肝炎防治问答

1、肝炎防治问答什么是病毒性肝炎？它分为几型？病毒性肝炎是由数种嗜肝病毒引起的一组疾病的总称。它们均是以损伤 肚脐为主的全身性疾病。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁和戊型肝炎。什么是乙肝病毒？乙肝病毒（称为HBV）是一种嗜肝病毒，属脱氢核糖核酸（DNA）病毒。分 外壳和核心两部分，外壳部分为乙肝病毒表面抗原 （称HBsAg）、核心部分 包括乙肝病毒核心抗原（称HBcAg）、e抗原（称HBeAg）、乙肝病毒DNA多 聚酶（DNAP）和乙肝病毒DNA。乙肝病毒是怎样传播的？乙肝病毒主要存在于乙肝病人和携带者的血液中，其次存在于乳汁、唾 液、汗液、羊水、生殖分泌物中。乙肝病毒传播途径是多样化和复杂化的， 其

2、中最主要的是经输血和注射途径传播、 母婴传播和日常生活接触传播。病 毒不存在于粪便之中，因此不能通过粪-口途径或粪便、水型传播。 感染乙肝病毒后转归如何？人类感染乙肝病毒后，通常出现如下几种转归情况：1 一过性感染：受病毒感染后血中 HBsAg阳性表现为一过性，有的快 即出现保护性抗体。2持续性慢性携带状态：无临床症状、体征和和无肝功能异常，但病毒 慢性携带可达数年、几十年，甚至终生。3急性乙肝：有乙肝表面抗原阳性，轻重程度不一的急性临床症状、体 征和血中谷丙转氨酶活力升高等肝功能受损的表现。治疗后大多症状、体 征消失后，血中HBsAg可阴转。若不阴转，则可能发展为乙肝病毒慢性携 带状态或转为

3、慢性乙肝。4 慢性乙肝：大多数是由慢性持续性携带者或急性乙肝发展形成。继 而发展，少数病人可发生严重的后遗症，如肝硬化、甚至发展成为原发性 肝癌。乙肝表面抗原携带者都有传染性吗？有无传染性，主要取决于病毒在肝内复制的程度，病毒复制活跃，大量 的病毒颗粒释放到血液中，血中就有高度传染性。乙肝表面抗原携带者怎么办？这类携带者不按现症肝炎处理，除不能献血和从事食品生产、经营和婴 幼儿保育工作外，可照常工作和学习。要注意个人卫生及行业卫生，防止 自身唾液、血液和其它分泌物污染周围环境、感染他人。应定期到医院检 查身体。感染过乙肝病毒的人还会再感染其他类型肝炎吗？这几种嗜肝病毒之间没有交叉免疫性，即说明

4、感染了乙肝病毒只能获得 对乙肝病毒的免疫力，对其他类型病毒的再感染没有抵抗力，仍可能再患 其它型肝炎。控制乙肝病毒感染最有效的措施是进行乙肝疫苗免疫预防乙型肝炎的预防主要是采取综合性的措施，包括加强传染源管理、切断 传播途径、保护易感人群。而乙肝疫苗是一种有效的免疫预防制品，具有 较高的免疫原性和保护效果，人体对乙肝疫苗具有良好的免疫反应，接种 后副作用极少。因此，乙肝疫苗是当今控制乙肝的最有效的措施之一。乙肝防治的有关知识什么是乙型肝炎？乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种严重肝脏疾病，乙肝 病毒存在于感染者的血液和体液中。首次感染乙肝病毒后，将引起短期（急性）病症，导致：食欲降低；

5、恶心；疲倦；肌肉、关节或胃部疼痛；腹泻和呕吐；黄疸（皮 肤或眼睛变黄）、深色尿。HBV也能引起长期（慢性）感染，在体内可长达数十年而检测不出， 直到导致如下后果：永久性肝损伤（肝硬化）；肝癌；死亡。乙型肝炎与Hib （b型流感嗜血杆菌）引起的疾病不同，要预防这两种 疾病，需要两种不同的疫苗。为什么乙型肝炎是一个公共卫生问题？乙型肝炎病毒感染是引起急、慢性肝脏疾病的主要原因。全世界三分之 一的人口，即大约20亿人，曾经感染过乙肝病毒，大多数预后较严重者是 那些发展成慢性感染的病人，每年约有100万慢性乙肝感染者死于肝硬化和 肝癌。在人类致癌原因中HBV仅次于烟草而位居第二。谁容易感染乙肝？谁是最

6、危人群？任何人都有可能感染乙肝病毒，但是婴幼儿是最危险的易感人群。婴幼儿初 次感染时通常不发病，但常常发展成乙肝病毒慢性感染者。慢性感染者将处 在死于肝硬化和肝癌的危险之中。乙肝病毒是怎样传播的？HBV是血源性传播的病毒，传染性比HIV高100倍。HBV的传播，是 通过皮肤的破损处或黏膜与感染者的血液或其它体液（例如：皮肤破损处的 分泌物、精子、阴道分泌物）接触而受到传播。也可因咀嚼食物咬伤口腔黏 膜接触到感染的唾液而受到传染。HBV传播的主要途径：分娩时母婴传播；儿童之间传播；非安全注射和输血传播；与感染者无防护 的性接触传播。HBV不会通过空气、食物和水传播。乙型肝炎可以治愈吗？乙型肝炎不

7、能治愈；这就是为什么说预防是非常重要的。 注射乙肝疫苗是预 防HBV感染的最好方法。乙肝免疫接种怎样预防乙型肝炎？如果在暴露前或暴露后短时间（7天）内接种乙肝疫苗可预防乙肝病毒感染。 乙肝疫苗因能预防肝癌的发生而成为第一个抗癌疫苗。乙肝疫苗的局限性乙肝病毒是已知引起人类肝炎的五种病毒之一。乙肝疫苗只能预防乙型肝 炎，对其它引起黄疸性疾病不起作用。谁需要接种乙肝疫苗所有的婴儿应接受乙肝疫苗免疫。在发展中国家，大多数成人和年长的儿童 已获得对HBV的免疫力，而不需再对其进行免疫。年长儿童是否需要注射乙肝疫苗在慢性乙肝感染高度流行的国家，几乎所有慢性乙肝病毒感染是在婴幼儿时 期，在这些国家，通常不需

8、对年长儿童进行乙肝免疫。 在流行率较低的国家， 慢性乙肝主要是在青少年和成年后感染获得的，对这些群体进行初始化免疫 接种可能比较理想。乙肝疫苗接种的剂次？何时进行接种？各国之间乙肝免疫程序各不相同。乙肝疫苗免疫可分三剂次也可四剂次进行。为确保产生长期的保护效果，必须完成全程接种。为预防HBV母婴传播，第一针接种必须尽可能及早给予，24小时内更为理 想。出生后的接种，乙肝疫苗常常可与 DTP疫苗、脊灰疫苗和B型流感嗜 血杆菌疫苗同时接种。如果错过一针，应尽可能找机会补种，不必再从头遵循接种程序的时间 表进行。无需加强免疫。乙肝疫苗每针次的剂量是多少？每针次剂量为0.5ml。怎样接种乙肝疫苗？1、

9、乙肝疫苗接种部位：婴儿是大腿部注射，年长儿童是手臂注射。不 应在臀部注射。2、乙肝疫苗可安全的与其它疫苗同时使用，例如 DTP、OPV、Hib、 麻疹、BCG和黄热病疫苗。3、如果乙肝疫苗在同一天与其它注射型疫苗同时使用，应在不同的部 位注射。如果必须在同一肢体上注射一种以上疫苗，则具有较多的肌肉群的 大腿是较合适的注射位置，且注射位置应距离2.5-5cm,防止局部反应重叠。4、乙肝疫苗是很安全的。最常见的副反应有局部红、月中和疼痛。大约 每11个接种的儿童中会出现一个这样的反应。5、严重的过敏反应（寻麻疹，呼吸困难，休克）是很少见的（发生率 约 1/600000）。6、有病例报道乙肝疫苗可以

10、引起慢性疾病，包括多发性硬化症，慢性 疲劳综合征，类风湿性关节炎及自身免疫失调。 但是还没有调查证明乙肝疫 苗接种与这些疾病有关。儿童不能接种乙肝疫苗的原因？1、如果儿童既往对接种乙肝疫苗出现严重反应，则不要再接种。如果 儿童发高烧则可推迟接种。2、患有爱滋病的儿童应该接种乙肝疫苗。乙肝疫苗管理乙肝疫苗怎样储存？乙肝疫苗应该储存再2 C8 Co疫苗不能冷冻，如果疫苗被冷冻则弃 之不用。怎样实施多人份乙肝疫苗接种？1、已开启的多人份乙肝疫苗在固定的接种部门如满足以下条件可以在 四周内使用。没有超过失效日期；疫苗包装瓶保存在适当的冷链冷藏条件下；疫苗瓶塞（针头抽取疫苗处）没有被水浸入（为防止这一现象发生，在冷藏宝包中的冰排密封性要好，并且在疫苗瓶放置处不能积水）；抽取疫苗时要保持严格消毒；如果使用疫苗受温指示器（VVM ）,保证没有超过报警指示。2、在巡回接种中，开启的乙肝疫苗如果满足以下条件也可在4周内使用：满足以上固定接种部门必须的条件；使用疫苗受温指示器（VVM ）。需要什么样的注射器？1、用于乙肝疫苗接种的注射器与用于其它计划免疫疫苗接种的注射一样（除BCG外）。2、每次接种都必须使用消毒过的注射器材（见 6.8部分）。3、0.5-ml自毁性注 射器（AD）是建议首 选使用的注射器材（见WHO/V&B/