伤寒医案选伤寒论

1、第一章辨病脉证并治上1、外感风寒（表虚证）刘，男，10 岁。平素易外感，感之则发热 3、4 日不退。昨日游泳，夜发热 38.5，头痛、恶风，轻微。今晨热仍不退，头痛加重，仍恶风，微汗，未纳，苔薄质淡红，脉浮数 85 至。辨证：外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄治则：祛风解表，调和营卫方药：桂枝汤桂枝 6 克白芍 6 克 红枣 3 枚生姜 2 片1.5 克。二剂。嘱药后进热粥一碗，家长遵嘱，一剂后汗出热解，第二剂未服即愈。伤寒论汤证论治，人民军医1989，2、营卫不和低热证于某某，女，15 岁。前月患感冒，发热 38.5，经用解热镇痛药和抗菌素类药物，体温降低，但低热不除，每天体温 37.5左右，已

2、20 多天。血、尿常规，胸透，抗“O”测定等检查，均未发现异常。某医投以清热解毒中药，服 2 剂无效。现症：时有头痛，微恶风，动则汗出，倦怠乏力，纳食不佳，二便正常。面色萎黄，精神颓靡，舌质淡红，苔薄白，脉寸浮缓，尺微弱。辨证：邪恋肌腠，营卫不和治则：解肌退热方药：桂枝汤桂枝 10 克白芍 15 克红枣 3 枚生姜 6 克10 克，水煎服，2 剂。服 1 剂后热退，2 剂服完诸症悉除。追访未再复发。3、营卫不和自汗证，男，成年，。体虚，近五日来自汗淋漓，憎风，不香，脉浮弱无力，舌苔薄白。辨证：营卫不和，腠理失密治则：调和营卫方药：桂枝汤桂枝 9 克，杭白芍 9 克，炙4.5 克，生姜 9 克，

3、大枣 6 枚，连服 3 剂，汗止，憎风亦解。经方应用桂枝汤4、营卫不和，筋脉失养某，女 27 岁，统计员。1964 年 1 月 13 日初诊。患者昨日刚净，偶感风寒，颈项强，微微恶风寒，但不发热，脉浮缓有力，舌质淡红，苔薄白而润。辨证：风寒袭表，经输不利治则：解肌祛风，调和营卫，升津舒筋方药：桂枝加葛根汤桂枝 10g，白芍 10g，葛根 15 克，生姜 3 片，大枣 3g。2 剂。水煎分 2 次服。二诊，1 月 15 日。服药后颈项强而失，前后左右转动自如，惟背肩关节尚感不适，手指略发麻，偶有虫行皮中感，胃纳微胀，脉细缓，舌苔薄白而润。前法加独活 10 克、厚朴 10 克，服 2 剂后其病痊愈

4、。.人民卫生2004.3伤寒实践论5、风寒在表，营卫不和，肺气上逆证，男，47 岁，1997 年 10 月 19 日初诊。患者平素体质尚可，2因过于劳累，不慎感受风寒，出现恶寒发热、气喘咳嗽、咯痰等症，因病情急重，遂往某医院住院治疗。血化验：白细胞总数 12109/L,中性 0.80，淋巴 0.20。胸透右下肺有片状模糊阴影。按用中西药治疗 10 余日，疗效不佳。经亲友介绍，邀余前去诊治。查其面色，体温 38.1，喘咳气急，胸闷，咯白色稀薄痰，身痛，恶风寒，汗出，舌淡红，苔薄白，脉浮细数。辨证：风寒束表，肺失宣降治则：解肌祛寒，平喘止咳方药：桂枝加厚朴杏子汤桂枝 12 克白芍 12 克炙6 克

5、杏仁 10 克厚朴 15 克生姜 6 克 红枣 6 枚。3 剂。服上药后，寒热身痛，咳喘减轻，脉转浮弱，再以前方 5 剂以巩固疗效。1患者家属来告，病已痊愈。之.桂枝加厚朴杏子汤治疗肺系疾病举隅.国医，2001，5：86、阳虚汗漏证，女，25 岁，1982 年 3 月 10 日因第一胎早产住院。患者产后自汗不止，日换衣衫数次，畏风恶寒，皮肤时见风疹，瘙痒，经用西药未效而请会诊。症见面色苍白，汗出淋漓，畏风，背部凛凛恶寒，腰体拘痛，少腹隐痛，皮肤隐见风疹，色淡红，舌质淡，苔薄白，脉浮而无力。辨证：产后气血亏虚，营卫失和。治则：调和营卫，益气养血方药：桂枝汤加减桂枝 10 克，白芍 12 克，炙5

6、 克，生姜 3 片，大枣 3 枚，黄芪 20 克，当归6 克，煅龙牡各 20 克。1 剂，水煎服。复诊：药后皮肤疹块，腹痛亦瘥，惟汗出不止，肢末欠温，舌脉如前。此乃表虚衰，卫气失固，上方加附子 10 克，水煎服，药后汗止，肢末转温，翌日出院。国医1996，11（4）：167、产后恶风，女，35 岁，农诊：产后 40 余日，恶露仍断续未绝，近 10 余日又增恶风怯冷，不仅全身见风则恶，而且口腔牙齿亦甚怕风，张口时即觉冷风内窜，牙齿发冷难受，动则自汗，食欲尚可。观患者衣着较一般人厚，以巾裹头，在室内亦戴，紧扎裤腿口。前医过归脾汤、桂枝汤等乏效。略弦，舌淡红，苔白。辨证：真阳内虚，卫阳不固冶则：固卫

7、，养血祛瘀方药：桂枝加附子汤加味。附片 6g，桂枝 6g，白芍 12g，大枣 6 枚，炙6g，生姜 4 片，当归 12g，黄芪18g，川芎 9g. 3 剂，开水煎服。二诊：恶风显减，田腔牙齿已不恶风，可以不戴，白汗减少，偶尔还有少置恶露流出，脉舌同上。仍守上方增附片 3g，益母草 21g，6 剂。开水煎服，并注意调理，遂愈。，1984伤寒论辨证表解陕西科学技术8、阳虚胸满证42 岁，工人。多年来，胸中发满，甚或疼痛，遇寒则增剧，并伴有咳嗽、气短等证。其脉沉弦而缓，握其手则凉，询其小便清长、且多，舌淡嫩、苔略。辨证：心胸阳虚，寒邪凝滞治则：畅通胸阳，复阳方药：桂枝去芍药加附子汤桂枝 9g，炙6g

8、，附子 9g，生姜 9g，大枣 7 杖。患者见方除外仅 3 味药，流露不满之色。一月后欣然来告，称连服 6 剂，多年之胸中满痛得以解除。伤寒挈要，人民卫生，19839、外寒内热，男，35 岁，工人。因劳动过剧，内蓄郁热，新寒外束，病初自觉发热恶寒，头痛，心烦热，体痛，有时汗出，口干舌燥，面红耳赤，脉象紧而数。曾服解表剂，加味银翘散，汗未出病不解，而寒热加剧。辨证：表邪未解，内有郁热。治则：散表邪，热方药：桂枝二越婢一汤与甘方生石膏 15g，连翘 12g，白芍 10g，麻黄 8g，生姜 6g，6g，桂枝 5g。服药 2剂后，遍身蒸蒸汗出，发热恶寒已解，身觉轻松，头已不痛，惟心中仍然觉烦热，身倦食

9、少。后以清热和胃疏解之品，连进 2 剂，诸症而解。，1991，医案集人民军医10、阴血，筋失所养之三叉神经痛，女，48 岁，1996 年 8 月 24 日初诊。主诉右侧面颊呈阵发性烧灼样疼痛已 3 年，曾在某医院诊为三又神经痛，经西药治疗后疼痛可暂时缓解，停药后如故。现每天发作 13 次，无发热，食欲二便正常，心烦易怒，失眠多梦。查：局部无红肿，舌红有裂纹，少苔，脉弦细。辨证：阴血，筋失所养治则：酸甘化阴，缓急止痛方药：芍药汤加酸枣仁白芍 50g，甘萆 30g，酸枣仁 20g。6 剂后疼痛明显减轻，再服 6 剂后疼痛，1 年后随访耒复发。芍药汤治疗神经痛 59 例中，1998，911、吐涎沫，

10、女，65 岁。患者形体肥胖，平素即不喜欢饮水，面部及下肢间有水肿，食稍有不适即肠鸣腹泻。由此，脾胃阳虚可知。一个月以来，无明显诱因忽唾液增多，唾出量一日约一碗多，脉象沉迟，舌淡而胖，并有齿印，曾给服吴茱萸汤及五苓散数剂，病情不但不减，还续有增剧。辨证：肺胃虚寒，津液不能治则：中阳方药：干姜汤炙15g，干姜 15g。水煎服，日 1 剂，连服 5 剂痊愈。，等，伤寒论汤方论治。中圄科学拔术出社，1989第一章病脉证并治中1、风寒外束，经输不利，男，38 岁，住朝阳区。患顽固性偏头痛 2 年，久治不愈。主诉右侧头痛，前额及眉棱骨。伴无汗恶寒，鼻流，心烦，面赤，头目眩晕，睡眠不佳。诊察之时，见颈项转动

11、不利，问之，乃答曰：颈项及后背经常有拘急感，头痛甚时拘紧更重。，脉浮略数。辨证：寒客经脉，经气不利治则：发汗祛邪，升津舒筋方药：葛根汤麻黄 4 克，葛根 18 克，桂枝 12 克，白芍 12 克，炙6 克，生姜 12 克，大枣 12 枚。麻黄、葛根两药，先煎，去上沫，服药后覆取微汗，避风寒。服 3 剂药后，脊背有热感，继而身有小汗出，头痛、项急随之而减。原方再服，至 15 剂，头痛、项急诸证皆愈。等.临证验案精选.学苑，19982、表邪不解，内迫，女，21 岁。昨日感冒，头痛头晕，身疼腰痛，恶寒，并素有腹痛大便溏泻，脉浮数，苔白。辨证：合病治则：发汗解表，兼降逆止呕方药：葛根加半夏汤葛根 12

12、g，麻黄 10g，桂枝 10g，生姜 10g，白芍 10g，大枣 4 枚，炙廿草 6g，半夏 12g。服 1 剂证大减，2 剂证已。（中学高级伤寒论，人民卫生，20003、外邪内迫，肠道传导失职于某某，男，26 岁，1980 年 10 月 8 日初诊。患者于今晨始，觉发热恶寒，身体疼痛，无汗，头痛而胀。在厂站就医，予服解热药等。午后约 4 时许，腹中肠鸣，时作疼痛，继而泄泻，泄下如注，无脓血，无后重滞下，时作干呕，舌红苔薄白，脉浮紧。辨证：外感风寒，表气，内迫，下迫大肠，清浊不分治则：发汗解表，兼以和胃降逆方药：葛根加半夏汤葛根 18g，桂枝、杭芍、半夏、各 8g，麻黄 4g，鲜生姜 3 片，

13、大枣 3 枚。l 剂后遍身微微汗出，表解而利止，其病痊愈。，等。伤寒名医验茱精选。学苑杜，19984、热利下重刘，男，43 岁，。1998 年 6 月 10 日初诊。病者由外地来南昌，因在就餐时食用之品，当晚腹痛泄泻十余次，经服用氟哌酸、，暴泻已止，但仍感腹中痛，坠，日 34 次，下异臭便，量少为蛋花状，伴有低烧，口苦舌干，不欲食，厌油，口渴微饮，小便短赤灼热，脉浮弦数，舌腻。辨证：热盛于里，邪热下迫大肠治则：清热止利方药：葛根芩连汤葛根 20g，8g，黄芩 10g，10g，枳壳 10g，生5g。水煎 2 次分服，嘱服 2 剂。次日，患者告之，昨服 1 剂后，泄泻止，腹胀消，口苦舌干除，且知饥

14、索食，早餐即进稀饭馒头，胃口恢复。第 2 剂，仍煎好带到途中服用。伤寒实践论人民卫生，20045、伤寒表实证，男，50 岁。隆冬季节，因工作需要出差外行，途中不慎感受风寒邪气，当晚即发高热，体温达 39.8，恶寒甚重，虽覆两床棉被仍洒淅恶寒，发抖，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止。视其舌苔薄白，切其脉浮紧有力。辨证：风寒外束，卫阳被遏，营阴，肺气失宣治则：发汗，解表散寒方药：麻麻黄 9 克，桂枝 6 克，杏仁 12 克，炙3 克，1 剂。服药后，温覆衣被，须臾，通身有汗出而解。.伤寒论.科学技术，19816、外寒内热证，男，58 岁。素有喘促史 28 年余，每年发作 12 次，短则

15、1 月，长则数月。发作时伴烦躁，西医诊为“支气管哮喘”。昨日外出雨淋后，即见头痛，发热恶寒，突发咳喘，烦躁不安，服西药无效。诊见咳喘气促，痰黄粘稠，恶寒发热，无汗烦躁，舌淡红苔白，脉浮数。辨证：风寒外束，热聚胸中治则：发汗解表，兼清里热。方药：大青龙汤加减。麻黄、杏仁、桂枝、生姜各 10 克，石膏 30 克，桔梗 15 克，大枣 7 枚。中研究1987；（4）：357、外寒内饮证，男，74 岁，同胞，业医。咳嗽、气喘反复发作 20 余年，加重 2 月。自诉有20 余年慢支、肺气肿病史，近 2 月咳嗽气喘加重，在多家医院治疗，服西药无效而来就诊。入院时咳嗽气促较甚，痰稀白量多，不能平卧，夜间因咳

16、喘难眠，大便干结，唇甲轻度发绀，腻滑，脉浮略数。辨证：水饮素蓄，风寒外束治则：散寒蠲饮，宣肺平喘方药：小青龙汤加减炙麻黄、桂枝各 10 克，干姜、炙各 6 克，细辛 3 克，五味子、白芍、北杏仁各 12 克，苏子 15 克。新中医1989；（4）：18）8、感冒汗后气营身痛证，女，40 岁，10 月 3 日初诊。自诉：头身疼痛，伴微恶风寒，微汗出，口微渴喜热饮，全身乏力 2 天。已生 3 胎，素体虚弱，3 天前作恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕，喷嚏不已。自认为伤风小恙，连服 2 次解热止痛散，每次 2 小包，并覆被取汗，汗出过多，衣被皆湿。得汗后，即感寒热头痛等症得以减轻，但次日又感头身疼痛，微

17、恶风寒，且口微渴喜热饮，时时微汗出。延至笫 3 天来诊，望其精神萎靡不振，苔薄而微乏津，舌质淡嫩，脉细无力。辨证：虚人感冒发汗后，营阴卫气虚损，治则：养营益气，少佐疏风解表方药：桂枝新加汤加减党参 25g，桂枝 15g，白芍 20g，炙10g，大枣 12g，葛根 20g，川芎 10g，白蒺藜 15g，生姜 10g。服 2 剂而愈。，桂枝新加汤治身痛证举隅国医，1997，149、（邪热壅肺），患，高热不退，咳嗽频剧，呼吸喘促，胸膈疼痛，痰中夹有褐色血液，间有谵妄如见鬼状，体温 40，脉象。辨证：邪热壅肺治则：清热宣肺，降气平喘方药：麻黄杏仁石膏汤石膏 80g，麻黄 9g，杏仁 9g，6g。水煎，

18、分 3 次服，每隔 1 小时服 1 次。服完 1 剂后，症状约减十之七八。后分别用蒌胆汤（栝蒌实、川贝母、茯苓、稻香陈、枳实、竹茹、），生脉散合泻（潞党参、五味子、地骨皮、桑白皮、生）两剂，恢复健康。俞，伤寒论汇要分析。福建科学技术，198410、心阳，心中悸痛证，男，39 岁。自述心悸而痛，喜按，多天来服许多止痛药均罔效，大小便正常，时有自汗出。诊其六脉微缓，苔。辨证：心阳治则：温方药：桂枝汤桂枝 18g，炙9g。顿般，服后痛即。伤寒论方剂的疗效福建中，1964，5：封 311、心阳不振，青紫舌患者全舌青紫，伴四肢欠温，平素畏寒，苔薄白，。辨证：属心阳不振，脉络瘀滞，治则：温补心阳方药：桂枝

19、汤桂枝 36g，炙18g。服 10 剂。再诊，患者服前药后病情明显好转，效不更方，原方再进 20 剂。月余后随访，患者舌体已与常人无异。桂枝汤治愈青紫舌陕西中医，1996，：2812、心阳虚，下焦寒饮欲动证，男，56 岁。患奔豚气证，发作时气从少腹往上冲逆，至心胸则悸烦不安、胸满憋气、呼吸不利、头身出汗。发作两三次。切其脉沉弦无力，视其舌质淡而苔水滑，问其小便则称甚少，而又有排尿不尽之感。辨证：心阳，下焦寒饮欲逆治则：温，化气利水方药：茯苓桂枝大枣汤茯苓 30g，桂枝 LZg，犬枣 12 枚，炙6g。嘱患者以大盆贮水，以杓扬水，水面有珠子五六千颗相逐，用以煮药。患者服两剂，小便通畅而“奔豚”不

20、作。转方又用桂枝 10g，炙6g。以扶心阳，其病得愈。，伤寒论十四讲，科学技术，198513、脾虚气滞腹胀，女，45 岁。上腹部胀满不适 3 年余，饥饿、饱餐后均不舒服，每年夏秋季加重，晚上胀满不适更甚，以致晚餐不能食，伴倦怠乏力，胃部隐隐作痛，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎。B 超显示：肝胆未见异常。辨证：脾胃虚寒，气滞不运治则：脾胃，宽中除满。方药：草人参汤厚朴 15g，12g，党参 12g，怀山药 15g，炙6g，生姜 8g。1 剂，水煎服。上方服 6 剂后，胀胀满明显减轻，继服 10 剂，临床症状全消。嘱再服香砂六君子丸 1 月。后胃镜检查示：胃黏膜大部为

21、橘红色；仅胃窦部尚有轾庋充血，病获临床治愈。人参汤治疗慢性胃炎，中医，2000，6：15厚朴生姜斗夏14、气化不利尿频证徐，女，48 岁，工人。病者经常小便频急，尿量少，少腹坠胀，小便正常，为。用西药 PP 粉外洗，皮肤干，内服氟哌酸，能控制症状，不能治本，反复发作。就诊时频数，白天每 23 小时一次，甚至1 小时一次，夜间 34 次，尿量少，轻微刺激感，少腹坠胀，口不渴，大便正常，舌苔而滑，脉缓有力。辨证：气化不利治则：化气利水方药：五苓散加味白术 10g，泽泻 10g，猪苓 10g，桂枝 10g，茯苓 15g，白茅根 20 g.1 剂，水煎分 2 次服。服上药 5 剂后，尿频，尿量增加，少

22、腹坠胀感明显减轻，口和舌润，脉缓有力。嘱再服 5 剂，症状，一切正常，临床痊愈。随访半年，未复发病。伤寒实践论人民卫生，200415、脾虚水湿内停，湿疹瘙痒，男，50 岁。全身瘙痒两年余，抓破血溢，随破随收。氯化钙针剂注射，口、赛庚啶等药罔效。曾诊为急性湿疹，用硼酸液湿敷，氯化锌油外涂 4 天皆无效。服诊时两大腿内侧分别有 7 8 ，8 9 红斑丘疹，呈糜烂渗出，边缘无明显界线，伴头痛发热，烦渴欲饮，水入即吐，小便不利，舌苔白，脉浮。辨证：脾失健运，水湿内停，兼有表邪治则：利水渗湿，化气方药：五苓散。猪苓、茯苓、白术各 9 克，泽泻 15 克，桂枝 6 克，3 剂。1 剂，水煎服。服 1 剂后

23、，瘙痒减轻，渗液减少；2 剂后，瘙痒，渗液明显减少；3 剂痊愈。随访未再复发。徐振华，等.国医，1995，6：2016、热郁胸中，胃气上逆胃脘痛证，胃脘痛。医治之，痛不减，反增大便秘结，胸中满闷不舒，懊憹欲吐，辗转难卧，食少神疲，历七八日。脉沉弦而滑，舌而浊。辨证：热郁胸中，胃气上逆治则：清热，和胃降逆方药：栀子生姜豉汤生栀子 9 克，生姜 9 克，15 克。分温作两服，翌日，病家来，服药尽剂后，未发生，诸证均瘥，昨夜安然入睡，今晨大便已下，并能进食少许。俞，伤寒论汇要分析.福建科学技术，198417、热郁胸膈，上扰心神，犯及胃腑之郁证，女，72 岁。1995 年 10 月 26 日初诊。心烦

24、懊憹持续 2 年，近有逐渐加重之势，西医为神经官能症，给服安神药，未见好转，转请中医治疗。刻下心烦，苦言，家恤其情，谨慎扶持，亦不能称其心，反遭呵斥。烦躁不宁，焦虑不安，烦急时欲用棍棒捶击胸腹，方略觉舒畅。脐部筑动上冲于心，筑则心烦愈重。并有脘腹胀满如物阻塞之感，伴失眠，惊惕不安，呕恶，大便不调，溺黄，舌尖红苔腻，脉弦滑。辨证：胸膈，下迫胃肠治则：清热，下气除满方药：栀子厚朴汤。栀子 14 克，枳实 10 克，厚朴 15 克。7 剂药烦减半，心胸畅通，性情渐趋平稳安静，夜能寐，食渐增，又自进 7 剂。复诊时仍有睡眠多梦，口舌干燥，口苦太息，小便等热未全解之症，转方用栀子厚朴汤，清化痰热，治疗月

25、余而病除。，等.仲景方药古今运用.中医古籍，200018、少阴阳虚，水湿泛溢，筋脉失养，女，52 岁，退休纺织女工，1984 年 4 月 10 口就诊。全身水肿，眼睑下垂，面色虚浮，四肢清冷，脚时浮肿，甚则下肢及皆肿，腹胀便软，头晕，精神疲乏，胸闷气短，食纳量少，小便短少，脉细而缓，舌苔润滑而灰。经尿常规多次检查未见蛋白，庶无明显腰痛。心电图亦正常。处方：生黄芪 20g，防己 15g，连皮茯苓 20g，白术 15g，大腹皮 10g，生姜 3 片，赤小豆 30g，15g。嘱服 5 剂，1 剂，水煎分 2 次服。4 月 15 日二诊：服上药 3 剂，自觉浮肿消退，小便增多，而服至 45 剂时，浮肿

26、复起，小便反少，精神疲惫，呼吸气短，食纳少，四肢软倦，脉细弱，舌灰白而润。仔细分析后改用真武汤：制附片 10g，茯苓 15g，白术 lSg，白芍L2g，鲜生姜 3 片。嘱服 2 剂，以观动静4 月 17 日三诊：浮肿几乎全消，精神好转，胸闷心慌如失，步行登五楼亦如常，食纳增加，小便沽长，脉缓有力，舌红润，原方继进 5 剂。4 月 22 日四诊：水肿全消，精神倍增，守方加生黄芪 20g。嘱进 5 剂。4 月 27 日五诊：未见反复，精神如常，病机势头转，遂从巩固疗效议治。.真武.江西中，1997，6：1619、心阳，心神被扰，女性，48 岁，教师，1978 年 7 月初诊。前月工作繁忙，劳累过甚

27、，致神疲汗出，肢体乏力，求医服药后汗出己止，唯终日心悸，劳动后尤剧，休息后可以缓解，眠不深，纳少，两便可。检查：面色无华，舌淡苔薄，脉虚数（每分钟 98 次）无力，心电图为窦性心动过速。辨证：心阳，心神浮动治则：温、潜镇安神，方药：桂枝龙骨牡蛎汤桂枝 10g，龙骨 30g，牡蛎 30g，10g，40g。嘱连进 3 剂。次诊：药后较安，心悸己少，故精神亦较前振作，舌质红、苔薄白，脉较前缓（每分钟 86 次），仍以前方再进 5 剂。三诊：药后症己，脉来和缓（每分钟 80 次），遂以原方再进 5 剂收功。，等桂枝龙骨牡蛎江西中，1998，1：3520、精神症。，21 岁，大学生，年 月日初诊。年入大

28、学后因功课紧张，致夜不能眠，继之终日若有所思，神疲痴呆，时有单独发笑、动作重复，怕见人，畏上街，好照镜子，幻听幻想，默默不语，已 4，学院校医为精神症，经冶罔效，动员休学治疗。目前纳少眠差，两便尚可。检查：神志痴呆，低头不语，舌质红、苔薄白，脉弦无力。辨治：心气，心神浮越治则：助心神，镇惊安神方药：桂枝龙骨牡蛎汤桂枝 10g，6g，龙骨 40g，牡蛎 40g，60g，生白芍 10g。嘱进 7 剂。次诊：药进 3 剂，症状初感好转。7 剂尽后，渐安，动作重复显少，幻听幻想亦减，纳食尚可，两便如平，神志较前明显好转，问诊可以对答，但不流利，舌质红、苔薄白，脉弦而无力。仍蹈前方，再进 7 剂。三诊：

29、药后症状次第，眠食俱隹，基本如平人，遂嘱在家安心休养，继续冶疗，守上方连进 60 余剂，症状未发。，等桂枝龙骨牡蛎江西中，1998，1：3521、奔豚气，女，50 岁，其证颇奇，自觉有一股气流，先从两腿内踝开始，沿阴股往上滚动，至少腹则腹胀；到心胸则心悸不稳，头出冷汗，胸中憋气，精神极其紧张，有死的感。稍呆一会儿，气往下行，症状随之减轻，发作三四次。兼见腰酸、较多，患者面色青黄不泽，舌胖质嫩，苔白而润，脉弦数无力。辨证：心阳虚，下焦阴寒之气上逆治则：温，平冲降逆方药：桂枝加桂汤桂枝五钱，白芍三钱，生姜三钱，炙二钱，大枣七枚。另服“”二钱。共服五帖，其病不发而愈。伤寒论十四讲科学技术，19852

30、1、瘀血头痛患者，女，57 岁，工人。因工作中被机器碰撞头部，当时。经治疗苏醒后，遂即头痛大作不止，CT、脑电图、脑超声波等均显示正常，神经系统检查（），予西药治疗无效，遂来我院门诊，是时头痛剧烈，每一迈步，因受则头痛。痛势如劈如裂，伴、心烦急躁、四肢发胀、大便干、舌红暗、苔脉弦滑有力。辨证：颅脑外伤、气血逆乱、血不循经、痹阻脑络治则：活血化瘀，通络止痛。处方：桃核承气汤桃仁 15g，大黄 10g，芒硝 3g，桂枝 6g，10g，僵蚕 10g，稀莶草 30g，钩藤 30g，菊花 15g，胆草 10g，全虫 10g，蜈蚣 2 条，煅磁石 30g，水煎服 7 剂。二诊：服药后疼痛大减，大便畅，心气

31、较前平和，头部仍有微痛，仍差，舌红苔薄略黄，脉沉弦有力。原方加量继服 20 多剂，病后痊愈，半年未见复发。桃核承气汤为主治疗脑外伤后头痛 11 例中医，1990，1：23病脉证并治下1、胃脘痛，男，37 岁，。胃脘部胀闷疼痛 10 余年，加重 5 天。患者于 10 余年前无明显诱因出现胃脘部胀闷疼痛等症状，服硫糖铝略缓解，停药则痛发，做胃镜示慢性浅表性胃炎。5 天前无明显诱因胃痛加重，痛如针刺，伴嗳气吞酸，大便色黑如柏油，舌质暗，苔薄微，大便潜血（）。辨证：痰热内盛，气滞血瘀冶法：清热涤痰，活血祛瘀方药：小陷胸汤加减瓜蒌 50g，半夏 15g，10g，川军 6g，元胡 15g，白及 10g，牡

32、蛎 20g，仙各 15g。患者服此方 15 剂，诸症，服人参健脾丸善后，1 月后胃镜检查，胃十二指肠黏膜未见异常，随访 1 年未复发。小陷胸汤加味治疗胃脘痛 289 例实用中杂志，1998，3：232、痰浊壅滞胸痹某男，72 岁，退体。发作性胸闷、胸痛、心悸 3 个月。缘自 3 个月前因劳累而出现胸闷、胸痛、心悸，自服冠心丸略缓，后上述症状多次反复，今日来诊。心电图示心肌缺血，频发室早二联律。诊为心绞痛。症见心前区疼痛，胸中烦闷，心悸气短，痰多粘稠，口干，腹胀纳少，大便不爽，舌红边尖紫喑，苔，脉细滑结代。辨证：痰浊壅滞治则：清热涤痰，祛瘀通脉方药：小陷胸汤加减3g，瓜蒌、半夏备 10g，丹参

33、15g，降香 6g。每天 1 剂，服 15 剂后，胸痛缓，后以益气养阴善后，调治月余出院。（小陷胸汤临证举隅新中医，2000，3：503、热入血室徐女，41 岁，医务工作者。4 月 25 日就诊。病者经行第 2 天，因淋雨涉水，当晚停止，遂感小腹坠胀，诸身不适，关节烦疼。次日，发热恶寒，微有汗出，体温385，倦怠乏力，食纳量少，口苦微渴，大便不畅，小便短黄，入夜暮时体温 39，脉浮弦虚数，舌质偏红，苔薄白微黄。辨证：经期感冒，热人血室治则：和解方药：小柴胡汤加味柴胡 10g，黄芩 10g，党参 15g，法半夏 10g，郁金 10g，益母草 20g，香附 10g，10g，葛根 15g，防风 10

34、g，独活 10g，炙甘萆 5g，生姜 3 片，大枣 3 枚，水煎服，每日 1 剂，分 2 次温服。二诊，4 月 27 日。服上药 2 剂后，发热恶寒已退，微汗出，诸身轻爽，食纳增加，小腹痛减，复下，血色稍黯，血量偏少，体温正常，脉缓中稍弱，舌苔薄。拟以小柴胡四物汤加味：柴胡 10g，党参 15g，黄芩 10g，法半夏 10g，生熟、地各 15g，赤、白芍各 10g，当归 10g，川芎 6g，益母草 15g，乌药 10g，炙5g，生姜 3 片，大枣 3 枚。水煎1 剂，分 2 次温服。服上药 5 剂后，一切正常，外感之症痊愈，亦干净，惟精神稍差，食纳未完全恢复。嘱其服归脾丸合香砂六君子丸，以助体

35、力恢复，健运脾胃以善后。随访 4 个期正常，血量中等，食纳增加，体态丰满，未再用其他药物，已正常上班。，伤寒实践论人民卫生200434、无名高热，女，30 岁，1986 年 9 月 20 日以发热待查入院。入院后曾拟诊为伤寒、疟疾、肝炎等，但作相关检查，均未发现异常，曾先后进行试验性治疗 21 天，罔效。体温多在 395左右，尤以下午 1 点左右为甚。后请中医科会诊。刻诊：患者寒战高热（396），伴有头痛，全身关节疼痛，胃脘胀满，小便常，大便正常，舌苔白、质淡红，脉弦数。辨证：太少合病治则：表里双解法方药：柴胡桂枝汤加减。柴胡 24g，黄芩 24g，桂枝 15g，白芍 15g，党参 15g，1

36、0g。水煎服，1 剂。服两剂后，体温降至 376，头痛、身痛亦减。继服两剂，自觉诸症悉除，胃纳渐佳，无不适感，体温稳定在 36左右，于翌日，痊愈出院。中学高级伤寒论，人民卫生，20005、少阳不利，水饮内停病 6 日，服西药未效，刻下往来寒热、口苦、咽干、心烦、胸胁苦满、上腹揉按有水声、小便不利、舌淡红、苔、脉弦细。辨证：少阳不利，水饮内停治则：和解少阳，兼冶水饮方药：柴胡桂枝干姜汤柴胡 9g，黄芩 9g，桂枝 6g，干姜 45g，茯苓 9g，陈皮 6g，泽泻 6g，粉3g。服 2 剂，寒热解，胸胁苦满及停饮症状，小便通畅。惟神疲乏力，食欲不振，改予调理脾胃剂善后。孟永利伤寒论现代研究与临床应

37、用学苑，19986、气，心火内盛之狂证，男，38 岁。两天前，因家事纠纷，而致精神失常，本市某医院诊为“精神症”，服氯丙嗪、泰而登等药无效，遂邀教授诊治。就诊时，患者言语无羁，怒目视味臭秽。又询，知其大便数日，舌红苔焦，脉滑疾。辨证：气，心火内盛治则：清热泻火方药：大黄泻心汤大黄 9 克，9 克，黄芩 9 克，水煎服 3 剂。二诊，服上药 3 剂，大便已通，且能入睡，烦躁诸证亦好转。又嘱其继服 3 剂，而告痊愈。随访至今未复发。教授活用大黄泻心汤中医院学报，1987，3：3）7、血随气逆，气随血脱上消化道大，女，48 岁。1985 年 9 月 25 日诊。宿患“胃痛”病，胃肠钡餐 X 线摄片，

38、为“胃溃疡”。两天前胃痛复发，自服“去痛片”等药后，症情加重，反增，初为食物残渣，昨日晚突然鲜血，挟有血块，吐后冷汗淋漓，畏寒，今晨又吐血一次后，突然昏厥，急来就诊。诊见面色苍白，声低气弱，冷汗淋漓，汗出粘手，口干苦，心下痞满胀痛，但腹部按之柔软，胃脘部有压痛，便干色黑如柏油，棉被裹身，四末厥冷，舌苔，脉浮大中空。辨证：邪热内郁，伤及血络，血随气逆，气随血脱治则：益气方药：附子泻心汤熟附片 50 克（先煎），大黄、黄芩、党参各 15 克，黄芪 30 克，甘草 10 克。水煎分 3 次服。服 1 剂后，血止呕停，痞痛诸症均减，能进食稀饮。再服 1 剂后，以参苓白术散收功。随访两年，未复发。注：本

39、病以鲜血，心下痞满，冷汗淋漓，脉浮大中空为辨证要点。中医1989；（2）：208、寒热错杂胃脘痛，男，46 岁，因胃脘部非节律性疼痛，伴烧灼感，嗳气，反复发作 1 年，服“胃仙U、胃必治”等药效不显。于 1991 年 9 月 12 日初诊：面色无华，舌尖赤，舌苔，脉弦数。X 线钡餐检查显示：胃蠕动增加，胃窦部黏膜粗乱，增粗的胃黏膜皱襞通过幽门进入十二指肠，十二指肠呈“香蕈状”变形。西医：胃窦炎，胃黏膜脱垂。辨证：脾胃升降失常，寒热错杂于中治则：寒热并调，辛开苦降方药：半夏泻心汤加味姜半夏 12 克，9 克，黄芩 12 克，干姜 6 克，党参 18 克，炙6 克，大枣 3 枚，6 克，佛手 9

40、克，厚朴 12 克，煅瓦楞 15 克，服药 6 剂，胃脘痛减轻，上腹部灼热感，嗳气，缓解。守方继服 12 剂上述症状消除。共服药 34 剂，于 1991 年 10 月 16 日再复诊：面色红润，舌淡赤，舌苔，球部形态正常。停药后随访半年，未复发。半夏泻心汤加味治疗胃黏膜脱垂症 63 例疗效观察9、脾胃不和，寒热错杂，水饮食滞痞证，女，19 岁。1986 年 9 月 1 日初诊。起病月余，心下痞满不舒，昼轻夜重，子夜时尤甚，至下利后。痞满发作时嗳气口臭，口干，不欲饮食。面色萎黄，行走无力。苔而干，脉沉。辨证：水饮食滞停于心下，寒热互结，升降失调，气机壅滞治则：和胃消痞，宣散水气方药：生姜泻心汤生

41、姜 15 克，炙6 克、党参、黄芩、半夏各 10 克，、干姜各 4 克，大枣10 枚。3 剂后，痞满减轻，已能进食，腹中雷鸣、下利消除，继服 4 剂告愈。刁金山生姜泻心汤治疗心下痞证 245 例浙江中医杂志，1988，2：7510、食滞不化，心神被扰，卧寐不安，男，10 岁。脘腹痞满，卧寐不安，嗳腐吞酸，厌食，大便不爽，苔厚，脉滑数。辨证：食滞不化，心神被扰治则：和胃消痞，宣散水气方药：生姜泻心汤法半夏 8 克，6 克，黄芩 4 克，党参、生姜各 15 克，干姜 9 克，神曲 10克。服药 3 剂，诸症，睡眠安稳。11、脾胃虚弱，寒热内蕴中焦，上扰心神某，女，58 岁，6 月 14 日入院。患

42、者四年来夜不能寐，每晚靠服或水合氯醛等西药维持，才能入睡 23h，但稍闻声响，便醒而不寐，屡治鲜效。近 20 天来彻夜不寐，虽加倍服用，亦目不能瞑，不得卧，心烦易躁，疲倦乏力，两目胀满乃突，胸脘痞满嘈杂，口干苦，不食。症见身体消瘦，面色不华，舌苔，。辨证：脾胃虚弱，寒热内蕴中焦，上扰心神治则：调理中焦，开结除痞方药：初用归脾汤、安神治疗未效，再以泻心汤化裁。18 克，黄芩、半夏、内金、陈皮、干姜各 10 克，党参 15 克，5 克， 大枣 4 枚。服药 1 剂后，自觉胸脘痛满顿开，思食，睡眠略有改善，中病机，守方继进，先后共服 20 余剂，睡眠安稳，窗外电闪雷鸣仍能入梦，余症悉除。中医，199

43、0，（5）：3012、脾虚肾亏，中焦不举，下元不固之子官脱垂，女，32 岁，农民，1989 车 3 月 16 日初诊。主诉中有物体脱出感 6 年。检查：发育正常，菅养一般，心肺肝脾系统检查均正常。妇科检查：发育良好，子官颈突出于外，官颈轻度肥大，粗燥肥厚，有一约甲盖大小糜烂面，屏气时有少部分宫体脱出。其他检查均正常，舌质淡红，舌体胖大，苔薄白。：II官脱垂。辨证：脾虚肾亏，中焦不举，下元不固治则：补脾益肾，固涩升提方药：加味赤石脂禹余粮汤赤石脂 18g，禹余粮 18g，生芪 40g，党参 10g，炒白术 12g，升麻 9g，枳壳 20g，菟丝子 15g，15g，补骨脂 12g，干姜 6g，炙6

44、g，1 剂，分早晚 2 次煎服。同时针百、穴、三阴交、足三里、长强等穴，隔日 1 次，用热补手法。嘱患者，治疗期间注意休息，不干重活。做两次提肛缩肾法，每次 15 分钟。服上药 3 剂，脱出物约有 12 纳入。二诊时大便秘结，原方加当归、肉苁蓉，连服 3 剂，基本复位，而后连服 6 剂巩固疗效，随访半年无复发。，等，加味赤石脂禹余粮汤治疗脱垂，中研究，1995，3：4213、痰浊中阻，扰及心神之失眠，女，45 岁，1 月 8 日初诊。失眠 4 个月，初睡难以入眠，甚则彻夜不寐，服药效不佳。入夜则脘腹痞闷，嗳气频作，或痰涎，头晕目眩，心悸烦躁，神疲乏力，饮食乏味。舌质淡，苔白腻，脉缓滑。辨证：痰

45、浊中阻，扰及心神。治则：和胃化痰，安神方药：旋覆代赭汤加减。旋覆花（布包）10 克，代赭石 10 克，党参 20 克，半夏 10 克，莱服子 10 克，茯苓 10 克，炒枣仁 20 克，陈皮 10 克，枳实 10 克，10 克，炙5 克，远志 10 克，生姜 3 片，大枣 5 枚。水煎服。服药 4 剂，脘痞除，嗳气止，食欲增进，睡眠转安。续服 12 剂，睡眠正常。实用中医内科杂志1991；5（1）：4114、脾阳素虚，误治邪传内陷，女，63 岁。素有脾胃虚弱之证，因感寒而身发冷热，头痛无汗，心下痞满，医用解表之剂，而苦寒消痞之法。服药后汗出表末解，而溏泻数次，痞闷加剧，渐致不欲进食，腹痛肢厥，

46、脉象沉微，舌苔滑润。辨证：脾虚寒湿，兼表邪不解治则：疏散表邪，中州方药：桂枝人参汤桂枝 10g，炒白术 10g，野党参 10g，干姜 10g，68。服药后，啜热稀粥 1杯，以助药力。服药 2 剂，身见小汗，而冷热消，痞轻，而下利已减。连服 5 剂，痞消泻止，诸证痊愈。，等。伤寒论汤方论治中圉科学技术，200015、痰蒙清窍狂证，男，39 岁。因平素性情暴躁，更加思虑过度，经常失眠，后遂自言自语，出现精神失常状态，有时咆哮狂叫，有时摔砸杂物，善笑怒骂变动无常。如此情况延续月余，家中杂物摔砸己尽，渐至见人，因此锁闭室中，不敢令其出屋，百般医疗，均无效果。辨证：痰实阻胸治则：涌吐痰实方药：散10g，

47、豆豉 1og，赤小豆 30g。煎服，连进两剂，其粘涎三次，毫不见效。后因房门锁开，乘机窜出，竞将邻人殴伤，并将所有杂物尽行砸碎，因此家中苦闷无法维持，一再强余设法冶疗。与慈者之子相知亲深，遂以大剂散与之：苦21g，赤小豆 30g，煎服。服后隔即开始作呕，连续两昼夜共 20 余次，尽属粘涎，自开始便不思饮食。一天后现周身困顿不欲活动，困睡至笫三天忽然清醒，后以豁痰通窍安神之剂，调理而愈。中学高级伤寒论人民丑生，200016、痢疾，男，30 岁。患者病初恶寒，后则惟热不退，目赤舌绛，烦躁不安，便下赤痢，微带紫暗，腹中急痛，欲便不得，脉象。辨证：少阳邪热内迫肠胃治则：清热止利，和中缓急方药：黄芩汤黄

48、芩 15，g 白芍 12g，甘萆 3g，红枣 3 枚。服药 2 剂，热退神安痛减，后改用红痢枣花汤，连服 3 剂获安。，等，伤寒名医验案精选，学苑，199817、上热下寒，男，45 岁。号 26327。196S 年 8 月 30 日初诊。患者于 1965 年 8 月 29 日晚间，突然胃脘疼痛，不已，物初为食物，后为痰沫，吐出绿色胆液，饮水即吐，乃来我院门诊。按其痛处确在脐上部。脉象弦数，舌尖边赤、苔。辨证：属胸中有热，胃中有寒，寒热不调，阴阳升降失常治则：清上温下，和胃降逆方药：汤3g，淡干姜 2.4g，法半夏 9g，潞党参 9g，川桂枝 3g，2.4g，大枣 3枚。嘱服一帖，饮之，以防将药

49、呕出。8 月 31 日复诊：药后已止，惟脘部尚有微痛。原方，以巩固疗效。5 个月后随访，并未复发。，1981伤寒论方医案选编湖南科学技术18、气血，心阴阳俱损张，女，56 岁，1988 年 2 月 9 日初诊。患者经常心悸气短，10 余年，时轻时重，兼见失眠多梦，口干咽燥，手足麻木，双膝关节酸痛，大便干燥，10 天前上述症状突然加重，求治于（清）。症见精神不振，形瘦面黄，两颊，舌质淡红有齿痕，少苔，脉结代。心率 60 次/分，律不齐，二尖瓣听诊区闻及 IV 级收缩期杂音，心电图示：频发室上性早搏。血沉 6mm/小时，抗“O”500。辨证：气血，心阴阳俱损治则：通阳复脉，滋阴养血方药：炙汤加减炙

50、12 克，桂枝 9 克，人参 5 克（先煎），麦冬 10 克，生地 45 克，炒枣仁30 克，阿胶 6 克（烊化），丹参 25 克，生姜 3 克，大枣 10 枚。投药 10 剂，诸证减减，体力增加。但舌脉无变化，守方调理月余，诸证皆除。中医杂志，1994；36（7）：40919、风心病，患风心病，已数年之久，最近心慌、心中悸动不安。切其脉结，视其舌苔薄白。辨证：心阴阳两虚证治则：通阳复脉，滋阴养血方药：炙汤加减炙15g，人参 10g，麦冬 30g，生地 30g，桂枝 10g，生姜 10g，大枣 15g，阿胶 10g（烊化），麻子仁 10g。水酒各半浓煎，分 3 次服。患者自服该方 100 余剂

51、后，不但心慌、心跳得解，风心病也大有改进。，等。伤寒临证指要。学苑，1998辨病脉证并治1、燥热，疔毒走黄，男，17 岁。上口唇生一小疹，误认为粉刺而挤压。，红肿痒痛增剧，至午后而来诊。证见疮项紫黯，无脓，上唇外翻，浮肿蔓及两侧颧颊，焮热拒按，高热 41，气急，鼻翼，口渴，烦躁不宁，舌质燥，尿短赤，便秘 5 日未下，脉滑数有力。辨证：胃腑之燥实证治则：攻下方药：调胃承气汤生（后下）、生各 6g，芒硝（冲）10g，麻黄 9g，生石膏 60g，银花 40g，菊花 12 克，赤芍 15g，（外用金黄软膏局敷）。1 剂。热降，便通，尿多，烦躁已安定，遂依原方去芒硝，减大黄为 3g，加连翘15g（外治同

52、前）。2 剂，热降至 37.2，肿痛大减，疮顶仅有少量脓液，气急鼻。方去麻黄，大黄。石膏减量为 30g，加生地、元参各 30g，继进 2 剂，外治仍以金黄软膏收功。中医研究1994； 7（3）：312、胃滞不和，复热不退，男，34 岁。1988 年 6 月 25 日初诊。其健，平素多食而卧，感寒而致高热，T39.9，经西医输液，抗菌消炎治疗 7 日始退。出院后因食而复发热，体温 38.1日。大便 3 日未行，舌质常，苔，脉滑数有力，腹满痛而拒按。辨证：实证治则：泻热遇便，消滞除满。方药：小承气汤酒军 10g，厚朴 12g，枳实 10g，l 剂。次日复诊：大便已下，高热退，惟午后自觉烦热，此乃潮

53、热之轻者。兼参舌脉，原方 2 剂，分 4 次，2 次服，药尽痊愈。小承气汤证探究中医杂志，1994，4：463、腑实，气机阻滞之腹痛，女，28 岁，1992 年 6 月 3 口初诊。阵发性腹痛 2 天，停经 4 个月，已确定早孕。2 天前突感右下腹阵发性性剧痛，进行性加重住院。体检：体温 385，心肺（-），腹部膨胀，拒按，右下腹有压痛，麦氏点无压痛，未扪及肠型及蠕动波，肠减弱，肝脾未触及。B 超发现右侧有囊肿约 7cm5cm4cm，疼痛难忍，当日手术切除。次日腹部胀痛加剧，肠减弱，为急性麻癖性肠梗阻，经禁食、胃肠减压，症状未减，乃请我会诊。患者痛苦面容，腹部膨胀而痛，口渴唇干喜冷饮，时伴，胸

54、闷，小便短赤，大便 5 天未行，不安。舌少津，脉滑数。辨证：腑实，气机阻滞治则：荡涤积滞，宽肠理气方药：大承气汤大黄 12g（后下），芒硝 10g（冲），枳实 6g,，厚朴 6g。1 剂水煎服。服后腹痛加剧，即频传矢气，尔后排臭之粪便甚多，顷刻腹痛腹胀大减，精神、胃纳好转。继以健脾调中安胎以善后。，大承气汤在痛证中的应用江西中，1995，增刊：284、腑实内结，热浊上扰神明50 岁，男，工人。因胡语、不寐、躁动、拒食 1 月于 1997 年 5 月 3 日入院。既往有高血压史。入院时 BP2314kPa，心肺听诊无异常，言语错乱，目中不了了，疑神见鬼，躁扰不宁。腹部坚硬拒按，便秘 6 日。西医

55、：高血压性精神。经降压、等措施，诸证不减，后请中医会诊。观其舌红苔焦黄起刺，脉来弦滑有力。辨证：热结，腑浊内闭，神明受扰治则：峻下热结方药：大承气汤大朴、枳实、芒硝各 15g，1 剂，翌日得下宿垢半盂，臭秽满屋，顿觉气爽，躁扰得宁。继以养阴清热，化痰醒胃之剂缓图，病情日臻佳境，2病愈出院。大承气汤治疗1998，12：215、脾阴，燥热内结之大便难，男，58 岁。有冠心病史已 10 余年，患已 5 年余，一因劳倦过度，使心前区疼痛加剧，大便不通，小便频数，饮食减少，心胸烦闷，先后经 3 次灌肠输液，大便干如羊屎，坚硬如石，继则又秘结不通。患者形体消瘦，面色萎黄，胸痛彻背，自汗出，舌质红绛，边有瘀

56、斑，苔，脉细数。心电图提示：冠状动脉供血，化验尿糖。辨证：脾阴，燥热内结治则：泻热逐瘀，润肠通便方药：麻子仁丸酒大朴各 15g，杏仁 10g，枳实 12g，白芍 20g，、蜂蜜（冲服），各 30g。服 1 剂，大便通畅，余症明显好转。继服益气养阴之剂以善绞痛次数减少，尿糖。于次年 6 月又大便干，仍投上方，服后即愈。浙江中医杂志1985；（4）：1746、胃寒呕利，男，54 岁。1977 年 6 月 24 日就诊，患者不慎饮食生冷，夜半突然数次，旋即下利无度，腹痛，辗转不宁。临晓其儿来求诊。往枧：形体消瘦，凹陷，口干欲饮，水入即吐，心下痞塞，不止，心烦，频频登厕，两脚挛急，手足逆冷，溲短，舌质

57、淡红，苔薄白微滑，脉弦细。辨证：中阳受损，气机不畅，升降失常治则：温中降逆，理气舒筋方药：吴茱萸汤吴茱萸 6g，党参 10g，生姜 5g，大枣 5 枚。加木瓜 10g，木香 3g 。日服 1 剂，吐利减轻，肢痛即止，次日继进 1 贴即安。伤寒论方证药研究黑龙江科学技术， 19927、湿热发黄，男，34 岁。患者 5 天前自觉四肢酸软，不思饮食，继之全身发黄，小便如茶，、并伴、厌油和右胁胀痛而入院治疗。查其精神欠佳，皮肤巩膜，肝区压痛，肝大 2.5cm，脾未触及。肝功能：GTP200U，尿胆红质（）。辨证：黄疸（阳黄）治则：清热利湿退黄方药：茵陈蒿汤栀子、大黄备 10g，、茯苓各 15g，虎杖、

58、败酱草各 20g，茵陈 50g，改大黄后下，加丹参 30g、赤芍 15g、5g、川楝子 10g，水煎服。用药 10 剂，诸症均，肝功能恢复正常，痊愈出院。加味茵陈汤治疗急性黄疸型肝炎 105 例陕西中医，1991，：1288、湿热相合，熏蒸肝胆，男，28 岁。初起发热恶寒，体温 382，浑身骨节酸痛，汗出不畅，诊为感冒而投发散之剂，发热缠绵月余不退，继则出现胸脘痞满，不思饮食，食入加胀，身面渐黄，尿也如浓茶样，经肝功能检查，黄疸指数 20，转氨酶 600，舌苔，脉滑数。辨证：湿热黄疸治则：清泄湿热退黄方药：栀子茵陈五苓散加减。茵陈 18g，栀子 12g，黄柏 9g，当归 9g，猪茯苓各 12g

59、，生麦芽 15g，45g。上方随证出入服 10 余剂，黄疸消退，肝功能正常，后以原法更小其制，并配入运脾和胃之品，调理月余，身体康复。，等伤寒名医验案精选。学苑，1998第五章辨少阳病脉证并治1、外感发热，男，28 岁，为住院患者。患感冒，发高烧持续不退，体温 396，并与恶寒交替出现，类似疟证，特邀会诊。经仔细询问，夜晚发热更甚，身疼痛无汗，头痛，眩晕，口苦，咽干口渴，呕恶不欲食，胸胁满闷，视其舌红而苔黄，切脉则弦数。辨证：少阳与并病治则：和解少阳，兼清之热方药：小柴胡汤加减柴胡 16g，半夏 14g，党参 6g，炙甘萆 6g，黄芩 10g，生姜 8g，大枣 7 枚，桔梗 10g，枳壳 10

60、g，连翘 10g，生石膏 30g，板蓝根 16g，玄参 14g。服药 3 剂，汗出热退，体温降至 38，又服 2 剂，寒热不发，脉静身凉而病愈。，等仲景方药古今应用中医古籍，20042、邪入少阳，胆郁不舒，痰瘀互结蓝某某，男，40 岁，人。1999 年 7 月 21 日初诊：自诉数月来出现夜间（7PM6AM）恶寒发热，汗出热退，伴身倦，左手腕关节肿胀疼痛，双下肢可见散在暗红色结节、压痛，心烦易怒，叠进中西药（不详），诸症不减。查：舌淡苔薄，脉弦滑，面，标志物阳性，血沉 70mm小时，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾未及。辨证：邪入少阳，胆郁不舒，痰瘀互结治则：和解少阳，清热凉血，化痰散结方药：小柴胡汤加