赣州市人民医院

1、 赣州市人民医院2019年4月目录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc6999333 第1章项目概况 PAGEREF _Toc6999333 h 3 HYPERLINK l _Toc6999334 1.1建设目标 PAGEREF _Toc6999334 h 3 HYPERLINK l _Toc6999335 第2章建设要求 PAGEREF _Toc6999335 h 3 HYPERLINK l _Toc6999336 2.1规范依据 PAGEREF _Toc6999336 h 3 HYPERLINK l _Toc6999337 2.2软件建设内容 PAGEREF

2、_Toc6999337 h 4 HYPERLINK l _Toc6999338 2.3硬件建设内容 PAGEREF _Toc6999338 h 6 HYPERLINK l _Toc6999339 2.3.1数据机房硬件建设内容 PAGEREF _Toc6999339 h 6 HYPERLINK l _Toc6999340 2.4软件功能需求 PAGEREF _Toc6999340 h 11 HYPERLINK l _Toc6999341 2.4.1医院信息平台 PAGEREF _Toc6999341 h 11 HYPERLINK l _Toc6999342 2.4.2临床一体化医生工作站系统

3、PAGEREF _Toc6999342 h 17 HYPERLINK l _Toc6999343 2.4.3临床辅助决策支持系统 PAGEREF _Toc6999343 h 29 HYPERLINK l _Toc6999344 2.4.4重症监护管理系统 PAGEREF _Toc6999344 h 31 HYPERLINK l _Toc6999345 2.4.5手术室信息管理系统 PAGEREF _Toc6999345 h 42 HYPERLINK l _Toc6999346 2.4.6血透管理系统 PAGEREF _Toc6999346 h 46 HYPERLINK l _Toc699934

4、7 2.4.7PACS系统升级 PAGEREF _Toc6999347 h 51 HYPERLINK l _Toc6999348 2.4.8病理信息管理系统 PAGEREF _Toc6999348 h 58 HYPERLINK l _Toc6999349 2.4.9输血管理信息系统 PAGEREF _Toc6999349 h 63 HYPERLINK l _Toc6999350 2.4.10急诊信息系统 PAGEREF _Toc6999350 h 63 HYPERLINK l _Toc6999351 2.4.11系统评审适应性改造 PAGEREF _Toc6999351 h 66 HYPERL

5、INK l _Toc6999352 2.4.12HIS系统医疗流程闭环管理 PAGEREF _Toc6999352 h 67 HYPERLINK l _Toc6999353 2.4.13医联体协作医疗业务 PAGEREF _Toc6999353 h 70 HYPERLINK l _Toc6999354 2.4.14互联网医院 PAGEREF _Toc6999354 h 72 HYPERLINK l _Toc6999355 2.4.15医院HRP系统 PAGEREF _Toc6999355 h 73 HYPERLINK l _Toc6999367 2.4.16后勤综合管理系统 PAGEREF _

6、Toc6999367 h 82项目概况建设目标医院信息化建设整体遵照JCI评审、国家电子病历评级及互联互通成熟度标准要求，以信息安全管理体系为支撑，建立、健全医院信息化相关的规章制度，规范管理流程，并从信息技术层面建立医院信息化标准体系，实现患者统一身份管理、主数据管理等。在以服务患者为中心的临床信息化建设层面，重点围绕质量、安全、服务、效率四大核心要素，在患者身份识别、连续性诊疗、用药安全、患者评估、隐私保护、流程闭环等多个维度进行信息化建设能力和应用水平的整体提升。通过整合医院各种信息资源和构建医院财务管理信息系统、全面预算管理系统、物资管理信息系统、设备及固定资产管理信息系统、人力资源管

7、理信息系统使医院在运营方面的管理能力及信息资源整合方面得到全面提升。通过构建建筑设备综合监控管理平台，通过客户端技术来实现整个网络上的信息交互、综合和共享，实现统一的人机界面和跨平台的数据库访问，实现局域和远程信息的实时监控，数据资源的综合共享。建设要求规范依据软件的研发应严格遵照执行国际、国家以及行业内的各种法规、标准和规范。包括但不限于：全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020年）“十三五”全国人口健康信息化发展规划医院信息系统基本功能规范基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案处方管理办法 医疗机构病历管理规定软件建设内容序号系统名称子系统单位数量备注医院信息平台主数据管理套1患

8、者主索引（EMPI）套1交叉索引套1HL7引擎套1数据标准化套1临床数据管理系统（CDR）套1Portal套1病历检索与360视图套1服务监控管理套1医院服务总线（HSB）套1集成服务套1临床一体化医生工作站系统门诊医师工作站套1住院医师工作站套1临床路径套1患者病史实时全周期智能整合应用套1全环节质控套1系统管理套1临床辅助决策支持系统（CDSS）套1重症监护管理系统套130张床手术室信息管理系统套1手术间31个，苏醒床15张血透管理系统套143张床PACS系统升级套1病理信息管理系统套1输血管理系统套1急诊信息系统套1数字签名系统套1消毒供应中心追溯系统套1系统评审适应性改造患者移动交接系

9、统套1护理PIO套1HIS系统医疗流程闭环管理PIVAS药品闭环套1单剂量药品闭环套1科室自备药闭环套1科室配药闭环套1患者带药闭环套1医技用药闭环套1输血闭环管理套1检验危急值闭环管理套1检查危急值闭环管理套1高值耗材闭环管理套1消毒供应中心闭环管理套1医联体协作医疗业务联合门诊服务套1委托检验服务套1联合病床服务套1互联网医院医生端APP套1患者端APP套1HRP系统平台管理套1财务管理套1预算管理套1报销管理套1成本核算管理物流管理套1固定资产管理套1人力资源管理套1合同管理套1决策支持系统（BI）套1后勤管理系统综合监控管理平台套1楼宇自控系统对接套1门禁管理系统对接套1视频监控系统对

10、接套1火灾自动报警系统对接套1停车场管理系统对接套1信息发布系统对接套1电力监控系统对接套1机房环境监控系统对接套1硬件建设内容数据机房硬件建设内容序号名称参数描述数量单位1服务器1配置4颗英特尔至强金牌6140(2.3GHz/18-core/24.75MB/140W)处理器(带散热器)；配置768GB DDR4-2666MT/s内存，配置至少32个内存插槽；配置2块960GB 2.5寸SSD硬盘，配置1块RAID Controller 2GB缓存，使用NVCache ，无需电池，支持JBOD模式，RAID级别 0,1,5,10等配置2个GE电口，配置4个10GE光口（含光模块)；配置PCIE

11、插槽:4个PCIe 3.0 *8 插槽IB HCA卡：两块ConnectX-3 FDR Infiniband 56Gbps Single Port Controller（每块卡含1条3m铜介质IB线缆，含两个56Gb接口模块）配置冗余电源和风扇；配置冗余热插拔风扇模块，支持N+1冗余，可长期稳定运行于5-40宽温环境；配置RedHat Enterprise Linux Server-中文版-企业版系统配置3年原厂维保。4台2服务器2配置2颗英特尔至强银牌4114(2.2GHz/10-core/13.75MB/85W)处理器(带散热器)；配置128GB DDR4-2666MT/s内存，配置至少2

12、4个内存插槽；配置2块600GB 2.5寸SAS硬盘配置2块3.2TB NVME pcie3.0 flash卡，3年维保配置10块2TB 2.5寸 SSD SATA接口磁盘；配置1块RAID Controller 2GB缓存，使用NVCache ，无需电池，支持JBOD模式，RAID级别 0,1,5,10等;配置2个GE电口配置6个PCIe 3.0 *8 插槽IB HCA卡：两块ConnectX-3 FDR Infiniband 56Gbps Single Port Controller（每块卡含1条3m铜介质IB线缆，含两个56Gb接口模块）配置冗余电源和风扇；配置冗余热插拔风扇模块，支持N

13、+1冗余，可长期稳定运行于5-40宽温环境；配置RedHat Enterprise Linux Server-中文版-企业版系统配置3年原厂维保。6台3IB交换机配置至少18口56GB Infiniband switch 交换机，配置相应的高速线缆及跳线,双电源，带管理,3年维保4台4管理软件分布式高性能存储管理软件（6存储节点授权，三年质保，标准安装）：支持不同品牌x86服务器和存储介质；支持主流Linux操作系统；支持Oracle 11.2 Oracle 12c RAC数据库；支持2-3份副本保护，和Oracle ASM无缝结合；支持在线更换硬盘、在线增/删存储节点；支持IB网络和万兆网络

14、协议；支持查看磁盘信息和自动发现存储节点功能；支持cache功能并能够在线开关cache；支持VMware、Openstack虚拟机；支持应用软件从Exadata的数据库透明迁移到分布式存储上,应用软件不需要更改Exadata的特定功能SQL代码；支持对Oracle数据库的ASM恢复能力，在存储故障情况下也能恢复数据；含7*24在线服务；按存储系统所在节点数进行计费. 自带对Oracle数据库的实时状态监控，包括包括数据库核心指标历史曲线图、TOPSQL、AWR分析和空间状况等，可根据阈值做出告警；支持对Oracle数据库的自动化巡检，全方位（在性能，规范，稳定，安全，高可用 5 个维度）检查

15、数据库系统健康运行状况的各项指标（提供界面截图证明）；支持监测及分析系统TOP负载的主要SQL问题（提供界面截图证明）；自带监控软件可以纳管非一体机中的数据库. 6节点5备份一体机配置2颗英特尔至强金牌6140(2.3GHz/18-core/24.75MB/140W)处理器(带散热器)；配置512GB DDR4-2666MT/s内存，配置至少24个内存插槽；配置24块2TB SSD SATA接口磁盘；配置一块12Gb RAID Control Card,支持RAID0,1,5,6,10等；IB HCA卡：两块ConnectX-3 FDR Infiniband 56Gbps Single Por

16、t Controller（每块卡含1条3m铜介质IB线缆，含两个56Gb接口模块）配置4个10GE电口，配置2个10GE光口（含多模光模块）；配置冗余电源和风扇；配置冗余热插拔风扇模块，支持N+1冗余，可长期稳定运行于5-40宽温环境；配置3年原厂维保。1台6管理软件通过web界面操作，备份恢复操作简单；一次全备，永久增量快速备份，快速拉起恢复验证；支持重做日志实时复制传输;支持存储节点在线扩容；支持对存储空间执行快照，对快照进行克隆，支持回退到每个快照点；支持远程复制容灾，仅传输变化的数据块，减少网络带宽压力；支持部署无限数量的VDB(虚拟数据库)；支持iSCSI块设备及NFS，SMB等多种

17、协议，支持对块设备压缩；支持将备份对象恢复到保护期内任意时间点（时间精确到秒级）；配置简单，无需对生产库进行配置变更，包括且不限于对数据库参数修改，复制数据库密码文件等。1套7服务器3配置4颗英特尔至强金牌6140M(2.3GHz/18-core/24.75MB/140W)处理器(带散热器)；配置2048GB DDR4-2666MT/s内存，配置至少24个内存插槽；配置2块480GB SSD硬盘；配置独立硬件RAID卡，支持RAID0/1/10；配置2块16G FC 单端口HBA卡（含光模块）；配置4个GE电口，配置4个10GE光口（含多模光模块）；配置光驱-DVD-RW-CD 24X/DVD

18、 8X-SATA 光驱模块；配置冗余电源和风扇；配置冗余热插拔风扇模块，支持N+1冗余，可长期稳定运行于5-40宽温环境；配置3年原厂维保。2台8存储1、非OEM或贴牌产品2、单台存储配置至少2个冗余控制器，Active-Active并行访问模式，要求必须通过高带宽技术可平滑扩展到8个控制器,8控全 ACTIVE并行访问方式；存储系统采取引擎间IP互联架构设计实现横向扩展，引擎间的业务交换和镜像通道由10GbE以太网承载，每个控制器分别与2个交换平面通过10GbE以太网交换机进行互连实现数据转发，满足系统的高可靠性和灵活扩展性的要求。3、配置128GB 纯 SAN 缓存(不含 NAS 缓存、S

19、SDCache、PCIE 卡等)，至少可扩展至256GB；配置SAN+NAS功能授权；4、支持在线升级功能，手动导入升级包以后，无需任何人为干预，即可完成版本升级；磁盘、电源、IO模块必须可以在控制器不下电、不复位、在线情况下热插拔；5、前端主机接口：配置8个16Gb FC 接口，配置2*6*GE主机接口6、后端磁盘通道：配置192Gb SAS3.0磁盘通道；7、配置17块10T 7.2K RPM NL SAS硬盘，支持至少1000块磁盘容量设计；8、配置智能精简配置功能授权、数据迅移功能授权、LUN迁移功能授权、数据销毁功能授权、多租户功能授权；配置快照功能授权；支持异构虚拟化：整合主流厂商

20、设备存储资源，存储资源统一管理灵活分配；支持缓存分区，保证对关键业务的资源分配。9、支持块级虚拟化：数据均衡分布，故障快速恢复；支持缓存分区，保障核心业务；10、容灾管理：存储自身同时支持SAN与NAS双活，实现数据库与文件业务同时高可用。凭借A-A双活，存储系统间可实现负载均衡的双活镜像以及无中断的跨站点接管，保障用户关键应用数据零丢失，业务零中断，实现核心应用系统永不宕机。存储系统采用免网关设计以便有效降低成本和部署复杂度，同时支持单套设备平滑升级到双活，并能进一步扩展至两地三中心解决方案。11、配置多路径软件许可，配置存储双活许可。2台9虚拟化授权8CPU企业增强版授权10数据库迁移完成

21、数据库从hp-unix环境到数据库一体机的迁移实施 完成RAC及主备数据中心的DG实施完善数据库容灾体系的建设（包括流程预案，演练实施等）软件功能需求医院信息平台主数据管理人员、科室主数据管理统一的组织和人员管理提供全院统一的人员数据管理功能，整合HIS、HRP、OA等所有系统的人员信息。总体组织架构维护人事部门能够创建全院级行政组织架构，包括医院、分院和各类职能科室、临床科室医技科室、后勤科室等。部门级组织架构维护各个科室可以管理和维护自己内部的组织架构，决定内部人员分组和人员归属。入职、调转、晋升、离职统一管理人员入职、调转、晋升、离职等活动，并使各个系统的人员变动保持一致。帐户管理为人员

22、统一分配系统登录帐户，使其成为统一认证的唯一合法身份标识信息。药品主数据管理依据标准化体系建设，构建标准化药品数据，并存储备份主数据管理系统，提供药品信息标准查询服务。耗材主数据管理对耗材相关信息进行统一管理。收费项目主数据管理对收费项目相关信息进行统一管理。患者主索引（EMPI）能够根据患者的本地索引获得患者主索引或患者的其他本地索引；能够逻辑合并同一患者的多条记录信息；能够发布患者注册、患者更新和患者删除消息；能够人工合并或拆分同一患者的相似的多条记录；能够根据本地索引获取患者信息；能够根据主索引获取患者的相对准确完整的信息；能够进行患者信息的模糊查询；能够设置两条记录的相似度计算算法参数

23、能够进行人员、角色等安全管理。交叉索引各个系统的字典数据与平台上的字典数据能够实现自动对照。以使互联互通和数据整合的过程中，以实现数据交换过程中的数据识别所关联的业务数据的整合。HL7引擎数据元管理工具具有可视化的管理系统对标准数据元进行管理和维护。共享文档生成器具有可视化、可定制的共享文档生成器。标准管理工具具有可视化、便捷的管理系统对数据值域代码进行管理和维护。共享文档浏览器具有可视化的共享文档浏览器。数据标准化CDR采用标准化字典、术语、值域，可提供转换适配器，对于非标准化数据进行转换。临床数据管理系统（CDR）临床数据中心以患者为中心、标准化的数据格式、关联历次门诊和住院就诊数据、整合

24、包括体检、HIS、LIS、Pacs等各个系统、跨主院区、分院区、社区医院集中存储临床数据，用于临床数据共享和智能化应用。数据存储支持住院诊疗、门诊诊疗、体检、LIS常规检验、LIS微生物检验、血压、身高、体温、体重、呼吸、脉搏/心率、24h出入量、诊断、用药情况、手术、入院记录内容、出院记录内容等结构化数据的存储。文档存储支持PDF格式的病程记录文档、体检报告、LIS常规检验报告、LIS微生物检验报告、手术记录、入院记录、出院记录等文档的存储标准CDR服务组件临床信息注册服务支持各个系统将检查、检验结果、诊断、医嘱、生命体征、诊疗过程等各种临床信息注册到临床数据存储库中。临床信息检索服务支持基

25、于CDR的上层应用所需对各种临床信息的检索。标准化服务支持CDR内部、外部对标准化的要求。安全控制服务支持服务级别的安全认证。CDR服务管理系统CDR服务管理为CDR服务提供了可视化的消息监控平台，能够对分布于总线不同物理位置下的CDR业务服务提供实时、动态、灵活的智能监控。Portal医院智能门户是基于Widget和Portal框架，遵循HL7和CCOW规范，对Portal服务器进行了扩展，提供一个开放式、可扩展的应用整合平台。病历检索与360视图病历检索患者历次门诊与住院病历、检查、检验、病理、肺功能等各种报告的浏览与查看，患者病历、各种报告的过滤与全文检索等。360视图医生可以通过360

26、视图查看患者的基本健康信息（血型、过敏史、手术史、置放物、吸烟、饮酒情况等）、历次就诊（门诊、住院、体检）情况、各项指标、治愈情况和用药和处治情况，每次诊疗的详细过程等。服务监控管理服务消息监控系统为服务总线提供了可视化的消息监控平台，能够对分布于总线不同物理位置下的业务服务提供实时、动态、灵活的智能监控。医院服务总线（HSB）服务总线支持主流的开放标准和规范，提供可靠的消息传输机制，建立服务之间的通信、连接、组合和集成的服务动态松耦合机制，为集成遗留系统和新建基于SOA 的应用系统的服务集成提供支撑。并在此基础上，开发面向应用的业务适配器组件。适配器适配器主要实现对各种数据源、信息源、以及各

27、种应用系统的无缝衔接。消息代理提供HTTP、Socket、JMS、FTP等多种通讯协议之间灵活转换，对各种格式的消息进行消息过滤、内容转换、智能路由等业务规则处理。服务代理实现在SOA环境中客户应用系统便捷的接入总线。配置管理中心配置管管理中心提供基于Web方式的管理界面，为分布式服务总线提供集中可视化管理操作平台。服务资源注册中心通过参与业务服务在整个SOA生命周期的各个阶段，对企业SOA架构的设计、开发、部署、运行提供全方位支持。集成服务人员主数据集成服务人员主数据集成医院职工、进修人员、医学生等人员的基础数据的全生命周期管理。涉及HRP、HIS、OA等系统的人员数据的入口统一，对外提供查

28、询服务。科室主数据集成服务科室主数据集成临床科室、病区、职能部门等单位基础数据的全生命周期管理。涉及HRP、HIS、OA等系统的科室数据的入口统一，对外提供查询服务。药品主数据集成服务药品主数据集成医院药品的药品编码、药品剂型、用药途径等基础数据的管理以及药品全生命周期管理。涉及HRP、HIS、OA等系统的药品数据的入口统一，对外提供查询服务。耗材主数据集成服务耗材主数据集成医院耗材的耗材编码、耗材名称、供应商等基础数据的管理以及耗材全生命周期管理。涉及HRP、HIS、OA等系统的耗材数据的入口统一，对外提供查询服务。收费项目主数据集成服务收费项目主数据集成医院收费项目的项目编码、项目名称、单

29、价等基础数据的管理以及收费项目全生命周期管理。涉及HRP、HIS、OA等系统的收费项目数据的入口统一，对外提供查询服务。临床一体化医生工作站系统门诊医师工作站门诊医生门户提供患者查询、患者队列、分诊叫号、窗体布局、显示患者历次就诊诊断信息、患者特殊标识、查看患者全部个人详细信息的快速入口（包含联系方式、紧急联系人、联系人电话、工作单位等信息）、查看患者本次就诊开立医嘱的费用总计，提供查询费用明细的快捷操作、录入患者过敏原（药物、食物及其他过敏原）信息、录入患者过敏症状及过敏程度。门诊电子医嘱提供多种医嘱开立方式。支持持医生开立医嘱：检查、检验、处方、治疗处理、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、

30、出院等。医嘱开立时提供药品商品名/通用名、规格、剂型、价格、进口/国产、是否需要皮试、是否特殊管制、取药药房、库存量等基本信息的查询与展示。提供多种查询方式、或按拼音/五笔检索，并支持快速切换。提供冲突提醒、库存不足提醒、权限不足提醒、电子签名、各种单据打印、支持输液药品手动成组、支持间隔药品成组，按输液规则自动计算输液费用。支持按照草药类型快速过滤、提供药引的选择录入及自定义输入，治则治法的选择与自定义录入，支持查看患者不同就诊场景下的历史医嘱、支持历史医嘱直接复制；支持患者性别、身高、体重等基础信息自动带入计算器，内置多种医学公式，快速计算医嘱相关数据；提供多种检索方式快速检索医嘱组套、提

31、供多种组套类型，不同权限的角色可编辑相应的组套内容；支持按照使用习惯设置是否默认展开医嘱组套树、支持医嘱项目录入顺序设置、支持设置每行显示的草药味数、支持设置草药开立跳转顺序设置。门诊电子病历门诊病历书写支持使用病历组套快速在创建门诊病历、门诊病历的结构化录入、快速插入检查检验结果、支持插入特殊符号功能、支持自动生成处置门诊病历组套支持三种不同权限的病历组套、权限不同可编辑病历组套范围不同、默认展示常用病历组套、提供两种不同的病历组套类型、支持将病历组套设置为常用组套门诊知情同意书根据门诊知情同意书不同类型分类展示知情同意书列表及知情同意书状态、创建门诊知情同意书时，患者基本信息自动带入门诊电

32、子申请单检查申请单支持两种检查申请单创建方式支持通过点选方式快速切换申请单类型支持多种检索模式支持多种开立方式支持患者简要病史自动带入并支持自主编辑支持插入、编辑图片以描述需要特殊说明的检查部位或注意事项支持医生自定义录入检查备注信息支持快速查阅患者既往的检查项目支持已开立的检查项目及费用预览，支持增减数目检验申请单支持两种检验申请单创建方式支持快速切换申请开立方式支持常用检验项目查询支持常用检验项目双击快速复用支持已开立的检验项目及费用预览，支持增减数目门诊诊断管理诊断录入支持诊断的结构化录入，支持编辑前后缀支持标记主要诊断、疑似诊断支持诊断的快速复用常用诊断维护支持三种不同类型的诊断组套支

33、持诊断自动统计功能中医诊断支持中医诊断的结构化录入门诊医生驾驶舱工作量统计支持显示今日挂号到某医生的数与患者挂号到该科室的患者总数比例图支持显示当日患者总数及预约患者总数支持显示当日费用总额及药品费用总额支持显示当日未缴费患者人数及费用总额支持显示当日医生收住院患者人数指标分析可统计显示今日、本周、本月现场挂号和预约挂号的人数和比例可统计显示今日、本周、本月的药品、非药品费用比例，及各类型费用的比例可统计显示今日、本周、本月的抗菌药处方比例，抗菌药药占比，药占比，丙类药品费用比今日心情支持按照该医生每日挂号患者数，评价医生忙碌程度，在不同节日，及医生生日显示不同的心情；门诊病历WEB浏览患者查

34、询支持根据科室，病案号，姓名，日期查询病人列表支持配置行列数量及显示属性病历查看支持体温单（急诊），支持集成第三方结果数据支持检查检验，支持集成第三方结果数据支持护理记录（急诊），支持集成第三方结果数据支持门诊病历，支持集成第三方结果数据医师智能助手提供疾病诊疗建议推送提供治疗方案参考提供治疗指南查阅系统管理支持系统权限设定支持数据字典管理支持功能参数配置调整住院医师工作站住院医生门户患者队列支持切换“在院”、“出院”、“转科”、“授权”以及“本科室”和“分管”不同状态的患者支持通过姓名、床号、住院号对患者进行快速检索在患者队列中可以直接切换患者，无需退出前一个患者的病历窗口患者概要信息一览支

35、持显示患者的床号、姓名、年龄、病历号、入院日期等概要信息支持显示显示患者的预交金和消费总额信息支持显示患者主诉、诊断等诊疗关键信息特殊信息提醒支持查看标记患者是否有攻击性、高危传染病，财务警告以及其他不良事纪场景集成Portal查房场景支持集成查看患者检查、检验项目结果支持集成显示患者病程记录内容支持集成显示患者医嘱支持集成显示医生所有管床患概览病历快速入口支持新入院患者快速创建病历入口支持对查看患者已完成病历病历，并提供修改入口医嘱快速开立入口支持集成显示患者医嘱支持查看检查、检验结果支持快速开立医嘱集中处理患者医嘱病历集中打印支持集中打印患者病历、病案首页、检查、检验结果报告发送短息支持自

36、动带入患者预留电话号码支持预制短信模板支持自动替换模板中患者信息支持调整修改患者预留电话并发送短信住院电子医嘱医嘱开立支持分别开立长期医嘱、临时医嘱支持根据每次量和时间自动计算总量支持检验项目可以设置默认都是标本和部位支持长期医嘱设定预停止时间支持过滤显示全部医嘱、有效医嘱支持固定、行编辑两种模式开立医嘱支持长期、临时医嘱互相复制支持开立嘱托长嘱、临嘱支持组套支持检索便于快速找到相应组套快速开立医嘱支持多种快速医嘱开立模式支持鼠标操作、全键盘操作两种不同的操作习惯支持医嘱开立时提供药品商品名/通用名、规格、剂型、价格、进口/国产、是否需要皮试、是否特殊管制、取药药房、库存量等基本信息的查询与展

37、示支持开立药品医嘱时提示药品默认的频次用法支持常用的医嘱项目以及功能并在医嘱开立时顶置常用词频支持科常用术语和全部术语的快速切换支持多种查询方式或按拼音/五笔检索，并支持快速切换支持医嘱保存但不签名模式支持医嘱开立时与患者过敏源信息校验，冲突则提示支持医嘱开立时与患者性别校验，冲突则提示支持医嘱保存时校验库存，库存不足给予提示支持医嘱保存时权限校验，权限不足给予提示支持医嘱备注功能，医生可以输入相关注意事项支持医嘱电子签名支持处方打印、毒麻药红处方打印支持检查、检验申请单打印支持患者指引单打印支持输液药品手动成组支持间隔药品成组，按输液规则自动计算输液费用中草药开立支持按照草药类型快速过滤支持

38、鼠标操作、全键盘操作两种不同的操作习惯支持草药处方快速复用的支持在两味草药之间快速插入一味药支持草药特殊煎制法的录入支持药引的选择录入及自定义输入，治则治法的选择与自定义录入支持草药方保存后提供展开查询草药详细处方的快捷操作历史医嘱支持查看患者不同就诊场景（门诊/住院）下的历史医嘱支持历史医嘱直接复制到长期或临时医嘱医嘱计算器支持患者性别、身高、体重等基础信息自动带入计算器支持内置多种医学公式，快速计算相关数据医嘱组套管理提供多种检索方式快速检索医嘱组套提供多种组套类型，不同权限的角色可编辑相应的组套内容支持新增医嘱组套，保存时自动生成检索关键字支持新增医嘱组套，保存时可定义组套使用方式支持将

39、已开立的医嘱条目选中，另存为医嘱组套支持将不同的医嘱类型的医嘱项目存为一个组套医嘱开立设置支持按照使用习惯设置是否默认展开医嘱组套树医嘱跳转顺序设置支持设置每行显示的草药味数（1-5味）草药开立跳转顺序设置住院电子病历病历书写支持结构化病历录入支持选择组套进行创建支持复用患者既往病历支持将复用性较高的病历存为组套，利用组套直接创建病历或替换现有病历支持将复用性较高的部分文字存为组套，使用时可以进行快速替换支持在病历界面打开检查、检验结果，无需退出查看支持在病历中快捷插入患者检查、检验结果，无需手动录入支持在病历中快捷插入患者医嘱，无需手动录入支持特殊符号的录入支持病历中插入医学图片支持病历中插

40、入表格支持插入分页符进行分页支持插入、修改、删除、显示、隐藏批注的操作支持后台记录操作人、操作时间以及操作类型，比较两个时间点病历的不同，还原到某一时间点的病历支持快速定位文本出现位置，支持替换文本；支持快捷键支持右键支持字体、行距、段落功能支持电子签名与解签支持可以查看护理病历组套管理支持组套使用的权限设定分级管理支持组套编辑支持组套多层级设定支持添加文本、特殊符号、元素的操作住院电子申请单检查申请单支持两种检查申请单创建方式支持通过点选方式快速切换申请单类型支持多种检索模式支持多种开立方式支持患者简要病史自动带入并支持自主编辑支持插入、编辑图片以描述需要特殊说明的检查部位或注意事项支持医生

41、自定义录入检查备注信息支持快速查阅患者既往的检查项目支持已开立的检查项目及费用预览，支持增减数目检验申请单支持两种检验申请单创建方式支持快速切换申请开立方式支持常用检验项目查询支持常用检验项目双击快速复用支持已开立的检验项目及费用预览，支持增减数目住院诊断管理支持ICD10诊断、院内诊断、中医诊断、自定义诊断等多种诊断开立支持全键盘操作录入诊断支持录入患者历史诊断或在院已录入（作废）的诊断支持首字母检索录入中医的病名和证候，中医的病名和证候支持自定义录入支持首字母检索录入西医ICD诊断，西医的诊断支持选择疾病分类进行过滤支持入院诊断、出院诊断、术前诊断、术后诊断、病理诊断、死亡诊断、临床诊断多

42、种诊断类型进行录入支持添加全院、科室以及个人的常用诊断住院病历WEB浏览患者查询支持根据科室，病案号，姓名，日期查询病人列表支持显示登录病区全部、分管患者支持配置行列数量及显示属性病历查看支持查看体温单，支持集成第三方结果数据支持查看检查检验，支持集成第三方结果数据支持查看护理记录，支持集成第三方结果数据支持查看门诊病历，支持集成第三方结果数据支持查看住院病历，支持集成第三方结果数据医师智能助手提供疾病诊疗建议推送提供治疗方案参考提供治疗指南查阅系统管理支持系统权限设定支持数据字典管理支持功能参数配置调整住院医生驾驶舱支持显示待处理质控问题支持显示待处理会诊数量支持显示待处理院感提醒支持显示特

43、殊患者数量支持显示护理特殊提醒内容支持显示异常体温数据患者数量临床路径基础功能：支持路径和诊断的对照功能。变异来源、变异原因、变异原因明细的数据维护功能。权限管理：支持按照全院路径管理员和科室路径管理员的角色进行分级，并且可以对模板维护、模板审核、退出路径审核权限进行设置。模板维护：提供国家临床路径表单基础模板样式，可以自主创建修改模板的阶段、天、元素、医嘱内容。支持诊疗、医嘱、护理、康复治疗、心理治疗、患者项目类别的添加修改删除。支持准入、准出、阶段评估标准维护。支持入路径标准维护。支持模板升级改造。支持模板打印、导出Excel功能。医嘱项目支持从医嘱字典、患者医嘱、医嘱组套中维护。模板审核

44、：提供多维护的审核功能，可以对整个模板审核和对每个元素进行审核。可以提供模板修改痕迹查看功能。路径登记：提供根据诊断匹配自动入路径功能，不入路径需要填写不入原因，还可以支持手动登记路径。路径执行：可以显示完整的路径执行情况。支持延长、缩短、直接进入下一个治疗阶段。支持正常完成、中途退出、中途治愈路径。支持双向医嘱执行。支持费用和天数超标提醒功能。支持分支路径选择。支持准入、准出、阶段评估和治疗单打印功能。变异录入：需要支持批量和单个元素录入功能，支持非路径医嘱录入功能。统计分析：需要支持按照科室、病种进行统计在院、出院患者信息，支持上报数据统计。支持数据钻取到患者的路径表单展现。患者病史实时全

45、周期智能整合应用临床数据实时整合支持病历最终结果数据统一存储管理支持对医嘱数据统一存储管理支持对检验结果数统一存储管理支持对检查结果数据统一存储管理患者治疗过程全息视图支持按照时间顺序倒序展示患者历次就诊的时间以及相关就诊信息摘要。支持按照诊疗事件展示患者历次就诊的时间以及摘要信息支持展示患者重要的检验结果曲线支持检验报告快速查看支持展示患者门诊就诊相关病历支持展示患者住院病历支持展示患者历史医嘱信息支持展示相关的常规检验，细菌实验的检验结果支持展示患者相关的检查报告支持提供复制检查报告结果内容用药集成管理（EMAR）支持提供患者用药清单支持按照时间范围过滤、筛选、查看用药清单支持患者外院用药

46、、自服药物快速录入支持显示用药医嘱执行状态支持住院用药执行情况查询全环节质控全流程闭环病历质量管理质控设置支持对病历时限性、病历有无、病历内容是否缺失规则的添加、修改操作。支持增加、修改标准；增加、修改、删除检查分类；增加、修改、删除检查项目；支持检查项目与自动规则的关联。支持增加质控员，质控员分环节质控员和终末质控员，支持质控员和检查科室进行对照质控自动提醒与临床问题查看支持定时根据规则自动检查病历，生成提醒及缺陷信息支持以滚动条形式展现质控提醒信息，并提示待完成的时限信息支持按住院号或多种条件检索病案支持以科室、医师按数量随机抽查;支持从一段时间内出院全部病案中按指定数量或比例随机抽查支持

47、提供未质检病案、返修病案跟踪、质控工作内容查询列表支持检查项目与患者病历同一界面查看的功能支持对不满足条件的检查项目进行扣分操作，并支持扣分值及缺陷原因的录入支持对系统自动检查项目的检查。支持对病案等级和得分进行计算和保存。支持病案返修功能支持医生修改后问题的确认功能。支持查看质控返修的病案及存在的问题支持对已修改的问题进行关闭病案质控智能分析支持查询终末病案合格率支持查询各科室的缺陷汇总信息及科室患者病历缺陷的明细支持统计一段时间内各类病历缺陷的数量及占居的比例，辅助以表格、饼状图、柏拉图多种展现方式支持统计未书写主任医师、主治医师查房记录的病案支持统计未正常书写疑难危重讨论记录的病案支持统

48、计未正常书写死亡病例讨论记录的病案毒麻药处方权限管理支持按照职级设定毒麻药处方权支持对个别医生授权开立毒麻处方支持分级管理毒麻处方抗生素分级管理支持按照职级设定抗生素处方权支持对个别医生授权抗生素处方支持抗生素开立审批流程临床辅助决策支持系统药品规则引擎支持根据药品通用名和药理作用维护药品的推荐用药及禁忌用药支持根据药品通用名和药理作用维护药品的推荐溶媒及禁忌使用溶媒支持根据药品通用名和药理作用维护药品的给药途径的黑白名单支持根据药品通用名和药理作用维护药品的频次的黑白名单支持根据药品通用名和药理作用维护药品联合用药的黑白名单支持根据药品通用名和药理作用维护药品与检查的禁忌支持根据药品通用名和

49、药理作用维护药品与检验的禁忌非药品规则引擎支持设定检查项目与禁忌规则支持设定检验项目与禁忌规则支持设定治疗项目与禁忌规则药品基础信息智能匹配支持基于国药准字号匹配已有规则与医院药品字典信息匹配支持基于文字匹配度运算既有有规则与现行药品匹配提示特殊人群规则引擎支持根据指标设定提醒项目支持根据指标设定用药指导支持根据年龄维护年龄段的禁忌及推荐使用的药品通用名及药理作用支持根据孕妇级别维护使用的药品通用名及药理作用特殊人群方案规则定制支持依据年龄设定特殊人群匹配规则支持依据检验指标项目设定人群匹配规则特殊人群生成智能匹配支持依据患者特征数据匹配标记患者是否属于特殊人群支持手动设定患者特殊人群设定，后

50、续基于设定内容匹配响应规则过敏规则引擎支持设定药品成份支持常规过敏食物支持设定过敏常见症状、程度临床决策提醒应用支持依据知识库中维护的规则对医生操作进行提示、阻断、推荐的方式提醒医生支持与审方系统结合，通过CDSS设定规则，进行自动校验重症监护管理系统监护图表多功能患者信息卡片支持快速预览患者基本信息，通过链接显示患者住院信息、治疗信息等详细信息。可配置的患者操作可自定义患者操作功能，操作功能列表可根据登录人员角色进行配置。统一的时间轴查询及采集频率选择将监控图表、体液平衡、护理任务、管路图表、压疮图表、综合图表集成在统一的时间轴和采集频率选择中，既按业务功能划分又统一了时间轴。自定义采集及录

51、入参数自动采集、录入项目根据不同医院、不同科室需求自定义配置。可定义为模板，方便配置，提供全选功能。自动从医疗设备采集数据并填充表格一键式填充业务表格，支持数据从医疗设备（包括监护仪、呼吸机、血透仪、CRRT等）自动采集，并自动过滤填充业务表格，最终形成特护记录电子病历。支持自定义本班次内重复录入内容复制填充。支持录入任意时刻数据可录入任意时刻（最少到分）业务数据。录入权限控制记录每条数据录入责任人及录入时间戳，支持除录入责任人外不允许修改本时刻本项数据权限。支持生成CA认证信息及电子签名。支持不允许录入未来数据或修改之前已经提交审核通过的历史数据。自定义项目分组项目分组的名称、项目可自定义。

52、可折叠或展开项目分组。方便的时间轴选择支持时间轴滑竿或翻页选择不同时间段。自定义显示的时间间隔可根据不同需求自由切换时间间隔显示数据，隐藏的时间间隔数据可快速定位。可按某一时刻删除数据。表格和趋势图自由切换表格形式和趋势图显示形式自由切换，可查看确认数据和原始数据对比。可凸显某一个参数、出入液平衡自动计算支持液体药品每小时结量自动计算、自动计算每小时累计值。支持自定义并自动计算累计静脉入量、累计饮入入量等指定的累计项目。支持自动计算各管路引流量。自定义手动录入出入项所有需手动录入的出入项目如水、尿液等可自定义配置。自动跟踪药品执行情况并绘制给药图根据每个药品的执行、流速等情况自动绘制每个药品每

53、个时刻的给药图。显示所有时刻药品开始、修改流速、暂停、结束等状态。可自定义非加入自动计算的药品或项目可自由定义非加入自动计算的药品或项目，并单独查看执行情况。护理计划制定可自定义每个患者按天、班次的护理措施计划。所有护理项目可自定义配置。护理项目支持从其他系统导入。支持将护理计划保存为模板重复使用。护理计划执行所有护理任务全部围绕护理计划执行、支持到期未完成护理计划提醒。护理计划完成情况根据护士完成情况自动形成护理计划完成情况汇总，支持绩效系统。多功能特殊事件特殊事件支持模板内容导入、设备采集数据自动导入、实验室数据导入、药品执行情况导入等功能，支持对特殊事件的分类。全面的抢救事件录入支持批量

54、录入抢救期间数据、自动导入生命体征、药品用量等数据。可自定义数据采集的频率。历史事件汇总可汇总所有护理计划和特殊事件的实际执行情况、完成情况。批量增加、拔除管路可批量增加、拔除患者导管信息。支持录入拔管原因、支持不良事件自动记录并上报。管路到期提醒可定义管路到期提醒时间、频次、类型。支持自动形成提醒信息并提交消息提醒功能。自定义管路录入属性管路信息项目自定义。支持字符串、日期、数值、单选、多选等多种数据形式的录入和自定义。管路数据录入权限控制支持不允许录入未来和已提交并审核通过的数据。支持管路拔管后不允许修改数据。修改拔管时间支持修改、取消拔管时间。历史管路查询自动计算置管天数、自动关联管路评

55、估。压疮、皮肤部位人体二维图形支持人体部位双向自定义、支持部位图形选择录入压疮、皮肤信息。自定义压疮/皮肤录入属性压疮/皮肤信息项目自定义。支持字符串、日期、数值、单选、多选等多种数据形式的录入和自定义。支持压疮/皮肤转归。历史压疮查询支持通过发现时间、部位、分级、面积、治疗方法、来源、转归等多种属性综合汇总。中控首页患者床头卡展示及打印以床头卡方式显示所有科室内患者患者基本信息，医嘱、评级、压疮、管路等动态状态信息。床位使用的实时情况、支持床头卡打印。能够根据病区显示不同患者及床位列表。信息实时更新。支持不同屏幕分辨率显示床头卡外观改变。交接班汇总以列表方式显示床位信息、床位上患者重要信息。

56、可查看每个患者护士交接班窗口、医生交接班窗口、可根据不同病区显示床位。可同床头卡自由切换。床旁首页床位自由选择护士可使用床位选择功能自由选择自己监护的床位及患者，最大支持床位数量可配置。护士操作患者支持和绩效挂钩。患者床头卡以卡片方式显示患者基本信息，手术信息，诊断信息，坠床、管路、压疮等动态评估结果；医嘱、报警、评级、转床等动态状态信息。完整的患者床旁操作流程控制根据患者入科到出科分功能操作：医疗设备连接、确认上床、外出检查、检查返回，患者出科等操作流程。多患者操作支持打开多个患者监控图表界面，支持分屏显示。科室管理首页综合重点全科室患者数据以仪表盘方式显示ICU患者收治率、急性生理及慢性健

57、康评分、感染性休克、抗菌药物治疗前病原学送检率、DVT预防率、预计病死率、气管插管、非计划转入率、转出后48H重返率、VAP发病率、CRBSI发病率、CAUTI发病率等质控指标完成情况。支持按医院、科室、年统计数据。支持全院数据填报。自动计算患者压疮率已图表方式按年统计全科月度压疮率、显示压疮人数、符合条件压疮人数及压疮率等信息。患者管路综合统计按年统计全科月度各类型导管插管数量，及插管天数综合质控报表按年统计全科患者收治率、收治床日率、APPACHII=15收治率等15项指标完成率。患者管理特护记录单自动生成支持按班次、按天自动生成特护记录单、支持修改、提交及打印功能。可选择内容打印。可根据

58、不同纸张类型打印。可生成Excel、PDF文件并生成CA认证信息。支持仅输出整点数据。支持根据不同科室、医院自定义内容生成。HIS医嘱自动导入无缝连接HIS医嘱，自动导入HIS医嘱并生成给药计划。能通过班次、医嘱单号、药品名称、医嘱类型等条件查询医嘱。医嘱计划管理支持药品执行、暂停、修改流速、终止、结束功能，并自动计算入体液平衡，提供药品批量执行、批量完成、批量中止功能，提供外来药录入功能，提供微量泵自动采集功能。支持一次性给药、可持续性给药、多频次给药。非药品管理支持查询HIS开立的非药品医嘱，提供医嘱执行及查看检验结果功能。医嘱完成情况查看支持显示医嘱执行状态、执行情况、给药路径、当前执行

59、进度、执行人等情况查询。入科信息维护录入患者入科相关的来源科室、阳性病、过敏史、入科诊断、转科记录等必要信息。入科评估录入患者首次入科所做的必要评估包括：一般情况、护理体检、心理与社会、护理计划等信息。患者小结提供12小时、24小时、48小时内患者生命体征确认数据的折线图，提供生命体征、监测观察、体位翻身、泌尿观察等数据的查询。出科管理提供患者出科操作、维护患者出科的必要信息。历史患者信息查询可根据“姓名“、”性别“、”住院号“等属性模糊查询患者，包括在科患者及已出科患者。在查询结果列表中显示患者基本信息，并可直接连接患者监控图表及特护记录。转入标准评价提供医生对患者是否符合转入ICU标准进行

60、评价。转出标准评价提供医生对患者是否符合转出ICU标准进行评价。定义评估、评分系统重症评分根据不同评分分类录入评分项目的分数，并自动计算总分并保存。所有评估类别和评估项目、评估规则全部可自定义。护理评估根据不同评估分类录入评估项目的分数，包括主观及客观分数，并自动计算总分并保存。所有评估类别和评估项目、评估规则全部可自定义。护理评估中的护理措施可同护理计划关联。评分趋势图按日期、模板查询患者生命体征、实验室、评分趋势图。消息提醒消息查看包括对所有提醒信息的查询、标记为已读信息、删除信息等操作。消息录入可手动指定接收人，并录入消息标题和消息内容。可指定消息的有效时间、或延迟发送。消息关注定制可指