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文档简介
1、妇产科产程处理流程图(加强产程观察及时发现并处理异常产程指引)第一产程观察流程图确定临产产前待产记录记录开始每小时记潜伏期每小时听胎心音一次、摸宫缩, 每次摸 3 次宫缩, 每1-2小时肛查一次,宫口开大23cm,送入产房待产。开产程图, 15-30 分钟听胎心音一次宫口 开大 45cm胎膜未破, 无破膜禁忌症行人工破膜 术,并观察羊水的量、 性活跃期行 CST 或持续胎儿监护仪, 每一小时肛查宫口, 根据产程进展情况增加或减少肛产程时间超过8 小时、进展缓慢, 产程过程中如出现胎心音、 宫缩异常报告医生处理应即自然破水应立即听胎心观察羊水的量、性质行肛查, 有异常即报告医生并协助产程超过2
2、小时、两次肛查宫口、先露无进展,产程、胎心、羊水、宫缩、产妇出现异常情初产妇宫口开大8cm 或近全, 安排产妇上产床做好接生准备。 经产妇宫口开大4-5cm,安熟悉第二产程的征像(子宫收缩加强;先露下降;阴道流出分泌物增多;产妇有排便感,不自主妇产科产程处理流程图(加强产程观察及时发现并处理异常产程指引)第二产程观察处理流程指导产妇宫缩时正确运用腹压做好心理护理及生活护理,协助进食流质补胎心连续监护,每15 分钟宫口开全严密观察宫缩,每半小时肛查一次,准备新生儿复苏抢救物品宫口开全 1 小时未见胎头或开全根据情况行会阴阻消毒外阴,洗手胎头拨露及时报告医生并记录,协助医生正确保护会阴及婴儿摆好体
3、位清理呼吸道15 秒,触觉刺激15 秒阿氏臀下置聚血盆或治疗盆,催产素20UI肌羊水过多或过少者准确妇产科产程处理流程图(加强产程观察及时发现并处理异常产程指引)第三产程观察流程胎 儿 娩产妇臀部置聚判断胎盘是否子宫底升高达脐上,子宫体变硬呈球形, 且偏向一侧阴道口外露确定胎盘剥离的脐带自行延长。阴道有少量流血。用手掌尺侧在耻骨联合上轻15 分钟后胎盘未剥离用左手下压子宫底,右%生理盐水200ml+催产素10UI 脐静脉手牵拉脐带嘱产妇轻轻向下屏气, 当娩至阴道口,双手捧住胎盘,仍未剥离,切忌过度牵拉脐带强行剥离。开放静脉,报告医生查找原因对症处理。详细记录检查胎盘、 胎膜、软产胎盘必须由接生的助产士妇产科产程处理流程图(加强产程观察及时发现并处理异常产程指引)第四产程处理流程臀 部 置 聚 血 盆 或治疗盘,胎盘娩出检查软产道及宫缩情况,每 15-30 分钟观察血压、心率、膀胱充盈度、 阴道宫缩好,阴道少量流血观正确填写产婴儿无异常婴儿异常报行母婴皮肤转新生儿科帮助产妇更换湿衣服,取舒适仰卧位,保暖,协助产妇饮水阴道流血量
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