中西医助理资格考试仿真试题（1）第一单元【含答案】

1、中西医助理资格仿真试题（1）第一单元A1/A2型题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。中医学的基本特点是A脏腑气化，经络循行B整体观念，辨证论治C天人相应，阴阳五行D阴阳五行，整体观念E五脏六腑间互为表里答案：B解析：中医学这一独特的理论体系有两个基本特点：一、整体观念：1、人体是有机的整体中医认为人体是一个有机整体，脏器、组织、器官在生理上相互联系，保持协调平衡。正常的生理活动一方面要靠脏腑组织发挥自己的功能，另一方面又要靠它们之间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用，才能维持生理平衡。人体各个部分是以五脏为中心，通过经络系统有机地联系起来，构成一个表里相

2、联，上下沟通，协调共济、井然有序的统一整体。因此，中医认为，人体局部的病理变化往往与全身脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。诊断时，可以通过外在的变化，判断内脏的病变。治疗时，对于局部的病变，也从整体出发，确定治疗方法。2、人与自然界的统一性人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化（如季节气候、昼夜晨昏、地区方域等）又可以直接或间接地影响人体，而机体则相应地产生反应。属于生理范围内的，即是生理的适应性；超越了这个范围，即是病理性反应。因此，人要主动地适应环境。在治疗上，因时、因地、因人制宜，也就成为重要原则。二、辨证论治：辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，是中医

3、学对疾病的一种特殊的研究和处理方法，也是中医学的基本特点之一。证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包括了病位、病因、病性以及正邪关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，判断为某种证。论治，就是确定相应的治疗方法。中医治病首先着眼于证，而不是病的异同，因此，同一疾病的不同证候，治疗方法就不同；而不同疾病，只要证候相同，便可以用同一方法治疗，这就是“同病异治、异病同治”。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的法则，就是辨证论治的

4、精神实质。天地万物相互联系的中介是A天气B地气C精气D阴阳E阳气答案：C解析：精气分阴阳，以成天地。天地交感，以生万物。天地万物相互联系，相互作用，天地万物之间充斥着无形之精气，并相互作用，且这些无形之精气还能渗入于有形的实体，并与已构成有形实体的精气进行着各种形式的交换和感应，因而，精气又是天地万物之间相互联系、相互作用的中介性物质。其精气的中介作用，主要表现为维系着天地万物之联系，并使万物得以相互感应。“益火之源，以消阴翳”，是指A阳病治阴B阴病治阳C阴中求阳D阳中求阴E阴阳同治答案：B解析：中医认为疾病发生的根本原因是阴阳失调，阴阳偏衰，即阴或阳的一方不足，或为阴虚，或为阳虚，若阳虚不能

5、制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳”的方法，即用扶阳益火之法，以消退阴盛.内经称这种治疗原则为“阴病治阳”。下列关于五行生克规律的叙述，错误的是A木为水之子B火为土之母C水为火之所不胜D金为木之所胜E木为土之所不胜答案：D解析：金克木，金为木的所不胜，木为金的所胜。肺为气主的理论依据是A气能生血B人以水谷为本C主生成中气D主呼吸之气E主生成宗气答案：D解析：肺为生气之主。一方面，肺主呼吸之气，通过呼吸功能，将自然界的清气源源不断地吸入体内。另一方面，肺将吸入的清气与脾气上输水谷精微所化生的水谷之气二者结合起来，生成宗气。宗气积于胸中，上走息道行呼吸，

6、贯注心脉行血气，下蓄丹田资元气。自汗、多尿表现为气之功能减退的是A推动作用B温煦作用C防御作用D固摄作用E气化作用答案：D解析：气的固摄作用，主要是对血、津液等液态物质具有固护、统摄、控制作用，从而防止其无故流失。具体表现在：固摄血液，可使血液循脉而行，防止其逸出脉外；固摄汗液、尿液、唾液等，控制其分泌排泄量，使其有节制地排出，防止其异常流失。另外，精液与大便的排泄也与气的固摄作用有关。“水火既济”是指A心肾关系B心脾关系C肝肾关系D脾肾关系E肺肾关系答案：A解析：心肾相交为生理学名词。系一种脏腑相关理论。心属火，藏神；肾属水，藏精。两脏互相作用，互相制约，以维持正常的生理活动。肾中真阳上升，

7、能温养心火；心火能制肾水泛滥而助真阳；肾水又能制心火，使不致过亢而益心阴。这种关系，也称水火相济。“气之根”指的是A脾B心C肺D肝E肾答案：E解析：由肺吸入的清气，首先必须通过肺气的肃降作用下达于肾，然后再通过肾气的摄纳潜藏，使清气达到一定的深度，以利于气体的交换，使气道通畅，呼吸均匀。故前人又“肺为气之主，肾为气之根”之说。被称为“阳脉之海”的是A带脉B冲脉C督脉D阳明脉E阳跷脉答案：C解析：督脉的别称。因为手、足三阳经都有分支直接会合于督脉，起着调节全身阳气的作用，故称。下列不属于得神表现的是A目光精彩B神志清楚C颧赤如妆D面色荣润E呼吸调匀答案：C解析：神的表现，按其盛衰可分为有神、少神

8、、无神、假神四种。其临床表现和意义如下：1、有神又称“得神”。临床表现为两目灵活明亮，精采内含，神志清楚，面色荣润，肌肉不削，语言清晰，动作协调，反应灵敏。表明精气充足，脏腑功能正常，为健康的表现，或虽病而正气未伤，病轻易治，预后良好。2、少神又称“神气不足”。临床表现为目乏神采，神志清楚，但精神不振，面色少华，肌肉瘦削，少气懒言，倦怠嗜睡，动作缓慢，思维迟钝。表明精气已伤，脏腑功能较弱，多见于素体虚弱的人，也可见于疾病较轻或疾病恢复期的患者。3、失神又称“无神”。临床表现为两目呆滞，目陷无光，精神萎靡，面色晦暗枯槁，肌肉松软，表情淡漠，动作失调，反应迟钝，甚至神志昏迷。表明精气大伤，脏腑功能

9、衰败，病重难治，预后不良。若神昏谵语，循衣摸床，撮空理线，表明邪入心包，精气已脱，是失神的重证表现。4、假神。临床表现为原本精神已极度衰惫，神志昏迷，目光晦暗，而突然神志清楚，目光转亮而浮光外露；原不欲言语，语声低微，时断时续，突然语言清利，絮絮不休；原面色晦暗不泽，突见两颧红赤如妆；原毫无食欲，突然食欲增加甚至暴饮暴食。假神多见于久病、重病垂危的患者。是脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，阴阳离决的危候，是危重患者临终前的征兆，即古人所谓“回光返照”、“残灯复明”。下列哪项是错误的AHAV属RNA病毒BHBV属DNA病毒CHCV属RNA病毒DHDV是缺陷病毒，属DNA病毒EHEV属RNA病

10、毒答案：D解析：丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）引起的急性和慢性肝脏炎症病变。HDV是一种缺陷病毒，只能存在于HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原阳性的动物中，极少有单独HDV感染。HDV体形细小，直径3537nm，核心含单股负链共价闭合的环状RNA和HDV抗原（HDAg），其外包以HBV的HBsAg。经核酸分子杂交技术证明，HDV RNA与HBV DNA无同源性，也不是宿主细胞的RNA。HDV-RNA的分子小量很小，只有5.5105，这决定了HDV的缺陷性，不能独立复制增殖。在十二经脉走向中，足之三阴是A从胸走手B从头走足C从足走胸D从足走腹E从手走头答案：D解析：十二经脉中的

11、三条经脉。即足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。它们的循行方向均由足部经过下肢内侧、腹部抵止于胸部。根据十二经脉气血流注次序，手厥阴心包经下交的经脉是A足厥阴肝经B手少阴心经C足少阴肾经D足少阳胆经E手少阳三焦经答案：E解析：手厥阴心包经经脉循行病候：1、经脉循行：起于胸中，出属心包络，向下通膈，从胸至腹依次联络上、中、下三焦。胸部支脉：沿胸中，出于胁肋至腋下（天地），上行至腋窝中，沿上臂内侧行于手太阴和手少阴经之间，经肘窝下行于前臂中间进入掌中，沿中指到指端（中冲）。掌中支脉：从劳宫分出，沿无名指到指端（关冲），与手少阳三焦经相接。2、主治病候：心痛、胸闷、心惊、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛痛、

12、掌心发热等。下列各项，不属于真虚假实证“假”象的是A腹部胀满B呼吸喘促C小便不利D大便闭结E倦怠懒言答案：E解析：虚证和实证，有真假疑似之分，辨证时要从错杂的证候中，辨别真假，以去伪存真，才不致犯“虚虚实实”之戒。辩虚实之真假与虚实之错杂证绝不相同，应注意审察鉴别。（1）真实假虚：指疾病本身属实证，但又出现一些似乎是虚的现象。如热结肠胃，痰食壅滞，大积大聚之实证，却见神情沉静，身寒肢冷，脉沉伏或迟涩等症脉。若仔细辨别则可以发现，神情虽沉静，但语出则声高气粗；脉虽沉伏或迟涩，但按之有力；虽然形寒肢冷，但胸腹久按灼手。导致这类似虚之症脉其原因并不是病体虚弱，而是实邪阻滞经络，气血不能外达之故，因此

13、称这类症脉为假象、古称之为“大实有赢状”。此时治疗仍然应专力攻邪。（2）真虚假实：指疾病本质属虚证，但又出现一些似乎是实的现象。如素体脾虚、运化无力，因而出现腹部胀满而痛，脉弦等症脉。若仔细辨别可以发现，腹部胀满，即有时减轻，不似实证的常满不减；虽有腹痛，但喜按；脉虽弦，但重按则无力。导致这类似实之症脉的原因并不是实邪，而是身体虚弱的结果，故亦稳定之为假象。古人所谓“至虚有盛候”，就是指此而言。治疗应用补法。答案选E。与气的生成关系最密切的脏是A心、肺B心、肝C肺、脾D肝、肺E肺、肾答案：C解析：肺与脾；土生金的母子关系；气的生成和水液代谢输布依靠肺脾的配合。患者久病，纳食减少，疲乏无力，腹部

14、胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是A真实假虚B真实病证C真虚假实D真虚病证E虚中夹实证答案：C解析：虚证和实证，有真假疑似之分，辨证时要从错杂的证候中，辨别真假，以去伪存真，才不致犯“虚虚实实”之戒。辩虚实之真假与虚实之错杂证绝不相同，应注意审察鉴别。1、真实假虚：指疾病本身属实证，但又出现一些似乎是虚的现象。如热结肠胃，痰食壅滞，大积大聚之实证，却见神情沉静，身寒肢冷，脉沉伏或迟涩等症脉。若仔细辨别则可以发现，神情虽沉静，但语出则声高气粗；脉虽沉伏或迟涩，但按之有力；虽然形寒肢冷，但胸腹久按灼手。导致这类似虚之症脉其原因并不是病体虚弱，而是实邪阻滞经络，气血不

15、能外达之故，因此称这类症脉为假象、古称之为“大实有赢状”。此时治疗仍然应专力攻邪。2、真虚假实：指疾病本质属虚证，但又出现一些似乎是实的现象。如素体脾虚、运化无力，因而出现腹部胀满而痛，脉弦等症脉。若仔细辨别可以发现，腹部胀满，即有时减轻，不似实证的常满不减；虽有腹痛，但喜按；脉虽弦，但重按则无力。导致这类似实之症脉的原因并不是实邪，而是身体虚弱的结果，故亦稳定之为假象。古人所谓“至虚有盛候”，就是指此而言。治疗应用补法。疠气致病最重要的特点是A容易发病B必有高热C伤津耗气D扰动心神E传染性强答案：E解析：中医疠气的致病特点：（1）疠气是一类客观存在的致病物质：疠气与六淫不同，是天地间别有一种

16、异气。气属于物质，是一类特殊的细小物质，其形态不能仅凭人的感觉器官直接觉察到，却具有致病性，此气之来，无论老少强弱，触之即病。（温疫论）（2）疠气致病具有特异性：对于疠气致病具有特异性的认识，其一，是一气自成一病，不同疠气致病，其临床表现与病变规律也各有不同，每种疠气病都有区别于他种疠气病的一些特征。由此可初步建立起一种疠气可以导致相应的一种疠气病的观点。其二，是某种疠气与机体相应的脏腑经络之间存在着特异性的联系。当其时，适有某气，专入某脏腑经络，专发为某病。（温疫论）说明各种疠气侵犯人体，是有其特异性定位的。（3）疠气致病急聚，病情险恶，症状类同，传染性强，易于流行：疠气致病力强，比温邪、火

17、热邪气致病作用更为剧烈、险恶，具有发病急骤，来势迅猛，病情危重，死亡率高的临床特点。此外，还具有强烈的传染性和流行性。人体感受疠气，可以从自然界直接感受或从患者传染而来，通过口鼻等多种途径侵犯人体而在人群传播。因此，疠气致病，可以散在发生，也可以形成瘟疫流行。如大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、烂喉痧、天花、霍乱等，实际上包括了现代许多传染病和烈性传染病。用治邪热壅肺之咳喘、气急，宜选用的药组是A半夏、天南星B陈皮、半夏C麻黄、石膏D白芥子、莱菔子E苦杏仁、白果答案：C解析：本方证由表邪入里化热，热邪壅闭于肺所致。风邪外袭，卫表开合失司，故身热，无汗或有汗。热邪郁闭，肺失宣降，故咳逆气急，甚则鼻煽；热伤津

18、液则口渴；舌苔薄白或黄，脉浮数，均为表里俱热之征。麻黄开宣肺气，以解表平喘，为君药；石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津，为臣药。二药一辛温以宣肺为主，一辛寒以清肺为主，相制为用，且石膏用量倍麻黄，辛寒大于辛温，使本方成为辛凉之剂。湿邪致病缠绵难愈的主要原因是A湿邪损伤阳气，病难速愈B湿为阴邪，易阻遏气机，病难速愈C湿性黏滞，不易祛除，病难速愈D湿性重浊，留滞于体内，病难速愈E湿性趋下，易袭阴位，病难速愈答案：C解析：（1）湿的自然特征：湿具有重浊、粘滞、趋下特性，为长夏主气。从大暑、立秋、处暑，到白露四个节气，为湿气主令。湿与脾土相应。夏秋之交，湿热熏蒸，水气上腾，湿气最盛，故一年之中长夏多湿病。湿

19、亦可因涉水淋雨、居处伤湿，或以水为事。湿邪为患，四季均可发病，且其伤人缓慢难察。（2）湿的性质和致病特征：湿为阴邪，阻碍气机，易伤阳气，其性重浊粘滞、趋下。湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气：湿性类水，水属于阴，故湿为阴邪。湿邪侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻滞气机，从而使气机升降失常。胸胁为气机升降之道路，湿阻胸膈，气机不畅则胸闷；湿困脾胃，使脾胃纳运失职，升降失常，故现纳谷不香、不思饮食、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩之候。由于湿为阴邪，阴胜则阳病，故湿邪为害，易伤阳气。脾主运化水湿，且为阴土，喜燥而恶湿，对湿邪又有特殊的易感性，所以脾具有运湿而恶湿的特性。因此，湿邪侵袭人体，必困于脾，使脾阳不振

20、，运化无权，水湿停聚，发为泄泻、水肿、小便短少等症。“湿胜则阳微”，因湿为阴邪，易于损伤人体阳气，由湿邪郁遏使阳气不伸者，当用化气利湿通利小便的方法，使气机通畅，水道通调，则湿邪可从小便而去，湿去则阳气自通。湿性重浊：湿为重浊有质之邪。所谓“重”，即沉重、重着之意。故湿邪致病，其临床症状有沉重的特性，如头重身困、四肢酸楚沉重等。若湿邪外袭肌表，湿浊困遏，清阳不能伸展，则头昏沉重，状如裹束；如湿滞经络关节，阳气布达受阻，则可见肌肤不仁、关节疼痛重着等。所谓“浊”，即秽浊垢腻之意。故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物秽浊不清的现象。如湿浊在上则面垢、眵多；湿滞大肠，则大便溏泻、下痢脓血粘液；湿气下注

21、，则小便浑浊、妇女黄白带下过多；湿邪浸淫肌肤，则疮疡、湿疹、脓水秽浊等。湿性粘滞：“粘”，即粘腻：“滞”，即停滞。所谓粘滞是指湿邪致病具有粘腻停滞的特性。这种特性主要表现在两个方面：一是症状的粘滞性。即湿病症状多粘滞而不爽，如大便粘腻不爽，小便涩滞不畅，以及分泌物粘浊和舌苔粘腻等。二是病程的缠绵性。因湿性粘滞，蕴蒸不化，胶着难解，故起病缓慢隐袭，病程较长，往往反复发作或缠绵难愈。如湿温，它是一种由湿热病邪所引起的外感热病。由于湿邪性质的特异性，在疾病的传变过程中，表现出起病缓、传变慢、病程长、难速愈的明显特征。他如湿疹、湿痹（着痹）等，亦因其湿而不易速愈。湿性趋下：水性就下，湿类于水，其质重浊

22、，故湿邪有下趋之势，易于伤及人体下部。其病多见下部的症状，如水肿多以下肢较为明显。他如带下、小便浑浊、泄泻、下痢等，亦多由湿邪下注所致。但是，湿邪浸淫，上下内外，无处不到，非独侵袭人体下部。所谓“伤于湿者，下先受之”素问太阴阳明论，只是说明湿性趋下，易侵阴位，为其特性之一而已。湿为长夏主气，与脾土相应。湿邪有阻遏气机，易伤阳气之性，其性重浊粘滞，且有趋下之势。故湿邪为病，表现为人体气机阻滞，脾阳不振，水湿停聚而胸闷脘痞、肢体困重、呕恶泄泻等，以及分泌物和排泄物如泪、涕、痰、带下、二便等秽浊不清。答案选C。患者口淡乏味，常提示的是A痰热内盛B湿热蕴脾C肝胃郁热D脾胃虚弱E食滞胃脘答案：D解析：口

23、淡是指患者味觉减退，口中乏味，甚至无味的症状。多见于脾胃气虚。朱砂入药的正确炮制方法是A水飞B炙C煅D煨E淬答案：A解析：利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物，贝壳类药物经反复研磨制备成极细腻粉末的方法，称水飞法。水飞法适用于不溶于水的矿物药朱砂、雄黄。水飞目的：去除杂质，洁净药物；使药物质地细腻，便于内服和外用；防止药物在研磨过程中粉尘飞扬，污染环境；除去药物中可溶于水的毒性物质，如砷、汞等。操作方法：将药物适当破碎，置乳钵中或其他容器中，加入适量清水，研磨成糊状，再加多量水搅拌，粗粒即下沉，立即倾出混悬液，下沉的粗粒再研磨，如此反复操作，至研细为止。最后将不能混悬的杂质弃去。将前

24、后倾出的混悬液合并静置，待沉淀后，倾去上面的清水，将干燥沉淀物研磨成极细粉末。注意事项：朱砂和雄黄要忌铁器，并要注意避免加热，以防毒性增强。朱砂一般均要水飞。朱砂有毒，经水飞后可使药物达到纯净，极细，便于制剂及服用，朱砂的主要成分为硫化汞（HgS），尚含有微量的杂质。杂质主要是游离汞和可溶性汞盐，后者毒性极大，为朱砂中的主要毒性成分。延胡索用治的病证是A风寒头痛B风湿痹痛C泻痢腹痛D疮痈肿痛E气滞血瘀诸痛答案：E解析：功能主治：活血，利气，止痛。用于胸胁院腹疼痛、经闭痛经、产后瘀阻、跌扑肿痛。我国传染病防治法将法定管理传染病分为A甲类2种、乙类25种、丙类10种B甲类2种、乙类23种、丙类9种

25、C甲类2种、乙类22种、丙类11种D甲类2种、乙类20种、丙类13种E甲类2种、乙类19种、丙类14种答案：A解析：本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病（26种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病（11种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性

26、出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。故最接近的选项为A。外感风寒或风热之邪，或痰湿壅肺，肺失宣肃，导致的音哑或失音，称为A子喑B金破不鸣C金实不鸣D少气E短气答案：C解析：金实指肺气实；不鸣，即音哑。金实不鸣，是指肺气实而声音嘶哑的病理。多由于感外邪而致，但有寒热之分：外感风寒，内遏于肺，寒气凝滞，肺气失宣，开合不利，可突然声音嘶哑。风热燥邪，灼伤肺阴；或寒郁化热，煎熬

27、津液，痰热交阻，肺失清肃，证见声音嘶哑。此外，亦有因肺有蕴熟，复感外寒，热受寒束，肺气失于宣畅而音哑的，都属二证。金实不鸣是病机上的术语，病名称为“暴瘖”，即突然失音，相当于喉部或声带的急性炎症、水肿等。甘遂内服时的用量是A0.010.5gB0.51gC0.53gD13gE310g答案：B解析：甘遂用法用量：入丸、散服，每次0.51g。外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。火麻仁用法用量：煎服，1015g，打碎入煎。桑螵蛸散的组成药物中含有A乌药 山药B茯苓 山药C茯神 当归D莲须 芡实E龙骨 牡蛎答案：C解析：组成：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲各一两（各30g）。下列哪

28、项对原发性肝癌的诊断有特异性A红细胞沉降率增快B血清AFP持续或明显增高C血清rGT明显增高DB超示肝内占位病位ECT示肝内占位病变答案：B解析：AFP是原发性肝癌最具诊断价值的肝癌标志物。AFP的定期观测对判断肝癌的病情，术后复发和估计预后有重要价值。标准：AFP500g/L持续4周；AFP由低逐渐升高不降；AFP在200g/L以上的中等水平持续8周。阳虚证最主要的表现是A舌质淡白苔薄白B口不渴或少饮C面色白而无华D脉沉细无力E经常畏寒肢凉答案：E解析：临床表现：食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带

29、清稀量多，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。治疗寒疝疼痛，宜选用药物是A干姜B肉桂C花椒D小茴香E高良姜答案：D解析：小茴香功用：（1）散寒理气止痛：用于寒疝、小腹冷痛、睾丸偏坠，常配橘核、荔枝核。（2）调中开胃：本品气味芳香，能开胃进食。下列可出现急性腹痛的疾病是A反流性食管炎B慢性胃炎C肝炎D胃、十二指肠溃疡E肠梗阻答案：E解析：急性腹痛的病因：1、腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。2、腹腔脏器急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血性坏死性肠炎、急性胆囊炎等。3、空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗死等。4、脏器扭转或破裂：如

30、肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等。5、腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等。6、腹壁疾病：如腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疱疹。7、胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝等。8、全身性疾病所致的腹痛：如腹型过敏性紫癜、腹型风湿热、尿毒症、铅中毒、血卟啉病等。下列药物中，长于清利头目的是A葛根B柴胡C升麻D蔓荆子E淡豆豉答案：D解析：蔓荆子的应用，主要有如下两方面：1、风热感冒，头昏头痛。本品辛能散风，微寒清热，轻浮上行，解表之力较弱，偏于清利头目、疏散头面之邪。故风热感冒而头昏头痛者，较为

31、多用，常与薄荷、菊花等疏散风热、清利头目药同用。若风邪上攻之偏头痛，常配伍川芎、白芷、细辛等祛风止痛药。2、目赤肿痛。本品辛散苦泄微寒，功能疏散风热，清利头目，可用治风热上攻，目赤肿痛，目昏多泪，常与菊花、蝉蜕、白蒺藜等祛风明目药同用。本品药性升发，清利头目，与黄芪、人参、升麻、葛根等补气升阳药同用，还治疗中气不足，清阳不升，耳鸣耳聋，如益气聪明汤（证治准绳）。患者，男，50岁。咳嗽喘促，呼多吸少，动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是A肺气虚损B肺阴虚亏C肺肾气虚D肺肾阴虚E肾气虚衰答案：C解析：肺肾气虚证指肺肾气虚，摄纳无权，以久病咳喘、呼多吸少、动则尤甚等为主要表现

32、的虚弱证候。又名肾不纳气证。临床表现：咳嗽无力，呼多吸少，气短而喘，动则尤甚，吐痰清稀，声低，乏力，自汗，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，舌淡紫，脉弱。胃肠燥热，津液不足，大便干燥而小便频数者，治宜选用A济川煎B增液汤C五仁丸D麻子仁丸E增液承气汤答案：D解析：本方治证，伤寒论称之为“脾约”。系由肠胃燥热，脾津不足所致。脾为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不能四布，但输膀胱，故小便频数；燥热伤津，肠失濡润，则大便秘结。治宜润肠泄热，行气通便。方中重用麻子仁质润多脂，滋脾润肠，润燥通便为君药，大黄苦寒泄热，攻积通便；杏仁利肺降气，润燥通便；白芍养阴敛津，柔肝理脾，共为臣药。枳实下气破结，厚朴行

33、气除满，以加强降泄通便之力，用以为佐。使以蜂蜜润燥滑肠，调和诸药。综观全方，重用麻子仁滋脾润肠，配伍大黄、枳实、厚朴泄热导滞，组成攻润相合之剂。使腑气通顺，津液充足，下不伤正，主治脾津不足，肠胃燥热之脾约证。下列可出现慢性腹痛的疾病是A异位妊娠破裂B急性胆囊炎C肠穿孔D结核性腹膜炎E急性胰腺炎答案：D解析：起病缓慢、病程长，疼痛多为间歇性，以钝痛或隐痛居多，也可有烧灼痛或绞痛发作。（1）腹腔内脏器的慢性炎症：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、Crohn病等。（2）空腔脏器的张力变化：如胃肠痉挛或胃肠、胆道运动障碍等。（3）胃、十二指肠溃疡。

34、（4）腹腔内脏器的扭转或梗阻：如慢性胃、肠扭转。（5）脏器包膜的牵张：实质性器官因病变肿胀，导致包膜张力增加而发生的腹痛，如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等。（6）中毒与代谢障碍：如铅中毒、尿毒症。（7）肿瘤压迫及浸润：以恶性肿瘤居多，可能与肿瘤不断长大，压迫与浸润感觉神经有关。（8）胃肠神经功能紊乱：如胃肠神经症。下列哪味药物用量不宜过大（水煎常用量为36g）A通草B滑石C车前子D关木通E茵陈蒿答案：E解析：大剂量应用可造成房室传导阻滞及室内传导阻滞。用量过大可引起头昏、恶心、上腹饱胀、灼热感、腹泻、急性黄疸性肝炎、急性胆道感染，严重时出现心律不齐，甚至死亡。人参配莱菔子在药物七情配伍关系中属A

35、相使B相畏C相杀D相反E相恶答案：E解析：两药是否相恶，与所治证候有关。如用人参治元气虚脱或脾肺气虚之证，配以消积导滞的莱菔子，则人参补气效果降低。但对脾虚食积气滞之证，如单用人参益气，则不利于消除积滞胀满之证；单用莱菔子行气消积，又会加重气虚。两者合用相制相成，故清本草新编说：“人参得莱菔子，其功更神。”相恶原则上应当避免，但也有可利用的一面。主治食滞气逆痰壅的方剂是A三子养亲汤B健脾丸C归脾丸D保和丸E清气化痰丸答案：A解析：三子养亲汤 ，中医方剂名。为祛痰剂，具有温肺化痰，降气消食之功效。主治痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。临床常用于治疗顽固性咳嗽、慢性支气

36、管炎、支气管哮喘、肺心病等痰壅气逆食滞者。强迫体位见于A各种疾病的早期B极度衰弱C意识不清D急性肺水肿E严重疾病晚期答案：D解析：强迫体位：为了减轻疾病所致的痛苦，病人被迫采取的某种体位，称强迫体位。常见的强迫体位有：（1）强迫仰卧位：常伴有双腿屈曲，以减轻腹部肌肉紧张，见于急性腹膜炎。（2）强迫俯卧位：可减轻脊背肌肉的紧张程度，见于脊柱疾病。（3）强迫侧卧位：胸膜炎病人多卧向患侧，主要是为了减轻胸痛；大量胸腔积液病人多卧向患侧主要是为了减轻呼吸困难。（4）强迫坐位（端坐呼吸）：病人坐于床沿，两手撑在膝部或床边，常见于心肺功能不全的病人，如急性肺水肿。这种体位可使膈位置下降，有助于胸廓及辅助呼

37、吸肌运动，使肺通气量增加；使回心血量减少，减轻心脏负担。（5）强迫蹲位：患者在走路或其他活动过程中，为了缓解呼吸困难和心悸而采取的蹲踞体位或膝胸位，见于发绀型先天性心脏病。（6）强迫停立位：在活动时，由于心前区疼痛突然发作，病人立即原位停立，并常用手按抚心前部位，待缓解、好转后，才离开原位，见于心绞痛。（7）辗转体位：腹痛发作时，病人坐卧不安，辗转反侧，见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等。（8）角弓反张位：由于颈及脊背肌肉强直，致使病人头向后仰、背过伸、胸腹前凸，躯干呈弓形，见于破伤风、脑炎及脑膜炎等。下列哪味药物既能理气调中又能燥湿化痰A木香B枳实C青皮D香附E橘皮答案：E解析：橘皮在临床上应

38、用甚为广泛，刚目称其“同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降”，然而所治病症无非肺脾两经，而其效用则兼理气燥湿、化痰健脾也。治疗热病伤津，烦热口渴，呕逆时作，舌燥少津者，应首选A石膏B知母C芦根D天花粉E栀子答案：D解析：天花粉功效：1、清热生津，用于热病口渴，消渴多饮。本品甘寒，善清胃热而养胃阴，有生津止渴之效。用于热病津伤，口燥烦渴，常与芦根、麦冬等同用；用于阴虚内热，消渴多饮，常与葛根、山药等同用，如玉液汤。2、清肺润燥，用于肺热燥咳，本品能清肺热而润肺燥，常与天冬、生地、麦冬等同用，如滋燥饮。3、解毒消痈，用于痈肿疮疡。本品内服、外用，均有清热泻火、排脓消肿功效。内服多与金银花

39、、贝母、皂角刺等配伍以消肿毒，如内消散。停药后血药浓度降至阈浓度以下残留的生物效应是A副作用B停药反应C后遗效应D毒性反应E继发反应答案：C解析：是指停药后原血药浓度已降至阈浓度以下而残存的药理效应。如头一日晚上服用巴比妥类催眠药后，次日早晨仍有困倦、头晕、乏力等后遗作用。长期应用皮质激素停药一定 时间后，即使肾上腺皮质功能恢复至正常水平，应激反应在停药半年以上的时间内可能尚未恢复。一度房室传导阻滞时的心电图改变AQRS增宽0.12秒BP-R间期0.12秒CP-R间期0.21秒DP-R间期0.21秒EP-R间期逐渐延长答案：D解析：一度房室传导阻滞：窦性P波后均有QRS波群。P-R间期0.21

40、s。下列哪味药物对中阳衰微、胃有寒湿患者要慎用A益智仁B菟丝子C山药D太子参E西洋参答案：E解析：西洋参在治病健身方面虽有着独到之处，但也有禁忌症。中医认为凡阳气不足、胃有寒湿者忌服。例如：面色苍白、面浮肢肿、畏寒怕冷、心跳缓慢、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、舌苔白腻，以及男子阳痿、早泄、遗精；女子性欲淡漠、痛经、闭经、带多如水者，均忌服用西洋参。此外，小儿发育迟缓、消化不良者感冒咳嗽或急性感染有湿热症者，都不宜服用西洋参。泽泻具有的功效是A泻热B清肝C健脾D清肺E解暑答案：A解析：泽泻功效：1、利水渗湿，用于小便不利，水肿，泄泻、淋浊、带下及痰饮等证。本品甘淡渗湿，利水作用与茯苓相似，为水湿证所

41、适用。常与茯苓、猪苓、薏苡仁等同用，以加强利水渗湿作用。若水湿痰饮所致的眩晕，可与白术配伍，如泽泻汤。2、泄热，本品性寒能清泄肾与膀胱之热，下焦湿热者尤为适宜。若用于湿热泄泻，带下，小便淋涩，配木通、车前子。若肾阴不足，虚火亢盛，遗精，配熟地、牡丹皮。下列关于阿司匹林的不良反应的描述，不正确的是A诱发胃溃疡B凝血障碍C降低正常体温D诱发哮喘E过敏反应答案：C解析：（1）胃肠道反应：较大剂量口服可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血，与它抑制胃粘膜合成PG，减少了内源性的粘膜保护因子有关。（2）凝血障碍：由于抑制血小板聚集可使出血时间延长，大剂量还能抑制凝血酶原形成，造成出血倾向。可用维生素K预防。（3

42、）过敏反应：除常见的过敏反应外，某些哮喘患者用药后可诱发“阿司匹林哮喘”。其发生机理为此类药抑制环氧酶，PG合成受阻，但不影响脂氧酶，致使引起支气管收缩的白三烯增多，而诱发哮喘。毛果芸香碱滴眼后产生的作用是A扩瞳、降眼压，调节痉挛B扩瞳、升眼压，调节麻痹C缩瞳、升眼压，调节痉挛D缩瞳、降眼压，调节痉挛E缩瞳、升眼压、调节麻痹答案：D解析：（1）缩瞳：本药可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。（2）降低限内压：毛果芸香碱通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进人巩膜静脉窦，使眼内压下降。（3）调节痉挛：毛果芸香碱激动睫状肌M受体使

43、环状肌纤维向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。不包含在医学伦理学有利原则之内的是A努力使患者受益B努力预防和减少难以避免的伤害C对利害得失全面权衡D造成有意伤害时主动积极赔偿E关心患者的客观利益和主观利益答案：D解析：有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：病人的确患有疾病；医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；医务人员的行动可能解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害。有利原则与其他

44、原则的冲突。第一，有利原则与不伤害原则的冲突。医务人员的行为，往往不单纯给病人带来益处且常常伴有副作用，此时有利原则要求医务人员权衡利害，使医疗行为能够得到最大可能的益处，而带来最小可能的危害。在人体实验中，受试者可能并不得益，而且很可能受到伤害，然而这种实验对其他大量的病人、对社会、乃至下一代有好处，即有利于社会大多数人。第二，有利原则与自主原则的冲突。当医务人员合乎科学的选择与病人的自主决定不一致，一般多以病人有其特殊原因（如经济原因或情感方面的原因等）引起，如某孕妇若继续妊娠将对健康很不利，但孕妇出于某种原因抱一线希望要把孩子生下来，这就使医生基于有利原则劝孕妇终止妊娠的决定与孕妇的自主

45、决定产生矛盾。第三，有利原则与公正原则的冲突。这可见于上述不伤害原则与公正原则的冲突的论述，而且用在这里更恰当。善治血热便血、痔血及肝热目赤头痛的药物是A虎杖B槐花C小蓟D地榆E大蓟答案：B解析：适用于大肠火盛，湿热郁结引起的便血、痔血；偏于火盛者，可与栀子同用（或与黄连同用）；偏于风盛者，可与荆芥同用；偏于气滞者，可与枳壳配伍。临床常与侧柏叶、荆芥、枳壳合方使用。此外，还广泛用治多种血热出血证，如治吐血，可以本品配百草霜为末服；治衄血，可与蒲黄同用；用治赤白痢，又可与芍药、枳壳、甘草配伍，故为止血佳品。如用于肝热目赤，烦热胸闷，以及高血压病，头痛目赤，肝火偏旺者，可单用水煎代茶饮或与黄芩、菊

46、花、夏枯草等同用。关于磺胺类抗菌药的不良反应，不正确的是A二重感染B泌尿系统损伤C过敏反应D肝损害E恶心、呕吐答案：A解析：不良反应包括：（1）心血管系统：磺胺所致的心肌炎，主要见于最老的磺胺，同时伴有周身性过敏反应，这种罕见的并发症是过敏所致。（2）呼吸系统：有些病人应用磺胺后出现Loeffler氏综合征，少数病例当再用磺胺时，则再出现症状。（3）神经系统：应用较新的磺胺类的药物时，偶可内陆头痛、思睡、思维敏锐性减低及其他精神异常的表现。也可发生神经炎，甚至神经炎或脑膜炎。（4）消化系统：可发生恶心、呕吐及食欲不振，这常常是毒性所致。磺胺所致的肝损害有三型：肝细胞肝炎、肝细胞型伴不胆汁蓄积的

47、混合型肝炎及慢性进展性肝炎可能伴有肝硬变。（5）泌尿系统：有两种并发症，一种是在肾脏的集合管、肾盏、肾盂及输尿管内磺胺类药物的结晶形成；另一种为肾组织及血管的损害，如急性肾小管坏死、间质性肾炎、急性脉管炎、急性肾小球肾炎、急性肾衰与血清病综合征、周身性脉管炎或皮疹、还可能伴有肝毒理反应。自从应用新的及易于溶解的磺胺后，肾脏损害与其他不良反应一样，均已少见。（6）造血系统；磺胺所致的溶血可能与下列一种或几种机理有关：1）因为大剂量或肾疾病，药物排泄出减少而血中浓度升高；2）后天获得性过敏，反应为Coombs试验阳性；3）遗传性红细胞代谢异常，即6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏；4）存在有所谓的红细胞内不

48、稳定的血红蛋白，即血红蛋白Zurioh、血红蛋白Torino、血红蛋白H等。（7）内分泌、代谢：应用大剂量时，可产生高氯血症代谢性酸中毒。磺胺可致低血糖症，从而产生了抗糖尿病的硫酰基尿素制剂。磺胺中毒时也可出现低血糖反应。引起低血糖的重要原因之一，是抗菌磺胺与硫酰基尿素化合物相互作用所致。（8）皮肤；常见于皮疹，可能为过敏性的。多为丘斑疹而不是荨麻疹，其发生率约为1%3%，儿童较少见。（9）对下一代的影响：磺胺对人的早期发育没有什么影响，表现在妊娠期应用磺胺治疗后，对胎儿无毒性作用。但有些回顾性研究指出，在妊娠早期，母亲应用磺胺比未用的对照组，婴儿畸形率高，但即使有之，其致畸作用也是不强的。磺

49、胺及水杨酸盐类均可引起婴儿核黄疸，以致与血浆蛋白结合很紧的胆红素置换出来，成为不结合的胆红素，游离的胆红素可进入组织内，形成胆红素性脑病。这些药物在妊娠最后3个月或授乳期不要应用。肾上腺素的临床应用是A糖尿病B器质性心脏病C高血压D甲状腺功能亢进症E过敏性休克答案：E解析：临床应用（一）心脏骤停：用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。（二）过敏性疾病：1、过敏性休克：激动仅受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。2

50、、支气管哮喘：控制支气管哮喘的急性发作，皮下或肌内注射能于数分钟内奏效。3、血管神经性水肿及血清病：可迅速缓解血管神经性水肿、血清病、荨麻疹、花粉症等变态反应性疾病的症状。（三）与局麻药配伍及局部止血：肾上腺素加入局麻药注射液中，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药的麻醉时间。禁用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症等。下列哪项不是茯苓的主治病证A各种水肿B小便不利C脾虚证D烦热口渴E心悸失眠答案：D解析：主治病证：（1）水肿。本品味甘淡，药性平和，利水而不伤正，为利水消肿要药。用治寒热虚实各种水肿，常与猪苓、白术、泽泻等同用，如五苓散。（2）痰饮。可治痰饮之目眩心悸，配桂枝

51、、白术等同用，如苓桂术甘汤。（3）脾虚泄泻。本品健脾渗湿而止泻，适于脾虚湿盛泄泻，常与山药、白术、薏苡仁同用，如参苓白术散。（4）心悸，失眠。常与朱砂、远志、酸枣仁等同用。具有开窍醒神，化湿和胃功效的药物是A石菖蒲B苏合香C麝香D冰片E牛黄答案：A解析：石菖蒲的应用：（1）痰蒙清窍，神志昏迷。本品辛开苦燥温通，芳香走窜，不但有开窍宁心安神之功，且兼具化湿、豁痰、辟秽之效。因痰湿者，可配伍天南星；因痰热者.可与郁金配伍，如菖蒲郁金汤。（2）湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。本品辛香，化湿浊、醒脾开胃、进食消胀。常与砂仁、苍术、厚朴同用。（3）噤口痢。本品芳香化湿、燥湿，又行胃肠之气，治疗噤口痢，如开

52、噤散。（4）健忘，失眠，耳鸣，耳聋。本品入心经，开心窍、益心智、安心神、聪耳明目，故可用于上述诸证。此外，还可用于声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打伤痛等证。可见球结膜水肿的疾病是A肝炎B颅内高压C沙眼D原发性高血压E急性肾小球肾炎答案：B解析：引起球结膜水肿的原因主要有：感染、过敏、球后占位等疾病。1、感染：最常见，可由病毒或细菌感染所致，如急性结膜炎、巩膜炎等。2、过敏；主要是药物过敏，如氧氟沙星、清开灵、丹参注射液等，均有报道。3、球后占位性病变：如颅内肿瘤，引起颅内压增高或脑水肿的疾病，如脑出血等。下列关于氯丙嗪的临床应用，错误的是A主要用于治疗精神分裂症B可用于躁狂症的躁狂状态C对放

53、射治疗引起的呕吐有效D作为“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染E利用其对内分泌影响适用于侏儒症答案：E解析：临床应用：（一）精神分裂症：氯丙嗪能够显著缓解如进攻、亢进、妄想、幻觉等阳性症状，但对冷漠等阴性症状效果不显著。主要用于治疗具有幻觉、妄想、思维、行为障碍（如紧张症、刻板症等）等症状的各种精神病，特别是急性发作和具有明显阳性症状的精神分裂症病人。（二）呕吐和顽固性呃逆：氯丙嗪对多种药物（如洋地黄、吗啡、四环素等）和疾病（如尿毒症和恶性肿瘤）引起的呕吐具有显著的镇吐作用。对顽固性呃逆也有显著疗效。对晕动症无效。（三）低温麻醉与人工冬眠：物理降温（冰袋、冰浴）配合氯丙嗪应用可降低患者体温，因而

54、可用于低温麻醉。氯丙嗪与其他中枢抑制药（哌替啶、异丙嗪）合用，则可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，减轻机体对伤害性刺激的反应，并可使直立神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，这种状态，称为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，为进行其他有效的对因治疗争得时间。人工冬眠多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。生地和元参除共同具有清热凉血的功效外，都还能够A解毒B止血C利尿D养阴E化瘀答案：D解析：元参味苦、咸、寒，属补益药。主要功能是：滋阴降火，解毒软坚，而生地主要功效：清热凉血、养阴生津。故选D。适宜用开窍剂

55、治疗的证候是A阳明腑实，神昏谵语B阴虚风动，神倦瘛疭C瘀热扰神，谵语如狂D热陷心包，窍闭神昏E火毒扰神，错语不眠答案：D解析：开窍剂的适用范围：凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神功用，用以治疗神昏窍闭之证的方剂，统称开窍剂。窍闭神昏证，多由邪气壅盛，蒙蔽心窍所致。根据闭证的临床表现，可分为热闭和寒闭两种。热闭多由温热邪毒内陷心包，痰热蒙蔽心窍所致，症见高热、神昏、谵语，甚或痉厥等；寒闭多因寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙蔽心窍引起，症见突然昏倒、牙关紧闭、不省人事、苔白脉迟等。确诊急性心肌梗死最有意义的检查是A心电图血清酶B测中心静脉压CX线胸片D测定血压及脉搏E心音图答案：A解析：急性心梗心电图特

56、征：（1）缺血型T波改变：正常T波前肢长，后肢短，顶部圆钝，基底较宽。在急性心肌梗塞早期，缺血型T波高耸，双肢对称，波形变窄。在V1V6导联，高耸的T波可高于QRS波。超急性期呈高尖T波或原为倒置的T波突然变为直立（伪改善）。（2）损伤型ST段移位：正常ST段位于基线水平。急性心肌梗塞时，随着T波的增高，R波减低，S-T段失去正面向上的凹面形态变直，并很快呈弓背向上（凸面向上）型抬高，与直立的T波连接，形成单向曲线，有时亦表现为严重的ST段压低，见于心内膜下心肌梗塞。ST段升高不等，同时伴有对侧面ST段下降。损伤型ST段移位是急性心肌梗塞最重要的心电图特征。（3）坏死型Q波：正常Q波深度不超过

57、同一导联R波的1/4，宽度0.03秒，形态完整。冠状动脉某一支发生闭塞后，心肌细胞迅速坏死，QRS波群呈现QS波和或为Q波，Q波深度大于同一导联R波的1/4，宽度0.04秒。其次就是血清心肌坏死标志物与心肌酶：（1）肌红蛋白是心肌梗死早期诊断的良好指标。起病2小时内升高，12小时达高峰，2448小时恢复正常。（2）肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）：是更具有心脏特异性的标记物，在发病34小时即可升高，1124小时达高峰，710天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的病人均有意义。（3）肌酸激酶的同工酶（CK-MB）：诊断的特异性较高，在起病后4小时内增高，1624小时达高峰，

58、34日恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗的是否成功。（4）肌酸磷酸激酶（CK或C）在起病6小时内升高，24小时达高峰，34日恢复正常；（5）天门冬酸氨基转移酶（AST）在起病612小时后升高，2448小时达高峰，36日降至正常；（6）乳酸脱氢酶（LDH）：敏感性稍差，在起病810小时后升高，达到高峰时间在23日，持续12周才恢复正常。肌红蛋白出现最早，敏感性强，特异性差；肌钙蛋白随后出现，特异性强持续时间长，CK-MB敏感性弱于肌钙蛋白，对早期诊断有重要价值。急性HBV感染最早出现的抗体是A抗-HAVB抗-HBsC抗_HCVD抗-HbeE抗-

59、HBc答案：E解析：在急性乙肝病毒感染后期，血中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）消失之后，经过一段时间才出现乙型肝炎表面抗体（HBsAb），在这段时间内，血中既检测不出HBsAg也检测不出HBsAb，仅能检测出乙型肝炎核心抗体，这段时间称为急性乙型肝炎的窗口期。抗-HBc是反映HBV感染流行水平的指标，是乙肝病毒核心抗原的总抗体。下列哪项不是至宝丹的功用A清热B开窍C化浊D解毒E通便答案：E解析：功用：开窍安神，清热解毒。方解：犀角、牛黄、玳瑁清热解毒；龙脑、麝香、安息香、芳香开窍；朱砂、琥珀、金箔、银箔镇心安神；雄黄劫痰解毒。全方以开窍安神为主，又能清热解毒。用人参汤送服，益气扶正，防止辛香

60、开窍耗散正气。青蒿鳖甲汤主治证的热型是A骨蒸潮热B夜热早凉C日晡潮热D身热夜甚E皮肤蒸热答案：B解析：主治：温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现属于A潜伏性感染B病原携带状态C隐性感染D显性感染E机会性感染答案：A解析：潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，成为携带者。潜伏性感染就相当于将病毒局限在一块，然后包裹起来，使其不能侵