2012中职组护理技能比赛评分标准4110

1、2012年山东省职业院校技能大赛中职组护理专业技能比赛评分标准一、密闭式静脉输液法操作程序及考核标准（时间： 8 分钟内完成） 用物准备： 注射盘、皮肤消毒液（安尔碘 50ml 装）、无菌棉签、执行单、 0.9 %氯化 钠 250ml （玻璃瓶装）、输液瓶贴、输液器、输液巡视卡、瓶套、治疗碗、弯盘、止 血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、洗手液、剪刀、小桶、锐器盒、输液架、笔。项目 总分项目内容技术要求分值素质报告内容报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑2要求6分仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2操 作病人核对、评估病人状况，解

2、释该项操作的相关事项，征得病人同意使 之愿意合作（口述）3前环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述）1准用物用物准备齐全，摆放合理美观2备8分护士修剪指甲、洗手 （六步洗手法，此步骤开始计时 ）、戴口罩2核对执行单、药液及输液瓶贴1核对检查核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期。 （口述）2对光倒置检查药液质量（口述）27分输液瓶贴倒贴在药液标签旁1操检查输液器包装、有效期与质量（口述）1作 步核对解释备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，解释输液目的并4骤4分取得合作（口述）73 分套瓶套、启瓶盖1准备药液9分棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈3将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干1打

3、开输液器包装，取出输液器2将输液器针头插入瓶塞至根部2将输液瓶挂于输液架上1先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管，使液体流入滴管内，当4初步排气达到 1/2 2/3 满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降12 分待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹1检查输液管内无气泡，排气一次成功4将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）2协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾1操皮肤消毒7分备输液胶贴选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉，首次消毒皮肤11在穿刺点上方 6 处扎止血带2作再次消毒皮肤21步骤73 分静脉穿刺12 分再次核对，打开调节夹，再次排气至少量药液滴出关闭调节夹并检查针头及输液

4、管内有无气泡，取下护针帽 嘱病人握拳， 一手在消毒区外绷紧皮肤、 固定血管， 一手持针柄， 使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿 血管方向潜行少许228固定针头8分一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳待液体滴入通畅后用输液贴分别固定取下小枕、治疗巾、止血带341调节滴速6分 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述） ，调节滴速 时间至少 15 秒操作后核对病人，安置病人于舒适体位 告知每分钟滴速及注意事项，放置呼叫器于易取处321记录、嘱 咐2分洗手（口述） ，记录输液卡，并将其悬挂于输液架上每隔 15 30 分钟巡视病房一次（口述） （此步骤计时结束

5、 ）11拔针按压6分核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述）揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）132操作 后处 理5 分用物取下输液巡视卡及输液瓶，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于 锐器盒内2病人助病人体位舒适，询问需要2护士洗手、脱口罩1综合 评价 8分熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练4人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀4总分100二、卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准（时间： 10 分钟内完成） 用物准备： 大单、中单、被套（系带式） 、枕套、床刷、床刷套（一次性） 、洗手液

6、、护理车、执行卡、治疗盘、小桶，必要时备便器项目总分项目内容技术要求分值素质 要求 6分报告内容报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2病人核对、评估病人，解释该项操作的相关事项，征得病人同意询问是否需要使用便器21操作 前环境评估环境：病室内无病人治疗或进餐（口述）酌情关闭门窗（口述）2准备10 分用物用物准备齐全， 物品折叠规范、整齐，放置顺序正确，置于治疗 车上，摆放合理美观3护士修剪指甲、洗手 （ 此步骤开始计时 ）、戴口罩2核对解释2分携用物至病床旁，核对病人，做好解释工作2移开床旁移开

7、床旁桌，距床边 20cm1桌椅床旁椅移至床尾中间处，距床尾 15cm13分将清洁各单放于床尾椅上1操松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档1作枕头移向对侧，协助病人翻身侧卧2步松被松开近侧各层床单1骤扫单将污中单向上卷塞于病人身下176 分10 分扫净橡胶中单并搭于病人身上2将污大单向上卷塞于病人身下1采用湿式方法扫净床褥2将清洁大单中线与床中线对齐展开1将对侧半幅大单向下 （内） 卷塞于病人身下2铺近侧单10 分近侧半幅按床头、 床尾、 中部的顺序先后拉紧铺好， 塞于床垫下， 表面平整，无皱褶大单包斜角，手法规范，四角平整，无松散32放平橡胶中单，铺中单1对侧半幅中单塞于病人身下13铺近侧单2分近侧

8、中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶2操改变卧位4分移枕至近侧协助病人翻身侧卧于清洁一侧酌情拉起近侧床档121作转至对侧，放下床档，松开各层床单1将污中单向上卷，取出放污物袋内1扫净橡胶中单搭于病人身上2步铺对侧单将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内114 分采用湿式方法扫净床褥2自病人身下将清洁大单展开铺好，表面平整、紧实、无皱褶3骤大单包角手法规范，四角平整，无松散2铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶276 分病人仰卧2分移枕于床正中，协助病人平卧2松开被筒，解开被套系带1取出毛毯3取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人2 一手伸入清洁被套内，抓住被套和

9、毛毯上端一角，翻转清洁被3更换被套套，同法翻转另一角22 分整理被头，拉平毛毯和被套，毛毯平整，撤污被套，放污物袋内4系好被套系带，将近侧盖被向内折叠齐床沿1转至对侧放下床档，折成被筒，两边对称，被尾向内折叠与床尾4沿齐中线正，内外无皱折4更换枕套4分取出枕芯，换枕套整理枕头，四角充实枕套开口背门，放于病人头下112协助整理协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，报告操作结束 （计时毕）23分洗手、脱口罩1综合 评价 8分熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练，手法轻稳，运用节力原则，无多 余往返，无零碎动作4人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未暴露病人，注意保护病人隐私，体现人文关怀4

10、总分1004三、单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准（时间： 3 分钟内完成） 用物准备： 心肺复苏模拟人、治疗车、弯盘、抢救记录卡、笔、洗手液、手电筒、 脚踏垫、治疗碗（放纱布） 。项目总分项目内容技术要求分值报告内容报告选手参赛号码及比赛项目2素质语言流畅，态度认真，表情严肃要求6分仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2判断意识 （ 此步骤开始计时 ）： 拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病2评人: “你怎么了？能听见我说话吗？”病人无反应，意识丧失 （口述）2估判断呼吸：病人无呼吸（口述）病做出判断触摸大动脉搏动：以食指和中指触摸气管旁 2-3cm

11、 处的颈动脉，观察2人有无大动脉搏动（口述） ， 10 秒钟内完成8分紧急呼救：立即呼叫他人协助，通知医生护士（口述） ，看表记时， 评估环境2复苏体位立即使病人仰卧位，置于硬板床2去枕，头、颈、躯干在同一轴线上26分双手放于两侧，身体无扭曲、无骨折（口述）2抢救者站在病人右侧的肩部2解开衣领腰带暴露病人胸腹部2按压部位：胸骨中下 1/3 交界处6心脏按压按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁 , 上半身前倾，双 肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直） ，垂直向下用力，借8操32 分助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作按压幅度：胸骨下陷至少 5cm（口述），用力要均匀6按压频

12、率： 100 次/min （口述），且每次按压后必须完全解除压力，8作胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部，连 续按压 30 次（18 秒）步检查口腔，清除口腔异物（口述）2开放气道取出活动义齿（口述）2骤10 分判断颈部有无损伤（口述）2颈部有外伤者采用双手托下颌法（口述）278 分颈部无外伤采用仰头举颏法（口述）2保持病人口部张开状态1左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气2双唇紧贴并包绕病人口部吹气3人工呼吸连续吹气 2次，每次不少于 2 秒318 分用力吹气，直至病人胸廓抬起3吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓 情况2按压与人工呼吸之比：

13、30:2 ，连续 2 个轮次45复苏效果6分操作 5个轮次后判断病人复苏效果 （口述 ） 颈动脉恢复搏动自主呼吸恢复 瞳孔缩小有对光反射 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红，复苏成功（看表记时）21111洗手 记录 6分整理用物洗手记录报告操作结束 （ 此步骤计时结束 ）222综合 评价 8分熟练程度符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练4人文关怀操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤 , 关怀体贴病人4总分100四、无菌技术操作程序及考核标准（时间： 6 分钟内完成）用物准备： 治疗车、无菌卵圆钳及存放容器 （ 干置） 、无菌镊子及存放容器 （干置）、 无菌缸（内放纱布） 、消毒液（碘伏） 、无菌溶液（玻

14、璃瓶装 0.9%氯化钠溶液 250ml）、棉签、无菌包 2 个（分别为无菌治疗巾 2个、无菌治疗碗 1 个）、带 盖方盘（内放止血钳 2把）、记录卡、清洁方盘 2 个、弯盘 1个、洗手液、笔、 无菌手套（一次性） 、小桶 2 个。项目 总分项目内容技术要求分值素质 要求 6分报告内容报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2操作环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）2前 准备用物用物准备齐全，摆放合理美观3护士修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法）38分（此步骤开始计时） 、戴口罩将治

15、疗盘放置操作台上1查看无菌包名称、 灭菌日期、 化学指示胶带、 无菌包无潮湿 （口述）3打开无菌包，放于清洁、干燥处 （口述）3打开无菌包 使用无菌钳22 分分别揭开左右两角，再揭开内角3检查（口述）并取出内置化学指示条3取治疗巾放于治疗盘内4将包内剩余物品按原折痕包好3标注开包日期、时间，放于操作台上2将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内2操铺无菌盘上层向远端呈扇形折叠，开口边向外2作12 分放入无菌止血钳 2 把，将上层盖于物品上边缘对齐4步向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次2骤注明铺盘日期、时间，签名 ， 将铺好的治疗盘放于治疗车上278分再次查看无菌包名称、 灭菌日期、 化学指示胶带、 无菌

16、包无潮湿 （口 述）2取 用 无打开无菌包将无菌容器放于操作台上3取无菌溶液并核对（口述）2消毒瓶盖及边缘3菌溶液24 分打开无菌容器取纱布2垫纱布将胶塞打开2手握标签，倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口2由原处倒所需液量于无菌容器中2盖胶塞2记录开瓶时间及日期（口述）2将用毕的治疗碗及弯盘放于治疗车下层2操作步骤78分戴 脱 无 菌 手 套20 分【戴手套】 核对手套灭菌日期，选择大小合适手套 双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻折部分（手套内面） 取出，另一手对准五指戴上将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面） ，同时将 手套戴好将手套的翻转处套在工作服袖外 双手对合交叉调整手套的位置

17、 检查手套是否有破损 （口述 ） 戴手套的手应保持在腰部和视线之间 【脱手套】戴手套的手捏住手套口翻转脱下 已脱手套的手插入手套内口，向外翻转脱下 将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层小桶内 整理用物洗手（六步） ，脱口罩 报告操作完毕 （ 此步骤计时结束 ）1232111221121综合 评价 8分操作方法程序正确，动作规范、美观，操作熟练3操作效果无菌观念强，操作中无污染现象3操作态度认真、严谨，有科学的态度2总分100五、氧气吸入法操作程序及考核标准（时间： 5 分钟内完成）用物准备 ：供氧装置一套（氧气筒、氧气表） 、湿化瓶（一次性） 、治疗车、方盘、 扳手、一次性吸氧导管（双腔导管）

18、、棉签、治疗碗 1 个、镊子、纱布、弯 盘、执行单、笔、记录卡、洗手液、小桶 2 个、剪刀、小药杯（ 内盛冷开水）项目 总分项目内容技术要求分 值报告内容报告选手参赛号码及比赛项目2素质要语言流畅，态度和蔼，面带微笑求6分仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2操 作病人核对、评估病人缺氧状态，鼻腔情况 , 解释该项操作的相关事项， 征得病人同意使之愿意合作（口述）3前 准环境无明火，避开热源，用氧安全的标记已贴，环境符合操作要求（口 述）1备8分用物检查物品完好齐全（口述）物品摆放合理美观2护士修剪指甲、洗手（六步洗手法） （ 此步骤开始计时 ）、戴口罩2核对解释携用物至床前，核对病人床号、姓名24分解释并取得合作 （口述）2除尘 4 分打开总开关，使气体从气门流出，清除灰尘，迅速关闭总开关4装表连接19 分将氧气表螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接，手动初步旋紧4用扳手旋紧，使氧气表直立于氧气筒旁，上湿化瓶8关流量表开关，打开总开关，检查各衔接部分是否漏气（口述）7清洁鼻腔向病人解释并取得合作（口述）24分用湿棉签清洁鼻腔并检查2操调节流量7分取出吸氧导管并连接2打开流量表开关，调节流量（口述实际调整的流量）3