产科新生儿疾病护理管理

1、产科新生儿疾病护理管理 1采血的本卷须知和方法新生儿出生充分哺乳72h后，在足跟毛细血管丰富的地方，酒精消毒后用三棱针刺采血3滴，吸在专用的滤纸上，在清洁环境中自然晾干后按要求正确保存，寄到新生儿疾病筛查中心进展检查。对用新筛血片搜集血滴，三棱针刺入深度8mm的血斑后用干棉签按压针眼。同时勿使血滴触及足跟皮肤，使血自然浸透至滤纸反面。嘱家长新生儿2d内针眼处不要沾水，防止感染。由于各种原因早产儿、低体重儿没有采血者，自新生儿足跟采血最迟不宜超过出生后20d。血片样本防止阳光直射，在清洁的空气中自然晾干呈深褐色，置于塑料袋中，保存在28冰箱中，5d内送检。2护理管理体会工作顺利开展?中华人民共和

2、国母婴保健法?和其施行方法明确规定必须在全国范围内开展新生儿疾病筛查工作，卫生部先后出台了?新生儿疾病筛查技术标准?和?新生儿疾病筛查管理方法?，?山西省新生儿疾病筛查方法?明确规定凡在本省行政区域内出生的新生儿均应承受新生儿疾病筛查，并且筛查时遵循知情选择的原那么，并签署知情同意书。虽然目前新生儿疾病筛查是一种有偿效劳，严格按照标准收费，但通过相关政策、制度的支持，工作开展得相比照拟顺利。为此我省为两病;患儿设立治疗基金;，现行的补偿标准是7岁以前治疗费用的三分之一，这意味着对于经过筛查后确诊的笨丙酮尿症患儿，在7岁以前平均每月至少能得300400元的治疗补助。最近我市区卫生主管部门又把新生

3、儿疾病筛查工作以及新生儿疾病筛查率与爱婴医院考核以及医院的年终考核评价挂钩，实行新生儿疾病筛查率不达标者一票否决。我市卫生主管部门为了配合该项工作的有效进展，通过各种渠道和各种形式全面、形象、细致地开展科普宣传，在全市区实实在在地宣传新生儿疾病筛查的重要性及必要性，不同程度地进步了各层次人群对该项工作的认识程度和承受程度，并实时宣传告知我院已开展并进展新生儿疾病筛查工作。我院在门诊大厅制作大量宣传画和电视画面循环播放，讲解有关新生儿疾病筛查的知识以及一些利害关系、后果。产科门诊的孕妇学校开展专业安康保健宣传课程，宣教新生儿疾病筛查的相关专业知识及其开展的重要性，让各位准妈妈和准爸爸对新生儿疾病

4、筛查工作给予理解和支持并欣然承受。并且在产科病区走廊及病室内悬挂宣传栏，让产妇及家属随时都可以理解、认识新生儿疾病筛查的内容和程序。另外，护士在产妇入院宣教时也会重点强调和讲解，进入待产室和产房时还可以再通过助产士再一次向每一名分娩前后的产妇或家属宣教新生儿疾病筛查的重要性，并签署知情同意书。通过这样多层次、多角度、全方位的宣传教育，减少了很多家属不配合现象，凡产科住院分娩产妇及家属均能承受新生儿疾病筛查知识的宣传和教育，并积极配合新生儿疾病筛查工作。因此，卫生系统医务人员的安康教育是筛查工作的必要环节。产科定时在科内组织相关参与及管理人员，采取不同形式开展新生儿疾病筛查知识的学习，不定时强化

5、和培训，使操作人员得以掌握精湛的采血技术和可行有效的采血技巧，对正确的采血程序以及各环节的本卷须知了如指掌。在实际工作中管理者要相对固定操作人员，这样不但可以加强工作人员的责任心，而且采血技术可到达熟能生巧，从而进步工作效率、积极性和主动性。采血操作时可以在新生儿游泳后或充分热敷、揉搓足跟部后促进血液循环，再在新生儿的踝部与足跟倒八字交界处快速进采血针针尖2/3，然后把穿刺点放到新生儿身体的最低点并轻轻挤压针刺处，即可采集到足量的血液并制作成符合规定的血片样本。正确保存血片样本后派专人核对血片上新生儿和产妇的相关信息，然后集中送省新生儿疾病筛查中心。我院自从2021年开展新生儿疾病筛查工作以来

6、，由于各方面工作不到位，筛查率一直不达标，2021年市区以及医院各个环节的管理者都制定了一系列相关的制度和考核细那么，下决心使我院的该项工作上一个台阶，到达或超过标准筛查率。作为产科的护理管理者，从实际工作出发，在高度重视此项工作的前提下，就专项知识和要求反复强调、继续教育，适时制定了针对该项工作的考核方案和监视检查流程，把入院宣教新生儿疾病筛查、新生儿疾病筛查知情同意率、血片制作合格率、阳性召回率等纳入工作数量、质量考核，与护理参与人员的绩效挂钩。通过一段时间的运行，不仅操作人员技术人人过关，工作责任心和积极性也大有进步，工作质量非常满意。2021年实际行新生儿疾病筛查3105例，筛查率由以

7、前的不合格进步到94%，血片采集和递送率100%，阳性召回率100%。2.5防止新生儿疾病筛查漏诊、误诊必须建立有效的信息联络机制，发现问题及时召回返院筛查因病情需转儿科治疗或其他原因未采血人员由相对固定的采血班人员及时记录并清点，而且每日定时 搜集整理患儿情况，并及时催促在筛查规定时间内按时返院或返科及时采血，防止漏诊或延误诊疗。对筛查中心回报结果阳性的患儿及时 通知返院采血送检复查，防止误诊。2.6新生儿疾病筛查工作及时、有效、顺利运行依赖于信息化管理科室专门人员将新生儿疾病筛查的有关详细信息、筛查结果的数值按时输入计算机，完善新生儿疾病筛查各级部门之间的系统管理，省疾病筛查中心经过专业检验后及时把实验室结果反响回院，落实到妇产科，科室专管人员将筛查的阴性、阳性信息分类整理，然后及时 通知并召回阳性患者复查，按照规定程序严格追踪复查结果。因阳性患儿复查确诊后，专业的治疗是新生儿疾病筛查工作的最终目的，因此每个环节上护士长均要严密把关，严格督查。3结语新生儿疾病筛查是一项神圣而严肃的政策性工作，作为医疗单位的详细执行者，护理管理者应抓好每一个环节，防止患儿的漏诊、误诊，承当起义不容辞的责任。要通过各种方法和手段，呼吁全社会来参与这项利国利民的工作