助于肾小球病变的早期诊断。当肾小球轻度病变时尿中白蛋白增高；当进一步受损时，尿IgA及IgG增高；肾小球严重病变时尿中IgM增高。尿中的白蛋白及IgG出现提示肾小球病变向慢性过渡，尿中IgM出现对预测肾衰重要价值。 40.相邻多个毛囊及其周围组织的急性脓性感染称为（ ）。A. 痈B. 疖C. 丹毒D. 疖病E. 蜂窝织炎ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0);

36、收藏本题 正确答案： A 题目解析：疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染。丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎性感染，疖病是不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖。 41.早期宫颈癌最有价值的诊断方法是（ ）。A. 宫颈刮片细胞学检查B. 宫颈腆试验C. 阴道镜检查D. 高危型HPV-DNAE. 宫颈及宫颈管活体组织检查ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： E 题目解析：宫颈活组织检查是可靠的确诊方法。 42.早期糖尿病肾病检查重点监测的

37、指标（ ）。A. 颗粒管型B. 尿糖定量C. 尿微蛋白D. 红细胞E. 24小时尿蛋白定量ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：血糖、血压、尿白蛋白等都是可以检测糖尿病与肾病问题的重要指标，治疗糖尿病和肾病也应该从这几个方面入手，加以控制：(1)严格控制血糖，力争使血糖控制在正常水平。（2）严格控制血压，优先使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，若血压仍控制部满意，可酌情增加钙抗拮剂等降压药物，最好使血压控制到130/85mmHg以下。（3）低盐优质蛋

38、白饮食，这是因为食盐过多会导致血压增高，水肿，而长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病患者肾脏负担，对肾脏不利。（4）定期检查微量尿白蛋白排泄率，以发展早期糖尿病肾病。 43.慢性特发性血小板减少性紫瘫首选的治疗措施是（ ）。A. 静滴长春新碱B. 口服糖皮质激素C. 脾切除手术D. 输注血小板E. 输注免疫球蛋白ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： B 题目解析：首选激素治疗。无效再行脾切除。 44.慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是（ ）。A. 高钾血症、代谢性酸中毒B. 低

39、钾血症、代谢性酸中毒C. 高钾血症、呼吸性酸中毒D. 低钾血症、呼吸性碱中毒E. 高钾血症、代谢性碱中毒ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： A 题目解析：水、电解质酸碱平衡失调高磷镁钾，稀释性低钠，钙低。酸碱平衡失调是代谢性酸中毒。 45.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是（ ）。A. 颈抵抗B. Babinski征阳性C. 皮肤瘫点瘀斑D. 末梢皮肤发凉E. 克氏征阳性ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overy

40、ear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：皮肤瘀斑是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。 46.血中FT3 ,FF4和TSH均升高时应检测（ ）。A. 甲状腺核素显象B. TSH受体抗体C. 甲状腺I131摄取率D. 头颅MRIE. 甲状腺B超ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： D 题目解析：FT3、FT3和TSH同时升高表明体检者患上了垂体性甲亢。垂体性甲亢是指促甲状腺激素分泌过多引起的甲亢，多数由于垂体瘤引起，少数由下丘脑-垂体功能絮

41、乱导致。因此此时应做头颅MRI检查垂体状况。 47.拇指活动时出现弹响伴疼痛，最可能的原因是（ ）。A. 尺神经损伤B. 健鞘囊肿C. 桡神经损伤D. 狭窄性健鞘炎E. 正中神经损伤ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： D 题目解析：手指出现腱鞘炎，又称为弹响指或扳机指。 48.妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是（ ）。A. 自妊娠16周起B. 自妊娠12周起C. 自妊娠20周起D. 自妊娠28周起E. 自妊娠24周起ABCDE HYPERLINK http:/www.do

42、ctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： B 题目解析：自妊娠12-14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可触知，孕妇有时也能感觉到。这种无痛性宫缩称为Braxton Hicks收缩。 49.早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是（ ）。A. CTB. X线C. 血管造影D. MRIE. B超ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： D 题目解析：MRI和放射性核素检查在早期诊断准确率大于90。 50.血吸虫病病原治疗

43、首选的药物是（ ）。A. 利福平B. 酒石酸锑钾C. 葡萄酸锑钠D. 吡喹醛E. 依米丁ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： D 题目解析：血吸虫病病原治疗首选的药物是吡喹醛。 51.诊断肾癌最有价值的检查是（ ）。A. 肾动脉造影B. 静脉尿路造影C. 磁共振D. B超E. 增强CTABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： E 题目解析：CT对肾癌的确诊率高，能显示肿

44、瘤大小、部位、邻近器官有无受累。是目前诊断肾癌最可靠的影像学检查方法。 52.以下关于甲状腺肿的描述，错误的是（ ）。A. 甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤性增生B. 单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常C. 单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性和代偿性三种D. 甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿两类E. 单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： E 题目解析：单纯性甲状腺肿，女性发病率是男性的3-5倍。 53.卵巢分泌的性激素主要有（ ）。A.

45、促性腺激素、雄激素、孕激素B. 卵泡刺激素、雌激素、孕激素C. 雌激素、孕激素、雄激素D. 黄体生成素、孕激素、雌激素E. 催乳素、雌激素、孕激素ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素。主要有雌激素（雌二醇及雌酮）、尿激素和少量雄激素。 54.下列最易发生脱位的关节是（ ）。A. 肩关节B. 髋关节C. 膝关节D. 肘关节E. 踝关节ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/java

46、script:void(0); 收藏本题 正确答案： A 题目解析：关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位，多为暴力作用所致。关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现，受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。脱位通常影响活动的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。 55.子宫腺肌病的典型症状是（ ）。A. 阴道不规则流血B. 阴道分泌物增多C. 月经期延长伴经量增多D. 月经周期逐渐延长E. 继发性痛经进行性加重ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0

47、); 收藏本题 正确答案： E 题目解析：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局部性的病变，是妇科常见病。其症状有：（1）月经失调：主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。（2）痛经：痛经是子宫腺肌病的主要症状，特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束即缓解。这是因为月经时子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血、肿胀以及出血，同时还增加了子宫肌层血管的血量，使坚厚的子宫肌层扩张，引起严重的痛经。 56.属于骨折晚期并发症的是（ ）。A

48、. 急性骨萎缩B. 休克C. 周围神经损伤D. 骨筋膜室综合征E. 脂肪检塞综合症ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： A 题目解析：BCDE都属于早期并发症。 57.妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是（ ）。A. 妊娠3234周B. 妊娠2830周C. 妊娠3436周D. 妊娠2628周E. 妊娠3032周ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： A 题目解析：

49、孕妇的循环血容量与妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达到高峰。 58.关于小儿骨骼发育的描述，正确的是（ ）。A. 颅缝一般闭合的年龄是生后2个月B. 前自最晚闭合的年龄是生后10个月C. 脊柱出现第1个生理弯曲的年龄是3个月D. 后自最晚闭合的年龄是生后1个月E. 脊柱出现第3个生理弯曲的年龄是2岁ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：前囟最迟于1.5岁闭合，3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸，6个月后能坐，出现胸椎后凸，1岁左右开始。 A2型选择题 答题说

50、明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 59.男，45岁，近3个月来早醒，食欲下降、疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有轻生念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断室（ ）。A. 适应性障碍B. 焦虑症C. 抑郁症D. 分离性障碍E. 精神分裂症ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：兴趣下降，有轻生念头，或觉得自己拖累家人，多诊断为抑郁症。 60.男孩，5岁。突发

51、高热4小时，惊厥2次来院。病前可疑不洁饮食史。查体：T39.5, BP80/ 50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查：WBC19109/L,N0.78。最可能的诊断是（ ）。A. 热性惊厥B. 中毒性细菌性痢疾C. 化脓性脑膜炎D. 流行性脑脊髓膜炎E. 病毒性脑炎ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： B 题目解析：依题意，患者急性起病，高热、惊厥、不洁饮食、休克征象及实验室检查，均符合中毒型细菌痢疾的临床表现。该病急性细菌性痢疾的危重

52、型，起病急骤，突然高热、反复惊厥，嗜睡、迅速发生休克、昏迷，多见于2-7岁健壮儿童，病死率高，白细胞总数多增高至（10-20）109/L以上，中性粒细胞为主。 61.女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周。近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛（），肝脾未触及。血常规：血红蛋白50g/L，血细胞1.5 x 109/L，中性0.20，淋巴 0.80，网织红细胞0. 001，血小板11 x109/L。最可能的诊断是（ ）。A. 急性白血病B. 骨髓增生异常综合征C. 再生障碍性贫血D. 巨幼细胞贫血E. 自身免疫性溶血性贫血ABCDE HYPERLINK http:/ww

53、w.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：三系明显减少，网织红细胞0.0010.01，淋巴细胞比例增加。 62.女，50岁。近1年月经不规律，月经周期延长，经量减少，伴潮热、出汗。查体：外阴阴道黏膜菲薄，宫颈及子宫萎缩。对该患者体内激素水平阐述正确的是（ ）。A. 雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素上升B. 雌激素上升，孕激素上升，促性腺激素上升C. 雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降D. 雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素上升E. 雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素下降ABCDE HYPERLINK http:

54、/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： D 题目解析：围绝经期过去称更年期，是妇女一生重大的转变时期，绝经表示妇女生殖功能的结束。绝经前卵巢已可能不排卵，卵巢性激素的分泌必然有较大变化，伴随卵巢的功能衰竭，身体多种生理变化也开始发生。围绝经期激素水平变化：最主要的生理变化是雌、孕激素的减少，促卵泡激素（FSH）水平升高，FSH/LH小于1。卵巢性腺激素水平下降，伴随而来的是月经停止，性欲减退，生育功能消失，引起体内一系列平衡失调，使人体的神经系统功能紊乱，导致人体对环境的适应力下降，以致出现情绪波动，感情多变，并诱发多种疾

55、病。兴县激素水平下降会反生反馈效应，信息传输给垂体，使得促性腺激素分泌增多。 63.女婴5个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重4.5纯，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角膜外侧可见结膜于燥斑。最可能得诊断是（ ）。A. 中度营养不良伴维生素A缺乏B. 轻度营养不良伴维生素A缺乏C. 中度营养不良伴维生素C缺乏D. 重度营养不良伴维生素C缺乏E. 重度营养不良伴维生素A缺乏ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： A 题目解析：度营养不良：精神状态正常。体重

56、低于正常15-25，腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米，皮肤干燥，身高不影响。度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱。肌肉松弛，体重低于正常25-40，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高比正常减低。度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40以上，腹壁皮下脂肪厚度消失，额部出现皱纹，呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清降低而出现营养不良性水肿。 64.男婴,2个月。孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂

57、养困难并常呕吐、便秘。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐病。最可能得诊断是（ ）。A. 婴儿肝炎综合征B. 先天性巨结肠C. 先天性甲状腺功能减低症D. 21-三体综合征E. 胃食管反流病ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： C 题目解析：先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，其主要临床表现为体格和智能发育障碍。多数先天性甲状腺功能减退症患儿在出生时并无症状，因为母体甲状腺素（T4）可通过胎盘，新生儿期可有暂时性低体温、低心率极少

58、哭、少动、喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便派出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大，常有脐疝、肌张力减低。 65.男，25岁。于8月份突然发病，发冷，寒战、高热、大汗，隔日发作已服氯喳控制，血涂片查到疟原虫。经氯喹治疗后病情缓解。为防止复发，应联合应用的药物是（ ）。A. 乙胺嘧啶B. 奎宁C. 青篙素D. 伯氨喹E. 甲氟喹ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： D 题目解析：预防疟疾复发：伯氨喹 66.男婴9个月。3天来腹泻,68次日，

59、为黄色水样便，呕吐35次日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前因明显凹陷，血钠 132mmol/L，最可能得诊断是（ ）。A. 重度低渗性脱水B. 中度低渗性脱水C. 中度等渗性脱水D. 重度等渗性脱水E. 轻度等渗性脱水ABCDE HYPERLINK http:/www.doctorvboo/overyear/javascript:void(0); 收藏本题 正确答案： B 题目解析：依题意，本题考的是低渗性脱水的病因及分度。低渗性脱水常见原因:胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如

60、烧伤、手术后广泛渗液丧失；肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小球再吸收钠。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度：轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L左右以下，尿中钠减少。中度缺钠:除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳地，视力模糊，尿量少。血清钠在130mmol/L左右以下。重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。血清钠在120mmol/L左右以下。该患儿精神萎靡、呼吸略深长、血钠132mmol/L，因此诊断为中度低渗性缺水。 67.女，30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部