系统解剖学复习重点

1、.解剖标准姿势：身体直立，面向前方，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢 下垂与躯干的两侧，掌心向前。.骨按照形态分为长骨，短骨，扁骨，不规则骨.按骨的构造分为：骨质，骨膜，骨髓，骨的血管、淋巴管和神经.椎骨的一般形态：椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成.颈椎的一般形态：椎体较小，横断面呈椭圆形。上、下关节突的关节面几乎成水平位。第37颈椎体上面侧缘向上突起称椎体钩。椎体沟与上位椎体两侧的唇缘相接，形成钩椎关节，又称Luschka关节。如椎体沟过度增生肥大，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经， 产生颈椎病的症状和体征。颈椎锥孔较大，呈三角形。横突有孔，称横突孔，有椎动脉 和椎静脉通过。

2、第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起，称颈动脉结节，有颈总动脉经其前方。当头部流血时，可用手指将颈总动脉压于此结节，进行暂时止血。第26颈椎的棘突较短，末端分叉。 第1颈椎又称寰椎，呈环状。主要由前弓、后弓及侧块组成： 侧块上面的椭圆形上关节面与枕骨牌相关节，下面稍凹的圆形下关节面与第 2颈椎相关节，前弓后面有齿突凹。 上关节凹后方有椎动脉沟，椎动脉出横突孔经此沟而入枕骨大孔。后弓长，中点略向后方突起，叫做后结节。寰椎无椎体、棘突和关节突。.胸椎的一般形态：椎体自上向下逐渐增大，横截面呈心性，其矢状比横径略长，上部胸 椎体近似颈椎，下部胸椎体近似腰椎。在椎体两侧面后份的上缘和下缘处，有半圆形浅凹

3、，称上、下肋凹，与肋头相关节。在横突末端前面，有横突肋凹与肋结节相关结。关 节突的关节面几乎成冠状位， 上关节突关节面朝向后，下关节突的则朝向前。棘突较长， 向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。第1胸椎棘突粗大并水平向后，椎体有一个圆形的全肋凹和一个圆形的下肋凹。第9胸椎可能存在下半肋凹缺如。第 10胸椎只有一个上肋凹，第11、12胸椎各有一个全肋凹，横突无肋凹.腰椎的一般形态：椎体粗壮，横断面呈肾形，椎孔呈卵圆形或三角形。 上下关节突粗大， 关节面几呈矢状位。 上关节突后缘的卵圆形隆起称乳突。棘突宽而短，呈板状，水平地伸向后方。各棘突的间隙较宽，临床上可用于此作腰椎穿刺术。.颅骨有23块，

4、脑颅骨8块（不成对：额骨，筛骨，蝶骨，枕骨，成对：颗骨，顶骨） 面颅骨15块（成对：上颌骨，腭骨，额骨，鼻骨，泪骨，下鼻骨。不成对：犁骨，下 颌骨，舌骨）.脑颅骨整体观：颅顶面观，颅后面观，颅内面观，颅底外面观，颅的侧面观，颅的前面 观.颅底内面凹凸不平，自前向后有三个呈阶梯状加深的陷窝，分别成：颅前窝由额骨眶部，筛骨筛板，蝶骨小翼。颅中窝：蝶骨体，大翼，颗骨岩部。颅后窝：枕骨，颗骨岩部后 面。.颅中窝颈动脉沟向前外侧通入眶上裂，沟后端有孔，称破裂孔，续于颈动脉管内口；颅 后窝：位置最深，主要由枕骨和颗骨岩部后面构成，窝中央有枕骨大孔，孔前上方的平 坦斜面称斜坡，孔前外缘有舌下神经管内口，孔后

5、上方可见十字形隆起， 其交汇处称枕内隆凸，由此向上延续为上矢状窦沟，该沟向下续于枕内崎，向两侧续于横窦沟， 横窦沟继转向前下内改称乙状窦沟，末端终于颈静脉孔，颗骨岩部后面有向前内的开口即内耳门，通入内耳道。.翼点：颗窝前下部较薄，在额、蝶、顶、颗骨汇合处最为薄弱，构成H形缝的小环形区.胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角.鼻旁窦：含气颅骨开口于鼻腔的骨性腔洞，分别位于额骨（额骨额鳞的下部内，左右各一，呈三棱锥体形。地向下，尖向上，中膈常偏向一侧，大小不一。额窦口在窦底部通 筛漏斗，开口于中鼻道）、筛骨（鼻腔外侧壁上部与两眶之间筛骨迷路内海绵状的小气 房，每侧318个。按部位分前筛窦、中筛

6、窦和后筛窦。前筛窦气房数16个，中筛骨17个，二者均开口于中鼻道； 位于筛骨迷路后部的后筛窦，开口于上鼻道）、蝶骨（蝶骨体内的含气的腔洞，位于鼻腔上部的后方，与后筛窦为邻。容积平均7.5ml ,被中膈分为左右两腔，窦口直径23mm别开口于左右蝶筛隐窝） 和上额骨（位于上颌骨体内， 近似三角形的洞腔。 分5个壁，前壁为上颌骨体前面的尖牙窝，骨质薄；后壁与翼腭窝 毗邻；上壁即眶下壁；底壁即上颌骨的牙槽突，常低于鼻腔下壁；内侧壁即鼻腔的外侧壁，由中鼻道和大部分下鼻道构成）。有温暖、湿润空气及对发音产生共鸣的作用。.鼻泪管：为一膜性管道， 上部包埋在骨性鼻泪管中，与骨膜结合紧密，下部在鼻腔外侧壁粘膜的

7、深面，开口于下鼻道外侧壁。鼻泪管开口处的粘膜内有丰富的静脉丛，感冒时，粘膜充血和肿胀，可导致鼻泪管下口闭塞，泪液向鼻腔引流不畅， 故感冒时常有流泪的现象.组成滑膜关节的三个基本结构：关节面，关节囊，关节腔.关节的辅助结构：韧带，关节盘，关节唇，滑膜裘，滑膜囊.椎骨之间的连接分为椎体连接和椎弓连接，椎体间连接通过椎间盘还有前后纵韧带；椎弓间的连接包括椎弓板，棘突，横突间的韧带连接和上、下关节突间的滑膜关节连接： 黄韧带，棘间韧带，棘上韧带，项韧带，横突间韧带，关节突关节（三长三短）.骨盆上口由上述界线围成，呈圆形或卵圆形。骨盆下口由尾骨尖， 舐结节韧带，坐骨结节，坐骨支，耻骨支和耻骨联合下缘围成

8、，呈菱形。.肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。结构特点：头大盂小浅，有盂唇，关节囊薄松，囊内有肱二头肌长头腱。 囊前后上方有肌腱加强， 但下部薄弱。喙肩韧带。 是人体活动 范围最大，最灵活的关节，可屈、伸、收、展、旋内、旋外及环转运动。.膝关节由股骨下端，胫骨上端和能骨构成，是人体最大最复杂的关节。膝关节的关节囊 薄而松弛，附着于各关节面的周缘， 周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。主要韧带 有：能韧带，俳恻副韧带，胫侧副韧带，胭斜韧带，膝交叉韧带（前交叉韧带、后交叉 韧带）.膝关节囊的滑膜是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内，除了关节软骨和半月板以外的所有结

9、构。半月板分为内侧半月板（ C型），外 侧半月板（O型）.肌肉按照外形分为为：长肌，短肌，扁肌，轮匝肌.头肌分为面肌和咀嚼肌，面肌有额肌，枕肌，眼轮匝肌，口轮匝肌，提上唇肌，提口角 肌，颤肌，降口角肌，降下唇肌，颊肌。咀嚼肌：颗肌，咬肌，翼内肌，翼外肌.胸锁乳突肌位于颈侧部、颈阔肌深部，起于胸骨柄和锁骨内侧端。一侧收缩使头向头侧 倾斜，脸转向对侧，两侧收缩使头后仰。.膈为向上膨隆呈穹窿形的扁薄阔肌，位于胸、腹腔之内，构成胸腔的底和腹腔的顶.膈有3个裂孔，主动脉裂孔平第 12胸椎水平，位于左右两个膈脚与脊柱之间有主动脉 和胸导管通过，食管裂孔约平第10胸椎水平，位于主动脉裂孔的左前上方，有食管和

10、迷走神经通过。腔静脉孔约平第10胸椎水平，位于食管裂孔右前上方的中心腱内，有下腔静脉通过。.膈为主要的呼吸肌，收缩时膈穹窿下降，增大胸腔容积以助吸气，松弛时穹窿上升恢复 原位，胸腔容积减小以助吸气，膈与腹肌同时收缩，可增加腹压，以协助排便，咳嗽， 喷嚏及呕吐等活动。.腹肌的前外侧群构成前外侧壁，包括腹外斜肌，腹内斜肌，腹横机，腹直肌，顺序由外 到内.腹肌的腹直肌鞘怎么形成的：由腹外侧壁三块扁肌的腱膜构成，包绕腹直肌分前后两层.消化系统包括消化道消化腺，消化道有口腔，咽，食管，胃，小肠（十二指肠，空肠，回肠）大肠。消化腺有小消化腺，大消化腺（大唾液腺，肝，胰）。十二指肠（含）是上消化道，以下是下

11、消化道.腹部4分法：通过脐各作一个水平面和矢状面，可分为左上腹，右上腹，左下腹，右下腹；腹部9分法：通过两侧肋弓最低点（或第十肋的最低点）所作的肋下平面和通过两侧骼结节所作的结节间平面将腹部分成9个区域，包括上腹部（腹上区，左、右季肋区）中腹部（脐区，左、腹外区）下腹部（腹下区，左、骼区）由经两侧腹股沟韧带中点所 作的两个矢状面.舌背：舌体背面粘膜呈淡红色，其表面可见许多小突起，统称为舌乳头，.叶状乳头，轮廓乳头，菌状乳头以及软腭会咽等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头没有味蕾.牙式：书上 101页. 口腔和咽的分界为咽峡。看看什么是咽峡，是怎么构成的咽峡：腭垂、腭帆游离缘，两 侧的腭舌弓、及舌

12、根共同围成.咽分为鼻咽，口咽，喉咽。鼻咽是咽的上部，位于鼻腔后方，上达颅底，下至腭帆游离缘，平面续口咽部，向前经鼻后孔通鼻腔。口咽位于腭帆游离缘，与会咽上缘平面之间向前经咽峡与口腔相同，上续鼻咽部，下同喉咽部。喉咽是咽的最下部，稍狭窄，上起 自会咽上缘平面，下至第 6颈椎体下缘平面，与食管相续。.咽呈上宽下窄，前后略扁的漏斗形，肌形管道.咽的交通：向两侧经咽鼓管，咽口通鼓室，向前经鼻后孔通鼻腔，经咽峡通口腔，经喉 口通喉腔，向下通食管.食管分为：颈部，胸部，腹部。三个狭窄的位置：第一处狭窄位于食管起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm,第二处位于食管在左主支气管的后方与其交叉处，

13、相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约 25cm。第三处狭窄为食道通过膈的 食管裂孔处，相当于第 10胸椎水平，距中切牙约 40cm。这三处狭窄是食管异物容易滞 留的部位，也是炎症和肿瘤的好发部位.胃的分部：贲门部，幽门部，胃底，胃体.小肠的分部：十二指肠，空肠，回肠.大肠的分部：盲肠，阑尾，结肠，直肠，肛管.肝在膈面分为左右两叶，在脏面分为肝左叶，肝右叶，方叶，尾状叶.脏面中部有略成H形的三条沟，其中介于方叶和尾状叶之间的横沟称肝门，位于脏面正中，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和神经，淋巴管出入.肝外胆道包括胆囊和输胆管道（肝左管，肝右管，肝总管和胆总管）。这些管道与肝

14、内管道一起，将肝分泌的胆汁输送到十二指肠腔.胆囊三角胆囊管、肝总管、与肝脏面所围成的三角形区域称胆囊三角，胆囊位于胆囊三角。.呼吸系统包括呼吸道和肺，呼吸道：鼻，咽，喉，气管，主支气管。肺：肺内支气管， 肺泡。鼻，咽，喉是上呼吸道，气管，支气管，肺内支气管是下呼吸道.鼻粘膜分为两部分，位于上鼻甲与其相对的鼻中隔，及二者上方鼻腔顶部者称为嗅区，富含接受嗅觉刺激的嗅细胞，其余部分则富含鼻腺称为呼吸区。鼻中隔前下方血管丰富、 位置浅表，外伤或干燥刺激均易引起初血，因百分之90左右的鼻出血均发生于此区，故称易出血区.鼻旁窦的名称位置开口见标题14.喉软骨包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的

15、杓状软骨.喉腔分为喉前庭，喉中间腔，声门下腔，分部依据是前庭裘，声裘.喉腔最狭窄的部位是声门裂.左右主支气管在形态上有什么不同：左：粗短近垂直。右：细长近水平.胸膜分为壁胸膜和脏胸膜， 壁胸膜按其衬覆部位不同分为：肋胸膜，膈胸膜，纵膈胸膜，胸膜顶.泌尿系统的器官组成：肾，输尿管，膀胱，尿道.出入肾门的结构：血管，神经，淋巴管及肾盂.左右肾在位置上有什么不同：左肾在第十一胸椎椎体下缘至第23腰椎椎间盘之间，右肾在第十二胸椎椎体上缘至第三腰椎椎体上缘之间。.肾的被膜由内向外依次是纤维囊，脂肪囊与肾筋膜.输尿管可分输尿管腹部，输尿管盆部，输尿管内部三段。三个狭窄：1.上狭窄：位于肾盂输尿管移行处 2

16、.中狭窄：位于小骨盆上口，输尿管跨过骼血管处3.下狭窄：位于输尿管的壁内部，狭窄处口径只有0.20.3cm.输尿管间裘：两个输尿管口之间的皱裘.膀胱三角：膀胱底内面，有一个呈三角形的区域，位于左右输尿管口和尿道内口之间， 此处膀胱粘膜与肌层精密连接，缺少粘膜下层组织， 无论膀胱扩张或收缩， 始终保持平滑，称膀胱三角.男性生殖由内生殖器（生殖腺，生殖管道，附属腺），外生殖器（阴囊，阴茎）生殖管道包括：附睾，输精管，射精管，男性尿道.睾丸位于阴囊内，左右各一，一般左侧略低于右侧，是产生精子和分泌雄性激素的器官。 睾丸呈微扁的卵圆形，表面光滑，分前后缘，上下端和内外侧面。前缘游离，后缘有血 管、神经

17、和淋巴管出入，与附睾相连。上端被附睾头遮盖，下端游离。外侧面较隆凸， 与阴囊壁相贴；内侧面较平坦，与阴囊中膈相依。睾丸表面覆盖浆膜，即鞘膜脏层；其 深部是坚韧的白膜。白膜在睾丸后缘增厚进入睾丸，形成睾丸纵膈。纵膈发出许多睾丸小膈，呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连，将睾丸实质分为100200个睾丸小叶。每个小叶中含有24条盘曲的生精小管，精子由其生精上皮产生。生精小管之间的结缔组织 内有分泌雄性激素的间质细胞。生精小管会合成精直小管，进入睾丸纵膈交织形成睾丸 网。睾丸网发出1215条睾丸输出小管，经睾丸后缘上部进入附睾.输精管依其行程可分为睾丸部，精索部腹股沟管部，盆部.男性尿道的特点1三个狭窄：

18、尿道内口，腹部 尿道外口 2三个膨大：尿道前列腺部 尿道球部和尿道舟装窝 3两个弯曲耻骨下弯，耻骨前弯。.血液由左心室迸出， 经主动脉及其分支到达全身毛细血管，血液在此与周围的组织， 细胞进行物质和气体的交换，在通过各级静脉最后经上下腔静脉及心冠状窦返回右心房（体循环）.血液由右心室搏出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换，在经肺静脉进入左心房（肺循环）.输卵管由内侧向外侧分为子宫部，峡部，壶腹部，漏斗部。峡部是结扎部位.子宫的分为子宫底，子宫体，子宫颈，固定子宫的韧带有：子宫阔韧带，子宫圆韧带， 子宫主韧带，子宫舐韧带.心脏的位置：心约 2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中

19、线的右侧，前方对向胸骨体和 第26肋软骨；后方平对第58胸椎，两侧与胸膜腔和肺相邻；上方连接出入心的大血管；下方邻膈。心的长轴自右肩斜向左肋下区，与身体正中线构成45度角.心尖圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方，与左胸前壁贴近，在左侧第五肋间隙 锁骨中线内侧12cm处可触及心尖搏动。 心底朝向右后上方，主要有左心房和小部分的 右心房构成.右心房有三个入口：上腔动脉口，下腔动脉口，冠状窦口； 一个出口是右房室口.右心房位于心的右上部，壁薄而腔大，可分前、后两部。前部为固有心房，由原始心房 衍变而来；后部为腔静脉窦，由原始静脉窦右角发育而成，两者之间以位于上、下腔静 脉口前缘间，上下纵行于右心

20、房表面的界沟为界。.右心室分为固有心脏，动脉圆锥，以室上崎分界.左心室分为左心室窦部和主动脉前庭。以二尖瓣前尖为界.二尖瓣复合体：在结构和功能上为一整体，包括二尖瓣环，二尖瓣，腱索和乳头肌。三尖瓣复合体：三尖瓣环，三尖瓣，腱索和乳头肌在结构和功能上是一整体.房室交点：后房间沟，后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点.心传导系由特殊心肌细胞构成，包括：窦房结，结间束，房室交界区，房室束，左、右 束支和Purkinje 纤维网.主动脉分为升主动脉，主动脉弓，胸主动脉，腹主动脉，骼主动脉。其中胸主动脉和腹 主动脉属于降主动脉的分支，骼主动脉属于腹主动脉.降主动脉为主动脉弓的延续，自第四胸椎体的上缘至第四

21、腰椎体的下缘。降主动脉在第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔处被分为上方的胸主动脉和下方的腹主动脉两部分。腹 主动脉行至第4腰椎体的下缘处分为左、右骼总动脉。.升主动脉的主要分支：左右冠状动脉.主动脉弓的凸侧自右向左发出3个分支，依次为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉.颈外动脉共有8条分支：甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，颗浅动脉，上颌动脉，枕动 脉，耳后动脉，咽升动脉.腹主动脉分为壁支和脏支。壁支主要有1条舐正中动脉，1对膈下动脉和4对腰动脉。成对的脏支有肾上腺中动脉、肾动脉和睾丸动脉或卵巢动脉。不成对的脏支有腹腔干、 肠系膜上动脉和肠系膜下动脉.腹腔干为粗而短的动脉干， 在膈的主动脉裂孔的稍下方起

22、自股主动脉的前壁，迅及分为胃左动脉、肝总动脉（肝固有动脉，胃十二指肠动脉）和脾动脉（胰支，胃后动脉，胃 短动脉，胃网膜左动脉，脾支）三大分支.贵要静脉起自于手臂静脉网的尺侧，注入腋静脉。头静脉起自于手背静脉网的模侧，注入腋静脉或锁骨下静脉.头臂静脉由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成。上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成.下腔静脉由左、右骼总静脉在第4或第5腰椎体由前方汇合而成，沿腹主动脉右侧和脊柱右前方上行，经肝的腔静脉沟，穿膈的腔静脉口进入胸腔， 再穿纤维心包注入右心房。 下腔静脉的属支分壁支和脏支两种，多数与同名动脉伴行。 壁支包括一对膈下静脉和四对腰静脉，各腰静脉之间的纵支连成腰升

23、静脉。左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉，向下与骼总静脉和骼腰静脉交通。脏支包括睾丸（卵巢）静脉、肾静脉，右 肾上腺静脉和肝静脉等.肝门静脉在肝内反复分支，最终注入肝血窦。肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉，脾静脉，肠系膜下静脉，胃左静脉，胃右静脉，胆囊静脉和附脐静脉。特点：1.既有属支，又有分支2.两端连毛细血管3.肝门静脉系中的静脉无静脉瓣（静脉血可以逆流）.静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇合部称静脉角.眼球的三层壁，从内向外依次为眼球纤维膜，血管膜和视网膜.黄斑：在视神经盘的颗侧稍偏下方约3.5mm处，有一由密集的视锥细胞构成的黄色小区称黄斑。视神经盘：在视神经的起始处有一界线清楚略成

24、椭圆形的盘状结构称视神经盘.房水为无色透明的液体，充填与眼房内；晶状体：位于虹膜和玻璃体之间，借睫状小带 与睫状体相连，呈双凸透镜状，前面屈度较小，后面屈度较大，无色透明，富有弹性， 不含血管和神经；玻璃体：是无色透明的胶状物质，表面被覆玻璃体膜，它填充与晶状 体与视网膜之间，约占眼球内腔的后4/5.屈光系统或者遮光系统的结构包括：角膜，房水，晶状体玻璃体，.前庭蜗器分为外耳，中耳，内耳.骨迷路是颗骨岩部骨密质围成的不规则腔隙，分为耳蜗，前庭，骨半规管，依次从前向后沿颗骨岩部长轴排列。.听觉感受器是螺旋器。位置觉感受器是椭圆囊斑，球囊斑，膜半规管.空气传导：外耳道一鼓膜一听小骨链一前庭窗一前庭

25、阶外淋巴一前庭膜一蜗管内淋巴一螺旋膜和螺旋器一鼓阶外淋巴一蜗窗.灰质：在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。布 于大脑和小脑表面的灰质称皮质。形态或功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核， 神经纤维在中枢部聚集的部位称白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。位于大脑和小脑皮质深部的白质称为髓质。白质中，凡起止、行程和功能基本相似的神经纤维集合在一起称为纤维束。神经结：在周围部神经元胞体聚集处称神经节.反射弧是反射的基本结构，包括感受器，传入神经，中枢，传出神经和效应器。神经系 统在调节肌体的活动中，对内外环境的各种刺激作出适应的反应叫做反应.成人脊髓约平对第一腰椎下缘，新生儿可达第三腰椎下缘.小脑核位于小脑内部，埋于小脑髓质内。由内向