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文档简介
1、第12章 药物疗法练习题一、名词解释1治疗作用2副作用3后遗效应 4口服给药法吸入给药法6注射给药法舌下给药法二、填空题1药物的治疗作用包括_治疗和_治疗。2药物的不良反应主要包括副作用、_、_和特殊反应。3中医治病处方用药时,要结合病人的情况增减剂量,一味药单用,用量_,复方配伍,用量_。4常用的药物剂型有内服药、_、外用药和_。5在使用中药时,小儿用量应适当低于成人量。五岁以下者,通常使用成人中药量的_,五、六岁以上者,可按成人用量_。6通常病区均设药柜,备有一定数量的常用药物,由_负责,定期清点药品存量,对已_或过期的药物,应及时退回药房处理。7剧毒药品保管时除了有明显的标记外,还应严格
2、管理,应随时_并有_。8不同的药品选择不同的标签:内服药用蓝边标签,外用药用 边标签,剧毒药用 边标签。9药品按性质进行保存,易被热破坏的药品应置于干燥、 处,温度约为20或冷藏于210的冰箱内。芳香性药物应置于 的器皿中保存。10药物管理原则规定药瓶应有明确的标签,标签内注明药品的名称、 和 。11严格执行三查七对制度,对姓名、床号、药品名称、浓度、剂量、 及 。12盛油剂的药杯应先用 擦净后,再 。13临床常用的雾化吸入法有 吸入、蒸汽吸入、 吸入和手压式雾化器雾化吸入等。14在给药过程中,药物的物理特性会影响注射途径以及注射部位的选择。刺激性强的药物应行 注射,或选用静脉给药;大量药物应
3、采用 给药。15婴幼儿肌内注射时,必须选用 注射或股外侧肌,以避免损伤坐骨神经。16皮肤外用药常选择的方法有 和 。三、选择题(一)A型题A1型题1药物吸收速度最快的给药途径是( )A吸入疗法B直肠粘膜C静脉注射D肌肉注射E口服给药2服用碳酸氢钠等抗酸药物时,可引起药效降低的药物是( )A杜冷丁B左旋多巴C胃得乐D氢氧化铝E地高辛3尽量避免与钙剂同时摄入的食物是( )A海带B芝麻酱 C菜花D菠菜E豆腐4须装在密封瓶中保存的药物是( )苯巴比妥氨茶碱胃复安甘草片胎盘球蛋白应在210的冰箱内存放的药物是( )维生素C三溴片酒精胎盘球蛋白E. 水合氯醛6服用降压药物时,一旦发生体位性低血压的不良反应
4、,应立即采取的体位是( )A屈膝仰卧位B半坐位 C头低脚高位D俯卧位E侧卧位7新生儿服用磺胺药物易导致( )A低蛋白血症B高铁血红蛋白症 C再生障碍性贫血D血小板性紫癜E缺铁性贫血8肾功能受损时,应慎用的药物是( )A红霉素B先锋霉素 C青霉素D庆大霉素E螺旋霉素9关于药物的保管原则,下列叙述正确的是( )A药柜应放在有阳光直射的地方,以保证光线明亮B药物应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置C药瓶的标签用中文书写,标明名称、浓度和剂量,字迹清楚D药物如有变色、沉淀、异味等,应及时退回药房处理E药瓶标签模糊的药物需认真核对10麻醉药的最主要的保管原则是( )A药名应用中、外文对照B应加锁,专人管
5、理并认真交班C装密封瓶中保存,放于阴凉处D药瓶上应有明显标签,用黑色边E与内服药、外用药分别放置11下列关于给药原则的描述,错误的一项是( )A对医嘱有疑问,应立即向医生提出B给药前核对,向病人解释以取得合作C药物应现用现配,备好后及时分发D不执行口头医嘱,以免发生差错E用药期间密切观察病人的反应12在遵守药疗原则中,不正确的一项是( )A操作时,要做到三查七对一注意 B若发现药物变色、沉淀不得使用C药物应现用现配,备好后及时分发D为工作方便可适当更改给药时间E联合用药时,应注意药物的配伍禁忌13在执行给药原则中,最重要的一项是( )A遵医嘱给药B给药途径和时间要准确C正确掌握给药的剂量和浓度
6、D注意用药的不良反应 E严格执行查对制度14表示“临睡前”的外文缩写是( )AhsBqhCqnDprnE12mn15表示“停止”的外文缩写是( )AhsBacCpcDDCE12n16口服给药的正确方法是( )A依床号顺序插好小药牌,只摆一次的药量B先摆水剂及油剂,后摆固体药物C同一人的数种固体药物分别放入不同的药杯中D药粉、含化药物可同时放入药杯中E不足1ml的药液用滴管吸取后滴入盛凉开水的药杯内17服用强心甙类药物的病人,停药的指征是心率低于( )A30次/分钟B40次/分钟C50次/分钟D60次/分钟E70次/分钟18同时口服下列药物,宜最后服用的是( )A维生素CB复方阿斯匹林C地高辛D
7、维生素B1E止咳糖浆19指导病人服药的正确方法是( )A健胃药应饭后服B助消化物应在饭前服C服用铁剂可同时饮茶D服酸类药时应用吸管服用E止咳糖浆饭后服,服后应多饮水20煎煮中药的器皿应禁忌使用( )A砂锅B砂罐C陶瓷锅D铁锅E搪瓷锅21内服中药煎煮前需加入适量清水浸泡,一般水没过药物( )Al3 cmB46cmC79 cmD1012 cmE1315cm22煎煮治外感的发汗药物时,煎煮火力应为( )A小火慢煎B中火慢煎C大火急煎D大火煮开后改用中火E大火煮开后改用小火23煎好的汤药,不拘时间少量多次的频繁服用,适合于( )A咽喉病症者B口腔疾病人C重感冒者D胃气虚弱者E高热不退者24在超声波雾化
8、器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是( )A超声波发生器B雾化罐透声膜C雾化罐过滤器D晶体换能器E电子管25超声波雾化器的水槽内应加入冷蒸馏水的量为( )A100mlB150mlC200mlD250mlE300ml26超声波雾化器的雾化罐内放入稀释的药液,液量大约为( )A1030mlB3050 mlC6080 mlD80100mlE100150 ml27超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水( )A30B40C50D60E7028超声波雾化吸入后,不需消毒的物品是( ) A雾化罐B螺纹管C口含嘴D水槽E面罩29超声波雾化吸入治疗结束后,先关雾化开关,再关电
9、源开关,目的是避免损坏( )A透声膜B电子管C晶体换能器D雾化罐E过滤器30蒸汽吸入法的作用原理是( )A虹吸原理B空吸原理C静压原理D负压原理E正压原理31需混合注射数种药物时,首先应注意( )A药物有无变质B药物的有效期C安瓿有无裂痕D药物的刺激性E药物有无配伍禁忌32手可触及灭菌注射器和针头的部分是( )A针尖B活塞C乳头D针梗E针栓33臀大肌的联线定位法是( )A髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B髂嵴和尾骨连线的下1/3处C髂前上棘和尾骨连线的中1/3处D髂前上棘和尾骨连线的下1/3处E髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处34股静脉穿刺的部位位于( )A股动脉外侧0.5cmB股动脉内侧0.5c
10、mC股动脉外侧1cmD股动脉内侧1cmE股动脉和股神经之间35小儿用药时,不宜采用头皮静脉的注射药物是( )A去甲肾上腺素B硫酸镁C氨茶碱D毛花甙丙E青霉素A2型题1病人李某,患肠内阿米巴痢疾,医嘱为口服硫酸巴龙霉素4060万u,qid,连服五天,其中“qid”的意思是( )A每4小时一次B每6小时一次C每日二次D每日三次E每日四次2张某患了疟疾,医生为其开了复方阿莫地喹片po的医嘱,其中“po”译成中文的正确含义是( )A口服 B片剂C复方D丸剂E合剂3病人张某,患咽炎,医嘱为口服复方新诺明1.0,bid,正确执行时间是( )A每早一次B上、下午各一次C每晚一次D每日早、中、晚各一次E睡前给
11、一次4患儿,1岁半,腹泻,医嘱为5%葡萄糖40ml iv qd,正确的执行时间是( )A每日上午8时B每日晚上8时C隔日上午8时D每日上午8时,下午4时各一次E每日睡前一次5病人李某,因焦虑影响睡眠,医嘱:安定2片,qn,护士实施正确的给药措施是( )A发药时,呼唤床号以确保无误B病人因故不在时直接将药物放于床旁桌上C发药时应嘱咐病人按规定时间服药D药物研碎成粉剂,以迅速发挥药效E病人对服药提出疑问,应重新核查6病人重感冒持续3天高热不退,指导病人将一剂汤药两煎合并一次服下,此服药法为( )A分服法B顿服法C频服法D连服法E呷服法7某型糖尿病病人,空腹血糖8mmol/L,餐后血糖16mmol/
12、L,医嘱:普通胰岛素4u皮下注射,每日三次。正确的注射部位应为( )A上臂三角肌下缘B前臂掌侧下段C臀中肌、臀小肌D股外侧肌E上臂三角肌8某病人上呼吸道感染,医嘱:青霉素160万U肌内注射 bid,在注射过程中,应指导病人采取的姿势是( )A侧卧位,下腿伸直,上腿弯曲B俯卧位,足尖相对,足跟分开C俯卧位,足尖分开,足跟相对D坐位,位置要低,腰背前倾E站立位,身体需挺直,双腿直立9病人便秘需采取直肠栓剂置入法,护士给药时的正确操作是( )A置入前嘱病人清洗会阴B病人取俯卧位,暴露肛门括约肌C指导病人尽量做屏气呼吸D将栓剂置入肛门,并用食指将药物推向直肠壁E置入后,嘱病人侧卧5minA3型题病人司
13、某,近二周来反复阴道出血,病人面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短,化验检查:Hb9Og/L,血清铁500g/L,血清铁蛋白14g/L。医嘱:口服硫酸亚铁0.3g .tid。1病人可能的医疗诊断是( )A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E血小板减少性紫癜2“tid”表示服药次数是( )A每日一次B每日二次C每日三次D每日四次E每晚一次3指导病人正确的服药方法是( )A饭前服药B用茶水吞服药物C用饮水管吸入药液D服药前应大量饮水E服药后不宜立即饮水(二)B型题A饭前服B饭后服C睡前服D服后多饮水E服后不饮水1滋补药应( )2助消化药应( )3安眠药应( )A糜蛋白酶B庆大霉素
14、C舒喘灵D易咳净E地塞米松4减轻呼吸道粘膜水肿应采用( )5解除支气管痉挛应采用( )A以髂前上棘外侧三横指B位于大腿中段膝上l0cm,髋关节下l0cm左右,宽度大约为75cmC位于大腿外侧髋关节下5cm左右,宽度大约为5cmD上臂内侧肩峰下45指E上臂外侧,肩峰下23指6臀中肌、臀小肌的解剖位置( )7股外侧肌的解剖位置( )8上臂三角肌的解剖位置( )(三)X型题1下列中药中,适宜空腹服用的中药是( )A补养调理类B驱虫类C催眠、安神类药D逐水类E助消化类药2蒸汽吸入疗法的目是( )A减轻呼吸道的炎症B胸部手术后止痛C镇咳、祛痰D湿化呼吸道E解除支气管的痉挛3超声波雾化器的工作特点是( )
15、A雾滴小而均匀,直接在5m以下 B药液随呼吸可被吸到终末支气管及肺泡C雾化液温暖、舒适D雾量的大小可以调节E用氧量小,节约资源4有关氧气雾化吸入的正确叙述是( )A吸入前病人应先漱口B药液稀释在5ml以内C氧流量需68 L/minD氧气湿化瓶中应加入蒸馏水E嘱病人吸气时按住出气口5无痛注射的原则( )A分散病人注意力B多种药物注射应先注入刺激性强的药物C摆好体位,使病人肌肉放松D注射时作到二快一慢E注射刺激性强的药物时,进针宜深6皮内注射过程中的正确方法是( )A评估病人的用药史与过敏史B按医嘱配制药液剂量C用75%酒精消毒皮肤D针尖平行刺入皮肤E拔针后用无菌棉签按压针眼7静脉注射的描述哪项是
16、错误的( )A穿刺点距止血带6cmB消毒皮肤时先用2%碘酒,后用75%酒精C进针角度大于200300角D见回血后立即注入药液E药液不可溢出血管外8常用的头皮静脉有( )A额上静脉B眶上静脉C颞浅静脉D耳后静脉E枕后静脉9护士发药时应做到( )A认真仔细核对B发药时待病人服后再离开C病人对服药提出疑问应耐心说服D鼻饲者将药研碎溶解后灌入E病人不在应将药物留在床头柜上四、简答题1简述三查七对的内容。2简述护士在执行药疗中的主要职责。3简述口服给药的主要优点。4简述影响药物疗效的心理因素。5简述选择注射部位的原则。6简述无痛注射技术的原则。7静脉注射的给药目的。8选择合适静脉的方法。9简述头皮动脉与
17、静脉的鉴别方法。五、论述题1描述静脉穿刺失败常见的原因及判断方法。2描述护士在发药过程中应注意的问题。参考答案一、名词解释治疗作用:是指符合用药目的或能达到防治效果的作用。2副作用:是药物固有的作用,指药物在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用,对病人可能带来不适或痛苦。3后遗效应:指停药以后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应。4口服给药法:指药物经口服至消化道,主要经肠壁吸收,经门脉至肝脏,再经血循环达全身各部分的组织细胞,从而发挥全身疗效。5吸入给药法:气体或挥发性药物自口、鼻吸入,从而达到局部或全身治疗的目的。6注射给药法:是将一定量的药液注入体内,达到全身疗效的方法,常用注射法
18、有皮内、皮下、肌肉、静脉注射法等。7舌下给药法:是将药物通过舌下口腔粘膜丰富的毛细血管吸收,避免胃肠刺激、吸收不全和首过消除作用,且生效快的一种治疗方法。二、填空题对因对症毒性反应后遗效应宜重宜轻注射药新型制剂1/4减半专人变质加锁交班记录红黑阴凉密盖10浓度剂量11用药方法时间12纸消毒13超声雾化氧气雾化14深层肌内静脉15臀中肌、臀小肌16涂擦法喷雾法三、选择题(一)A型题A1型题1C。答案分析:静脉注射可将药物直接经血循环被组织利用,迅速达到治疗目的。2E。答案分析:大部分抗酸药具有吸附能力和改变胃内PH值,可减少氨基糖苷类抗生素、乳酶生、泼尼松、地高辛、阿司匹林等药物的吸收而降低各药
19、的药效。3D。答案分析:菠菜中的草酸与钙结合成草酸钙,降低药物的疗效。4D。答案分析:甘草片易风化潮解,影响药效,故应密闭保存。5. D。答案分析:胎盘球蛋白等生物制品,易被热破坏,受热或冰冻,影响药效。故放置于冰箱冷藏室中保存。C。答案分析:应用某些降压药物一旦发生体位性低血压的不良反应,应立即采取头低脚高位,有助于回心血量,减轻脑缺血。7B。答案分析:新生儿缺少还原酶,服用磺胺药药物易导致高铁血红蛋白症。8D。答案分析:庆大霉素等氨基糖苷类抗生素经肾脏消除药物,肾功能受损时,因半衰期延长,可造成积蓄中毒,故慎用。9E。答案分析:药品没有标签、标签模糊不清应及时更换药物,以免发生错摆药的情况
20、。10B。答案分析:剧毒和毒麻药品应严格管理,依据“麻醉品管理办法”规定的原则管理,严格处方、单独存放、专人管理,应随时加锁并有交班记录。11D。答案分析:护士一般不执行口头医嘱,如遇紧急情况才接受口头医嘱。但必须重复核对无误后才可执行,要求医生在最短的时间内将口头医嘱补写清楚。12D。答案分析:药物给药间隔时间,是以依据药物半衰期。半衰期是指血药浓度下降一半所需的时间,它反映了药物消除的速度。13E。答案分析:严格执行查对制度,以确保病人用药的安全性。14A。答案分析: hora somni的缩写hs,表示临睡前15D。答案分析: discontinue 的缩写DC,表示停止16E。答案分析
21、:不足1ml的药液用滴管吸取后滴入盛凉开水的药杯内,以保证药量准确,避免药液粘附在药杯壁上,浪费药液。17D。答案分析:脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用,以免发生传导阻滞。18E。答案分析:服用止咳药不宜立即饮水,以使药物对呼吸道粘膜有按抚作用。19D。答案分析:服酸类药时应用吸管,因为该药对牙齿有腐蚀作用,以免药物与牙齿接触。20D。答案分析:忌用铁器煎煮中药,以免发生化学变化。21A。答案分析:中药煎煮前浸泡用水量以浸泡时间长短、药物的吸水性、煎煮时间长短和所需煎取的药量而定,加水太少会限制中药有效成分的溶出,水太多则煎煮时间太长。22C。答案分析:煎煮治外感的发汗药物时,煎煮火力
22、应大火急煎,缩短煎煮时间是为防止某些含有挥发油的芳香药或不宜久煎药物的有效成分消耗与破坏。23D。答案分析:胃气虚弱者,少量频服可以减轻胃的负担。24A。答案分析:超声波发生器通电后输出高频电能,使水槽底部晶体换能器发生超声波声能,声能透过雾化罐底部的透声膜,作用于罐内的液体,使药液表面的张力和惯性受到破坏,成为微细雾滴喷出,通过导管随病人吸气而进入呼吸道。25D。答案分析:水槽中加入冷蒸馏水250ml,液面浸没雾化罐底部的透声膜。26B。答案分析:将指定药液稀释到3050ml,以确保治疗效果。27D。答案分析:水槽内水温勿超过60,以免损坏机件28D。答案分析:水槽盛蒸馏水,水槽不直接接触病
23、人,故无需消毒。29C。答案分析:超声波雾化吸入治疗结束后,先关雾化开关,使晶体换能器不能接受发生器发出的高频电能,避免损坏。30B。答案分析:蒸汽吸入法是利用空吸的原理,当小锅内的水沸腾后,蒸汽急速自横管中冲出,流速越大,吸药管上端的压强越小,而使管口的压强小于大气压。杯中药液表面所受到的大气压比管口的压强大,因此药液被压迫由直管上升,当药液到达管口时,被来自横管的蒸汽气流不断冲散而混入蒸汽中,经漏斗管喷出,被病人吸入。31E。答案分析:混合用药应注意药物的配伍禁忌,若使用不当可减低治疗效果,增加副作用或毒性反应。32E。答案分析:针栓不接触无菌药液及人体组织。33E。答案分析:选择该区域可
24、避开大血管、大神经,且肌肉组织较丰厚。34B。答案分析:股静脉位于股三角区,其解剖位置在股神经和股动脉的内侧。35A。去甲肾上腺素、尿素、钙剂等强刺激性药物,尽量不采用头皮静脉注射,以免损伤血管。A2型题1E。答案分析:qid表示每日四次给药,即8am,12n,4pm,8pm 2A。答案分析:per os的缩写为p. o,表示口服3B。答案分析:bid表示每日二次给药,即8am,4pm 4A。答案分析:quaque die的缩写为q.d,表示每日一次,通常上午8时给药5E。答案分析:病人对服药提出疑问,应重新核查,保证病人服下药物发挥药效,减少不良反应发生6B。答案分析:在病情危急情况下,为集
25、中药力取速效达到控制病情而采用将一剂汤药两煎合并一次服下的顿服法。7A。答案分析:前臂掌侧下段皮肤较薄适宜皮内注射;臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌肌肉组织较丰厚适宜肌内注射。8B。答案分析:为使臀部肌肉放松。9D。答案分析:将栓剂置入肛门,并用食指将药物通过直肠推向直肠壁,有助于药物被直肠黏膜吸收,达到治疗效果。A3型题1A。答案分析:血清铁及血清铁蛋白降低,反映体内贮存铁情况,可诊断缺铁性贫。2C。答案分析:tid表示8am、12am、4pm3C。答案分析:可用饮水管吸入药液,以免药物与牙齿接触,牙齿染为黑色。(二)B型题1A。答案分析:滋补类药饭前服,药入胃后充分作用于胃粘膜,容易被
26、充分吸收;2B。答案分析:促进食物的消化吸收。3C。答案分析:有助于镇静、催眠。4E。地塞米松属于糖皮质激素类药物,能提高机体对包括炎症在内的各种有害刺激的耐受力,降低机体对致病因子的反应性,可减轻炎症早期的毛细血管扩张、渗出、水肿。5C。舒喘灵对支气管有强而持久的扩张作用,可解除支气管痉挛。6A。臀中肌、臀小肌的解剖位置是髂前上棘外侧三横指。7B。股外侧肌的解剖位置是大腿中段膝上l0cm,髋关节下l0cm左右,宽度大约为75cm。8E。上臂三角肌的解剖位置是上臂外侧,肩峰下23指。(三)X型题1ABD。答案分析:滋补类药饭前服,药入胃后充分作用于胃粘膜,容易被充分吸收;驱虫类中药早上空腹服,
27、可以迅速达到肠内作用于虫体,发挥杀虫、驱虫疗效。逐水类药清晨空腹服用,便于胃肠吸收,攻逐水分,消水肿。2ACDE。答案分析:蒸汽吸入法只适宜呼吸道症状改善,减轻炎症,不能用于胸部手术止痛。3ABCD。答案分析:超声波雾化器是利用超声波发生器发出的高频电能,通过晶体换能器,将电能转化为声能,声能透过透声膜,破坏药液表面张力,使液体变成细微的雾滴。不需要使用氧气。4ABCE。答案分析:氧气湿化瓶中不得加入蒸馏水,避免瓶内液体进入雾化器,使药液稀释。5ACDE。答案分析:多种药物同时注射,应先注入无刺激性的药物,然后再注射刺激性强的药物,以免病人出现不良反应。6ABCD。答案分析:按揉和压针刺处,易
28、增加皮肤刺激,影响结果的观察。7ABCE。答案分析:见回血后沿血管进针少许,以固定针头,防止滑出血管。8ABCDE。答案分析:常见的头皮经脉有额上静脉、眶上静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕后静脉。9ABD。答案分析:发药时应亲自看到病人服下(特别是麻醉药、催眠药及抗肿瘤药),若病人对服药提出疑问,应重新核查,以确保用药安全。四、简答题1 (1)三查:操作前,操作中,操作后。(2)七对:对姓名、床号、药品名称、浓度、剂量、用药方法及时间。2 (1)严格遵守准确、安全给药的原则;(2)熟悉药物的基本知识;(3)运用护理程序给药;(4)指导病人合理、安全用药;(5)参与药物的保管、贮存。3(1)给药方便
29、简便;(2)不直接损伤皮肤或粘膜;(3)药品生产成本较低,价格相对较低廉,故能口服给药者不首选注射给药。4(1)动机因素 包括是否积极、主动地接受药物治疗;对药物治疗疾病的态度如何等都可影响病人按时服药。(2)认知的程度 对药物治疗有正面效果可增加药物疗效;对治疗无信心者,可产生负面效果而使药物疗效降低或无效。(3)药物依赖程度 有些病人过分相信药物的作用或者把精力过分集中在自己的身上,均可造成不同程度的药物依赖,不服药就觉得身体不适,实际上病人并不存在服药的指征。(4)支持系统 病人信任的亲人、朋友可协助医生,均可增强病人坚持药物治疗的信心。5(1)选择安全部位,避免损伤局部血管和神经。(2)注射部位的组织无炎症、无硬块。(3)皮肤表面无擦伤、瘢痕及皮肤疾患。(4)长时间多次注射时,注射部位须轮流更换。6(1)解除病人的焦虑,分散其注意力,取得合作。(2)协助病人采取适当体位,放松局部肌肉,如臀部注射病人侧卧时
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