医院普通外科直肠、结肠癌术前术后患者护理常规

1、医院普通外科直肠、结肠癌术前术后患者护理常规一、术前准备.术前检查：病人入院第2天，检查血常规、血型、凝 血机制等；同时完成心电图、X线胸片、B超等相关检查。.饮食护理：术前3天给予流质及少渣饮食（如粥、面 条、鸡蛋、豆浆、汤水），术前禁食812小时、禁水46 小时，以防止麻醉手术过程中出现呕吐而引起窒息或吸入性 肺炎。.皮肤准备：术前1小时洗发、洗澡，局部备皮。.配血、输血：大手术前备血，贫血者须输血。.皮肤过敏试验：为防止发生药物过敏反响，手术前应 遵医嘱做相关药物过敏试验。.肠道准备：手术前3小时，口服泻药及肠道抗菌药。 手术头晚及手术当日晨清洁灌肠，主要是防止麻醉后肛门括 约肌松弛而在

2、手术过程中排大便；防止粪便污染腹腔，减少 伤口的感染。.手术前用药：手术前给病人注射镇静、镇痛药，以减 少呼吸道分泌物。.入手术室前的考前须知：病人无感冒发热或女性无 月经来潮（假设有异常应及时报告医护人员）；病人常规留置 尿管，取下假牙、眼镜、发夹、手表等。.心理护理：帮助病人及其家属消除手术恐惧感，调节 好病人的心理状态，帮助病人正视自身疾病，树立与疾病作 斗争的信心和决心，积极接受治疗和护理。二、术后护理.体位：硬膜外麻醉者需平卧6小时，防止脑脊液压力 降低引起头痛；全麻者清醒后血压稳定可减轻腹壁的张力。.活动：手术后第1天帮助病人翻身，以利于血液循环， 防止压疮发生，促进肺换气及胃肠蠕

3、动，减少肺部并发症和 防止腹部胀气；根据病情，手术后早期下床活动，可减少肺 部并发症及静脉血栓的形成，有利于肠功能及其他机能的恢 复。.饮食护理：手术后第13天禁食，直到肠功能恢复、 肛门排气后方可进食，第46天开始进少量的流质（如米 汤、菜汤、瘦肉汤、果汁），第78天进半流质少渣饮食 （如粥、面条、鸡蛋、豆浆、汤水），第9天后根据情况可 考虑恢复正常饮食。少吃过甜的食物，防止食用产气的食物 （如牛奶、豆制品等）及刺激性食物。.生活护理：每日为病人温水擦浴，更换清洁衣服；注 意口腔、头发及会阴部卫生。.静脉输液中的考前须知：注意观察穿刺部位有无皮下肿胀、疼痛；在输液过程中，应防止输液管道人为造

4、成的扭 曲、受压。.术后留置引流管的考前须知：防止扭曲、受压，引流 管固定床边，要有足够的长度，以免翻身或活动时将留置管 拉出。.伤口的护理：手术后伤口的疼痛24小时内最为剧烈 （适当应用镇痛剂），23天后疼痛明显减轻；嘱病人咳嗽 或翻身时用手轻压伤口，减轻伤口的张力；伤口原那么上不换 药，敷料渗血、渗液或脱落时应及时向医护人员报告，及时 换药;腹部手术7天拆线，年老或体弱病人延长拆线的时间， 拆线后3天根据情况可以洗澡。.心理护理：帮助病人树立战胜疾病的信心，及时了解 病人的心理活动及需求，尽量满足病人的护理要求，使病人 以良好的心态配合治疗和护理。三、出院指导.饮食：多食蔬菜、水果、海带、紫菜，这些食物有清 热润肠、通便、防治肠癌的作用。注意饮食卫生，防止肠道 感染与腹泻。.活动：术后1个月可在室内锻炼，自理生活；2个月 后可进行散步、打简化太极拳等体育活动，防止急剧弯腰、 打滚等剧烈运动；3个月后可逐渐恢复日常工作和活动。.监测病情变化：术后定期化疗，定期复查血常规