asl汇总讲解草稿

1、CASL 信噪比高、成像范围大，但对设备的要求较高。PASL 标 记率高，对设备要求较低，但信噪比低，成像范围小。3D-ASL 依托于高稳定性和高保真度的射频，能在短时间（1.5s）内完成 1 000 次以上的准连续式标记，实现了大范围的全脑容积灌注成像，克服了 PASL 存在的信噪比低及灌注不均匀等缺点。 此外，3D-ASL 采用基于快速自旋回波（FSE）的螺旋 K（spiral K）空间技术，MR 成像系统将 spiral K 空间原始数据转换，最后重建出高保真度的影像。 spiral 也称为螺旋，spiral是目前采集效率最高方式，比高 20%。 同时 spiral因其特殊方式也可提高影

2、像信噪比及降低运动伪影。1.时间：扫描时间：增加平均次数可增加 ASL 的信噪比，但同时会延长扫描时间，从而导致患者不适并产生运动伪影，所以要在图像质量和扫描时间之间进行平衡。对于患者，在保证 ASL 图像质量的前提下要尽量减少扫描时间，通过降低空间分辨率可适当补偿图像的信噪比。PLD/TI：从标记到的时间即为标记后延迟（t-labelingdelay,PLD）时间 CASL 或反转时间 （invertime,TI)PASL。血液与组织中水分子的T1 弛豫时间一般为12s，只有在这段时间内，即完全衰减之前到达的血液被剪影后才能产生 ASL 信号PLD 延长，灌注充分；但是图像信号差。在大部分临

3、床工作中只需要设置一个 PLD 时间，而且根据扫描对象的不同要进行相应的调整：如儿童血流速度快则 PLD 时间要短，老年人要延长 PLD 时间，健康成人与患者 PLD 时间的选择也有差别，具体参数表。2.背景抑制：每秒钟标记的血流量仅占脑部血流的 1%左右，存在标记血液自身的衰减，使得ASL 信号仅占脑组织信号的极少部分，再加上剪影过程中由于运动伪影导致的误差，ASL 信号进一步减低。如果能有效抑制背景信号，同时最大限度地保留自旋标记信号，可提高 ASL 信号及信噪比。背景抑制的原理是利用射频脉冲选择性地饱和静态脑组织，然后给予射频反转脉冲。当静态组织纵向弛豫至 0时进行，反复进行，最终让静态

4、组织的信号被充分抑制，而自旋标记信号得以保存。这个过程中，施加反转脉冲的时间有赖于组织的T1 时间，反转脉冲一般为 180，每一次反转可以消除某一种相应T1 弛豫时间的静态组织。背景抑制技术能够极大地改善 ASL 信号及图像信噪比。3.高场强场强T1 弛豫时间延长，可的自旋 标记信号（但高场强容易出现磁场不均匀所致的磁 敏感伪影和能量沉积。4.对比剂效应注射对比剂后，标记像和对照像的 T1 弛豫时间均被明显缩短，使得成像中 T1 衰减过快，信号差异最小化，导致 ASL 成像失败，所以 ASL要在增强扫描之前进行。如需再次进行 ASL 检查，则建议在注射对比剂后间隔 24h 以上进行。5.注意及

5、的影响。关于相关脑血流变化的监测：从婴幼儿至成人脑血流量与血流速度都在发生动态变化，一般在 38 岁达到，然后逐渐下降至成人水平。关于相关脑血流变化的监测：青年女性的脑血流速度明显高于青年女性的脑血流速度明显下降，与老年脑血流速 度无明显差异。6.CBFCBVMTT7.缺血半暗带DWI 显示的细胞毒性水肿损害区（即梗死区），PWI 显示脑缺血低灌注区，反映脑组织对缺血的敏感性，较大的 PWI 损害区和较小的 DWI 损害区之间的不匹配被认为是 IP 的影像。DWI 高信号不仅仅代表不可逆损伤，还包括部分缺血半暗带。ASL 成像更倾向低估灌注区域，这考虑与视觉差异、延迟的 ATT 以及白质信号差

6、相关40，从而了真正的缺血半暗带20。TIA：1.AS 斑块造成管腔狭窄，末梢循环低灌注，易破溃的斑块在血流冲击下破溃后引起微栓子脱落，微栓塞形成，导致 TIA。痉挛2.侧支循环Case 3, group B. (A) Magnetic resonance angiography indicates thepresence of multiple stenoses of theerosseousportion of the rightICA. Visualizationof the periphery of the rightMCA is insufficientcompared witht

7、on the left. (B) ASL-MRI wiPLD of 1.5 secondsshows hypoperfuheterior portion of the right MCA territory.The right ACA territory is also demonstrated as slightly hypoperfusedt on the left. Siginous highsignal-ensity areas,compared withcorresponding win ATA, are observed as regional hyperfuinthe centr

8、al portion of the MCA territory (white arrows). (C) ASL-MRI witha PLD of 2.5 seconds demonstrates disappearance of perfulateralityin theterior portion of the MCA and ACA territories. Regionalhyperfuappeared at theterior portion of the MCA territory(dotted white arrow). ATAhe central portion of the M

9、CA territory isstill observed in the same conguration as with the 1.5-second setting(white arrow). (D) Rt CAG at 1.5 seconds shows multiple stenosis of theright ICA and poor visualization of theterior portion of the MCAterritory (top). Right PCA is well visualized through theteriorcommunicating arte

10、ry. At 2.5 seconds, there is good visualization of theMCA territory, espelly theterior po ion of the MCA te ito(white dotted arrow), which is seen through the delayed anterograde ow and leptomeningeal anastomosis from the PCA (middle). At 4.5seconds, there is stagnant visualization of the portion of

11、 the MCAterritoryt corresponds to the ATA area (bottom, white arrows). (E) LtCAG at 1.5 seconds shows excellent visualization of the periphery of theleft MCA compared witht on the left. Although bilateral ACAs areopacied on the Lt CAG, the right ACriphery is not fully visualizedcomparedwithtonthelef

12、tat1.5seconds(top).Delayedvisualization is noted at 2.5 seconds (middle). No stagnant contrastmedium is demonstrated at 4.5 seconds (bottom). Abbreviations: ACA,anteriorcerebralartery;ASL-MRI,arterialspin-labelingmagneticresonance perfuimaging; ATA, arterial transit artifact; ICA,ernalcarotid artery

13、; Lt CAG, left carotid angiography; MCA, middle cerebralartery; PCA,terior cerebral artery; PLD,tlabeling delay; Rt CAG,right carotid angiography.病例 3，组 B.（A）磁造影显示右 ICA 的骨间部分存在多个狭窄。右侧 MCA 的的可视化与左侧的相比是不够的。（B）具有 1.5 秒的 PLD 的 ASL-MRI显示右 MCA 区域的后部中的灌注。与右侧相比，右侧 ACA 区域也显示为轻度低灌注。对应于 ATA 的Siginous 高信号强度区域被观

14、察为在 MCA 区域的中心部分的区域性高灌注（白色箭头）。 （C）PLD 为 2.5 秒的 ASL-MRI 显示 MCA 和 ACA 区域后部的灌注偏侧性。区域性高灌注出现在 MCA 区域的后部（点白色箭头）。在 MCA 区域的中心部分中的 ATA 仍然在与 1.5 秒设置（白色箭头）相同的配置中观察到。 （D）Rt CAG 在 1.5 秒显示右 ICA 的多个狭窄和 MCA 区域的后部分（顶部）的可视性差。右 PCA 通过后交通动脉良好地可视化。在 2.5秒时，MCA 区域，特别是 MCA 区域的后部（白色虚线箭头）有良好的可视化，其通过延迟的顺行性和 PCA（中间）的软脑膜内吻合来看到。在 4.5 秒时，对应于 ATA 区域的 MCA 区域的部分（底部，白色箭头）停滞可视化。 （E）Lt CAG在1.5 秒显示左MCA 的周边的