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文档简介
1、关于中医辨证分型治疗糖尿病足第一张,PPT共十六页,创作于2022年6月主 要 内 容研究背景资料与方法第二张,PPT共十六页,创作于2022年6月 糖尿病足(Diabetic Foot DF)是常见的糖尿病慢性并发症之一。目前认为,糖尿病足与后天环境、先天遗传等关系密切,而血管病变和周围神经病变是其主要的病理基础。 据报道,国内糖尿病病人并发糖尿病足者,约占0.9%-1.7%。其中老年糖尿病病人,并发糖尿病足者约占2.8%-4.5%,比非糖尿病人高 11倍。 DM 患者中15%将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽。 研究背景第三张,PPT共十六页,创作于2022年6月糖尿病足是一种涉及多种学
2、科的疑难病症,患者大多有严重而广泛的循环障碍,目前已开展的介入治疗,超声消融治疗,干细胞移植,血管移植等对大血管病变已展现出较好的疗效。 然而对于微循环障碍,则疗效欠佳,这正是中医“络病理论”治疗的优势所在。近年来我国学者通过中医药治疗,明显减少DF的截肢率和死亡率。 研究背景第四张,PPT共十六页,创作于2022年6月 自开科以来,我科采用中西医结合方法治疗糖尿病足多例,疗效确切,现分享如下: 所有患者均为我院糖尿病住院患者,均符合1999年WHO 2型糖尿病的诊断标准。资料与方法第五张,PPT共十六页,创作于2022年6月抗感染治疗改善下肢循环:股动脉注射、空气压力治疗仪降糖治疗及时纠正低
3、蛋白血症和水电解质失衡伤口喷氧,定期清创引流基础治疗资料与方法第六张,PPT共十六页,创作于2022年6月 降糖治疗:血糖均控制在正常范围以内抗感染治疗:根据药敏试验选择适当抗生素;静滴或局部外用治疗;及时纠正低蛋白血症和水电解质失衡 资料与方法第七张,PPT共十六页,创作于2022年6月资料与方法穴位注射止痛糖尿病足疼痛是患者最痛苦的事情,有时抱足而坐,彻夜难眠,令人揪心。一般止痛药效果较差,但用吗啡易成瘾,非常矛盾。中医穴位注射止痛效果较好。第八张,PPT共十六页,创作于2022年6月 空气波压力治疗仪,改善糖尿病下肢血循环,加快水肿消退。资料与方法第九张,PPT共十六页,创作于2022年
4、6月 局部清创 资料与方法第十张,PPT共十六页,创作于2022年6月治疗采用中药外洗、外敷联合内服的方法; 同时配合西药控制血糖和感染等基础治疗; 资料与方法第十一张,PPT共十六页,创作于2022年6月淤血阻络型患肢发凉,酸楚作痛,痛有定处,针刺状,皮肤呈苍白色,步态跛行,甚者夜间疼痛加剧,抱膝而坐,下肢肌肤暗红或青紫,可见瘀斑,局部均有破溃,趺阳脉减弱或消失,舌紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉沉细而涩。治疗组中医辨证施治资料与方法第十二张,PPT共十六页,创作于2022年6月瘀血阻络型治则:活血化瘀,温经通络,定痛生肌。足疗组方:以当归、川芎,黄芪、桂枝、鸡血藤等为主;外敷组方:为血竭、水蛭、蜈蚣、煅龙骨、制没药等;中药口服:血府逐瘀汤、补阳还五汤、阳和汤加减。 资料与方法第十三张,PPT共十六页,创作于2022年6月热毒炽盛型 患肢剧痛,昼轻夜重,皮色暗红,渐变为黑色,肉枯而萎,呈干性坏疽或下肢局部红肿热痛、溃破腐烂、脓液恶臭,肢端坏疽,为湿性坏疽。均呈浸润性蔓延,甚至五趾相传波及足背,趺阳、太溪脉消失。 伴口渴、发热、喜凉饮、便秘、尿黄赤、舌暗红或红绛、舌苔薄黄或灰黑,脉弦数或洪数。资料与方法第十四张,PPT共十六页,创作于2022年6月 热毒炽盛型治则:清热解毒,控制邪势蔓延。足疗组方:以黄连、黄柏、金银花、蒲公英、地龙等为主;外敷组方:为升丹、生石膏
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