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文档简介

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3、on, complete with warning signs, isolating network protection facilities2022执业药师专业知识真题2022年执业药师考试真题、模拟题尽收其中,千名业界权威名师精心解析,精细化试题分析、完美解析一网尽!在线做题就选针题库:一、最正确选择题1、我国?药品不良反响报告和监测管理方法?中要求对新的或严重的药品不良反响病例需要快速报告,最迟不超过A.3个工作日B.1周C.30个工作日D.10个工作日E.15个工作日2、中药不良反响监测方法不包括A.走访调查B.自愿呈报系统C.集中监测系统D.记录联结E.记录应用3、长期大剂量服用黄

4、药子引起中毒的机制是A.使心脏停止于收缩期B.毒性成分可透过血脑屏障,产生中枢中毒病症C.损害肝细胞而发生黄疸D.抑制呼吸中枢及周围神经系统E.兴奋中枢神经系统及血管运动中枢4、九分散所含的有毒成分是A.汞B.蟾酥毒素C.乌头碱D.马兜铃酸E.士的宁5、某患者近日服用药物后出现舌、四肢及全身麻木,并伴有肠鸣音亢进,判断该患者可能服用了哪种药物A.金匮肾气丸B.牛黄解毒丸C.疏风定痛丸D.六神丸E.昆明山海棠片6、直接作用于肝脏,损害肝细胞而发生黄疸的药是A.昆明山海棠片B.雷公藤片C.黄药子D.月白珍珠散E.附子理中丸7、填写?药品不良反响/事件报告表?时需用A.铅笔书写B.红水钢笔书写C.蓝

5、或黑色墨水钢笔书写D.圆珠笔书写E.毛笔书写8、含士的宁的有毒中药是A.川乌B.半夏C.雷公藤D.马钱子E.黄药子9、含雄黄而不宜大量或长期服用的中成药是A.牛黄解毒丸B.牛黄上清丸C.龙胆泻肝丸D.开胸顺气丸E.牛黄降压丸10、因机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血脑屏障进入脑组织,从而产生各种中毒病症的有毒成分A.强心配糖体B.二硫化二砷C.汞D.二萜环氧化合物E.士的宁11、首先兴奋中枢神经系统,引起脊髓强直性痉挛,继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢的毒性成分A.砷盐B.蟾酥毒素C.乌头碱D.番木鳖碱E.汞12、乌头碱中毒主要是针对A.循环系统B.消化系统C.皮肤和黏膜D.神经系统

6、E.泌尿系统13、马钱子类中药一次服用即可致死的剂量为B.0.51.0mgC.24mgD.510mgE.30mg14、乌头类药物一般中毒量为B.0.51.0mgC.24mgD.510mgE.30mg15、中毒机理为对神经系统尤其是迷走神经先兴奋后抑制,并可直接作用于心脏的药是A.乌头类B.马钱子类C.蟾酥类D.雄黄类E.黄药子16、苍耳子生品有小毒,入药时应A.炒黄B.炒焦C.蒲黄煨D.盐炙E.酒炙17、肉桂过量时可发生A.心率加快B.血压升高C.心律失常D.血尿E.肝功能损害18、对于严重的药品不良反响,报告最迟不超过A.5个工作日B.10个工作日C.11个工作日D.13个工作E.15个工作

7、日19、组织关于药品不良反响的教育培训工作的部门是A.省、自治区、直辖市药品不良反响监测中心B.国家药品不良反响监测中心C.各市属药品不良反响监测中心D.世界卫生组织国际药物监测合作中心E.药品生产经营企业和医疗预防保健机构20、发现安定药与交通事故之间存在相关性,并证实其有嗜睡、精力不集中的不良反响采用的监测方法是A.自愿呈报系统B.重点医院监测C.记录应用D.记录联结E.集中监测系统21、对新药进行上市后的监测,以便发现未知的不良反响属于何种监测方法A.自愿呈报系统B.重点医院监测C.记录联结D.记录应用E.重点药物监测22、在药物不良反响检测中占有极其重要地位的监测方法是A.自愿呈报系统

8、B.重点医院监测C.记录联结D.记录应用E.集中监测系统二、配伍选择题1、A.服用含轻粉的中成药B.服用含马钱子的中成药C.服用含蟾酥的中成药D.服用含马兜铃酸成分的中成药E.服用含天南星的中成药、中毒表现为惊厥、痉挛,甚至角弓反张,是因为、中毒表现为口中有金属味,甚至牙龈肿烂,是因为、中毒表现为胸闷、心悸,心律不齐,心电圈显示房室传导阻滞,是因为2、A.药物本身或其代谢物所引起B.与药物固有的正常药理作用无关C.常由中药配伍发生相互作用引起D.常与药物依赖性和成瘾性有关E.与疾病引起的器质性改变无明显区别、与药物剂量无关的中药不良反响、由药物不良反响引起的器质性改变、与药物剂量有关的中药不良

9、反响3、A.强心配糖体B.番木鳖碱C.乌头碱D.砷盐E.汞、木瓜丸中含有、具有洋地黄样作用,大剂量应用可使心脏停止于收缩期、可危害神经细胞,使中枢神经中毒,并直接影响毛细血管通透性的毒性成分是、可以出现各种出血病症的毒性成分是、中毒后表现为口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀的成分是4、A.消化系统的毒性反响B.神经系统的毒性反响C.心血管系统的毒性反响D.造血系统的毒性反响E.泌尿系统的毒性反响、服用中药后出现呕血、便血及肝脏损害等表现属于、服用中药后出现口唇麻术、眩晕、头痛、失眠等表现属于、服用中药后出现氮质血症、酸中毒、电解质平衡失调等表现属于、服用中药后出现心慌、胸闷、面色苍白、

10、心率加快等表现属于5、A.可疑不良反响B.一般不良反响C.严重不良发应D.罕见不良反响E.新的不良反响、造成器官损伤与致残的不良反响属于、导致患者致癌、致死的不良反响属于、药品说明书上未收载的不良反响属于三、多项选择题1、蟾酥中毒的解救措施包括A.早期用活性炭混悬液或鞣酸溶液洗胃B.导泻C.注射硫酸阿托品对抗心动过速D.给予利多卡因治疗心律失常,口服或静脉滴注氯化钾注射液E.严重者应对症治疗2、解救因口服生半夏而引发中毒的措施有A.注射苯巴比妥钠B.注射阿托品C.注射尼可刹米D.服用生姜汁E.输液3、填写?药品不良反响/事件报告表?时,用药起止时间正确的填写方式可以是A.2022年23月B.2

11、022年2月2022年3月C.2022年5日2022年3月6日D.2022年3月6日,仅用1次E.2022年3月6日,1天4、发现不良反响病例,须用有效方式快速报告,最迟不超过15个工作日的A.可疑病例B.严重病例C.所有病例D.新发现病例E.药疹病例5、报告严重的、特别是致死的不良反响时可采用的通讯方式有A. B. C.挂号信D.特快专递E.E-mail6、我国药物不良反响报告的范围包括A.报告药物在正常用法用量下出现的任何与用药目的无关的有害反响B.上市5年内的药品和列为国家重点监测的药品,报告所有可疑不良反响C.上市5年内的药品和列为国家重点监测的药品,报告严重的、罕见的、新的不良反响D

12、.上市5年以上的药品和列为国家重点监测的药品,报告所有可疑不良反响E.上市5年以上的药品和列为国家重点监测的药品,报告严重的、罕见的、新的不良反响7、中药的不良反响包括A.副作用B.毒性作用C.后遗效应D.过敏反响E.继发反响8、实行药品不良反响监测制度的意义A.有助于提高医疗质量和医疗水平B.有助于药品生产经营企业及时发现药品质量问题C.有助于推动医疗单位的科研开展D.有助于减少医疗纠纷E.有助于加强医务人员间的合作9、我国对药品不良反响因果关系进行评价的原那么有A.用药的时间和可疑不良反响出现的时间有无合理的先后关系B.可疑不良反响是否符合该药品的不良反响类型C.停药或降低剂量后,可疑不良

13、反响是否减轻或消失D.再次使用可疑药品后是否再次出现同样反响E.所疑心的不良反响是否可以用患者的并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释10、我国药品不良反响的监测报告范围为A.新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反响B.新药监测期已满的药品应报告该药品引起的新的和严重的不良反响C.进口药品自首次获准进口之日起5年内,报告该进口药品发生的所有不良反响D.满5年的,报告该进口药品引起的新的和严重的不良反响E.中药材引起的人体伤害11、集中监测系统主要收集有关药物不良反响的资料,包括A.药物不良反响出现的缓急、轻重程度B.药物不良反响出现的部位、持续时间C.是否因不良反响停药D.

14、是否延长住院期限E.各种药物引起的不良反响发生率及转归12、发生中毒可用肌注阿托品进行解救的药物是A.马钱子B.雄黄C.乌头碱D.黄药子E.蟾酥13、以下含马钱子的中成药有A.九分散B.疏风定痛丸C.三品一条枪D.九转回生丹E.牛黄解毒片14、以下含有乌头类药物的中成药有A.疏风定痛丸B.附子理中丸C.金匮肾气丸D.正天丸E.右归丸15、引起中药不良反响发生的因素有A.炮制不当B.剂量过大C.疗程过长D.辨证不准E.配伍失度16、中药不良反响可引起器质性改变,分为A.炎症型B.肝功能异常型C.增生型D.发育不全型E.萎缩坏死型17、药物依赖性分为A.心理依赖B.躯体依赖C.行为依赖D.精神依赖

15、E.感情依赖18、与药物剂量无关的中药不良反响A.毒性作用B.首剂效应C.特异质反响D.变态反响E.后遗效应19、与药物剂量有关的中药不良反响的特点是A.与药物变性有关B.与人体特异体质有关C.由药物本身或其代谢物引起D.具有剂量依赖性和可预测性E.发生率低,危险性大,病死率较高20、中药不良反响按病因学分类,其内容包括A.与药物剂量有关的中药不良反响B.与药物剂量无关的中药不良反响C.与中药配伍有关的中药不良反响D.与中药配伍无关的中药不良反响E.药物依赖性答案局部一、最正确选择题1、【正确答案】:E【答案解析】:【该题针对“中药不良反响知识点进行考核】2、【正确答案】:A【答案解析】:【该

16、题针对“中药不良反响知识点进行考核】3、【正确答案】:C【答案解析】:此题考查黄药子的中毒机制。黄药子既能损伤肝细胞,又能影响胆汁的排泄,还能引起肾损伤。【该题针对“中药不良反响知识点进行考核】4、【正确答案】:E【答案解析】:此题考查含马钱子碱的常用中成药。九分散所含的有毒成分是士的宁,又称为马钱子碱(番木鳖碱)。【该题针对“中药不良反响知识点进行考核】5、【正确答案】:A【答案解析】:乌头类药物和含乌头类药物的中成药1.中药材川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。2.中成药舒筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、正天丸、右归丸等。中毒表现1.神经系统表现

17、为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁,继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。2.循环系统表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷等。3.消化系统表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。【该题针对“第十二章 中药不良反响知识点进行考核】6、【正确答案】:C【答案解析】:黄药子所含有毒成分直接作用于肝脏,损害肝细胞而发生黄疸。其发病率高,潜伏期短,损害程度与给药剂量、给药时间密切相关。短时间内出现肝损害,较长时间后表现为肾损害。【该题针对“中药不良反响知识点进行考核】7、【正确答案】:C【答案解析】:药品不良反响报告表是药品平安性监测工作的

18、重要档案资料,需长期保存,务必用钢笔书写(用蓝或黑色墨水),填写内容、签署意见(包括有关人员的签名)的字迹要清楚,不得用报告表中未规定的符号、代号、不通用的缩写和草体签名等。表格中的内容必须填写齐全和确切,不得缺项。【该题针对“中药不良反响知识点进行考核】8、【正确答案】:D【答案解析】:此题考查常用有毒中药。马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。9、【正确答案】:A【答案解析】:此题考查雄黄类中成药的中毒原因。含雄黄而不宜大量或长期服用的中成药是牛黄解毒丸、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、三品一条枪、砒枣散等。10、【正确答案】:C【答案解析】:朱砂、升汞、轻粉、红粉,以

19、及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等,均含汞元素。被服用后可水解生成2价汞离子,2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血脑屏障进入脑组织,过量服用可产生各种中毒病症。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可致急性肾功能衰竭。11、【正确答案】:D【答案解析】:马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。成人服用51Omg即可中毒,一次服用30mg即可致死。首先兴奋中枢神经系统,引起脊髓强直性痉挛,继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。12、【正确答案】:D【答案解析】:主要有毒成分为乌头碱(Aconitine),一般中毒量为0.2m

20、g,致死量为24mg。主要是对神经系统。尤其是迷走神经等,使其先兴奋、后抑制,并可直接作用于心脏,产生异常兴奋,可致心律失常,甚至引起室颤而死亡。13、【正确答案】:E【答案解析】:马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。成人服用510mg即可中毒,一次服用30mg即可致死。首先兴奋中枢神经系统,引起脊髓强直性痉挛,继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。14、【正确答案】:A【答案解析】:主要有毒成分为乌头碱(Aconitine),一般中毒量为0.2mg,致死量为24mg。主要是对神经系统。尤其是迷走神经等,使其先兴奋、后抑制,并可直接作用于心脏,产生异常兴奋,可致心律失常,甚至引起室颤而死亡。15、【正

21、确答案】:A【答案解析】:主要有毒成分为乌头碱(Aconitine),一般中毒量为0.2mg,致死量为24mg。主要是对神经系统。尤其是迷走神经等,使其先兴奋、后抑制,并可直接作用于心脏,产生异常兴奋,可致心律失常,甚至引起室颤而死亡。16、【正确答案】:A【答案解析】:炮制不当中药的炮制是中医用药的绝妙之处。在长期的用药实践中,积累了许多减毒增效,改变药性的炮制经验。一些有毒药材经炮制后可缓和药物的毒副作用,到达应用平安、有效的目的。不严格执行炮制标准,粗制滥造,不仅不能发挥中药的疗效作用,且易导致不良反响的发生。如苍耳子有小毒,生品对肝脏有损害,需炒黄去刺用,炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝

22、固。17、【正确答案】:D【答案解析】:剂量过大中药的剂量使用范围比拟大,在常规剂量下,发生不良反响的时机较少,但不可为强调疗效而随意加大用药剂量。处方中某些药物剂量的增减,很可能改变原方剂的成效和主治。大多数中药不良反响的发生,都与超剂量使用有关,同样,盲目延长用药时间,也可能导致体内药物蓄积,产生不良反响。如肉桂过量会发生血尿,麻黄过量出现心率加快、血压升高、心律失常等。18、【正确答案】:E【答案解析】:对于严重的药品不良反响,报告最迟不超过15个工作日19、【正确答案】:B【答案解析】:国家药品不良反响监测中心中心具体承办全国药品不良反响监测技术工作,其主要任务是承当全国药品不良反响报

23、告资料的收集、评价、反响和上报工作;对省、自治区、直辖市药品不良反响监测中心进行技术指导;承办国家药品不良反响信息资料库和监测网络的建设及维护工作;组织药品不良反响宣传、教育、培训和药品不良反响信息刊物的编辑、出版工作;与药品不良反响监测的国际交流;组织药品不良反响监测方法的研究等。20、【正确答案】:D【答案解析】:重点药物监测主要是对新药和进口药品进行上市后的监测,以便及时发现一些未知或非预期的不良反响,并作为这类药品的早期预警系统。集中监测系统通过对资料的收集和整理。对药物不良反响的全貌有所了解,如药物不良反响出现的缓急、轻重程度,不良反响出现的部位、持续时间,是否因不良反响而停药,是否

24、延长住院期限,各种药物引起的不良反响发生率及转归等。21、【正确答案】:E【答案解析】:重点药物监测主要是对新药和进口药品进行上市后的监测,以便及时发现一些未知或非预期的不良反响,并作为这类药品的早期预警系统。集中监测系统通过对资料的收集和整理。对药物不良反响的全貌有所了解,如药物不良反响出现的缓急、轻重程度,不良反响出现的部位、持续时间,是否因不良反响而停药,是否延长住院期限,各种药物引起的不良反响发生率及转归等。22、【正确答案】:A【答案解析】:自愿呈报系统又称为自愿呈报制度,是一种自愿而有组织的报告系统,国家或地区设有专门的药物不良反响登记处,成立有关药物不良反响的专门委员会或监测中心

25、,委员会或监测中心通过监测报告单位把大量分散的不良反响病例收集起来,经加工、整理、因果关系评定后储存,并将不良反响及时反响给监测报告单位,从而及早提出警告,以保障用药平安。医师在诊治病人的过程中,如发现某些病症可能是某种药物引起时,即可填写不良反响报告表,并通过一定程序呈报给监测机构。目前,世界卫生组织国际药物监测合作中心的成员国大多采用这种方法。自愿呈报系统的优点是监测覆盖面大,监测范围广,时间长,简单易行。药物上市后自然地参加被监测行列,且没有时间限制。药物不良反响能够得到早期警告。由于报告者及时得到反响信息,可以调整治疗方案,更加合理用药。缺点是存在资料偏差和漏报现象。自愿呈报系统在药物

26、不良反响监测中占有极重要的地位,国家应在制度的建立、医务人员的培训等方面改良和加强,以促进和鼓励更多的医务工作者参加到药物不良反响的监测工作中来。二、配伍选择题1、【正确答案】:B【答案解析】:【该题针对“中药不良反响知识点进行考核】、【正确答案】:A【答案解析】:【该题针对“中药不良反响知识点进行考核】、【正确答案】:C【答案解析】:本组题考查常用有毒中药中毒反响的表现。服用含马钱子的中成药:躁动不安、焦虑、头痛、头晕,继而出现阵发性痉挛、面色青紫,受外界光、声等刺激即可引起以上病症发作。服用含有朱砂、轻粉、水银等的中成药:中毒可引起头痛头晕、痉挛昏迷、呕吐腹痛,口腔有明显金属味。服用含蟾酥

27、的中成药:中毒主要表现为胸闷、心悸,心律不齐,心电图显示房室传导阻滞。服用含天南星的中成药:咽喉有烧灼感,口舌发麻、口腔糜烂,继丽出现头晕心慌、四肢麻木,甚至昏迷、窒息、呼吸停止。【该题针对“中药不良反响知识点进行考核】2、【正确答案】:B【答案解析】:【该题针对“中药不良反响知识点进行考核】、【正确答案】:E【答案解析】:【该题针对“中药不良反响知识点进行考核】、【正确答案】:A【答案解析】:本组题考查药物不良反响的病因学分类中的内容。与药物剂量无关的中药不良反响与药物固有的正常药理作用无关。与药物剂量有关的中药不良发应由药物本身或其代谢产物所引起。由药物不良反响引起的器质性改变与疾病引起的

28、器质性改变无明显区别。【该题针对“中药不良反响知识点进行考核】3、【正确答案】:C【答案解析】:木瓜丸中含有乌头碱【该题针对“第十二章 中药不良反响知识点进行考核】、【正确答案】:A【答案解析】:主要毒性成分是强心配糖体(蟾酥毒素),还含有儿茶酚胺类化合物、肾上腺素、去甲肾上腺素等。蟾酥毒素有洋地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量那么使心脏停止于收缩期。【该题针对“第十二章 中药不良反响知识点进行考核】、【正确答案】:D【答案解析】:砷盐毒性较大,进入体内后,蓄积和分布于体内各组织,主要分布在肝、肾、脾等内脏及指甲、毛发等部位。砷对机体的毒性作用是多方面的,首先危害神经细胞,使中枢神经

29、中毒,产生一系列中毒病症。并直接影响毛细血管通透性。也可使血管舒缩中枢麻痹,而导致毛细血管扩张,并可引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性和坏死。【该题针对“第十二章 中药不良反响知识点进行考核】、【正确答案】:D【答案解析】:雄黄主要成分含二硫化二砷,此外还含有少量三氧化二砷。砷盐毒性较大,进入体内后,蓄积和分布于体内各组织,主要分布在肝、肾、脾等内脏及指甲、毛发等部位。砷对机体的毒性作用是多方面的,首先危害神经细胞,使中枢神经中毒,产生一系列中毒病症。并直接影响毛细血管通透性。也可使血管舒缩中枢麻痹,而导致毛细血管扩张,并可引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性和坏死。【该题针对“第十二章 中

30、药不良反响知识点进行考核】、【正确答案】:E【答案解析】:含朱砂、轻粉、红粉的中成药中毒表现1.消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃疡等。2.泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可发生急性肾功能衰竭。3.神经系统及精神方面病症。【该题针对“第十二章 中药不良反响知识点进行考核】4、【正确答案】:A【答案解析】:中药毒性反响引起的生理生化机能异常和结构的病理变化,可在各系统内发生,造成多系统多脏器的损害。消化系统的毒性反响有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血及肝脏损害等。神经系统的毒性反响有口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡,严重时出

31、现意识模糊、言语不清或障碍,甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等。心血管系统的毒性反响有心慌、胸闷、面色苍白、心率加快或减慢、心律不齐、血压下降或升高、传导阻滞等。造血系统的毒性反响有溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。呼吸系统的毒性反响有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、紫绀,甚至引发急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹等。泌尿系统的毒性反响有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、肾功能降低或衰竭、氮质血症、酸中毒、电解质平衡失调,甚至尿毒症等。其他毒性反响有眼、耳等五官功能障碍,如视力降低,甚而失明、复视,耳聋、耳鸣,以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。【该题针对“第十二章 中药不良

32、反响知识点进行考核】、【正确答案】:B【答案解析】:中药毒性反响引起的生理生化机能异常和结构的病理变化,可在各系统内发生,造成多系统多脏器的损害。消化系统的毒性反响有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血及肝脏损害等。神经系统的毒性反响有口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡,严重时出现意识模糊、言语不清或障碍,甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等。心血管系统的毒性反响有心慌、胸闷、面色苍白、心率加快或减慢、心律不齐、血压下降或升高、传导阻滞等。造血系统的毒性反响有溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。呼吸系统的毒性反响有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、紫绀,甚至引发急性肺水肿、

33、呼吸衰竭或麻痹等。泌尿系统的毒性反响有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、肾功能降低或衰竭、氮质血症、酸中毒、电解质平衡失调,甚至尿毒症等。其他毒性反响有眼、耳等五官功能障碍,如视力降低,甚而失明、复视,耳聋、耳鸣,以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。【该题针对“第十二章 中药不良反响知识点进行考核】、【正确答案】:E【答案解析】:中药毒性反响引起的生理生化机能异常和结构的病理变化,可在各系统内发生,造成多系统多脏器的损害。消化系统的毒性反响有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血及肝脏损害等。神经系统的毒性反响有口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡,严重时出

34、现意识模糊、言语不清或障碍,甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等。心血管系统的毒性反响有心慌、胸闷、面色苍白、心率加快或减慢、心律不齐、血压下降或升高、传导阻滞等。造血系统的毒性反响有溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。呼吸系统的毒性反响有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、紫绀,甚至引发急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹等。泌尿系统的毒性反响有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、肾功能降低或衰竭、氮质血症、酸中毒、电解质平衡失调,甚至尿毒症等。其他毒性反响有眼、耳等五官功能障碍,如视力降低,甚而失明、复视,耳聋、耳鸣,以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。【该题针对“第十二章 中药不良

35、反响知识点进行考核】、【正确答案】:C【答案解析】:中药毒性反响引起的生理生化机能异常和结构的病理变化,可在各系统内发生,造成多系统多脏器的损害。消化系统的毒性反响有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血及肝脏损害等。神经系统的毒性反响有口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡,严重时出现意识模糊、言语不清或障碍,甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等。心血管系统的毒性反响有心慌、胸闷、面色苍白、心率加快或减慢、心律不齐、血压下降或升高、传导阻滞等。造血系统的毒性反响有溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。呼吸系统的毒性反响有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、紫绀,甚至引发急性肺水肿、

36、呼吸衰竭或麻痹等。泌尿系统的毒性反响有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、肾功能降低或衰竭、氮质血症、酸中毒、电解质平衡失调,甚至尿毒症等。其他毒性反响有眼、耳等五官功能障碍,如视力降低,甚而失明、复视,耳聋、耳鸣,以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。【该题针对“第十二章 中药不良反响知识点进行考核】5、【正确答案】:C【答案解析】:、【正确答案】:D【答案解析】:、【正确答案】:E【答案解析】:本组题考查不良反响的分类。药品不良反响是指合格的药品在正常的用法、用量情况下出现的与用药目的无关的有害反响。药品的不良反响,包括药品的副作用、毒性反响、依赖性、特异质反响等方面,如服

37、药后出现皮疹、头痛、头晕、器官损伤、致死等情况,都属于药品的不良反响。使用医疗器械(例如佩戴隐形眼镜、使用用于人体内的支架、关节等)后出现的不良反响,也属于药物不良反响的范畴。三、多项选择题1、【正确答案】:ABDE【答案解析】:本组题考查常用中药蟾酥中毒的救助原那么。蟾酥中毒首先应去除毒物,洗胃、导泻,较大量的静脉输液,以加快排泄。服用蛋清、牛奶保护胃黏膜并大量饮水或浓茶。同时对症治疗,如注射阿托品,服用颠茄合剂等,并且可以用甘草、绿豆煎汤饮用或以生姜捣汁,鲜芦根捣汁饮服。【该题针对“中药不良反响知识点进行考核】2、【正确答案】:CDE【答案解析】:本组题考查常用中药中毒的救助原那么。半夏及

38、含半夏中成药的中毒解救:去除毒物、洗胃、导泻、输液等。有呼吸困难、神志不清者要输氧,并使用呼吸和循环兴奋剂如尼可刹米等。中药治疗要服用生姜汁,或以生姜、绿豆、防风、甘草煎汤饮。【该题针对“中药不良反响知识点进行考核】3、【正确答案】:DE【答案解析】:“用药起止时间。是指药品同一剂量的起止时间,均需用填写X年X月X日。用药过程中剂量改变时应另行填写或在备注栏中注明,如某药只用一次或只用一天可具体写明。【该题针对“第十二章 中药不良反响知识点进行考核】4、【正确答案】:BD【答案解析】:我国?药品不良反响报告和监测管理方法?中要求对新的或严重的药品不良反响病例需用有效方式快速报告,必要时可以越级

39、报告,最迟不超过15个工作日。【该题针对“第十二章 中药不良反响知识点进行考核】5、【正确答案】:ABDE【答案解析】:严重的、特别是致死的不良反响应以最快通讯方式( 、 、特快专递、Email)将情况报告国家药品不良反响监测中心。【该题针对“第十二章 中药不良反响知识点进行考核】6、【正确答案】:AE【答案解析】:本组题考查药品不良反响监测方法及监测报告系统。7、【正确答案】:ABCDE【答案解析】:本组题考查不良反响的根本内容。中药的不良反响包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反响、继发反响、特异质反响等。8、【正确答案】:ABCDE【答案解析】:实行药品不良反响监测制度的意义1.有助于提

40、高医疗质量和医疗水平通过开展药品不良反响监测工作,可使医、药、护各专业人员对药物不良反响的警惕性和识别能力得以加强,提高医务人员合理、平安用药的自觉性,防止或减少不良反响的重复发生,提高疾病的治愈率、降低死亡率、缩短住院天数、降低医疗费用支出等等,从而使医疗机构的医疗质量和医疗水平有了总体的提高。2.有助于药品生产经营企业及时发现药品质量问题药品生产经营企业,应积极投身于药品不良反响监测。不仅有利于药品生产企业研究发现其生产的药品发生不良反响的原因和提高药品质量,同时也有利于药品经营企业深入了解其所经营的药品所存在的不良反响。3.有助于推动医疗单位的科研开展药品不良反响发生的机理和影响因素很复

41、杂,临床上用药又多,因此许多药物不良反响的发生规律人类还未掌握,这就成了现成的课题,可进行系统研究。况且这方面的研究光靠动物实验还不够,还必须通过临床观察研究,因此对医疗单位来说就更适合不过了。4.有助于减少医疗纠纷的发生过去有许多医疗纠纷的发生,都是由于药物的不良反响引起的,当时不但司法人员对此缺乏认识,而且患者和不少医务人员对此也都缺乏认识,因此造成许多医疗纠纷一直迟迟未解决,甚至出现误判、错判等。现在有了药品不良反响监测制度,人们也逐渐认识到了这个问题,从而使不少医疗纠纷都能顺利解决。5.有助于加强医务人员间的合作在不良反响的鉴别、诊断治疗等许多工作中,都需要医、药、护不同专业人员的紧密

42、协作,这样一方面可使不良反响监测工作顺利进行,一方面又可使医、药、护人员之间相互了解对方的长处,看到自己的缺乏。9、【正确答案】:ABCDE【答案解析】:我国的评价原那么有5条:用药的时间和可疑不良反响出现的时间有无合理的先后关系。可疑不良反响是否符合该药品的不良反响类型。停药或降低剂量后,可疑不良反响是否减轻或消失。再次使用可疑药品后是否再次出现同样反响。所疑心的不良反响是否可以用患者的并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。10、【正确答案】:ABCDE【答案解析】:药品不良反响的监测报告范围各国对药物不良反响应包括的内容并不完全一致。我国药品不良反响监测中心,在世界卫生组织的

43、国际药物监测合作中心定义的药物不良反响的根底上,又包括了可疑药物相互作用等许多内容,亦即广义的药物不良反响。我国药品不良反响的监测报告范围为:(1)新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反响;新药监测期已满的药品应报告该药品引起的新的和严重的不良反响。(2)进口药品自首次获准进口之日起5年内,报告该进口药品发生的所有不良反响;满5年的,报告该进口药品发生的新的和严重的不良反响。中药不良反响监测除对上市药品不良反响监测外,还应对因用中药材引起的人体伤害进行监测。由于目前我国尚未对中药饮片施行批准文号制度,所以不良反响监测的难度较大,问题较复杂,但中药材的药效及毒性受品种、产地、种植条件及农

44、药残留等因素的影响较大,因此要密切注意引起不良反响的药材品种、产地等。11、【正确答案】:ABCDE【答案解析】:集中监测系统通过对资料的收集和整理。对药物不良反响的全貌有所了解,如药物不良反响出现的缓急、轻重程度,不良反响出现的部位、持续时间,是否因不良反响而停药,是否延长住院期限,各种药物引起的不良反响发生率及转归等。12、【正确答案】:CE【答案解析】:发生中毒可用肌注阿托品进行解救的药物是乌头碱、蟾酥。13、【正确答案】:ABD【答案解析】:含马钱子的中成药九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、九转回生丹等。14、【正确答案】:BCDE【答案解析】:乌头类药物和含

45、乌头类药物的中成药1.中药材川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。2.中成药舒筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、正天丸、右归丸等。15、【正确答案】:ABCDE【答案解析】:中药不良反响发生的因素一、药物和使用的因素1.炮制不当一些有毒药材经炮制后可缓和药物的毒副作用,到达应用平安、有效的目的。不严格执行炮制标准,粗制滥造,不仅不能发挥中药的疗效作用,且易导致不良反响的发生。如苍耳子有小毒,生品对肝脏有损害,需炒黄去刺用,炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固。2.剂量过大处方中某些药物剂量的增减,很可能改变原方剂的成效和主治。大多数中药不良反响的发生,都与超

46、剂量使用有关,同样,盲目延长用药时间,也可能导致体内药物蓄积,产生不良反响。如肉桂过量会发生血尿,麻黄过量出现心率加快、血压升高、心律失常等。3.疗程过长中药与化学药一样,具有疗效和毒性的双重性。有的中药本身就有毒性。因此长期使用一些中药,也是引起中药不良反响或药源性疾病的因素。4.辨证不准临床因辨证失准,寒热错投,攻补倒置,而引起不良反响或药源性疾病时有发生。热者用热药,火上加油;寒者用寒药,雪上加霜,易引发不良反响。5.配伍失度此外,误服、乱用、给药途径不正确等,亦常导致中药不良反响或药源性疾病。二、机体因素1.体质在中药应用的过程中,机体差异的内容包括用药对象的种族、性别、生理病理状态、

47、营养的差异。由于机体差异导致对药物耐受程度不同,因而不良反响的表现形式和程度也会具有极大的差异。此外,药物的个体差异,有量和质的两种表现。既有药理学上所谓高敏性、耐受性;也有极个别病人对某种药物发生的过敏反响。如口服人参糖浆、静滴生脉液等,都有过敏反响的报道。2.性别、年龄病人的性别与年龄差异对同一药物的反响会产生很大的影响。少儿期与老年人对药物的反响与一般成年人有区别。少儿期正在发育阶段,许多器官、系统的发育尚未完善,老年人肝肾功能普遍减退,会影响药物的体内代谢及排泄功能,药物更容易在体内蓄积,造成中毒或其他不良反响,故用量应适当减少。中医学认为老年人体虚,对药物的耐受力较弱,故用攻病祛邪药物时宜减量使用;幼儿稚阳之体不能峻补,故小儿不宜用参、茸骤补。性别对药物作用的影响主要为性激素的作用,妇女一方面因体重差异,一方面由于激素的影响,对某些药物的敏感性颇有不同。如定坤丹、调经丸、乌鸡白凤丸适用于妇科;而催吐药、峻泻药那么禁用于孕妇。与性别相关的还有社会和心理因素,性别差异造成的生活习惯的不同,如对酒精的摄取等都会对

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