三级医院评审自评报告

1、综合医院评审自评报告（三级综合医院）医院名称 执业许可证号 医院地址 医院性质申请等级级等申请时间年 月 日联系人联系电话邮政编码目录1、第一部分医院综合管理情况报告2、第二部分医院基本情况3、第三部分医院评审所涉及的基本数据住院患者医疗质量与安全监测指标单病种质量指标实施临床路径病种一览表重症医学（ICU）质量监测指标医院感染控制质量监测指标自评结果一览表自评结果汇总表第一部分医院综合管理情况报告（院长汇报终稿）第二部分医院基本情况.A床位与建编制总床位数 张，实际开放 张（现有实际情况建筑设医院占地面积 医院建筑总面积 业务用房建筑总面积门诊建筑面积 住院建筑面积 辅助用房建筑实积生活用房

2、建筑面积 每床建筑面积 病房每床净使用面积 任医疗任服务范医院所在县（市、区）人口数（人对口支援医院数 （所，医院名称协作医院数 （所，医院名称社区卫生服务（下挂钩，社区名称病人来住院病人来统计期内出院总人数 人 （近一年度统计来自医院所在区（县）出院病人数 2.占出院总人数的%A 121 12来自本市外出院病人数 人 2占出院总人数的%就诊病人疾病构成ICD-10四位亚目，近一年度统计急诊病人前五位疾病构成 （顺 位（疾病名称）占急诊总人数的 （疾病名称）占急诊总人数的 （疾病名称）人占急诊总人数的 （疾病名称）占急诊总人数的 （疾病名称）占急诊总人数的 住院病人前五位疾病构成（顺位（疾病名

3、称）占出院总人数的一（疾病名称）占出院总人数的 （疾病名称）占出院总人数的 （疾病名称）占出院总人数的 （疾病名称）占出院总人数院 住院病人前五位死亡原因构成 （顺位（死亡原因） 占死亡总人数的 （死亡原因）占死亡总人数院 （死亡原因）占死亡总人数的 （死亡 原因）占死亡总人数的 （死亡原因）占死亡总人数的 手术病人前五位疾病构成 （顺位（疾病名称）占手术总人数的 （疾病名称）占手术总人数的 （疾病名称）占手术总人数的 （疾病名称）占手术总人数的 （疾病 名称）占手术总人数的 教学任2.医科大学附属医院口医科大学教学医院口A 2-1 研究生人数 人（目前在院培养总数，下同） 2A21 一1博士

4、生人数 人 2A2 1 -2硕士生人数 人 2A22进修人数 人 2A221副主任医师、主任医师进修人数人2A 222主治医师进修人数 人 2A 223住院医研进修人数 人 2A- 224各级技师进修人数 人 2A225各级护师进修人数 人 2A-226其他职称进修人数人2A 23临床实习人数 人 （目前在院实习数）2A 23 1本科生临床实习人数 人 2A 2 3 2大专生临床实习人数人 2A 233中专生临床实习人数 人 2A3科研任务2A-3-1国家级科研项目 项，科研成果项（自申报之日起前三年统2计数）A-3-2主、部级科研项目一项、科研成果 项2A-33地、厅级科研项目 一项、科研成

5、果项2A-4学术论文2A-4发表学术论文 篇（自中报之日起前三年统计数）2A 4 1 SCI或国外刊物发表 篇2A4-2全国性刊物（核心期刊）发表 篇 2A-4-3地方性刊物发表一篇2A医院领导3A-1院级领导班子人数 正、副院长 人，书记、副国记 人3A-2院长3文化程度 研龄性别 姓名专业 职称 参加本专业工作时间任现职年限 年从事管理工作年限 年A组织机构及科室设置4A- 1-1职能科室个，从作人员 人4职能科室名称：A12医院管理组织架构图：4A13医院质量管理架构图4A 2临床科室（现有实际情况）4A 21内科有口 无口 床位数张 占总床位数 % 4A 211心血管内科有口 无口 床

6、位数 张 占内科床位数% 4A 21 2呼吸内科 有口 无口 床位数占 i i i i i 占占占占占 张长长长长长-张 占内科床位数% 4A 213内分泌科 有口 无口 床位数 张 占内科床位数% 4A 2 14消化内科 有口 无口 床位数内科床位数%4A 2 1 6血液内科启口无匚床位数内科床位数%4A 2 1 7肾内科启口无匚从位数内科床位数%4A 2 1 8月中瘤内科启口无匚床位数内科床位数_%4A 2-2外科启口无匚床位数总床位数% 4A%数位床科外占 张数位床口无口有 科外普1 224.内科床位数 % 4A-21 5神经内科 有口无口 床位数A 222月中瘤外科有口 无口 床位数

7、张 占外科床位数% 4A223骨科有口 无口 床位数 张 占外科床位数% 4A224泌尿外科 有口 无口床位数 张占外科床位数%4A 225烧伤外科 有口无口 床位数 张占外科床位数%4A-2-26胸外科 有口 无口 床位数 张占外科床位数%4A 22一7心外科有口 无口床位数 张占外科床位数%4A 228小儿外科有口 无口床位数 张占外科床位数%4A 229整形外科有口无口床位数 张 占外科床位数% 4A-22 10神经外科 有口无口床位数 张 占外科床位数% 4A 23妇产科有口 无口 床位数 张 占总床位数% 4A 231妇科有口 无口 床位数 张 占总床位数 % 4A-232产科有口无

8、口 床位数 张占总床位数% 4A-24儿科有口 无 床位数 张占总床位数% 4A-25眼科有口无口床位数 张 占总床位数 % 4A-26耳鼻咽喉科 有口无口床位数 张占总床位数% 4A-2-7 口腔科有口无口床位数 张 占总床位数 % 4A 28中医科有口无口 床位数张 占总床位数%4A 29皮肤科有口 无口 床位数一张 占总床位数 % 4A-210感染性疾病科 有口无口床位数 张 占总床位数 % 4A-211急诊科有口无口 4抢救床数张，观察床位数一张，住院床数一张，监护室床位数一张， 床创室间，手术室间A 2-12重症医学科 有口 无 口 4A2121 ICU 有口 无 口 床位数 张 占

9、总床位数% 4 （其中中心ICU 张，科张，科 张）A 2122 CCU有口 无 口 床位数 张 4A 2123 NICU有口无口 床位数 张4A- 2-12-4 PICU有口无口 床位数张4A占总床位数% 床位数 张 口无有干部病房1324A- 214外宾病房有口 无口 床位数 张 占总床位数% 4A- 215康复科 有口 无 口 床位数 张4A 216麻醉科 有口无口4A-2-17特需病房床位4A 3 1检验科4A 3 1 2 生化4A 3 1 4 细菌4A 3 1 - 6输血科4A 33放射诊断科有口 有口 有口 有口 有口4A 35核医学科（同位素）4A 361西药房4A 3 6 3制

10、剂室4A 3 8理疗科 310中心消毒供应室有口有口有口无口 无口 无口 无口无口 有口无无口 无口张占总床位数%4A 3 1 1 临检4A31 3 血清4A 3 1 5 免疫4A32临床病理科4A3-4放射治疗科 4A 36药剂科4A362中药房4A37血液净化无口 4A 39手术室有口无口 4A 312功能检查室 有口无口、肺功能有口 无口 支镜有 口 无 口、肠镜有 口 无4A 3医技科室有口 有口 有口 有口有口无口 无口 无口 无口无口有口 无口有口 无口有口 无口有口无 4A 311超声检查室4TCD有口无口、心电图有口 无A-313内窥镜检查室4、腹腔镜有口 无 胃镜有.、无4A

11、有口 脑电图、纤A 314营养室有口 无 口4A315病案室有口 无 口4A-4预防保健科有口无口 4A5科研所（室）、中心实验室（请填写具体名称）40 A-6其他科室（请填写具体名称）40 A-7重点专科（包括国家、省级临床重点专科、学科或实验室，请填写具体名4称及获得批准时间） 0 A人员编配5A-1医院编制数 人（截止到申报时间之日的实际统计）5A-2现有职工总人数（含非编人员数）人5A-2-1卫生技术人员总人数 人，占职工总数的 5A- 22行政、工勤人员总人数人，占职工总数的 5A 3床位与卫生技术人员之比1: 5A4床位与医师之比 1: 5A 5床位与护士之比1:,床位与病区护士之

12、比1：,手术台与手5术室护士之比1：,重症医学科床位与病区护士之比 1：A-6医生总数 人 5A主任医师 人 165.A 62副主任医师 人 5A 63主治医师 人 5A 64住院医师 人 5A65副主任以上医师、主治医师、住院医师之比: : 5A-7护士总数 人 5A-7-1主任护师 人5A 7-2副主任护师 人 5A 73主管护师 人 5A 74护师（士）人 5A-75副主任以上护师、主管护师、护师（士）副比: : 5A_ 8技师总数 人 5A81主任技师人5A-8-2副主任技师 人 5A-8-3主管技师人5A-8-4主师（士）人 5A-9检验师总数 人 5A-9 1主任检验师 人 5A9

13、2副主任检验师 人 5A93主管检验师 人 5A94检验师（士）人 5A10药师总数 人 5A101主任药师 人 5A102副主任药师 人 5A-10-3主管药师 人 5A-104药师（士）人 5A-11 工程技术人员 人5A 11 1 程级工程师人 5A112助理工程师以上 人5A 营养师数人 125术人员配备情况5A-18-1内科主任医师人主任护师人高级技师人5副主任医师人A182外科主任医师人副主任护师 主任护师一人人高级技师一人5副主任医师人副主任护师人A18-3妇产科主任医师人主任护师人高级技师一人5副主任医师人副主任护师人A184儿科主任医师人主任护师人高级技师一人5副主任医师人副

14、主任护师人A185急诊科主任医师人主任护师人高级技师一人5副主任医师人副主任护师人A 高级技师人 人主任护师_主任医师一一人 6ICU一185A121营养师数 人 5A122营养护士人数 人 5A13预防保健科人数 人 5A-14教学编制 人5是否包括在本表A-1 “医院编制数”之中 是口 否口 5A-15科研编制人5是否包括在本表A-1 “医院编制数”之中 是口 否口 5A15研究生导师人数 人 5A-15 1教士生导师人数 人5A-15-2硕士生导师人数 人 5A16 研编人员数 人5A16-1聘用人员数 人 5A161 1医生人 5A16-1-2护士人，合同制护士总数占全院护士百分比 5

15、A-1613其他卫生技术人员 人5A161-4行政、工勤人员人5A-172临时人员数人 5A-18主要科室高级卫生技副主任医师人副主任护师人A187耳鼻喉科主任医师入主任护师人高级技师人5副主任医师人副主任护师人A188眼科主任医师人主任护师人高级技师人5副主任医师人副主任护师人A189 口腔科主任医师人主任护师人高级技师人5副主任医师人副主任护师一人A1810中医科主任医师人主任护师人高级技师人5副主任医师人副主任护师一人A18-11病理科主任医师人主任护师人高级技师人5副主任医师人副主任护师一人A 18 12检验科主任检验师人主任护师人高级技师人5副主任检验师人副主任护见口人A1813药剂

16、科主任药师人高级技师人5副主任药师人A1814麻醉科主任医师人主任护师人高级技师人5副主任医师人副主任护师一人A1815放射科主任医师人主任护师人高级技师人5副主任医师人副主任护师一人A-1816核医学科主任医师人主任护师人高级技师人5副主任医师人副主任护师一人A1817 B 超室主任医师一人主任护师人高级技师人5副主任医师人副主任护师一人A1818感染性疾病科 主任医师 人 主任护师 人5高级技师人副主任医师人副主任护师人A医疗设备6A-1主要大型医疗设备：6A甲类1 1 6.A1 1 1 PET有口 无口6A11 2 PET- CT有 无口6 A 1 1 3 丫刀有口无口6A 11 4 M

17、M50有口 无口 6A 11 5 质子治疗系统有口 无口 6A-1-1-6 其他单价在500万元以上的医用设备（请填写具体名称）6A12 乙类 6A121 CT 台6A1 22MRI 台6A1 23 DSA 台6A1 24 SPECT 台6A125 LA 台6A-1-2-5彩超 台6A经济情况：（上一年度统计）7A1年总收入 万元 7A11业务收入 万元 7A1 1 1 医疗收入 万兀 7A1 12 药品收入 万兀，占总收入 % 7A 1 1 3药院收入 万兀 7A 11 31医疗收入 万兀 7A- 1 132 药品收入 万兀 7A-11 3 3平均每床日费用 兀/床日7平均每出院人次费用 元

18、A1 14门（急）诊收入 万元，占总收入比例 7A114 1门（急）诊医疗收入 万兀 7A 1 1 42门（急）诊药品收入 万元，7A-1-1-4-3人均每门（急）诊人次费用元/人次7A 上级拨款 万元 217.A121经常性拨款 万元 7A122专项拨款万元 7A13经它收入 万元 7A1 4上年结存 万元1A 2经总支出 万兀 7A 2 -1经资支出 万兀 7A 2 一2业务支出 万元 7A- 2-3医疗设备购置费 万元 7A- 2一4基建、房屋修善费 万元 7A 25其他支出 万元 7A-3经结余 万元 7A4经亏损 万元 7A-5固定资产总额 万兀 7A 51经屋建筑 万兀 7A 52

19、医疗设备万元 7A 5 3 其他 万元 7B医院主要统计数据B医院运行基本监测指标（申报前一年度统计）1B-1资源配置：1B-1-1实 际开放床位数 床1B-1-2重症医学科实际开放床位数 床 旧-1-3急诊观察实际开放床位数 床 1B-1-4全院员工总数 人出一1 - 5卫生技术人员数 人 旧一1 一 6医师总数 人 旧一1 一 7护理人员总数 人 旧一1一8医技人员总数 人1B工作负荷：2 1.B 21年门诊人次iB22年健康体检人次iB 2一3年急诊人次iB24年留观人次iB25年住院患者入院人次旧一2一6年住院患者出院人次1B 27年出院患者实际占用总床日数天1B 28年住院手术例旧一

20、2一9年门诊手术例旧一3治 TOC o 1-5 h z 疗质量：iB-3-1手术冰冻石蜡诊断符合例数例，符合率。iB- 3-2恶性月中瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例，符合率。iB 33 i住院患者死亡例 旧3一32自动出院例数例iB34i住院手术例数例，其中三、四级手术率分别为iB3-4-2住院手术死亡例数例 旧一3一5i住院危重抢救例数例出3一5 2住院危重抢救死亡例数例 旧3一6i急诊科危重抢救例数例旧36 2急诊科危重抢救死亡例数例旧3一 7新生儿患者住院死亡率%iB-4工作效率（项目及数据引自医院财务报表）出一4一i出院患者平均住院日天iBi42平均每张床位工作日Bi43床位使用率B

21、i44床位周转次数次B-5患者负担（项目及数据引自医院财务报表）旧一5i每门诊人次费用元，其中药费元，其中抗菌药物i元费用.B 每住院人次费元，其中药元，其中抗菌药费资产运营（项目及数据引自医院财务报表B 流动比B 速动比B 医疗收百元固定资B 业务支百元业务收B 资产负债B 固定资产总B 医疗收入中药品收入比B 医疗收入中医用材料收入比B 科研成果（评审前五年国内论文ISS B国内论文被引用次B3S C I收录论文每百张开放床承担与完成国家科研课题每百张开放床B 承担与完成省级科研课题每百张开放床B 获得国家科研基金额每百张开放床B 获得省级科研基金额每百张开放床第三部分 医院评审涉及的基本

22、数据住院患者医疗质量与安全监测指标注：请依据卫生部三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）第七章（日 常统计学评价）第二节（住院患者医疗质量与安全监测指标）解读进行统计。表1-12012年住院重点疾病死亡例平均住院疾病名称序号总例数平均住院费用日数急性心肌梗死1-1-1充血性心力衰竭1-1-21-1-3脑梗死和脑出血1-1-4创伤性颅脑损伤1-1-5消化道出血1-1-6累及身体多部位损伤细菌性肺炎1-1-7慢性阻塞性肺疾病1-1-81-1-9） E10-E14糖尿病（总数糖尿病长期并发症（肾脏、眼睛、神经等）.1日3日1日再住再住再住死亡例例糖尿病短期并发症（酮症、高渗透压、昏迷）糖尿病截

23、肢糖尿病无并发症1-1-10 结节性甲状腺月中急性阑尾炎伴弥漫性腹膜1-1-11炎或脓月中前列腺增生1-1-12 1-1-13肾衰竭1-1-14败血症（成人）1-1-15高血压病（成人） 1-1-16急性胰腺炎1-1-17恶性月中瘤术后化疗1-1-18恶性月中瘤维持化疗 死亡例总例数手术名称 数1-2-1牌、膝关节置换术椎板切除术或脊柱融合相关手术1-2-21-2-3胰腺切除手术1-2-4食管手术1-2-5腹腔镜卜胆囊切除术冠状动脉旁路移植手术1-2-6PCI1-2-7经皮冠状动脉介入治疗（）颅、脑手术1-2-81-2-9子宫切除术剖宫产1-2-10 1-2-11 阴道分娩乳腺手术1-2-12

24、1-2-13肺切除术胃切除术1-2-14表1-22012年住院重点手术术后非平均平均住院费期再手院例直肠切除术1-2-151-2-16肾与前列腺切除术血管内修补术1-2-171-2-18-1甲状腺联合根治 术1-2-18-2喉癌联合根治 术1-2-18-3-1全肺切除术1-2-18-3-2 肺叶切除术1-2-18-3-3胸腔南下肺叶 切除术1-2-18-4-1食管部 分切除、食管胃弓上吻合术1-2-18-4-2 食管部分切除、食管胃弓下吻合术1-2-18-5-1胃远端切除术1-2-18 1-2-18-5-2胃近端切除术1-2-18-5-3 全胃切除术恶性 月中瘤1-2-18-6肝叶切除术手术1

25、-2-18-7-1 左半结肠切除 术1-2-18-7-2 右半结肠切 除术1-2-18-7-3直肠前切除术 1-2-18-7-4腹会阴联合直肠切除术1-2-18-8惠普尔氏术1-2-18-9-1乳腺癌改良根 治术及其他1-2-18-9-2乳腺癌保留乳房术1-2-18-10肾癌根治术1-2-18-11前列腺癌根治 术1-2-18-12根治性膀胱切除术卵巢切除术-双侧输卵管1-2-18-13 .1-2-18-14全子宫切除术1-2-18-15盆腔淋巴结清 扫术表1-32012年麻醉情况麻醉总例数/季/年1-3-1第一季度第二季度第三季度第四季度合计1111111|1 111-3-1-1全身麻醉例数

26、111|11111111-3-1-2其中：体外循环1111 H11|1 11111-3-1-3椎管内麻醉H|1 1111II1 1111-3-1-4神经阻滞麻醉111111|1 I1111 1111-3-1-5其它麻醉111|1H11合计1111 HH1111111-3-2由麻醉医师实施镇痛治疗例数/季/年门诊患 者例数住院患 者例数第一季度.第二季度第三季度第四季度合计年/季/由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数1-3-3第一季度心肺复 治疗例第二季度第三季度第四季度合计年/季/1-3-4麻醉复苏（S t e w a r d苏醒评分）管理例数进入麻醉复苏室例数离室时第一季度第二季度.第三季度第四季

27、度合计1-3-5麻醉非预期的相关事件例数/年第一季 度第二 季度第 二季度 第四季 度合计麻醉中发生未预麻醉中出现氧饱全身麻醉结束时麻醉中 因误咽 误麻醉意 死亡例使用催醒药物例和度的重度降低期的意识障碍例数例数数吸引发 呼吸道 梗阻例 数1-3-6麻醉分级（A S A病情分级）管理例数/季/年ASA-I 级/术后死 亡亡ASA-IASA-II 级/术后 死亡ASA-III 级/术后 死第一 季度第 二季度.第三季 度第四 季度合计表1-42012年手术并发症与患者安全指标1-4-1住院患者压疮发生率及严重程度序号指标名称分子分母-1分母-2患者入院前已有压疮（主患者入院前有一处或多处压疮的总

28、例1-4-1-1-1要诊断中有I CD住院患者总例数（季者入院前有一处或多处一级压疮的 1-4-1-1-2 有一级压疮 住院患者例数（季度） 例次（季度） 患者入院前有一 患者例数（季度）有二级压疮例次（季度） 患者入院前有一处或多处三级压疮的1-4-1-1-4 住院患者例数（季院前有一处或多处四级压疮的 1-4-1-1-5 有四级压疮 住院患者例数（季度） 例次（季度） 自家中入住急性照护1-4-1-1-6疮患者自养老院入住时有压疮的患者人次自长期照护机构入住急 性照护有一处住院患者例数（季度）1-4-1-1-7的患者.或多处压疮的患者人次住院患者例数（季度）自其他医院转入时有压自医院入住急

29、性照护有一处或多处压1-4-1-1-8住院患者例数（季度）疮的患者 疮的唐自其他来源入住时有压自其他来源入住急性照护有一处或多1-4-1-1-9 住院患者例数（季度）处压疮的患者人性照护有一处或多处压疮的患1-4-1-2-1入院时评估属高风险患者例数住院期间发生压疮者人次住院患者例数（季度）入住急性照护有一处或1-4-1-2-2入院时评估属高风险患者例数发生一级压疮疮的患者人次住院患者例数（季度）入住急性照护有一处1-4-1-2-3入院时评估属高风险患者例数发生二级压疮疮的患者人次住院患者例数（季度）入住急性照护有一处压疮入院时评估属高风险患者例数疮的患者人次住院患者例数（季度）入住急性照护有

30、一处或多处第四级压1-4-1-2-5发生四级压疮入院时评估疮的患者人次住院总床日数（季度）入院时评估属高风险患者住院总床日分子入住急性照护有一处或多处压疮1-4次数（季度）在同一次住院期间发生舐尾椎骨处所1-4-1-3-2 舐尾椎骨处压疮发生率入院时评估属高风险患者住院总床日住院总床E在同一次住院期间发生坐骨处所有级数（季度）有级数压疮的患者人次入院时评估 属同风血患后住阮总床日住院总床1-4-1-3-3坐骨处压疮发生率数（季度）数压疮的患者人次入院时评估属高风险患者住院总床日在同一次住院期间发生股骨粗隆处所1-4-1-3-4股骨粗隆处压疮发生率有级数压疮的患者人次数（季度）1-4-1-3-5

31、跟骨处压疮发生率在同一次住院期间发生跟骨处所有级 数压疮的患者人次入阮时评估属同风血患后住阮总 数（季度）1-4-1-3-6足踝处压疮发生率在同一次住院期间发生足踝处所有级入阮时评估属同风血患后住阮总数压疮的患者人次数（季度）住院总床日数（季度）入院时评估属高风险患者住院总床日在同一次住院期间发生肩胛骨处所有1-4-1-3-7 肩胛（季度）住院总床日数（季度）在同一次住院期间发生枕骨处所有级入院时评估属高风险患者住院总床日1-4-1-3-枕骨处压疮发生率数（季度）数压疮的患者人次.在同一次住院期间发生其他部位所有 他部位压疮发生率1-4-1-3-9其入院时评估属高风险患者住院总床日级数压疮 的

32、患者人次数（季度）在同一次住院期间发生二处（含）以1-4-1-3-10在同一次住院期间发生一处或多处所上所有级多处压疮发生率数压疮的患者人次有级数压疮的患者人次院总床日数（季度1-4-2医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度序号指标名称分子分母1分母2住院人日数1-4-2-1-1病历中有记录的跌倒数入院时评估属高风险患者例数住院患者的跌倒与原因有记录的跌倒数因患者健康状况而造成跌倒事因患者健康状况而造成跌1-4-2-1-2 倒比率因治疗、药物和（或）麻件数因治疗、药物 和（或）麻醉反应入院时评估属马风 险患者例数1-4-2-1-3 醉反应而造成跌倒比率因环境中危险 因子而造成而造成之跌倒事件 数

33、因环境中危险因 子而造成跌倒入院时评估属局风 险患者例数1-4-2-1-4 跌倒比率事件数入院时评估属马风 险患者例数因其他因素而造成跌倒比1-4-2-1-5 率因其他因素而造成跌倒事件数入院时评估属局风 险患者例数1-4-2-2-1跌倒造成伤害事件数入院时评估属高风险患者例数跌倒造成伤害程度有记录的跌倒伤害事件数有记录的跌倒伤害1-4-2-2-2跌倒伤害严重度1级比率件数入院时评估属fWj风险患者例数1-4-2-2-3跌倒伤害严重度有记录的跌倒伤害严重 度2级比率件数.2级事入院时评估属iWj风险患者例数有记3 数1-4-2-2-4跌倒伤害严重度有记录的跌倒伤害严重度3级比率级事3入院时评估属fWj风险患者例数有记为件数1-4-2-2-5再次发生跌倒比率两次或两次以上的有记 录跌倒入院时评估属iWj风险患者例数一次巨患者娄患者数%, 并发症143择期手术后并发症：择期手术后并发症发生率 例择期手术例1-4-3