高危孕产妇管理制度

1、Word - 4 -高危孕产妇管理制度 一、高危孕妇筛查及登记管理 1、孕妇在建孕产妇保健手册时，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）妇保医生负责固定高危因素的筛查工作，了解有无不宜妊娠的高危因素； 发觉高危孕妇在手册上做高危标记，在围产保健手册右上角粘贴红，按“规范”要求督促孕妇定期孕检，追踪随访。 2、各医院产科门诊负责动态高危因素的筛查工作，并于孕12、28、36周作高危评分，如消失合并症、并发症时随时评分。 3、二、三级医院必需开设高危妊娠门诊，固定主治医师及以上职称人员专人负责处理及随访。对高危孕妇预约登登记次返诊时间，将检查结果填写在孕产妇保健手册上，并有针对性地进行卫生保健指导。 4、

2、各医院产科门诊及乡镇医院（社区卫生服务中心）对筛查出来的高危孕妇，按规定登记在高危孕产妇管理登记册上。 二、高危孕产妇报告管理 1、实行高危孕产妇管理流程、孕产妇系统管理流程，高危评分5分者，可在乡级医院诊治，住院分娩。高危评分10分及以上者准时转诊，转诊要一次到位。 2、高危评分20分及以上者或有内、外科合并症要上报县、市级妇幼保健机构，实行重点监护。 3、发生危重孕产妇抢救的医疗保健机构，应第一时间，分别向同级卫生行政部门和妇幼保健机构报告，并填写“高危孕产妇转诊通知单”，在6小时内以书面形式报告。市（州）级卫生行政部门和妇幼保健机构接到报告后，经确认为危重孕产妇抢救，应马上向省级卫生行政

3、部门或省妇幼保健机构以电话报告，并填写“高危孕产妇转诊通知单”，在24小时内以书面形式报告。转诊后如病情稳定可转回下级医院，遵照上级医院的医嘱连续治疗。危重孕产妇需上报病历及调查报告并复印孕产妇围产保健手册（上报标准参考附件6），为评审做预备。 4、高危孕产妇实行动态管理、观看，每月各级保健机构向同级卫生行政部门及上级保健机构上报高危孕产妇状况。 5、各医院产科门诊发觉高危孕妇，应准时进行登记，并定期进行追访。对预约登记超过2周、总评分10分的未按时返诊的高危孕妇，每月一次，报到本区县卫生局或妇幼保健院。 6、各区县妇幼保健院（所）负责将各医院报出的失访的高危孕妇信息反馈到孕妇现居住地址社区或

4、乡防保站，要求接到信息反馈后的3个工作日内完成，并对本辖区户口的高危孕妇备案。 7、对现居住地址查无此人的信息，反馈其户口所在地社区或乡镇防保站。 8、凡有不宜妊娠者，有关医院确诊后，应准时打电话，通知本区（县）妇幼保健院（所），假如属于外区县户口，区县妇幼保健院之间打电话横向联系。 三、高危孕妇追访管理 各医院负责高危门诊的人员，负责追访预约登记的高危孕妇。假如失访，应准时将其高危孕妇信息报出，由保健部门帮助追访。 1、各乡镇医院（社区卫生服务中心）接到本地段高危孕妇信息后，负责帮助追访。 2、追访工作主要包括：督促高危孕妇按时进行产前检查、服药或入院治疗：对高危孕妇及家属进行相关孕期保健学

5、问的宣扬教育； 动员不宜妊娠者终止妊娠等。 3、危重孕产妇转诊要由转诊医院医务人员护送，追踪、随访至转诊7日。 四、高危孕产妇转会诊管理 1、一级医院筛查出的动态高危因素10分的孕妇，应马上转上级医疗机构进行产前检查、监护； 筛查出的固定高危因素10分以上的孕妇，应于孕24周后转上级医疗机构定期检查。 2、对妊娠合并特别内外科疾病的高危孕妇，须转至具有相应专科特长的医疗机构。例如，发觉妊娠合并传染病的高危孕妇，应马上转市传染病医院。 3、对妊娠合并严峻内科疾病的高危孕妇，在孕28、32、36周评分时，应有内科会诊看法。 4、各医院对需要转会诊的高危孕妇，应填写转诊反馈通知单、会诊单，并准时上报同级妇幼保健部门。接受转会诊的医院进行相关检查、处理后，填写转会诊单回执，如该孕妇仍返回原就诊医院，将回执贴在围产保健手册上； 如孕妇被留在接受转诊的医院进行监护、分娩