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文档简介
1、关于腰痛或腰腿痛辨证分型及日常防护第一张,PPT共二十三页,创作于2022年6月内 容 中医辨证分型 西医诊断标准 日常生活护理OneTwoThree第二张,PPT共二十三页,创作于2022年6月中医辨证分型寒湿腰痛湿热腰痛肾虚腰痛瘀血腰痛第三张,PPT共二十三页,创作于2022年6月寒 湿 腰 痛表现为腰部冷痛重着,每遇阴雨天或腰部感寒后加剧,痛处喜温。转侧不利,静卧痛势不减,体倦乏力,或肢末欠温,食少腹胀。舌质淡,苔白腻,脉沉紧或沉迟。 第四张,PPT共二十三页,创作于2022年6月湿 热 腰 痛表现为腰部弛痛,痛处伴有热感,每于热天或雨天或腰部着热后疼痛加重,遇冷痛减,口渴不欲饮,口苦烦
2、热,尿色黄赤,舌红苔黄腻,脉濡数或弦数。 第五张,PPT共二十三页,创作于2022年6月瘀 血 腰 痛表现为腰痛如刺,痛处固定,日轻夜重,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者不能转侧,面晦唇暗或伴血尿。舌青紫或紫黯,或有瘀斑,脉弦涩。 第六张,PPT共二十三页,创作于2022年6月肾 虚 腰 痛表现为腰痛以酸软为主,喜按喜揉,遇劳更甚,反复发作,腿膝无力。偏阳虚者,则少腹拘急,面色黄白,手足不温,少气乏力,舌质淡,脉沉细。偏阴虚者,则心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。 第七张,PPT共二十三页,创作于2022年6月1. 软组织性腰痛患者有腰痛或酸胀痛,腰部功能障碍或畸形。腰部
3、有不同部位程度不等的压痛,疼痛不向下肢放射。2. 腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者有持续性下腰痛和腿痛,或伴有间歇性跛行。腰部压痛,疼痛向下肢放射,直腿抬高试验阳性或阴性。第八张,PPT共二十三页,创作于2022年6月寒湿型 以散寒除湿,温经通络为调护原则。 生活起居:注意保暖,防潮防湿。温差变化大时要适当增减衣被,活动后如果出汗较多及时更换湿冷衣服。夏季避免涉水、淋雨,以免加重病情。住所和工作场地要干燥朝阳,并经常开窗通风,保持空气清新。饮食方面:少食寒凉和滋腻食品,宜用温性食品,适量吃些辣椒、花椒等祛湿祛寒之物。第九张,PPT共二十三页,创作于2022年6月刮痧护理:背部沿太阳经循经刮行,
4、重点在肾俞,志室,腰阳关,腰眼,秩边等;下肢部沿阳明、少阳、太阳经循经刮行,重点在委中,承山,太溪,昆仑;用正红花油或刮拭活血剂,持握刮痧板,与皮肤成度,由上而下或由内而外顺序刮拭腰部及下肢穴位,直至刮拭出痧疹为止。操作时,应取单向刮动,用力均匀,轻重以病人能忍受为度。随时观察病人面色、脉象、汗出等情况,如有异常应立即停止操作,及时处理。第十张,PPT共二十三页,创作于2022年6月拔罐护理:在腰部、臀部用闪火罐法留罐510min,避免出现水泡。针刺护理:遵医嘱针刺肾腧、委中、腰阳关、夹脊时注意观察患者的神志,若有晕针先兆应及时采取措施。 第十一张,PPT共二十三页,创作于2022年6月湿热型
5、 以清热利湿,舒筋通络为调护原则。 生活起居:保持通风、干燥、凉爽、空气新鲜的环境,避免高温、潮湿。适当运动,但注意夏末秋初,湿热较重时,尽量不在户外做较剧烈的活动和锻炼,防止湿热入侵机体,加重疼痛。饮食方面:禁烟酒、辛辣、煎炸等助湿生火之物,多吃些芹菜、苦瓜、西瓜等清凉爽口的食品,多饮水或饮苦丁茶、菊花茶,保持二便通畅,因湿热可从大小便排泄。情志方面:保持心情舒畅。第十二张,PPT共二十三页,创作于2022年6月血瘀型 以活血化瘀,理气止痛为调护原则。 生活起居:居室温暖,避风,腰痛重时可卧硬板床休息,疼痛减轻可适当活动。饮食方面:宜进清淡之品,如苹果、香蕉、白菜、菠菜等,忌厚味滋腻之品。情
6、志方面:保持心情舒畅,防止思则气结。针刺方法:遵医嘱针刺大肠腧、肾腧、腰阳关、委中、三阴交、环跳、阳陵泉、承山等穴位,并留针1520min,用平补平泻法,同时观察针感及有无晕针等。 第十三张,PPT共二十三页,创作于2022年6月肾虚型 偏阳虚者,以温补肾阳为调护原则;偏阴虚者,以滋补肾阴为调护原则。生活起居:居室应安静、温暖、避风、清爽,痛重者应卧床休息,避免过劳。注意腰部保暖和节制房事。饮食方面:宜食滋阴温阳食品,偏阳虚者多食羊肉(制作时适量加入当归、生姜)、核桃等温补肾阳,偏阴虚者多吃鱼、鸭、香蕉、蜂蜜等滋补肾阴。第十四张,PPT共二十三页,创作于2022年6月中药贴敷:遵医嘱给予中药贴
7、敷,如有痒疹等皮肤过敏症状应立即停止使用。情志方面:肾阳虚者,一般病程较长,病势沉痼,极易产生悲观情绪,而压抑的情绪又严重影响阳气的伸展开发。因此要保持积极乐观情绪,坚持治疗。肾阴虚者,多伴有烦躁,情绪不稳。家属及其他护理人员要保持镇静,耐心周到地进行护理,用自己安定和镇静的情绪感染病人,使之安于休息,配合治疗。 第十五张,PPT共二十三页,创作于2022年6月健 康 指 导第十六张,PPT共二十三页,创作于2022年6月运动疗法以以宗健脊强身十八式指导患者自行功能锻炼,对腰曲变直者多采取腰部过伸锻炼,如飞燕式、前弓后箭式等,腰曲加大者多采用仰卧起坐、点头哈腰等,每天练功总计不少于1小时,长期
8、坚持。 第十七张,PPT共二十三页,创作于2022年6月飞燕式前弓后箭式仰卧起坐式点头哈腰式第十八张,PPT共二十三页,创作于2022年6月正确坐、立、卧和持重姿势立姿:抬头平视,肩膀平直,腰后微凹,使腰背肌尽量松弛,避免弯腰及提重物。第十九张,PPT共二十三页,创作于2022年6月正确坐、立、卧和持重姿势坐姿:桌椅高度要适中,腰部要挺直,双脚着地,小腿自然下垂,臀部往后靠,可在腰部放软垫。第二十张,PPT共二十三页,创作于2022年6月正确坐、立、卧和持重姿势睡姿:卧硬板床,维持脊柱的生理曲度,缓解腰背肌肉痉挛引起的疼痛。侧卧时膝部微曲,使用硬板床垫以支持身体重量,不致下坠,使脊部能够得到真正的休息。站立及坐时可使用腰围(以36周为宜)。第二十一张,PPT共二十三页,创作于2022年6月讨 论1、腰痛及腰腿痛的原因中西有何不同?2、实施情志
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