2022年三甲医院药剂科应知应会

1、学习好资料 欢迎下载人民医院 药 剂 科 应 知 应 会 手册第 1 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载1,三级综合医院评审标准实施细就对三甲综合医院基本用药供应目录品规数的要求是什么？500-800 床,西药应 1000 个品种,中成药 200 品种（医院自制制剂除外）；2,处方治理方法中规定的处方书写规章是什么？医师开具处方的依据就是卫生部处方治理方法,定的处方书写规章：处方治理方法中规（1）患者一般情形,临床诊断填写清楚,完整,并与病历记载相一样；（2）每张处方限于一名患者的用药；（3）字迹清楚,不得涂改；如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期；（4）药品名称应当使用规范的中文名称书

2、写,（5）患者年龄应填实足年龄,新生儿,婴幼儿写日,月龄,必要时要注明体重；（6）西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单 独开具处方；（7）开具西药,中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过 5 种药品；（8）药品用法,用量应当依据药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情形需要超剂量使用时,应当注明缘由并再次签名；此外,医师,药师不得自行编制药品缩写名称或是使用药品代号；书写药品名称,剂型,剂量,用法,用量等信息时要精确规范,药品的用法也必需使用规范的中文,使用“遵医嘱”,“自用”等模糊不清的字句；（9）除特殊情形外,应当注明临床诊断；（10）开具处方后的

3、空白处划一斜线以示处方完毕；英文等字体书写,不得（11）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内医务科,药剂科留样备查的式样相一样,不得任意改动,否就应当重新登记留样备案；3,处方的有效期是多少？处方开具当日有效；特殊情形下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过 3 天；4,处方用量为多少？每张处方最多开具5 种药品；门诊处方一般不得超过7 日用量；急诊处方一第 2 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载般不得超过3 日用量；对于某些慢性病,老年病或特殊情形,处方用量可适当延 长,但医师应当注明理由；5,不合理处方包括哪些情形？不合理处方包括：不规范处方,用药不适宜处方

4、及超常处方；（1）不规范处方的范畴 处方的前记,正文,后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的；医师签名,签章不规范或者与签名,签章的留样不一样的；药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核,调配,核对,发药栏目 无审核,调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定）；新生儿,婴幼儿处方未写明日,月龄的；西药,中成药与中药饮片未分别开具处方的；未使用药品规范名称开具处方的；药品的剂量,规格,数量,单位等书写不规范或不清楚的；用法,用量使用“遵医嘱”,“自用”等模糊不清字句的；处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明缘由和再次签名 的；开具处方未写临床诊断或临床诊

5、断书写不全的；单张门急诊处方超过五种药品的；无特殊情形下,门诊处方超过7 日用量,急诊处方超过3 日用量,慢性病,老年病或特殊情形下需要适当延特长方用量未注明理由的；开具麻醉药品,精神药品,医疗用毒性药品,放射性药品等特殊治理药品处 方未执行国家有关规定的；医师未依据抗菌药物临床应用治理规定开具抗菌药物处方的 ; 中药饮片处方药物未依据“君,臣,佐,使”的次序排列,或未按要求标注 药物调剂,煎煮等特殊要求的；（2）用药不适宜处方的范畴 适应证不适宜的；遴选的药品不适宜的；药品剂型或给药途径不适宜的；第 3 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载无正值理由不首选国家基本药物的；用法,用量不适宜的；

6、联合用药不适宜的；重复给药的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其它用药不适宜情形的；（3）超常处方的范畴 无适应证用药；无正值理由开具高价药的；无正值理由超说明书用药的；无正值理由为同一患者同时开具2 种以上药理作用相同药物的；6,药师接到处方后应先核对哪些内容？（1）对规定必需做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量,用法的正确性；（4）剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其他用药不适宜情形；7,药师审核处方要遵循何种操作规范？“四查十对”；查处方,对科别,姓名,年龄；

7、查药品,对药名,剂型,规格,数量；查配伍禁忌,对药品性状,用法用量；查用药合理性,对临床诊断；8,发出药品时有哪些留意事项？药品发出前,复核,发药人应在处方上签字；发出药品时应按药品说明书或 处方医嘱,向患者或其家属进行相应的用药交待与指导,包括每种药品的用法,用量,留意事项等；9,药品召回的定义？药品召回指当发生,发觉或高度怀疑药品质量问题,大事,或由于发生,发 现,高度怀疑工作质量的问题,大事可能导致影响患者安全与诊疗质量时,药剂第 4 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载科应当马上报告主管院领导及医务科等相关部门,收回药品；10,哪些情形实施药品召回？（1）调剂,发放错误；（2）有证据证

8、明,或高度怀疑药品被污染；依据既定的原就,程序和方法,（3）制剂,分装不合格,或制剂,分装差错；（4）在验收,保管,养护,发放,使用过程中发觉的不合格药品；（5）药品使用者投诉并得到证明的不合格药品；（6）药品监督治理部门公告的质量不合格药品,假药,劣药,召回药品；（7）临床发觉有严肃不良反应的药品按有关规定应召回的；（8）已过有效期的药品；（9）生产商,供应商主动召回的药品；11,药品召回分级？（1）一级召回：使用该药品可能引起严肃健康危害的 ; （2）二级召回：使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的 ; （3）三级召回：使用该药品一般不会引起健康危害,但由于其他缘由需要召回的；12,

9、我院关于退药的规定和要求是什么？原就上药品一经发出,一律不准退药；本院发出的药品,确因医方责任,药品质量或显现显现严肃的药品不良反应等因素,患者可按相关规定办理退药；13,患者申请退回的药品必需符合哪些条件？（1）属本院药房发出的药品,品名,剂规,规格,产地,批号等与本院药品一样；（2）药品是完整的最小包装,无破旧,无污染,封口密闭完好；（3）药品发出7 日以内；（4）保留原始发票；14,哪些情形一律不予退药？（1）无原始凭证的；第 5 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载（2）生物制品（3）包装和贮存有特殊要求的药品；未密闭包装的外用药品,吸入剂；有特殊储存条件要求的药品,如有储存温度要求的

10、药品,冷藏药品；中药饮片；其它特殊要求药品；（4）外包装污染或涂写字样的；（5）传染病患者保管使用的；（6）住院患者出院带药,一经发出,概不退换；（7）患者保管过期的；（8）通过暂时选购程序为特定患者选购的药品；（9）麻醉药品,第一类精神药品；15,退药手续？（1）由开方医师填写退药理由并签字；（2）科室负责人签字；（3）药房按退药品种,数量核对后退回处方及发票,注明“药已收回”并签字；（4）当天退药的门诊患者到门诊收费处办理退费,隔天退药的门诊患者到财务科办理退费手续；医保患者退药现金部分到财务科办理退费,刷卡部分到微机中心（信息科）办理退费；住院患者找药事分管院长签字方可到住院部药房退药；

11、16,麻醉药品,第一类精神药品的“三级治理”和“五专”治理是什么？三级治理：药库做为库房,是一级治理,药房做为周转地为二级治理,病区,手术室存放少量基数药为三级治理；“五专”治理：专人,专柜,专方,专账,专册；即：专人负责 , 专柜加锁, 专用帐册, 专用处方, 专册登记；17,麻醉药品,第一类精神药品使用患者应建立的随诊制度包含哪些详细要求？医疗机构应当要求：长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中重度慢性疼痛患者,每3 个月复诊或者随诊一次；学习好资料 欢迎下载医师如发觉患者使用麻醉药品,第一类精神药品满3 个月后无复诊或随诊纪录的,不得再次为患者开麻醉药品,第一类精神药品

12、；18,开具麻醉药品,第一类其次类精神药品的处方有哪些要求？麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻,精一”；“其次类精神药品”处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”；医师应当依据卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原就,开具麻 醉药品,第一类精神药品处方；19,如何开具麻醉药品,精神药品处方？第一由我院取得麻精药品处方权的医师方可开具麻醉,精神药品处方；除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中,重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用；门（急）诊癌症疼痛患者和中,重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第 一类精神药品的,首诊医师应

13、当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署知情同意书；病历中应当留存以下材料复印件：二级以上医院开具的疾病诊断证明；患者户籍簿,身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人 员身份证明文件；为门（急）诊患者开具的麻醉药品,第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量；控缓释制剂,每张处方不得超过 得超过3 日常用量；7 日常用量；其他剂型,每张处方不为门（急）诊癌症疼痛患者和中,重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品,第一 类精神药品注射剂,每张处方不得超过3 日常用量；控缓释制剂,每张处方不得超过15 日常用量；其他剂型,每张处方不得超过 为一次常用量,仅限于医疗机构内使用；7 日常用量；盐酸哌替

14、啶处方为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1 日常用量；20,麻醉药品,精神药品处方储存时限分别是多少？麻醉药品,第一类精神药品的处方储存期限为 期限为2 年；21,医疗机构抗菌药物治理的第一责任人？3 年；其次类精神药品的处方第 7 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载医疗机构的负责人是抗菌药物使用治理的第一责任人；22,国家对三级医院抗菌药物品规数的要求 .抗菌药物品种原就上不超过50 种,同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2 种,处方组成类同的复方制剂 1-2 种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5 个品规,注射剂型不超过8 个

15、品规,碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3 个品规,氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不 超过4 个品规,深部抗真菌类抗菌药物不超过 5 个品规；23,抗菌药物临床应用分为哪三级？分级用药指征有哪些？（1）抗菌药物分级: 抗菌药物分为非限制使用级,限制使用级与特殊使用级三级；非限制使用级抗菌药物；经临床长期应用证明安全,有效,对细菌耐药性 影响较小,价格相对较低的抗菌药物；限制使用级抗菌药物；与非限制使用级抗菌药物相比较,该类药物在疗效,安全性,对细菌耐药性影响,药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制级 药物使用；特殊使用级抗菌药物；具有明显或严肃不良反应,不宜任凭使用的抗菌药物；需要加

16、以爱惜以免细菌过快产生耐药而导致严肃后果的抗菌药物；新上市不 足五年的抗菌药物,其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于 现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物；（2）分级用药指征：预防感染,治疗轻度或局部感染应第一选用非限制使用 类抗菌药物；严肃感染,免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌 药物敏捷时,可选用限制使用抗菌药物；特殊使用类抗菌药物的选用应从严把握；24,抗菌药物处方权如何确定？抗菌药物处方权确定：对经过抗菌药物临床应用培训并考核合格的医师和药 师,授予相应级别的抗菌药物处方权和抗菌药物调剂资格；具有高级专业技术职 务任职资格的医师,授予特殊使用级抗菌药物处方权

17、；具有中级以上专业技术职 务任职资格的医师,授予限制使用级抗菌药物处方权；住院医师授予非限制使用 级抗菌药物处方权；25,特殊使用级抗菌药物的治理要求？第 8 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载特殊使用级抗菌药物不能作为预防性用药（个别耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的科室进行人工材料植入手术可选用万古霉素）；治疗性应用必需在药敏结果显示病原菌只对特殊使用级抗菌药敏捷,经我院抗菌药物临床应用治理小组指定的会诊人员会诊同意签字后,由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具；特殊使用级抗菌药物会诊人员,由具有丰富抗菌药物临床应用体会的感染科专业的副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗菌药物专业的临床药师

18、担任；特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用；应用特殊使用级抗菌药物时,病历中应有专家会诊记录；因抢救生命垂危的患者等紧急情形需使用特殊使用级抗菌药物时,级使用抗菌药物应在病历中详细记录用药指征；医师可以越级使用抗菌药物；越 医师开具暂时医嘱,处方量不得超过1 日用量；越级使用限制使用级级抗菌药物,应于 24 小时内取得上级医师同意,并由具有相应抗菌药物处方权限的主治医师以上级别开具长期医嘱；越级使用特殊使用级抗菌药物,应于24 小时内补办会诊及审批手续；26,我院抗菌药物治理有哪些指标要求？住院患者抗菌药物使用率不超过 20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过 百人天40DDDs 以下；60%,门诊

19、患者抗菌药物处方比例不超过 40%,抗菌药物使用强度力争把握在每住院患者手术预防使用抗菌药物时间把握在术前 30 分钟至2 小时（剖宫产手术除外）,抗菌药物品种选择和使用疗程合理；I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,原就上不联合预防使用抗菌药物；其中,腹股沟疝修补术（包 括补片修补术）,甲状腺疾病手术,乳腺疾病手术,关节镜检查手术,颈动脉内膜剥脱手术,颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原就上不预防使用抗菌药物；I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原就上不超过 24 小时；接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受接受限制使用级抗菌

20、药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检 验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使 用前微生物送检率不低于 80%；27,高危药品定义？第 9 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载高危药品是指由于使用错误而可能对病人造成严肃损害的药品,虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见,但其后果却严肃得多；临床上一般指药理作用显著且快速,易危害人体的药品,包括高浓度电解质,肌松药及细胞毒药品等；高危药品治理共分为A,B,C 三级；其中A 级高危药品时高危药品治理的最高级别,使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,医疗单位必需重点治理和监护；28,高危药品的储存

21、治理？（1）药品调剂室高危药品需设置特地的存放药架,不得与其他药品混合存放；护理单元需设高危药品专柜放置,且远离其他一般药品存放药柜；（2）高危药品存放药架（药柜）应标识醒目,设置全院统一的警示标志；（3）高危药品实行专人治理；调剂室负责人负责本部门高危药品的治理,指 定专人负责上架高危药品的养护,清点等工作；护理单元护士长负责本单元高危 药品的治理,保证用药安全；护理单元高危药品实行定量治理,每日核对,严格 交接,由治疗护士负责；（4）各调剂室,护理单元需加强高危险药品的效期治理,严格依据药品说明 书进行贮存,保养,做到“先进先出”,“近效期先用”,确保药品质量；29,高危药品的调剂与使用的

22、要求？（1）高危药品使用前要进行充分安全性论证,有精确适应证时才能使用；（2）高危药品的调剂实行双人复核制度,并做到“四查十对”,确保调剂准 确无误；（3）护理单元需严格限定使用人员资格,实习护士,进修护士,试用期护士,助理护士,有执业资格的新入院三个月以内的护士,有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班才能的护士不得独立进行该类药品的配制与使用；（4）护理人员进行该类药品的配制与使用时,须严格执行查对制度,并且双 人复核,确保配制与使用精确无误；30,高危药品目录编号药品名称规格剂型一,静脉用肾上腺素能受体兴奋药1肾上腺素1mg:1ml 注射剂第 10 页,共 26 页2学习好资料欢迎下

23、载注射剂去甲肾上腺素2mg:1ml 3异丙肾上腺素1mg:2ml注射剂4间羟胺多巴10mg:1ml注射剂5胺东莨菪碱20mg:2ml注射剂多巴酚丁胺0.3mg:1ml 注射剂6720mg:2ml 注射剂二,静脉用肾上腺素受体拮抗剂8酚妥拉明10mg 注射剂9艾司洛尔50%:20ml 注射剂20或以上三,高渗糖,注射剂10 50%葡萄糖四,胰岛素,皮下或静脉用11 正规胰岛素10ml:400U/ 支注射剂12 精蛋白锌重组人胰岛素注射3ml:300IU/ 支注射剂液（30/70 混合,优泌林）13 赖脯胰岛素注射液（优泌乐）3ml:300IU/ 支注射剂门冬胰岛素30 注射液3ml:300IU/

24、 支注射剂14 （诺和锐30 笔芯）门冬胰岛素注射液（诺和锐笔芯）3ml:300IU/ 支注射剂15 诺和灵30R 笔芯16 精蛋白生物合成人胰岛素3ml:300IU/ 支注射剂诺和灵50R 笔芯3ml:300IU/ 支注射剂17 精蛋白生物合成人胰岛素诺和灵N 笔芯3ml:300IU/ 支注射剂18 精蛋白生物合成人胰岛素19 诺和灵R 笔芯3ml:300IU/ 支注射剂 生物合成人胰岛素 重组人胰岛素注射液30/70 3ml:300IU/ 支注射剂20 （甘舒霖30R）重组人胰岛素注射液50/50 3ml:300IU/ 支注射剂21 （甘舒霖50R）甘精胰岛素注射液 来得时）3ml:300

25、IU/ 支注射剂22 23 重组甘精胰岛素注射液3ml:300IU/ 支注射剂五,硫酸镁注射液24 硫酸镁2.5g:10ml 注射剂六,浓氯化钾注射液25 10%氯化钾1g:10ml 注射剂第 11 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载七,100ml 以上的灭菌注射用水26 注射用水500ml 注射剂八,硝普钠注射液27 硝普钠50mg 注射剂九,吸入或静脉麻醉药28 丙泊酚0.2g:20ml 注射剂吸入用七氟烷120ml吸入剂29 苯巴比妥1ml:5mg 注射剂30 咪达唑仑注射剂31 十,.静脉用强心药,影响心肌收缩力药32 去乙酰毛花苷0.4mg:2ml 注射剂33 米力农5ml:5mg

26、 注射剂十一,静脉用抗心律失常药34 利多卡因5ml: 100mg 注射剂胺碘酮3ml:150mg 注射剂35 十二,浓氯化钠注射液36 10%氯化钠10ml 注射剂31,易混淆药品治理要求？易混淆药品是指包装相像,听似,看似药品,以及一品多规或多剂型药品等；储存要求：依据剂型不同,注射剂,内服药及外用药品应分区摆放,分柜摆设；药名标签放置必需与摆设药品一一对应,字迹清楚；同一类的易混淆药品应分开放置,防止同排,相邻放置；易混淆药品的标签旁应放置相应的警示标识,并在全院范畴内统一；32,药剂科质量与安全把握指标？考核指标分子/ 分母目标值门诊处方合格率门诊合格处方数/ 门诊总处方数95% 门诊

27、处方抗菌药物处方比例门诊使用抗菌药物处方数/ 门诊总20% 处方数急诊处方抗菌药物处方比例急诊使用抗菌药物处方数/ 急诊总40% 处方数第 12 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载处方药品通用名总数/ 处方药品总处方药品通用名使用率品种数100% 发药出门差错率发药出门差错次数/ 月处方总数0.01% 住院患者抗菌药物使用率出院患者使用抗菌药物总例数/ 同60% 期总出院人数微生物送检率接受抗菌药物治疗住院患者微生物30%检验样本送检例数/ 同期接受抗菌特殊使用抗菌药物临床应用药物治疗住院患者总例数 100 符合规定（100%）符合规定的病历数/ 抽查病历数不高于医院赐予的控全院药占比药品收

28、入/ 医疗收入制指标40% 33,医疗用毒性药品治理要求？毒性药品系指毒性猛烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或 死亡的药品；毒性药品分为西药,中药两大类；西药品种系指原料药,中药品种系指原药材和饮片,不含制剂；药剂科供应和调配毒性药品,必需凭医生签名的正式处方,医生使用毒性药品的处方,应精确清楚地写明处方全部内容；每次处方剂量不得超过 2 日极量；34,超说明书用药定义？超说明书用药,又称“药品未注册用法”,是指药品使用的适应证,适应人 群,给药方法或剂量不在药品监督治理部门批准的说明书之内的用法；35,在什么情形下可以超说明书用药 .必需中意以下五个条件：无可替代药品,用药目的

29、是为了患者诊疗,有确凿 循证医学证据,经药事治理与药物治疗学委员会批准,患者或家属同意；36,我院对含激素类药物的治理要求是什么？（1）严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用,痛为目的使用糖皮质激素；如不能单纯以退热和止（2）冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师准备；（3）长程糖皮质激素治疗方案,需由相应学科主治医师以上专业技术职务任 职资格的医师制定；先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需由内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师准备；随访和剂量调整可由内分泌第 13 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师准备；（4）紧急

30、情形下临床医师可以高于上条所列权限使用糖皮质激素,但仅限于3 天内用量,并严格记录救治过程；37,药品不良反应定义？是指合格药品在正常用法用量下显现的与用药目的无关的有害反应；38,严肃药品不良反应定义？是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：（1）导致死亡；（2）危及生命；（3）致癌,致畸,致产生缺陷；（4）导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损耗；（5）导致住院或者住院时间延长；（6）导致其他重要医学大事,如不进行治疗可能显现上述所列情形的；39,新的药品不良反应定义？是指药品说明书中未载明的不良反应；说明书中已有描述,但不良反应发生的性质,程度,后果或者频率与说明书描述不一样或者

31、更严肃的,依据新的药品不良反应及药害处理；40,药品群体不良大事定义？是指同一药品在使用过程中,在相对集中的时间,区域内,对确定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威逼,需要予以紧急处置的大事；41,药品不良反应上报程序？患者主诉或护士发觉药品不良反应及药害（或疑似药品不良反应及药害） 报告经治医师（或当班医师）医师分析并记入病历后由科室联络员填写药 品不良反应/ 大事报告表（报告表可从内网打印）上报药剂科临床药学室可疑药品封存留样（严肃不良反应） 药品不良反应监测小组进行因果关 系评判（提出初步处理看法）网络报告；42,药品不良反应报告原就？药品不良反应报告要本着“可疑即报”的原就,实

32、行逐级,按规定报告；发 现或者第 14 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载获知新的,严肃的药品不良反应及药害应当在15 日内报告,其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应及药害应当在 30 内报告；有随访信息的,应当准时 报告；43,我院对于患者自备药品的治理规定有哪些？住院患者自备药品指患者在本院住院治疗期间使用本人或家属带入本院内而非本院药剂科供应的药品；住院患者使用的自备药品,必需是本院无此药或同类药物且供应困难,并且为患者病情所需；患者填写 “患者自备药品使用知情同意书”,并签名；医师确保患者自备药品来源安全牢靠,性质稳固并且是在有效期内,方可在医嘱单上开具医嘱；开医嘱时,在该药品名

33、旁注明“自备”,并写明用法和用量；44,基本药物治理？基本药物概念：基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保证供应,公众可公平获得的药品；我院基本药物把握指标为占药品总金额的30%；45,目录外药物暂时选购流程？临床医师提出申请 填写目录外药品暂时选购申请表临床科主任审核并签名提交药剂科主任审核并签署看法申请科室提交分管院长批准药剂科进行选购申请内容包括患者姓名,科室,药品名 称,剂型,规格,用药缘由,用药方案,科主任或专家会诊看法查询该药品是否为中标药品,配送企业是否 与我院签订购销合同,药品医保类别等药品信息第 15 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载46,目录外抗菌药

34、物暂时选购流程？临床医师（主治医师以上职称）提出申请填 写目录外药品暂时选购申请表临床科主任审核并签名提交抗菌药物临床应用治理小组 审核批准申请内容包括患者姓名,科室,药品名称,剂 型,规格,用药缘由,用药方案,科主任或专家会诊看法查询该药品是否为中标药品,配送企业是否 与我院签订购销合同,药品医保类别等药品信息提交药事治理与药物治疗学会审核 批准药剂科进行选购47,各岗位工作职责药剂科工作职责一,遵守国家法律,法规,行业技术规范和医院规章制度；二,负责医院的药事治理工作,承担医院药事治理和药物治疗学委员会的日常工作,负责建立健全与药事治理相关的各项工作制度和技术操作规程；三,负责全院临床用药

35、和各项药学技术服务,关规定；帮忙制订用药指导原就和相四,建立健全本院药品质量保证体系及监督,检查制度,确保药品质量；检查和监督各医疗科室合理用药,确保安全有效；五,依据本院医疗和科研需要,负责全院药品的选购,保管,供应及调配 工作；六,制订医院基本用药目录,编写处方集；七,积极开展临床药学工作,实施临床药师制,深化临床科室,做临床用 药的参谋和助手；第 16 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载八,制订药剂科工作人员岗位职责,完成人员考核工作；九,负责建立药学信息系统,供应用药询问服务；十,开展药物不良反应监测工作,帮忙临床遴选药物；十一,开展药物经济学争辩,对医院药品资源利用状况和用药趋势进

36、行分 析；十二,制订本院药学进展规划,有方案地培养人才,以适应医院及学科发 展；十三,接受有关的行政执法机关监督检查,供应抽检药品,报告药品使用 情形；十四,制订进修药师及实习药师训练培训方案,承担各类教学任务,提高 教学才能；十五,落实加强医德医风建设的措施,加强政治思想工作；十六,和谐本部门与各相关科室的关系；药剂科主任职责 一,在院长领导下,负责药剂科业务,教学和行政治理工作；制定药剂科 业务建设规划,年度工作方案和质量监控方案,积极组织实施,经常督促检查,按期总结汇报；二,依据药品治理法,医疗机构药事治理规定及其他药政法规的 要求,依法管药,依法制定各种规章制度和操作规程并仔细监督执行

37、,保证药剂 科各项工作规范有序；三,依据有关规定和要求,组织实施药物制剂,药品选购,药品调剂,静 脉药物配置等工作,指导和参加复杂的药物制剂和药品调剂工作；四,制定药品质量监把握度和方案,保证药物制剂,药品选购和药品调剂 质量合格,杜绝各种差错发生；五,组织开展临床药学工作,制定临床药学工作方案,明白临床用药需要,征求临床用药看法；开展临床用药询问,血药浓度监测,个体化用药设计,参加 危重病人抢救工作,定期组织编写基本药物供应目录,常用药物处方集,临床用药手册及药物通讯；第 17 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载六,指导本科人员的业务学习,在职训练,人才培养等工作,使在职人员 熟识和把握国

38、内外药学新进展,新技术,定期进行技术考核；督促和鼓励药学人 员开展药学争辩和技术革新,开展新业务,撰写论文和申报科研；七,帮忙院长制定医院药事治理与药物治疗学委员会工作制度,定期召开 药事治理会议,解决医院重大药事治理事宜；八,指导实习和进修人员的带教和技术指导工作,组织制定实习和进修实 施方案,定期组织考核检查；九,把握全科人员的思想,业务才能和工作表现,加强科内行风建设；提 出科内人员考核,晋升,调动,奖惩和培养使用的看法；确定本科人员岗位设置,人员轮转和值班制度；十,确保药剂科仪器设备和各种固定资产的安全使用和保管,做好防火,防盗,防水,防泄露等安全治理工作；十一,副主任帮忙主任做好相应

39、分工的工作；药房负责人职责一,在药剂科主任的领导下,负责调剂室的日常行政及业务治理工作,定 期制订工作方案并组织实施；二,仔细落实各项药政法规和规章制度,做好检查监督工作；三,加强药品治理,确保药品质量,督促质量治理员定期检查药品的质量,有效期,按规定处理药品质量大事；四,加强药房治理,保证工作质量；五,负责本部门技术人员岗位流淌,组织实施工作人员考核工作；六,负责制订药品清点方案,按要求正确清点,保证帐物相符率符合要求；七,负责对工作人员的岗位再培训,提高员工的业务素养和工作才能；八,依据本部门业务性质,亲热联系临床,开展以患者为中心的药学服务 工作,宣扬新药学问,做好药品不良反应监测工作,

40、使药品安全,有效地用于临 床；九,强化服务意识,改善服务态度,解决医患纠纷；十,和谐本部门各岗位工作,保证工作有序地进行；第 18 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载十一,积极组织业务学习,更新专业学问,提高专业水平；十二,加强本部门医德医风建设工作,强化服务意识,搞好窗口服务；十三,负责本部门安全工作,检查监督各组安全落实情形,增强员工的防 火,防盗等安全防范意识；十四,负责支配医院院校同学实习及其他的药学人员进修,培训及教学任 务；药库负责人职责一,在药剂科主任的领导下,负责中西药库的日常行政和业务治理工作；二,仔细落实各项药政法规,组织实施各项规程,起到检查监督作用；三,执行新药,暂时

41、用药审批后购入药品的相关事宜；四,负责药库的全面质量治理,并按规定完成质量治理工作；五,负责监督药品选购方案的执行；六,负责组织特殊及抢救用药的供应工作；七,负责监督药品帐物治理工作及药品结算工作,每月按时向药剂科主任 上报各类相关报表；八,负责工作人员的治理及考勤工作；九,加强本部门医德医风建设,做好库房人员思想工作,杜绝商业贿赂；十,负责药库的各项安全保卫工作,检查落实情形；药品保管人员岗位职责 一,在科主任的领导下,负责全院的药品保管供应工作；二,要仔细执行药政法规,对麻醉药品,医疗用毒性药品,精神药品,贵 重药品等特殊药品,要按有关规定严格治理,不断提高专业学问和治理水平；三,库存药品

42、应按药品性质,剂型分类定位保管,保持库内通风干燥,以 防药品霉变失效,做好养护记录；四,对库存药品应详细盘点,发觉差错准时查对；建立有效期药品登记薄,药品缺药登记表；五,危险药品应入危险品库,不得与其他药品同库存放,危险品库应配备第 19 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载灭火器等消防器材；六,会同财务每季度对库存药品清点一次,做到账目,帐物相符；七,保管人员应严守药库治理规定,严禁带非药库人员进出药库；药库药品会计岗位职责 一,药库药品的入库,出库和结算,要按零售价将数量,单价,金额记入 药品分类明细账,月末做出金额统计报表,在规定时间内报药剂科和财务科；二,依据物价部门调价通知,需调增或

43、调减某种药品价格时,要进行仔细 盘点,查明调价药品的数量,运算出实际调增或调减金额,准时调整账面余额,以保证账物相符；三,主动与药房有关人员联系,负责将调价药品准时通知药房,以保证统 计和核算资料的精确性；四,负责将当月发生的破旧和自然消耗等合理的损耗统计上报药剂科和财 务科,批准后做账务处理；五,定期盘点药库药品,与账面结存数量,金额进行核对,保证账物相符；药品选购人员岗位职责 一,在科主任的领导下,负责全院的药品选购工作；二,依据药品的使用情形,定期制定药品的选购方案,交科主任审查,经 分管院长批准后执行；三,加强选购方案治理,在中意临床用药的前提下,尽量压缩库存,防止 药品的积压和铺张；

44、四,自觉遵守财务治理的有关规定,廉洁自律,把好药品质量关,严禁采 购“三无”药品,伪劣药品或非药用品,坚持按药品主渠道购进药品；五,对购进,调换或退库药品,由药品选购人员会同药库治理人员,对品 名,规格,数量,批准文号,生产批号,生产厂家,有效期限,外观质量,包装 情形,进货价格等逐项验收核对,并由选购人员在原始单据上签字以示负责,发 现问题准时解决；六,建立缺药登记本；对抢救急需的药品,选购人员应马上组织进货,以第 20 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载保证抢救治疗的需要；审方人员职责 一,在药房负责人领导下做好处方的审核工作；二,审方者应严格依据处方治理方法执行；审核内容有：规定必需做

45、皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量,用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；三,超剂量开药的须经医师注明缘由并重签字；四,审核麻,一精药品处方时除按一般处方要求外,仍应留意：是否使用专用处方,处方内容书写是否完整规范,字体是否与签字留样 一样；,检查取药人供应的材料是否完整；回收,检查空安瓿,废贴并登记；非肿瘤患者取注射剂不得在院外使用；数量不应超过规定的量；五,如发觉处方存在问题如书写不清楚,用法或用量不当,配伍禁忌,缺 药等,应准时与开具处方的医师沟通联系更正,不得自行估计,更

46、换；六,非本医院处方及审核不合格的处方不得调配发药；调配人员职责 一,在药房负责人的领导下做好药品调配工作；二,调配人员接到处方时应仔细审核处方；三,快速,精确,规范地调配处方,应留意：先进先出,近效期先出,发 现有近效期药品时提示发药人员；发觉破旧药品时,放于破旧药品区,准时登记 并报告负责人；如标签模糊或药品变化等须查询清楚方可调配；四,调配麻醉,精神,毒性,宝贵药品等特殊治理药品时,应仔细核对,第 21 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载做好相应的登记；五,自觉保持药房洁净,负责相应区域卫生；六,负责实习同学带教及授课工作；发药人员职责一,在药房负责人领导下做好处方的发药工作 二,依据

47、处方治理方法,对门诊处方进行审核,保证患者用药安全；三,向门诊患者发放药品,确保药品质量；四,对患者进行用药指导,标注用法用量,特殊留意事项；五,发觉问题处方准时与医师沟通,更正,否就不予发药；六,差错事故应按规定报告,妥当处理；七,负责实习同学带教及授课工作；临床药学室负责人职责一,积极参加相关的专业的国内外学术会议或培训,参加人员需在科室内 汇报学习内容,信息共享；二,开展临床药师制,逐步深化临床,参加查房,会诊,抢救,疑难病历 争辩,药物治疗等工作；三,帮忙临床医师选择治疗药物,促进合理用药；向临床举荐和介绍新药及药物信息,准时解答医护人员提出的有关药物治疗,药物不良反应等方面的问题；相

48、互作用,配伍禁忌以及四,供应门诊询问服务,对患者进行用药指导,编写药历,对疑难病例用 药的全过程进行监护和处理；五,完成药物不良反应监测任务：每年按要求完成全院药物不良反应资料的收集,录入,在线上报工作；组织对疑难,复杂的 负责向地区ADR 中心报告；ADR 病例进行争辩复审,并六,每年以多种形式完成药物不良反应的宣扬,培训,询问工作；七,准时将ADR 信息传递给临床科室,并组织开展药物不良反应监测方 法 的争辩工作；第 22 页,共 26 页学习好资料 欢迎下载八,每月开展处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保证医疗安 全；把握本单位或本地区的用药情形,明白药品的动态消耗规律；进行不同

49、时期 和不同单位之间的比较,评判药物使用的合理性,并发觉和查找存在问题,为今 后的合理用药供应依据；九,每季度出刊药讯,每月公布全院单品种消耗金额和使用数量前 10 位的品种,消耗金额和使用量前 10 位的抗菌药物；十,积极为临床供应合理用药宣扬,询问工作,承担院,科合理用药培训；临床药师岗位职责临床药师是指以系统药学专业学问为基础,并具有确定医学相关专业基础 学问与技能,直接参加临床用药,促进药物合理应用和爱惜患者用药安全的药学 专业技术人员；临 床药师应当具有高等学校临床药学专业或药学本科以上学历,并经过规范化培训且考核合格后方进入临床药师工作岗位,开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床

50、药学工作；其岗位或工作职责如下：一,深化临床一线工作,专职专科直接参加用药相关的临床工作,在选定 专业的临床科室参加日常性药物治疗工作；二,参加临床查房且开展药学查房,对重点患者实施药学监护和建立药历,表达临床药师用药分析才能和对患者实施连续药学监护过程；三,参加临床病例争辩,提出用药看法和个体化药物治疗建议；四,参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治,帮忙临床医师做好药物鉴 别遴选工作；五,审核参加的临床专科病房（区）患者用药医嘱,对不合理用药进行干 预并记录；在用药实践中发觉,解决,预防潜在的或实际存在的用药问题,促进 药物的合理使用,提高医疗质量,与医师,护士合作,尽力爱惜患者免受或削减,减轻与用药有关的损害；六,定期为临床医师,护士供应合理用药培训,宣扬合理用药学