梗阻性黄疸大鼠血清内毒素

1、梗阻性黄疸大鼠血清内毒素水平与生长激素/生长激素结合蛋白的关系统计错误分析- 梁艳 原文来源：中国现代医学杂志 2000年第11卷第6期1原文内容实验目的：观察梗阻性黄疸大鼠再通前后GH IGH-轴的变化及其肝酶学、胆红素水平、蛋白质合成功能及 内毒素水平的关系，以探讨-I轴在梗阻性黄疸时病理生理改变中的意义。2原文内容实验动物及分组：本实验采用成年健康雄性wistar大鼠102只，体重250-300g,购于四川省中药研究所。实验前2周于第三军医大学实验动物中心予以人工昼夜饲养2周。3原文内容：模型制作所有动物手术均采用腹腔内注射戊巴比妥钠(25mg/kg体重)，常规消毒，取上腹正中切口。胆道

2、梗阻组行解剖肝蒂，显露胆总管，5.0丝线双重结扎并于其间离断胆总管，近端再结扎，造成胆道梗阻；4原文内容：模型制作10天后，再次剖腹，于胆道近侧扩张部穿刺置入长约4cm，内径2mm的硅胶管，导管远端置入十二指肠内，两端予以缝合固定，完成胆道再通。假手术组2次手术仅轻微处理肝门后即关腹。所有动物置于人工昼夜饲养笼喂养。5原文内容：标本制备第二次手术前1d，术后1、3、7d取下腔静脉血5ml，冰浴，4，离心20min（3000r/min），取血清-70 保存，操作过程中严格无菌，待测指标。每时相点胆道梗阻组取大鼠15只，假手术组取10只。6原文内容：检测指标一般肝功能检测 包括谷丙转氨酶（ALT）

3、、碱性磷酸酶（AKP）、总胆红素（TB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）前白蛋白（PA）生长激素（GH）、胰岛素样生长因子（IGF-I）血清生长激素结合蛋白（GHBP）内毒素（LPS）7原文内容：动物存活情况胆道梗阻组有2只死于胆漏，其余动物行再通术时见胆总管近端呈囊状扩张，粗约0.8cm1.2cm。假手术组无死亡。8原文内容：统计学处理 所有数据采用“平均值标准差”表示。统计学处理采用第三军医大学SPSS软件和MS Excel软件在微机上行方差分析、t检验、卡方检验和相关分析。以P0.05为差异显著， P0.01为差异非常显著。9原文内容：表1 肝功能、血浆PA及LPS的变化 注： 1)与

4、术前1d比P0.05； 1)与对照组同一时相点比P0.05； 3) 与对照组比P0.01，与同组其他时相点比P0.05 10原文内容：表2 血清GH,GHBP和IGF-I含量变化注： 1)与术前1d比P0.01； 2)与对照组同一时相点比P0.01； 3)与对照组同时相点比P0.01；4)与同组术前1d，术后1d相比P0.05。 11原文内容：图1 GH、GHBP与PA的相关性 100 150 200 250 300PA 浓度（mg/L） GHGHBP16 12 8 4 0 GH GHBP浓度 12原文内容：图2 GH、GHBP与内毒素的相关性 0 1 2 3 4 5 6 7 8LPS 浓度（

5、mg/L） 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 GH GHBP 含量 GHGHBP13原文内容：结果1.胆道梗阻组术前1天、Lps水平与血浆TB作相关分析，可见呈明显正相关，（P0.01）。2.血清GH，GHBP和IGH-1的变化与 ALT，AKP和TB呈负相关，与TP和ALB无明显相关性，与PA呈明显正相关（P0.01)。 见图1。3.GH，GHBP 和IGF-I的变化与血清LPS呈现负相关，(p0.05)。见图2。14请教的问题1.这是-个什么设计类型?设计是否存在问题?2.是否可用多元方差分析?3.是否可用多元线性回归分析?4.可借用定性资料的RXC双向有序资料属性不同的

6、相关分析线性趋势检验?5.曲线相关分析如何做?15对差错的分析1.实验设计与实验操作不一致，第3d的结果没有收集。2.实验统计分析不能用t检验和卡方检验方法。3.直线相关分析没有给出所有被分析的散点图和r值，而且给出的散点图不呈直线，不能用直线相关分析，得不出呈正、负相关分析的结果。16我的分析1.可用两因素析因设计的一元和多元方差分析 。（1) 分析胆道梗阻前后GH、GHBP、IGF-I的变化是否有显著性意义。 （2)分析胆道梗阻前后肝酶学、胆红素水平、蛋白质合成功能及 内毒素水平的变化是否有显著性意义。2.分析胆道梗阻前后GH、GHBP、IGF-I的变化及其肝酶学、胆红素水平、蛋白质合成功

7、能及 内毒素水平的变化的相关分析。17我的分析直线相关分析的步骤：1).专业知识分析。2).绘制、分析散点图。3).若散点分布是呈直线趋势，可进行直线相关分析，并计算r值及进行假设检验。4).相关价值的运用。 由于此散点图呈非直线分布，所以不能用直线相关分析。18请多多指教19评 析原文作者总共用了102只大鼠，先分成“胆道梗阻组（即手术组）”与“对照组（即假手术组）”；然后，两个大组又分别划分成四个小组，即在四个不同时间点上实施手术。20评 析四个时间点分别为手术前1d、手术后1d、手术后3d、手术后7d；手术组在实施手术前死亡2只，手术组各时间点用15只大鼠，154=60；对照组各时间点用

8、10只大鼠，104=40；21评 析本实验总共用大鼠2+60+40=102(只)；但表1和表2中，人为去掉了手术后第3天的数据！本文有“随意舍弃实验数据”之嫌！22评 析若仅从表1和表2资料看，本实验研究的资料很像取自具有一个重复测量的两因素设计资料，但仔细了解其实验，在各时间点上所用的大鼠是彼此独立的，所以，本资料所对应的实验设计类型为两因素析因设计。23评 析从表1和表2资料可看出，总共观测了10项定量指标的数值；若仅关心各条件下定量资料的平均数之间的差别是否有统计学意义，当资料满足前提条件时，可以选用两因素析因设计资料的一元或多元方差分析。24评 析若还希望研究各条件下定量资料之间的相关关系或依赖关系，还可以进行相关分析