兽医药理学呼吸系统药物

1、第五章 呼吸系统药物 袪痰药 镇咳药 平喘药第一节 袪痰药袪痰药（expectorants)是能增加呼吸道分泌，使痰液变稀而易于排出的药物。镇咳作用 因炎性刺激使气管分泌物增多，或粘膜上皮纤毛运动减弱，痰液不能及时排出，粘附气管内并刺激粘膜下感受器引起咳嗽，痰液排出后，减少了刺激，咳嗽减轻。氯化铵（Ammonium Chloride）作用袪痰作用 内服刺激胃粘膜，反射地使支气管腺体分泌增加；有人认为吸收后有一部分经呼吸道排出时可带出水分使痰液变稀，产生袪痰作用。酸化体液 NH4+在肝脏中形成尿素并释放H+ ，降低血液HCO3- 水平酸化尿液 降低尿液pH利尿作用 过多的Cl- 在肾小管不能被完

2、全重吸收，与阳离子和水一同排出应用呼吸道炎症初期、痰液粘稠不易排出的病例有机碱中毒时，促进毒物排出泌尿道感染使，提高某些抗菌药的疗效注意 忌与磺胺药配伍碘化钾（Potassium Iodide）作用 内服刺激胃粘膜，反射增加支气管分泌；吸收后部分碘离子从呼吸道排出，刺激腺体，促进分泌，产生袪痰作用。应用 刺激性较强，用于亚急性和慢性支气管炎。乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine）粘痰溶解药 其结构中的巯基（-SH）能使痰液中糖蛋白的多肽链中的二硫键（-S-S-)断裂，降低粘痰和脓痰的粘性，使之易于排出。适用于粘痰阻塞气道、咳嗽困难的患畜； 犬、猫朴热息痛中毒的治疗。气雾给药、气管内滴入，

3、最适pH79第二节 镇咳药镇咳药 是能降低咳嗽中枢兴奋性、减轻或制止咳嗽的药物。常用药物喷托维林可待因甘草（Glycyrrhia)喷托维林（Pentoxyverine）作用 中枢性镇咳 选择性抑制咳嗽中枢外周性镇咳 经呼吸道排出时，对呼吸道粘膜有轻度局麻作用解痉作用 较大剂量有阿托品样作用应用 适用于伴有剧烈干咳的急性上呼吸道感染，常与袪痰药联合应用。 可待因（Codeine）作用及特点 镇咳作用 选择性地抑制延脑咳嗽中枢镇咳作用为吗啡的1/4其它中枢作用较弱应用慢性和剧烈刺激性干咳不良反应呼吸中枢抑制便秘成瘾性第四节 平喘药平喘药（antiasthmatic drugs) 是缓解或消除呼吸系

4、统疾患所致气喘症状的药物。气喘发生的原因：过敏性、非过敏性支气管平滑肌痉挛粘膜水肿、腺体分泌增加微生物、寄生虫图5-1 决定支气管平滑肌张力的因子支配支气管平滑肌的受体 肾上腺素受体2 肾上腺素受体M3 胆碱受体组胺 H1、H2 受体 受体对cAMP和cGMP的影响受体兴奋，cAMP浓度减少 M3、 H1 受体兴奋，cGMP浓度增加2 受体、H2 受体兴奋和Ca+诱导 cAMP浓度增加肥大细胞和嗜碱性粒细胞等细胞膜的受体2 受体兴奋，抑制组胺、白三烯、P物质等炎性介质释放、M受体兴奋促进炎性介质释放 当上述神经系统功能因病理因素的作用失调时，支气管反应性增高，表现气喘。治疗原则基于气喘发病机制的研究进展，治疗由传统的缓解气道平滑肌痉挛为主转向预防和治疗气道炎症为主合理治疗方案抗炎药 如糖皮质激素平滑肌松弛药 2 受体兴奋剂、茶碱抗胆碱药 阿托品、异丙阿托品抗过敏药 苯海拉敏、异丙嗪氨茶碱（Aminophylline）为茶碱与乙二胺的复盐作用松弛支气管平滑肌抑制磷酸二酯酶刺激内源性肾上腺素的释放抗炎作用 抑制组胺和慢反应物质释放，抑制嗜中性粒细胞进入气道直接松弛支气管和肺脉管系统的平滑肌兴奋呼吸 兴奋呼吸中枢，使其对CO2的刺激阈值下降，呼吸加深。强心作用 加强心肌收缩力较弱的利尿作用应用 支气管扩张药，用于心功不全和/或肺水肿的患畜。牛、马的肺气肿，