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1、中医执业医师西医内科学考点糖尿病毙考 题资料仅供参考中医执业医师西医内科学考点：糖尿病1.1型糖尿病 是以胰岛B细胞破坏、胰岛素分 泌缺乏为特征的自身免疫性疾病。2.2型糖尿病 其发病与胰岛素抵抗和胰岛素分 泌的相对性缺乏有关。中医病因病机消渴病的主要病位在肺、胃、肾，而以肾为关 键。本病基本病机为阴津亏损、燥热偏胜；以阴虚 为本，燥热为标，两者互为因果。并发症急性并发症糖尿病酮症酸中毒(DKA)：是因各种诱因使体 内胰岛素缺乏引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱， 出现以高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。表现为烦渴、尿多、乏力、恶心呕吐、精神萎靡或烦躁、神志恍惚、嗜睡、昏迷，严重

2、酸中毒时出现深大呼吸，呼吸有烂苹果味。2.高渗性非酮症糖尿病昏迷：是因高血糖引起hi的血浆渗透压增高，以严重脱水和进行性意识障hi碍为特征的临床综合征。表现为烦渴、多尿，严 重者出现脱水症状群，如皮肤干燥、口干、脉速、 血压下降、休克、神志障碍、昏迷等。实验室检查血酮、III尿酮正常。感染性并发症毒III1.皮肤化脓性感染：糖尿病患者常发生疖、痈 等皮肤化脓性感染，可重复发生，有时可引起败 血症或脓毒血症。A 匕田真菌感染：皮肤真菌感染如股癣、体癣常见; 真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性患者常见并发 症，多为白色念珠菌感染所致。肺结核：糖尿病合并肺结核的发生率较非糖 尿病高。泌尿道感染：肾盂肾炎和膀胱炎多见于女性 患者，重复发作可转为慢性。慢性并发症1.大血管病变:糖尿病性心脏病;糖尿病性脑血管病：其中脑出血少见，脑梗死I

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