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文档简介

1、关于肥厚梗阻型心肌病麻醉处理及注意事项第一张，PPT共十九页，创作于2022年6月患者女，64岁，体重80kg，既往高血压病史，不规律服药。心脏彩超提示室间隔基底段增厚伴左室流出道梗阻。第二张，PPT共十九页，创作于2022年6月第三张，PPT共十九页，创作于2022年6月第四张，PPT共十九页，创作于2022年6月15天后第五张，PPT共十九页，创作于2022年6月第六张，PPT共十九页，创作于2022年6月第七张，PPT共十九页，创作于2022年6月肥厚性梗阻型心肌病(HOCM) 定义： 肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是原发性心肌病中肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomy

2、opathy)的一种特殊类型，因其肥厚的心肌造成左室流出道梗阻。第八张，PPT共十九页，创作于2022年6月1)遗传2)异常交感刺激；3)异常肌间动脉说；4)钙离子异常学说病因第九张，PPT共十九页，创作于2022年6月HOCM的病理生理(1)左室流出道狭窄；(2)舒张功能障碍；(3)心肌缺血；(4)心律失常第十张，PPT共十九页，创作于2022年6月临床症状1气短2心绞痛3乏力4晕厥及晕厥前驱症状第十一张，PPT共十九页，创作于2022年6月超声心动图：是诊断HCM的主要手段。室间隔肥厚型，约占90以上132第十二张，PPT共十九页，创作于2022年6月转归1、猝死：是HCM死亡的最常见原因

3、，约占50。2、心力衰竭：心衰是HCM死亡的第二原因，占363、中风及其他原因第十三张，PPT共十九页，创作于2022年6月三、HOCM（HOCM）的患者的术前用药阿托品？东莨菪碱？长托宁？-受体阻滞剂？安眠药或镇静药？第十四张，PPT共十九页，创作于2022年6月四、HOCM患者的麻醉选择全身麻醉？硬膜外麻醉?第十五张，PPT共十九页，创作于2022年6月2、全身麻醉管理2、1麻醉诱导诱导前需要准备的药物以及仪器？苯二氮卓类？依托咪脂？丙泊酚？吸入麻醉药？芬太尼？阿曲库铵？维库溴铵？潘库溴铵？氯胺酮？抢救药品？硝酸甘油？硝普钠？乌拉地尔？西地兰？麻黄素？多巴胺？多巴酚丁胺？肾上腺素？去甲？去氧？-受体阻滞药？钙拮抗剂？第十六张，PPT共十九页，创作于2022年6月术中具体管理-维持窦性心率，防止心律失常非常重要维持窦性心率避免心动过速治疗-室性与室上性-异搏定、胺碘酮新发房颤-同步直流电复律（b-受体阻滞剂控制心率）第十七张，PPT共十九页，创作于2022年6月2.3液体管理：多？少？正常？血容量相

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