工程材料／构配件／设备报审表

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业工程材料/构配件/设备报审表 湘质监统编施2002-15工程名称：花垣县农副产品加工园生产用水工程 编号：1 致： 湘西自治州宇辉建设工程监理有限责任公司 建设（监理）单位我方于 年 月 日进行的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 进场的PE管道用于生产用水工程 请予以审核。 附件： 1、数量清单: DN 800管道进场60m、进场阀门9套。 DN 630管道进场3260米、进场阀门 16套、进场三通65个 进场四

2、通4个、弯头2个。 DN315 管道进场3560米、进场阀门14个、进场三通37个 进场四通5个。 DN 200管道进场810米。 2、质量证明文件：合格证(4份) 3、自检结果：合格 施工单位(章)： 湘西自治州吉凤建设发展有限公司 项目经理: 年 月 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 建设单位项目负责人: (总/专业监理工程师): 年 月 日建设(监理)单位(章)工程材料/构配件/设备报审表 湘质监统编施2002-15工程名称：花垣县农副产品加工园生产用水工程 编号：2 致： 湘西自治州宇辉建

3、设工程监理有限责任公司 建设（监理）单位我方于 年 月 日进行的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 进场的刚性防水套管用于加压泵房 请予以审核。 附件： 1、数量清单: 管径长0.25米长0.3米长0.38米长0.45米DN 820434DN 600133DN 5003DN 42611DN 3001DN 2501DN 2163223DN 15033 DN 801 2、自检结果：合格 施工单位(章)： 湘西自治州吉凤建设发展有限公司 项目经理: 年 月 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许

4、/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 建设单位项目负责人: (总/专业监理工程师): 年 月 日建设(监理)单位(章)工程材料/构配件/设备报审表 湘质监统编施2002-15工程名称：花垣县农副产品加工园生产用水工程 编号：1 致： 湘西自治州宇辉建设工程监理有限责任公司 建设（监理）单位我方于 年 月 日进行的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 进场的离心铸造球墨铸铁管（T型）用于生产用水工程 请予以审核。 附件： 1、数量清单: DN 800管道进场24支 2、质量证明文件：合格证(1份) 3、自检结果：合格 施工单位(章)：

5、湘西自治州吉凤建设发展有限公司 项目经理: 年 月 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 建设单位项目负责人: (总/专业监理工程师): 年 月 日建设(监理)单位(章)工程材料/构配件/设备报审表 湘质监统编施2002-15工程名称：花垣县农副产品加工园生产用水工程 编号：1 致： 湘西自治州宇辉建设工程监理有限责任公司 建设（监理）单位我方于 年 月 日进行的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 进场的电动单梁悬挂起重机（型号LX-2T-3.5

6、m）用于加压泵房 请予以审核。 附件： 1、数量清单:一台 2、质量证明文件：合格证(1份) 3、自检结果：合格 施工单位(章)： 湘西自治州吉凤建设发展有限公司 项目经理: 年 月 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 建设单位项目负责人: (总/专业监理工程师): 年 月 日建设(监理)单位(章)工程材料/构配件/设备报审表 湘质监统编施2002-15工程名称：花垣县农副产品加工园生产用水工程 编号： 致： 湘西自治州宇辉建设工程监理有限责任公司 建设（监理）单位我方于 年 月 日进行的工程材料/

7、构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 进场的铸铁镶铜阀门（手轮式启闭机）用于加压泵房 请予以审核。 附件： 1、数量清单:800进场2套、1090进场1套。 2、质量证明文件：合格证(2份) 3、自检结果：合格 施工单位(章)： 湘西自治州吉凤建设发展有限公司 项目经理: 年 月 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 建设单位项目负责人: (总/专业监理工程师): 年 月 日建设(监理)单位(章)工程材料/构配件/设备报审表 湘质监统编施2002-15工程名

8、称：花垣县农副产品加工园生产用水工程 编号： 致： 湘西自治州宇辉建设工程监理有限责任公司 建设（监理）单位我方于 年 月 日进行的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 进场的PE管用于工业园水网建设项目 请予以审核。 附件：1、数量清单:DN800管道进场6090米、阀门进场11个、三通进场10个弯头进场13个、伸缩节进场5个。 DN630管道进场1390米、三通进场4个、蝶阀进场4个、弯头进场3个。 DN315管道进场50米。 DN200管道进场151米、阀门进场6个。 2、质量证明文件：合格证(4份) 3、自检结果：合格 施工单位(章

9、)： 湘西自治州吉凤建设发展有限公司 项目经理: 年 月 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 建设单位项目负责人: (总/专业监理工程师): 年 月 日建设(监理)单位(章)工程材料/构配件/设备报审表 湘质监统编施2002-15工程名称：花垣县农副产品加工园生产用水工程 编号： 致： 湘西自治州宇辉建设工程监理有限责任公司 建设（监理）单位我方于 年 月 日进行的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 进场的镀锌金属管用于工业园水网建设项目 请予以审核。 附件：1、数量清单:D75管道进场146米、D50管道进场60米、D40管道进场6米、 D20管道进场64米。 2、自检结果：合格 施工单位(章)： 湘西自治州吉凤建设发展有限公司 项目经理: 年 月 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 建设单位项目负责人: (总/专业监理工程师): 年 月 日建设(监理)单位(章)