护理学基础绪论

1、护理学基础 护理学基础 是研究帮助护理对象满足身心健康、预防保健与治疗需求的基本理论、基本知识和基本技能（三基）的一门学科。必考必用第一章 绪 论护理的概述护理学的发展护士在卫生保健中的作用1231 能解释下列概念：护理、护士、护理学、初级卫生保健。2 能简述护理学的性质、研究对象、范畴；护理专业的特征。3 能简单介绍护理学的形成过程、各类护理工作方式的优缺点、护理专业的学术团体、21世纪中国护理工作发展趋势。4 能说出南丁格尔对护理学的贡献和中国现代护理的发展。5 能说出我国卫生工作的基本方针以及护士在卫生保健中的作用学习目标 基本概念护理护士 抚育、照顾、看护老、弱、病、残的活动（最基本的

2、解释） 护理的内涵：照顾、人道、帮助护士（nurse)： 照顾老、弱、病、残的人。 （基本解释） nurse=“看护” nurse护士（仕） 钟茂芳护士条例对“护士”的解释： 经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。我国第一位南丁格尔奖获得者王琇瑛女士说： 病人无医，将陷于无望， 病人无护，将陷于无助 护理是科学、艺术与爱心的结合！ 南丁格尔申请护士执业注册，应当具备下列条件 1 、具有完全民事行为能力； 2、在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包

3、括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书； 3、通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试； 4、符合国务院卫生主管部门规定的健康标准第一节 护理的概述一 护理学的性质 护理学是生命科学中综合自然科学与 社会科学的一门应用学科。 自然科学：研究自然界各种物质和现象的科学 社会科学：研究社会现象的科学 应用学科：强调实践性。护士要有一定的理论知识、熟练的操作技能，应用知识解决问的能力理论够用，技术过硬，“实用型”人才1. 现存健康问题的人2. 潜在健康问题的人3. 健康人群护理目标： 医护配合，积极治疗与护理，治疗疾病，促进康复，或减轻痛苦，提高生合质量护理目标： 采取

4、预防措施，改变护理对象的饮食习惯与生活方式，预防疾病，维护其健康护理目标： 提高整个人类的健康水平二 研究对象社区护理护理教育护理管理护理科研 临床护理 三 护理范畴 四、责任制护理 三、小组护理 五、统化整体护理 一、个案护理 二、功能制护理 四 护理工作方式护理科研个案护理: 由一位护士护理一位患者, 在抢救患者、特殊患者、或教学需要时 四 护理工作方式 特点： Y 是护士责任明确，能掌握病人的全部情况 Q 耗费人力四 护理工作方式功能制护理: 是一种以疾病为中心的护理模式，将日常工作任务依工作性质机械地分配给护理人员，护士被分为“治疗护士”、“办公室护士”、“生活护理护士”、“巡回护士”

5、等班次来完成护理服务。 特点： Y 分工明确，易于管理，节省人力。 Q 与病人交流少，患者得不到连续、全面的护理 。小组护理: 一组护士负责一组患者的护理,由小组长制定护理计划和措施,安排小组成员去实施护理。 特点： Y 能发挥各级护士的作用 Q 但护士个人的责任感相对减弱；对患者的护理不全面四 护理工作方式 责任制护理: 是指定责任护士和相应的辅助护士按护理程序的方法对患者进行有计划、有目的、有步骤的整体护理。要求以患者为中心，从患者入院到出院由责任护士实施8小时在班，24小时负责的护理。 特点： Y 护士责任明确，能掌握病人的全部情况；能调动护各极性 Q 难以24小时负责，护士压力大，需要

6、的护士多；护士所做的文字工作太多，耗费了人力四 护理工作方式系统化整体护理: 它是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作方式。 四 护理工作方式 特点： Y 护士的责任感强，患者可以得到最佳的护理；标准化的表格，减少了护士用于文字工作的时间。 Q 耗费人力；制定护理表格和标准化的护理计划有难度。 四、责任制护理 三、小组护理 五、统化整体护理 一、个案护理 二、功能制护理 四 护理工作方式 （一）护理专业的特性：1有明确的专业目标： 为人类健康服务，提高人类的健康水平2有系统的科学体系3有完善的教育体制： 多渠道、多层次的专业教育4有专业自主性5有良好

7、的科研体系专业（profession) OR 职业（occupation）?五 护理专业（二）护理专业学术团体：1、国际护士会（International Council of Nurse,ICN）： 成立时间： 1899年成立于英国伦敦（称“万国护士会”） 第一任会长：英国护士芬威克 现会址：日内瓦 主要任务： （1）提高护理教育水平，培养合格的护士； （2）协助各国护士发展其全国性的护理组织； （3）充当各国护士的代言人； （4）改善护士的福利状况与社会地位。五 护理专业（二）护理专业学术团体：2、中华护理学会（Chinese Nursing Society） 1909年成立于江西牯岭（称

8、“中国护士会”） 1922年加入国际护士会 总部 北京主要任务：1、组织广大护理工作者开展学术交流和科技项目论证、鉴定；2、编辑出版专业科技期刊和书籍；3、普及、推广护理科技知识与先进技术；4、开展对会员的继续教育；5、发动会员对国家重要的护理政策、法规发挥咨询作用；6、向政府有关部门反映会员的意见和要求，维护会员的权利，为会员服务。下课啦！21第二节 护理学的发展 护理学是最古老而又最年轻的学科 自从有了人类就有了护理1、人类早期的护理 2、中世纪的护理 3、文艺复兴时期的护理 4、现代护理学的诞生一、护理学的形成1.人类早期的护理原始社会自我护理母系氏族公社家庭护理巫、医时期的护理： 对疾

9、病缺乏正确的认识，出现巫术，随后出现原始的医生。宗教时期的护理： 随基督教的兴起，开始有了医院，医院内由修女照顾生病的人。护理工作进入“社会化、组织化”一、护理学的形成2、中世纪的护理 护理主要受宗教和战争影响。 教堂、修道院收治病人，由修女担任照顾病人的工作。 一、护理学的形成 她们有良好的奉献精神，但缺乏专门的训练，也无足够的设备，其工作也只能限于简单的生活照料。 护理质量很低，医院的感染现象非常严重。一、护理学的形成（三）文艺复兴与宗教改革时期的护理自我保护 医巫不分医巫分开教会影响受宗教和战争的影响。医院产生，但条件差，管理乱，护理工作主要由修女承担。护理工作多限于简单的生活照料。 教

10、会医院减少，建立公、私立医院，护理人员开始接受部分训练。1517年发生的宗教改革使护理工作不再由神职人员担任，新招聘的护理人员既无经验又无适当的训练，致使护理质量下降。 （二）中世纪护理（一）人类早期护理（四）科学护理的诞生与南丁格尔的贡献3、文艺复兴时期的护理 教会医院大量减少，为适应医疗需要，建立了很好的公立、私立医院，部分护理人员开始接受训练，护理开始走向独立的职业之旅。一、护理学的形成 由于这些人员多无经验也无技术，同时还缺乏热忱，使护理质量大大下降，是护理发展转入黑暗的时期 护理工作不再是由慈爱精神的神职人员 担任，聘用者多为一些谋生者。 19世纪初开始出现训练护士的教育机构： 18

11、36年，德国牧师塞奥多弗里德尔 ，在德国凯撒斯威斯城开办了最早护士训练机构女护士训练所 19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理一、护理学的形成4.现代护理学的诞生弗洛伦斯南丁格尔(FlorenceNightingale) 首创了科学的护理专业，是科学护理学和护理教育的奠基人，被称为现代护理学的创始人。 国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。一、护理学的形成4.现代护理学的诞生这是护理工作的转折点，也是护理专业化的开始弗洛伦斯南丁格尔（FlorenceNightingale) （18201910）南丁格尔生平：1820.5.12 出生于意大利的弗罗伦斯城，英国人1850 德国护士训练班培训1853

12、 在伦敦成立看护所1854-1856 克里米亚战争中，使伤员的死亡率从50%降到2.2%1860 在圣多马医院开办了第一所正规的护士学校1901 双目失明1910.8.13 逝世，享年90岁 年轻时的南 丁格尔 南丁格尔来到前线救护后，伤病员的死亡率从原来的50%下降到2.2%。克里米亚战争中的南丁格尔“提灯女神”南丁格尔也被誉为“光明的天使”改变了英国朝野对护士的评价晚年的南丁格尔南丁格尔墓地南丁格尔献身护理事业，终身未嫁。南丁格尔对护理学的贡献：1创建世界上第一所护士学校 1860年，英国伦敦，圣托马斯医院2撰写大量护理专著及论文 指导当时的护理工作， 奠定了近代护理专业的理论基础3开创了

13、科学的护理专业南丁格尔一生写了大量的笔记、报告和论著，代表作有医院札记和护理札记对南丁格尔的纪念1、伦敦和弗罗伦萨城分别铸有南丁格尔铜像2、国际护士会成立了南丁格尔国际基金会3、设立国际护士节 5月12日（南丁格尔生日）4、国际红十字会设立南丁格尔奖章南丁格尔奖章作为各国优秀护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。我国南丁格尔奖章获得情况自1983年至2007年，我国已有48位护理工作者荣获南丁格尔奖章。第一个获得者王琇瑛 中华护理学会荣誉理事长； 我省目前只有一个（1989年）周娴君 湖南湘西土家族自治州医院院长。年，红十字国际委员会布达佩斯代表大会通过的南丁格尔奖章规则第二条规定，奖章可颂发给男

14、女护士和男女志愿护理工作人员，在平时或战时做出如下突出成绩者：“具有非凡的勇气和献身精神，致力于救护伤病员、残疾人或战争灾害的受害者；如有望获得奖章的人在实际工作中牺牲，可以追授奖章。” 怎么样才能获得此奖呢？故：2003年非典那年获得南丁格尔奖章的我国有10名护士，其中就包括已殉职的叶欣 中国第一位南丁格尔奖章获得者王琇瑛中国第一位获得南丁格尔奖的男护士巴桑邓珠余谨于上帝及公众前宣誓，愿吾一生纯洁忠诚服务，勿为有损无益之事，勿取服或故用有害之药，当尽予力以增高吾职业之程度，凡服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘密，予将以忠诚勉助医生行事，并专心致志以注意授予护理者之幸福。 本誓约是南

15、丁格尔为护士所立的誓约。（二）中国近代护理的发展（三）中国现代护理的发展三、我国护理学发展概况 （一）祖国医学与护理1835年，英国传教士在广州开设第一所西医院，2年开始培训护理人员1884年美国护士上海妇孺医院推行现代护理并于1887年开设护士训练班1888年，我国第一所护士学校在福州开办1909年“中华护士会”成立 1920年护士会创刊护士季报，1922年加人国际护士会 1920年北京协和医院开办高等护理教育 1934年护理教育纳入国家正式教育体系。 西汉：黄帝内经东汉末年：张仲景伤寒杂病论 三国：华佗“五禽戏” 晋朝：葛洪肘后方 唐代：巢元方等诸病源候论孙思邈千金要方及千金翼方 明朝：李

16、时珍本草纲目，吴又可瘟疫论 中华护理学会原理事长、南丁格尔奖获得者林菊英教授与路喜存校长为在北京协和医院实习的实习护生授护士帽.庄严宣誓 1. 中国古代护理的萌芽 2. 中国近代护理的形成3. 中国现代护理的发展 三、中国护理学的发展医、药、护不分；强调“三分治，七分养”医学名家实践与总结传统的祖国医学有丰富的护理理论，治病过程中十分 重视护理，这些宝贵的经验和方法，为我国的护理事 业发展提供了有利的条件医、药、护不分状态，护理学未得到独立发展的机会 鸦片战争前后，随着外国军队、宗教和西方医学和护理进入中国而开始1835年，英国传教士巴克尔（P.Parker）在广州开设了第一所西医院，以短训班

17、的形式培训护理人员。1884年，美国护士兼传教士麦克尼（E.Mckechnie）来华，在上海妇孺医院推行现代护理1888年美国护士约翰逊（E.Johnson）在福州一所医院开办了我国第一所护士学校.1909年，中国护理学术团体“中华护士会”成立1922年中华护士会参加了国际护士会。1934年，教育部成立了护士教育专门委员会，将护士教育列为高级护 士职业教育，学制34年，并纳入国家正式教育系统。 1）护理教育体制逐步完善 2）临床实践水平逐步提高 3）护理管理体制逐步健全 4）护理研究水平不断提高 5）护理学术交流日益增多 1护理工作国际化2护理工作市场化3护理工作社会化4护理人员高学历5中国护

18、理特色化6临床护理专科化四、21世纪中国护理工作展望什么是专科护士？ 在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。 Clinical Nurse Specialist, Nurse Specialist临床专科护士的职能和作用： 1、利用专科护士在某一领域的知识、专长和技术为患者和社会人群提供护理服务，并为患者提供相应的教育促进康复和提高自我护理的能力。2、对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量。3、开展本专科领域的护理研究，并将研究的结果应用于本专业领域。 4、参与相关领域的护理管理，参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作。专科护士的发展专科护士最早始于美国 二十世纪初期，初始阶段的专科护士主要通过实践经验和技术积累。 3040年代，部分医院通过对护士的短期培训，使之成为某一领域的专科护士。 50年代开始，专科护士的培养逐渐定位于硕士以上水平的教育，并扩展到临床的许多专业领域。第三节 护士在卫生保健中的作用一、我国卫