国家开放大学生命健康学院药理学形考任务3（25分）答卷

1、形考任务3（25分）试卷总分:100 得分:92一、单项选择题对不能耐受ACEI的高血压患者，可替换的药物是（? ? ）。硝苯地平?氯沙坦哌唑嗪氢氯噻嗪普萘洛尔答案:B2.氢氯噻嗪可单用于治疗（? ?）。重度高血压单高收缩压型高血压? ?轻度高血压中度高血压不可单用答案:C3.普萘洛尔更适用于（ ）。伴有心绞痛及脑血管病的高血压患者伴有心衰的高血压患者伴有血脂紊乱的高血压患者伴有高血糖的高血压患者伴有肾病的高血压患者答案:A4.抗高血压药物中更适合伴有肾功能不全的高血压患者，但有干咳副作用的药物是（ ）。氯沙坦硝苯地平?哌唑嗪卡托普利氯沙坦答案:D5.对伴有心衰的高血压 尤为适用的是（）。血管

2、扩张药受体拮抗药ACEI利尿剂血管紧张素受体拮抗剂答案:D6.所有射血分数（EF）值下降的心功能不全患者，都应使用（? ? ）。受体拮抗剂ACEI? ?利尿剂血管紧张素受体拮抗剂强心苷类答案:B7.呋塞米减轻水钠潴留的机制是（? ? ）。拮抗受体抑制肾小管特定部位钠和氯的重吸收拮抗醛固酮受体激活神经内分泌系统抑制神经内分泌系统答案:B8.卡维地洛治疗心功能不全的机制是（? ? ）。心肌受体拮抗，血管受体拮抗，肾脏受体拮抗心肌受体拮抗，血管受体拮抗，血管紧张素受体拮抗血管受体拮抗，肾脏受体拮抗ACE活性抑制血管紧张素II受体拮抗剂，肾脏受体拮抗，ACE活性抑制醛固酮受体拮抗，抑制肾素生成，心肌受

3、体拮抗答案:A9.呋塞米的不良反应不包括（? ?）。水与电解质紊乱耳毒性?高尿酸血症?直立性低血压胃肠道反应答案:D10.卡托普利治疗心衰的作用机制不包括（）。抑制血管紧张素刺激醛固酮生成的作用，减轻水钠潴留抑制血管紧张素II的缩血管作用，减轻后负荷抑制ACE，减少缓激肽的降解，舒张血管抑制心肌重构，改善心功能抑制受体，减少心肌做功答案:E11.抗心绞痛的常用药物不包括（? ? ）。普萘洛尔地尔硫卓硝酸甘油单硝异山梨酯卡托普利答案:E12.普萘洛尔的抗心绞痛的药理作用是（? ? ）。阻断心肌细胞钙通道，产生负性肌力，减少耗氧量释放NO，扩张冠脉、改善心肌供氧阻断心肌受体、减慢心率、减少心肌耗氧

4、量? ?扩张冠脉，改善缺血区血流供应降低心室壁张力，扩张冠脉，改善心肌供氧答案:C13.硝酸酯类治疗心绞痛的机制是（? ?）。阻断受体阻断心肌细胞钙通道释放NO? ? ? ? ? ? ?抑制AT1受体抑制AII生成答案:C14.他汀类的非调脂作用是指（）。抗氧化、抑制血管平滑肌增殖抗氧化、抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗骨质疏松抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗骨质疏松、 抗血栓抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗氧化、保护血管内皮抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗氧化、保护血管内皮、抗骨质疏松答案:E15.他汀类对少数患者可能有的不良反应是（? ? ）。胃肠道刺激，失眠头痛、恶心、横纹肌溶解肝损伤转氨酶升高，横纹肌

5、溶解肾损伤答案:D16.尿激酶主要用于（? ? ）。增加血容量溶栓治疗抗凝治疗抗血小板治疗新鲜血栓致血管闭塞性疾病答案:E17.关于肝素类和华法林，正确的论述是（? ? ）。抗凝血药；前者须注射给药，后者可口服溶血栓药；前者须注射给药，后者可口服抗贫血药；前者须注射给药，后者可口服血容量扩充药；前者需注射给药，后者可口服抗血小板药； 前者须注射给药，后者可口服答案:A18.不属于抗血栓药的是（? ?）。抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷右旋糖酐及羟乙基淀粉利发沙班阿加曲班低分子量肝素答案:B19.在针对血液系统的治疗中，阿司匹林临床主要用于（? ? ?）。溶血栓外科手术防止凝血深静脉血栓止血预防

6、心肌梗死复发，中风的二级预防等答案:E20.华法林口服主要用于（? ? ）。血栓栓塞性疾病抗血小板治疗溶血栓治疗体外抗凝抗凝治疗答案:A21.苯海拉明临床上主要用于（? ?）。失眠消化性溃疡支气管、胃肠道平滑肌收缩皮肤黏膜过敏、晕动病降压答案:D22.关于组胺H1受体的分布论述不正确的是（? ）。支气管平滑肌皮肤和毛细血管子宫、胃肠道平滑肌肝脏、心脏、中枢神经心房、中枢神经答案:D23.H2受体可能不存在于（? ?）。胃壁细胞血管子宫平滑肌?心室肌窦房结答案:C24.第二代H1受体拮抗剂作用的特点是（）。可治疗晕动病可抗过敏可镇静无中枢和抗组织胺作用可催眠答案:D25.第二代H1受体拮抗剂的选

7、择性高，主要作用于（? ? ）。皮肤、黏膜毛细血管胃壁细胞支气管、胃肠道平滑肌子宫中枢神经答案:A26.关于沙丁胺醇的正确论述是（? ? ）。稳定肥大细胞，用于控制支气管哮喘急性发作和预防发作拮抗气管平滑肌上的H1受体，用于控制支气管哮喘急性发作减少过敏介质释放，预防支气管哮喘发作激动气管平滑肌上的2受体，用于控制支气管哮喘急性发作和预防发作抑制过敏介质的释放，预防哮喘发作答案:D27.糖皮质激素抗哮喘的主要作用机制不包括（? ? ）。抑制白三烯和前列腺素的释放抑制白三烯和前列腺素的释放抑制白三烯和前列腺素的释放抑制免疫细胞释放过敏介质抑制H1受体答案:E28.沙丁胺醇临床上以喷雾剂给药，主要

8、用于（? ?）。长期应用，预防哮喘发作支气管哮喘急性发作用于轻、中度哮喘的预防治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎? ?预防哮喘答案:B29.氨茶碱主要用于（? ?）。用于哮喘的急性发作用于哮喘的急性发作各种慢性哮喘的维持治疗和慢性阻塞性肺病治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎答案:C30.沙丁胺醇不良反应有（）。偶见手指震颤，过量致心律失常心悸、心律失常、惊厥等偶见咽痛、气管刺激、气管痉挛抑制糖代谢抑制水盐代谢答案:A二、药物说明书综合练习（点击作答区域，从下拉选项中选择正确内容）【可参考第13章分析药物说明书】。31.【药品名称】通用名称：卡托普利片商品名称：卡托普利片【适应症/功能

9、主治】?1 1 ；2心力衰竭。【规格型号】?25mg*100s【用法用量】 2 ：高血压，口服一次 3 ，每日23次，按需要12周内增至50mg，每日23次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。2. 4 ：降压与治疗心力衰竭， 5 0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔824小时增加0.3mg/kg，求得 6 。?【不良反应】?较常见的有：（1）皮疹。（2）心悸， 7 ，胸痛。（3） 8 。（4）味觉迟钝。【禁 忌】?对本品或其他 9 过敏者禁用。【注意事项】?1、胃中食物可使本品吸收减少30%40%，故宜在 10 服药。 2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应

10、注意检查血钾。 3、下列情况慎用本品：（1） 11 如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。（2）骨髓抑制。（3） 12 ，可因血压降低而缺血加剧。（4）血钾过高。（5）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。?【儿童用药】?曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于 13 。【老年患者用药】? 14 对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。【孕妇及哺乳期妇女用药】?1、本品能 15 。 2、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。 3、孕妇吸收ACE I可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡， 16 。?【药物相互作用

11、】?1与 17 同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。 2与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。 3与 18 物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起 19 。【药物过量】? 20 ，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。?【药理毒理】?本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使 21 不能转化为 22 ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。【药代动力学】?本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效， 23 达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%30%与蛋白

12、结合。 24 短于3小时， 25 会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。(1)._1_成人常用量均开始按体重高血压最低有效量小儿常用量12.5mg答案:C(2)._2_成人常用量均开始按体重高血压最低有效量小儿常用量12.5mg答案:A(3)._3_成人常用量均开始按体重高血压最低有效量小儿常用量12.5mg答案:F(4)._4_成人常用量均开始按体重高血压最低有效量小儿常用量12.5mg答案:E(5)._5_成人常用量

13、均开始按体重高血压最低有效量小儿常用量12.5mg答案:B(6)._6_成人常用量均开始按体重高血压最低有效量小儿常用量12.5mg答案:D(7)._7_血管紧张素转换酶抑制剂餐前1小时脑动脉或冠壮动脉供血不足心动过速咳嗽自身免疫性疾病答案:D(8)._8_血管紧张素转换酶抑制剂餐前1小时脑动脉或冠壮动脉供血不足心动过速咳嗽自身免疫性疾病答案:E(9)._9_血管紧张素转换酶抑制剂餐前1小时脑动脉或冠壮动脉供血不足心动过速咳嗽自身免疫性疾病答案:A(10)._10_血管紧张素转换酶抑制剂餐前1小时脑动脉或冠壮动脉供血不足心动过速咳嗽自身免疫性疾病答案:B(11)._11_血管紧张素转换酶抑制剂

14、餐前1小时脑动脉或冠壮动脉供血不足心动过速咳嗽自身免疫性疾病答案:F(12)._12_血管紧张素转换酶抑制剂餐前1小时脑动脉或冠壮动脉供血不足心动过速咳嗽自身免疫性疾病答案:C(13)._13_老年人通过胎盘孕妇禁用其他降压治疗无效者答案:D(14)._14_老年人通过胎盘孕妇禁用其他降压治疗无效者答案:A(15)._15_老年人通过胎盘孕妇禁用其他降压治疗无效者答案:B(16)._16_老年人通过胎盘孕妇禁用其他降压治疗无效者答案:C(17)._17_血钾过高利尿药逾量可致低血压潴钾药答案:B(18)._18_血钾过高利尿药逾量可致低血压潴钾药答案:D(19)._19_血钾过高利尿药逾量可致低血压潴钾药答案:A(20)