二次衬砌资料

1、贵阳经金沙至古蔺（黔川界）高速公路PPP项目次 衬 砌 样 表填表说明填表范围本套表格适用于隧道洞身二次衬砌。中间交工证书填写要求2.1承包单位、监理单位、合同号、编号、工程内容均可打印。2.2中间交工证书中的施工单位由项目经理签字，监理接收人由 监理单位资料接收人员签字，监理机构由监理单位总监签字。所 有签字全部手写，不可打印。2.3交工意见需手签。分项工程质量检验评定表3.1，3.2所属建设项目（合同段）的填写，例如1标：“贵阳经 金沙至古蔺（黔川界）高速公路PPP项目GJTJ-01”。3.3基本要求根据JTG F80/1-2017公路工程质量检验评定标准 隧道工程衬砌钢筋10.13.1条

2、、混凝土衬砌10.14.1条。3.4 “检查项目”和“规定值或允许偏差”根据JTG F80/1-2017公路工程质量检验评定标准和JTG/T 36602020公路隧道施 工技术规范填写，实测数据与报告单对应。3.7工程质量等级判定“合格”或“不合格”。3.8隧道洞身二次衬砌同种衬砌类型不超过200米进行评定、交 工；不同衬砌类型分别填写评定、交工。3.9评定表均可以使用电子版打印或手写，可增加评定表附表， 要求与评定表一致。3.10所有签字全部手写，不可打印。检验申请批复令填写要求4.1除签字、和日期的填写需手写外，其余均可打印。4.2隧道洞身二次衬砌按台车长度或台车长度倍数填写（不超过 20

3、米）报检。质量检验报告单填写要求5.1此报告单依据JTG F80/1-2017公路工程质量检验评定标准 隧道工程衬砌钢筋10.13. 2衬砌钢筋实测项目、砼衬砌10.14.2混凝 土衬砌实测项目编制。5.2隧道洞身二次衬砌按台车长度或台车长度倍数填写（不超过 20 米）。5.3当报告单一页写不下时，可增加报告单附表，要求与报告单浇筑砼时间为“2020.1.6”，则检查时间为“2020.2.4”。）5.5施工单位检查意见为“经自检，各项指标均符合设计及规范 要求”，监理单位检查意见为“符合设计及规范要求”，且都必须手 写。日期为本份报告单中最晚日期。施工原始记录填写要求6.1与试验室有关的数据，

4、需根据试验室提供的数据填写。6.2原始记录中的检查意见均为“符合设计及规范要求”，钢筋 工程中间原始记录意见填“合格”，不可打印。6.3原始记录中不需要填写的项目，用“/”表示删去不写。6.4施工现场负责人由项目副经理或工区长签字。6.5原始记录除承包单位、监理单位、合同号、编号、材料规格 和厂家以及跟图纸设计值有关且不变的一些数据和文字可以打印外， 其余部分必须手写。二次衬砌收集目录钢筋 TOC o 1-5 h z A-14分项工程（中间）交工证书 1K-1分项工程质量检验评定表2A-13检验申请批复令3CSD-10衬砌钢筋现场质量检验报告单4DZ-06钢筋工程中间检查原始记录5附验收照片及

5、工程数量计算表，附检验报告 砼A-14分项工程（中间）交工证书 6K-1分项工程质量检验评定表7A-13检验申请批复令8CSD-11混凝土衬砌现场质量检验报告单9DZ-04混凝土施工原始记录10-1 lcc，目、氏 I XL AJaTfA JA 雨H JW jU*贵州省贵阳经金沙至古蔺（黔川界）高速公路PPP项目中间交工证书承包单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）合同号：GJTJ-*监理单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）编 号：（依据单元划分）中间父工内容（桩 号、项目划分、工 程项目、工程数 量）工程内容：ZK*+* ZK*+*左帽隧道二次衬砌钢筋安装上述工程已完工，申请中间交

6、工，以便进行下一道工序。施工单位签字（项目经理签字）申请日期（当天）监理接收人（监理单位资料接 收人员）接收日期（当天）监理机构对施工 单位中间父工申 请的评述意见及 其结论（高级驻地监理工程师签认）同意中间交工K-L贵州省贵阳经金沙至古蔺（黔川界）高速公路PPP项目分项工程质量检验评定表分顼工程名称:衬砌钢筋工程部位；部位及拖工段落柱M.所属建设项目（合同段）:贵阳经金沙至古蔺（黔川界言速公路FPF项目GJTJ 01所届分部工程名称：洞身衬初所届萤西工程:好瘤道施工单位：（埴与与项目业主签订合同的里位名称分项工程蝙号:根据JTG FS0/l-201710.13.1基本要求项次检查项目观定1直

7、或 尢仁偏差实境值才实境偏差值员里误定12345618910平均值.代表值台洛字（%）合格判定1A主筋间距顷m）=10-22两层钢筋问距（浦二5+33箍筋问距（mm）20+18114134钢筋长度（mm）满足设计要求差细I与5钢筋护层厚度:JLJL ；-10/5、*0外抑后聿步的表画干主均用挣治后量误证希抖吉q.雅旅、号全.尹踏1捏后里尊我洋圭片格核骗负吉A ：，店榆T程何落字）楼加：（后棉密牛i己录：叨.切小K亍拎宇）巨段：TT拎牢）壬 h 月4 闩贵州省贵阳经金沙至古蔺（黔川界）高速公路PPP项目检验申请批复令承包单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）合同号：GJTJ-*监理单位：（填

8、写与项目业主签订合同的单位名称）编 号：（依据单元划分）工程项目隧道工程工程地点及桩号* 隧道左幅 ZK*+*-ZK*+*具体部位二次衬砌钢筋要求到现场检验时间例：2019.5.4申报内容：*隧道左幅ZK*+* ZK*+*一次衬砌钢筋安装已施工兀成，经 检验各项指标均符合设计及规范要求，现申请交验。质量证明附件：1、CSD-10 衬砌钢筋现场质量检验报告单2、DZ-06钢筋工程中间检查原始记录技术负责人签字：（总工签字）日期：例：2019.5.4监理人员签收：（监理员）日期：例：2019.5.4批复内容:【/】经抽检，各检查项目符合设计及规范要求，同意进行下道工序施工。【】经抽检，检查项目不符

9、合设计及规范要求，不同意进行下道工序施工。【】其它一附言.贵州省贵阳经金沙至古蔺（黔川界）高速公路PPP项目衬砌钢筋现场质量检验报告单:承旬隼桁，（垣马三（用匚L =芯i.T言司的单桁名祢）岩-同号：二TJ-村监（境与二I丘上三筌订舍口的隼匝名祢）指 :（匝据单兀划：.i）工程名称*隧首施工时间例:2019 5 1-2019.5 3程部位ZK*+*-ZK*+*S* 左幅一元铜筋检查时间例，2019.5.4K检香项日一亿讦偏芸检查方法和频率实洌伯或专郁漏差借127456189101112九主筲71日距mm）1D几童买咬淋录正格苜：每模 板视3点J,2时层钢弟间距imm）5尺量；每根根测3点4-3

10、劣席筋|H距（inm）20尺量，每根板测3点+ 18-11+ 134钢筋长度（mm）偷足设计要求R.每模板检查2根邙摧受;- 备.戛亲号5钢筋保护丘旱度皿：+10:-5R=每模板检查3点+5 -1施工单位检查意见,监珏中&检查苜虬，经目也 各项亍旨杯.由符吉：flil及规苑要诙（手马）符方及现苑要云1手马）:质检员；质检碍师；日期刘；纫匚M. 411丑员；专业监理工程环；EMh例；LOlJ.DZ-06贵州省贵阳经金沙至古蔺（黔川界）高速公路PPP项目钢筋工程中间原始记录承包单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）合同号：GJTJ-01监理单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）编 号：（依

11、据单元划分）桩号及部位钢筋数 量各部 尺寸弯 折是否 符合设 计安装时各 部位的准 确程度保护层是否符合要求钢筋外观情 况箍筋最大偏差 （cm）钢筋焊 接或搭 接 情况模板垫块 及垫铁的 稳定情况支座处钢 筋的安装 情况材料规格 及强度是 否符合 设计意见KXX+XXX XXX 左幅洞 身衬砌钢筋符合设计准确符合要 求无焊渣（同评 定表）按照钢筋质量验收报告上填 写套筒连接 牢固/符合设计合格现场施工负责人：（副经理或工区长）记录：（技术员）监理员：日期：2018.2.3注：钢筋焊接应写明焊接方式，如：双面搭接焊、对焊等。合同号：GJTJ-*编号：（依据单元划分）中间交工内容（桩号、项目划分、

12、工程项目、工程数量）施工单位签字（项目经理签字）申请日期例：2020.5.28监理接收人（监理单位资料接收人员）接收日期例：2020.5.28贵州省贵阳经金沙至古蔺（黔川界）高速公路PPP项目中间交工证书承包单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）监理单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）工程内容：ZK*+*-ZK*+*左幅隧道二次衬砌混凝土 上述工程已完工，申请中间交工。同意中间交工监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论贵州省贵阳经金沙至古蔺（黔川界）高速公路PPP项目分项工程质量检验评定表分项工程乞志:禺潦土可砌二理部也：部位於施工段藩柱号所属建设顶日（三同段）：贵阳经金沙

13、至古茴（黔川界言速公路FPF顶日乃二-皿 所属外郃工提名牧：洞与衬也所膏甲位t程：蛙y溢苜i&T甲立：q身与三项二业土箜订=同们甲位名称）行垣t程编导：依据申元丸分】要求JALJTC FSO/1-2017可公路工程质量检验评定标准彩如.14. 1荼+:项顼次检查项目规定值或允许偏差实测值鼠实测偏差值后曾评 定1234567S910平均值、 代表值合搭率M合格判定IA混凝土强度（MPa）在合格标击内g试 告耒告2衬砌厚度（皿1）皿的检查点的厚度 王设计厚度,旦最小 厚度工U.5设计厚度塞S主工翊3墙面平整度（皿0旅二缝.变王缝处W 23玉疑工哄其他郃位WS苑茬琏工4A衬砌背部落实状况兀空问，.五

14、会物F庄H 更涂关干外观质量h三表面五蜂M希面质量佯ill资舛身立.连盼齐全、克箜工程质量等彼讦定杓切页亏K： 房检T和屈椅州 堰椅知记呆：（在木成以知.京一）皿:生h 月 冷贵州省贵阳经金沙至古蔺（黔川界）高速公路PPP项目检验申请批复令承包单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）合同号：GJTJ-*监理单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）编号：（依据单元划分）工程项目隧道工程工程地点及桩号*隧道左幅 ZK*+*-ZK*+*具体部位二次衬砌砼要求到现场检验时间例：2020.5.28申报内容：*隧道左幅ZK*+*-ZK*+*二次衬砌砼已施工完成，经检验各 项指标均符合设计及规范要求，现

15、申请交验。质量证明附件：1、2、3、4、CSD-10DZ-06DZ-04JB010502衬砌钢筋现场质量检验报告单钢筋工程中间检查原始记录混凝土施工原始记录硬化后水泥混凝土性能试验检测报告技术负责人签字（总工签字）日期：例：2020.5.28监理人员签收：（监理员）日期：例：2020.5.28批复内容:【/】经抽检，各检查项目符合设计及规范要求，同意进行下道工序施工。【】经抽检，检查项目不符合设计及规范要求，不同意进行下道工序施工一csD-ni混凝土衬砌现场质量检验报告单肆:皂平豆：E自顶=1卫王签U苫同巴甲位至寺台同号；GJTJ啊k型壬-豆：填与ygtd吐王签矣司n里便艺杼饵 与：依旌早兀加

16、：&，_L程垣成申*随晅范_L时间2020.5.1在部位丞七巫草*4右幅_次时R趋登竹间2020.5.28 位垃指吉黛六日期；项次检查项目规巨佰或 允许偏差招查齐；云力频遂实测值或实测偏差值123467Sg10n121A混凝土强度 (MPa：在台榕标淮内附录D何查揭据试墙痕告ZA衬祖厚度m)妙的检查点 的厚京W殳计享 度，旦景小J 度河.s设计厚R量：钧龄n检查八甘 面，溟个断面咧5点 按时录K检查:沿碰道组 向分别在拱顶、两侧拱股 、西仙边墙连续呵试共s 条测税每Mn检查1个断 面,扣个断面测5点据一场际测 报毓抑买枪r3堵面平整度Oin)施工缝、变形缝 或毗D2m直R:每知it每恻连续检

17、兰SK.每尺.朋最K间隙屯加工其他部位心心衬翻背部密实状况无空洞，无杂物按咐录旺检查:沿隧道纵向 分别在拱顶、两侧拱膻.两侧边墙连缨测试共号条测线_L现场 兵际检 测施_L壬气检查寂兄：监避壬M箜查寂M：始日秘，各购招杖均涔甘设汁法由范兵求、 m捋己设汁法部王兵求、m点箜员：底检_L程师：E期：监涅员：专U监坦_L栏帅：zdffl： 2523.5.2E贵州省贵阳经金沙至古蔺（黔川界）高速公路PPP项目混凝土施工原始记录承包单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）合同号：GJTJ-*监理单位：（填写与项目业主签订合同的单位名称）编 号：（依据单元划分）混凝土浇筑日期2020.5.1工程项目及部位ZK*