2020级肝胆科规培考试试题及答案

1、2020级肝胆科规培考试试题及答案1.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为（） A.肝B.脾(正确答案)C.肾D.胰E.膈2.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是（） A.腹痛性质B.腹膜刺激征程度C.腹部损伤程度D.腹腔穿刺液的性质(正确答案)E.影像学检查结果3.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥（） A.禁食禁水B.观察病情C.用吗啡暂时止痛(正确答案)D.极做好手术准备E.不随意搬动病人4.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是（） A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液(正确答案)E.右旋糖酐5.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（）

2、A.腹膜刺激征B.肠鸣音亢进C.呕血D.B超检查E.腹腔穿刺抽出不凝固血液(正确答案)6.腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是（） A.给予止血药物B.快速补充液体C.应用抗生素控制感染D.输新鲜血E.治疗休克同时手术探查止血(正确答案)7. 治疗休克中最基本的一项措施是（） A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量(正确答案)E.肾上腺皮质激素8.腹部损伤有合并以下问题时应优先处理（） A.窒息(正确答案)B.气胸C.昏迷D.出血E.休克9休克时病人的体位应处于（） A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20一30，下肢抬高15一20(正确答案)D.头高足低位E.侧卧位1

3、0.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是（） A.尿量30mlhB.收缩压90mmHg(正确答案)C.脉率50次minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷11.腹部损伤腹腔内脏出血主要来自（） A.肝脾破裂(正确答案)B.腹主动脉破裂C.肠系膜血管破裂D.胰腺损伤E.胆囊损伤12.腹部损伤的护理，下列哪项不正确（） A.严密观察病情变化，至少每半小时测血压、脉搏、呼吸、体温1次B.给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清C.观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛(正确答案)D.非手术治疗期间要求绝对卧床休息E.无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食13. 脾破裂引起下列何种休克（） A.过敏性休克

4、B.低血容量性休克(正确答案)C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克14.男性，30岁.上腹部外伤史.2h后面色苍白,脉细弱120次/min，血压7050mmHg.意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（） A.胃破裂B.腹壁血肿C.肝脾破裂(正确答案)D.小肠破裂E.胆囊破裂15. 各种休克的共同点是（） A.血压下降B.中心静脉压升高C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减(正确答案)16.对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应（） A.全力抢救休克B.立即手术C.休克改善后再行手术D.抢救休克同时手术(正确答案)E.手术止血后治疗休克17.男,30岁.5天前被

5、汽車撞伤左上腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒，面色苍白，脉细速.可能是（） A.肝破裂B.肠穿孔C.胆囊D.肾破裂E.脾破裂(正确答案)18.上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压853kPa，P140次min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（） A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝、脾破裂(正确答案)D.严重腹壁軟组织挫伤E.腹膜后血肿19.男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住人院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤原因不包括（） A.穿刺针太粗(正确答案)B.空腔脏器穿孔较小C.实质性脏器被膜下破裂D.消化液漏出量少E.实质性脏器破裂出血量少20.休克早期血压及脉搏的

6、变化是（） A.收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速B.收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C.收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓D.收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速(正确答案)E.收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速21.病人休克时的体位的目的是（） A.有利于呼吸和下肢静脉回流(正确答案)B.保证大脑供氧C.防止脏器缺氧D.减轻水肿E.减少下肢静脉回流22. 休克病人经积极诊治尿量稳定每小时（）以上时，表示休克纠正。 A.30 ml(正确答案)B.60 mlC.20 mlD.50 mlE.40 ml23.无论何种休克，（）是抗休克的最基本措施，既第一措施。 A.补充血容量(正确答案)B.纠正酸中毒C.吸

7、氧D.使用升压药E.治疗DIC24.中心静脉压是指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力，其正常值是（） A.4-6 cmH2OB. 5-12cmH2O(正确答案)C.3-6 cmH2OD. 4-8 cmH2OE.3-8 cmH2O25.肝破裂引起腹痛的原因是（） A.腹部肠管痉挛性疼痛B.肠梗阻性胀痛C.肝功能障碍引起疼痛D. 肝管破裂，大量胆汁流人腹腔刺激腹膜发生化学性腹膜炎(正确答案)E.肠胀气26.腹部实质性脏器损伤包括（） A.肝破裂(正确答案)B.胃穿孔C.脾破裂(正确答案)D.膀胱破裂E.胰腺损伤(正确答案)27.腹部闭合性损伤，考虑由内脏损伤的根据是（） A.早期出现休克(正确答案)

8、B.持续性剧烈绞痛，并有腹膜刺激症(正确答案)C.出现移动性浊音(正确答案)D.肝浊音界消失(正确答案)E.呕血、便血(正确答案)28.腹部闭合性损伤未明确诊断时的处理原则是（） A.禁食(正确答案)B.静脉补液(正确答案)C.禁用镇痛剂(正确答案)D.严密观察病情(正确答案)E.不随意搬动病人(正确答案)29.外科休克的护理诊断包括（） A.组织灌注不足(正确答案)B.有受伤的危险(正确答案)C.体液不足(正确答案)D.气体交换受损(正确答案)E.体温过高(正确答案)30.休克引起重要器官继发性损害可导致（） A.心功能衰竭(正确答案)B.呼吸衰竭(正确答案)C.肾衰竭(正确答案)D.肝功能

9、衰竭(正确答案)E.应激性溃疡(正确答案)31.外科常见的休克类型有（）。 A.过敏性休克B.心源性休克C.感染性休克(正确答案)D.失血性休克(正确答案)E.神经源性休克32.休克的典型表现包括（） A.神志清楚B.面色苍白(正确答案)C.皮肤温暖D.脉博细速(正确答案)E.酸中毒(正确答案)33.微循环扩张期，机体的病理变化（）。 A.回心血量减少(正确答案)B.毛细血管网淤血(正确答案)C.血压基本正常D.动脉血压降低(正确答案)E.微循环血流停滞34.休克时，常用的血管收缩剂有（）。 A.间羟胺(正确答案)B.多巴胺(正确答案)C.西地兰D.去甲肾上腺素(正确答案)E.酚妥拉明35.休

10、克代偿期的微循环变化是（） A.微动脉、微静脉收缩(正确答案)B.动静脉短路开放(正确答案)C.静脉回心血量增加(正确答案)D.组织灌注量减少(正确答案)E.微动脉扩张，微静脉收缩36.休克代偿期的症状是（） A.尿量正常或减少(正确答案)B.皮肤黏膜紫绀C.血压正常或偏高(正确答案)D.表情淡漠E.烦躁不安(正确答案)37.下列那些是休克的常见临床表现（） A.面色苍白(正确答案)B.脉搏宏大C.血压明显升高D.皮肤湿冷(正确答案)E.神志改变(正确答案)38.常用的血管扩张剂包括（） A.阿托品(正确答案)B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明(正确答案)E.山莨菪碱(正确答案)39

11、.有效循环血量维持、依靠的因素有（） A.足够的血容量(正确答案)B.足够静脉回流量C.有效的心搏出量(正确答案)D.外周血容量E.外周血管阻力(正确答案)40.休克前期可能表现为（） A.神志清楚，精神烦躁(正确答案)B.四肢湿冷(正确答案)C.尿量正常或减少(正确答案)D.呼吸微弱E. 紫绀41. 休克病人微循环的变化一般分为（） A.微循环收缩期(正确答案)B.微循环扩张期(正确答案)C.微循环衰竭期(正确答案)D.微循环障碍期E微循环活跃期42.引起感染性休克的病原体有（） A.细菌(正确答案)B.病毒(正确答案)C.真菌(正确答案)D.支原体E衣原体43.感染性休克血液动力学改变有两种类型( B D ) A.高排高阻型B.高排低阻型(正确答案)C.低排低阻型D.低排高阻型(正确答案)E.混合型44. 休克的病理生理特点为 （） A.微循环的变化(正确答案)B.体液代谢的改变(正确答案)C.重要组织、器官的继发损害(正确答案)D.呼吸衰竭E .肾衰竭45. 男性，50岁，遭车祸时左季