儿科规培线上考核试题与答案

1、儿科规培线上考核试题与答案一、A1/A2型题、A1/A2型题（30分）1. 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（） A.高热B.心力衰竭C.酸中毒D.肺炎加重E.脓气胸(正确答案)2. 冬秋季节的腹泻病最常见的病原是（） A.腺病毒B.埃可病毒C.轮状病毒(正确答案)D.柯萨奇病毒E.脊髓灰质炎病毒3. 下列哪项不是溃疡性口炎的病原体（） A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.肺炎链球菌D.柯萨奇病毒(正确答案)E.金黄色葡萄球菌4. 急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，应考虑（） A.低血糖B.低钙惊厥C.高热惊厥D.低钠综合征E.高血压脑病(正确答案)5. 肾病综合征最基本的病理生

2、理改变是（） A.水肿B.血尿C.蛋白尿(正确答案)D.低蛋白血症E.高胆固醇血症6. 为预防缺铁性贫血，早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂（） A.出生后B.出生后12个月(正确答案)C.出生后12个月D.出生后3个月E.出生后46个月7. 苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符（） A.常有贯通掌、智力低下(正确答案)B.皮肤白皙且多湿疹C.头发呈黄褐色D.可伴有惊厥E.尿有鼠臭味8. 对川崎病患儿用阿司匹林治疗，下列哪项是错误的（） A.开始剂量为3050mg(kgd)B.热退后剂量35mg(kgd)C.血沉及血小板正常后，改为每天5mg(kgd)(正确答案)D.有冠状动脉损害可加用潘生丁35m

3、g(kgd)E.一般用26个月9. 心肺复苏中，直流电除颤一般可连续进行（） A.1次B.2次C.3次(正确答案)D.4次E.5次10. 小儿染色体病中最常见的为（） A.18-三体综合征B.13-三体综合征C.5P-综合征D.21-三体综合征(正确答案)E.脆性X体综合征11. 孩子3岁半，食欲差，体重和身长均在标准第10百分位数以上，血色素110gL，血清锌70gdl。最可能的诊断（） A.营养不良B.缺铁性贫血C.锌缺乏(正确答案)D.智力低下E.侏儒症12. 5岁男孩，自出生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示“靴形“心影，肺血减少。最可能的诊断是（） A.肺动脉狭窄B.室间

4、隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症(正确答案)E.艾森曼格综合征13. 2岁男孩，发热(3839)2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小疱疹，部分溃破成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺（-）。最可能的诊断为（） A.鹅口疮B.溃疡性口炎C.疱疹性口炎(正确答案)D.疱疹性咽峡炎E.以上都不是14. 12岁女孩。因水肿、尿少、尿色加深10天，伴烦躁、气促1天入院。体检:体温36.6，血压155105mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次分，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.0cm，血红蛋白98gL，白细胞正常。尿蛋白+，红细胞2025个HP，白细胞02个HP。血尿素氮5.8mmolL，血胆固醇5

5、.2mmolL。诊断应考虑（） A.急性肾小球肾炎合并肺炎B.急性肾小球肾炎，循环充血(正确答案)C.慢性肾炎急性发作D.肾炎性肾病，合并肺炎E.病毒性肾炎，合并肺炎二、B1型题、配伍选择题（30分）15. 反复肺炎（） A.潜伏青紫型先心病(正确答案)B.青紫型先心病C.无青紫型先心病D.风湿性心脏病E.病毒性心肌炎16. 脑栓塞（） A.潜伏青紫型先心病B.青紫型先心病(正确答案)C.无青紫型先心病D.风湿性心脏病E.病毒性心肌炎17. 肺循环血流量减少见于（） A.法洛四联症(正确答案)B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄18. 出生后36个月出现青紫，有昏厥史。可

6、能性最大的为（） A.法洛四联症(正确答案)B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄19. 室间隔缺损（） A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量(正确答案)C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量E.右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量20. 房间隔缺损（） A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量(正确答案)B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量E.右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量21. 动脉导管未闭（） A.右心房血氧含量高于上

7、下腔静脉平均血氧含量B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量(正确答案)D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量E.右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量22. 发热1周出疹（） A.风疹B.麻疹C.单纯疱疹D.幼儿急疹E.伤寒(正确答案)23. 发热34天出疹（） A.风疹B.麻疹(正确答案)C.单纯疱疹D.幼儿急疹E.伤寒24. 热退疹出（） A.风疹B.麻疹C.单纯疱疹D.幼儿急疹(正确答案)E.伤寒25. 发热1天出疹（） A.风疹(正确答案)B.麻疹C.单纯疱疹D.幼儿急疹E.伤寒26. 年龄3次以上，有过敏体质，有一级亲属哮喘史（） A.婴幼儿哮喘(正确答案)

8、B.呼吸道异物C.毛细支气管炎D.先天性喉喘鸣E.支气管淋巴结结核27. 出生6个月患儿，体型偏胖，有发热，喘前有咳嗽史，呼吸道检测RSV阳性（） A.婴幼儿哮喘B.呼吸道异物C.毛细支气管炎(正确答案)D.先天性喉喘鸣E.支气管淋巴结结核28. 7岁半女孩，营养不良，有结核接触史，X线检查为肺气肿，血沉增快（） A.婴幼儿哮喘B.呼吸道异物C.毛细支气管炎D.先天性喉喘鸣E.支气管淋巴结结核(正确答案)29. 生后即有犬吠声，体位改变稍缓解，往往伴有胸骨畸形（） A.婴幼儿哮喘B.呼吸道异物C.毛细支气管炎D.先天性喉喘鸣(正确答案)E.支气管淋巴结结核三、多选题、多选题（30分）30. 腺

9、病毒肺炎的临床特点（） A.早期即有全身中毒症状(正确答案)B.肺部体征出现较晚(正确答案)C.可并发渗出性胸膜炎(正确答案)D.多为稽留热(正确答案)E.憋喘、呼吸困难(正确答案)31. 下列哪些症状或体征提示可能患先心病（） A.自幼哭声嘶哑，易气促、咳嗽(正确答案)B.婴儿期喂养困难，易气促、呕吐、大量出汗(正确答案)C.婴幼儿期反复出现心力衰竭(正确答案)D.有蹲踞现象(正确答案)E.活动哭闹后突然发生晕厥(正确答案)32. 嗜血流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是（） A.多见于2个月至2岁的小儿，多见于冬季(正确答案)B.多数起病急，突然高热、呕吐、惊厥(正确答案)C.病程迁延且反复D.

10、氨苄青霉素治疗有效(正确答案)E.常并发硬脑膜下积液(正确答案)33. 大剂量静脉给予丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是（） A.封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬(正确答案)B.降低毛细血管通透性C.在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合(正确答案)D.抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生(正确答案)E.促进血小板的生成34. 小儿身材矮小的诊断标准是（） A.身高低于平均身高的2个标准差以下(正确答案)B.身高低于平均身高的3个标准差以下C.身高低于平均身高的5个标准差以下D.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第3百分位数以下(正确答案)

11、E.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分位数以下35. 重症肺炎可有下列哪些表现（） A.消化道出血(正确答案)B.中毒性肠麻痹(正确答案)C.中毒性脑病(正确答案)D.心力衰竭(正确答案)E.以上都不是36. 小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是（） A.易激惹、目光凝视(正确答案)B.脑膜刺激征明显C.前囟隆起(正确答案)D.呕吐抽搐E.高热37. 维生素A缺乏时的临床表现为（） A.夜盲(正确答案)B.水肿C.口腔炎D.结膜干燥起皱(正确答案)E.皮肤干燥脱屑(正确答案)38. 胎儿窘迫的征象是（） A.羊水流出B.子宫收缩乏力C.均为早产儿D.胎心减慢至100次分(正确答案)E.头先

12、露，羊水中混有胎粪(正确答案)39. 9个月的佝偻病患儿可能出现以下哪些体征（） A.方头(正确答案)B.鸡胸(正确答案)C.乒乓头D.肋串珠(正确答案)E.“0“型腿40. 小儿急性腹泻病的治疗是（） A.洗胃B.饮食疗法(正确答案)C.液体疗法(正确答案)D.控制感染(正确答案)E.对症处理(正确答案)41. 急性肾炎患儿出现非凹陷性水肿是因为（） A.甲状腺功能低下，出现黏液性水肿B.大量蛋白尿中丢失，出现低蛋白血症C.严重循环充血合并心力衰竭或心功能不全，出现心源性水肿D.免疫反应激活补体产生过敏毒素，使全身毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出到间质组织中(正确答案)E.肾小球毛细血管内增

13、生，肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内水、钠潴留(正确答案)42. 铁的贮存形式为（） A.铁蛋白(正确答案)B.含铁血黄素(正确答案)C.血红蛋白D.血清铁E.以上都不是43. 新生儿败血症可能发生的常见并发症（） A.化脓性脑膜炎(正确答案)B.胸膜炎C.骨髓炎(正确答案)D.肺炎E.肾炎44. 室上速的临床特征是（） A.发作时心率多超过200次分(正确答案)B.突然发作，突然终止(正确答案)C.第一心音强度一致(正确答案)D.发作时心律规则且固定(正确答案)E.常伴发热四、A3/A4型题、案例分析题（10分）10个月患儿，人工喂养，未添加辅食。因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。

14、查体:面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血:血红蛋白78gL，红细胞2.210 L，网织红细胞0.5。45. 肝脾增大的原因，最可能是（） A.乙型肝炎B.心力衰竭C.CMV感染D.髓外造血(正确答案)E.先天性代谢疾病46. 此患儿最可能的诊断为（） A.营养性缺铁性贫血B.营养性混合性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血(正确答案)D.地中海贫血E.再生障碍性贫血1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体:体温39.2qC，脉搏180次分，呼吸72次分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，血清钾2.5mmolL，血清钙2mmolL。47. 若考虑支气管肺炎，在病史与体格