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文档简介

1、关于血标本采集的注意事项第一张,PPT共十八页,创作于2022年6月血标本分类 血液检测标本分为全血,血浆,血清等。全血标本主要用于临床血液学检查,如血细胞计数和分类,形态学检查等;血浆标本适合内分泌激素血栓和止血检测;血清标本适合临床化学和免疫学的检测。 第二张,PPT共十八页,创作于2022年6月采血管的分类 颜 色 血 量 项 目 红色 2ml 、 5ml 生化 免疫 黄色 2ml 、 5ml 生化 免疫 紫色 2ml 血常规、血药浓度 黑色 1.6ml 血沉 蓝色 2ml 凝血象、D二聚体 绿色 2ml 醛固酮 第三张,PPT共十八页,创作于2022年6月常用的采血管爱普益- 紫管T细

2、胞亚群,EB病毒 NA 2ml 其余的如过敏原全套,肺炎支原体抗体,生化系列等都用红管或黄管3-5ml 紫管-血常规、异常红细胞、网织红细胞 形态(后两者采静脉血)红管-生化检查 抗原抗体第四张,PPT共十八页,创作于2022年6月黑管-血沉蓝管- 凝血四项注入采血管的顺序:血培养瓶(标签的贴法:不能覆盖瓶上的条形码)蓝管(量足)紫管黑管(量足、时间)红管标签(床号、姓名)第五张,PPT共十八页,创作于2022年6月第六张,PPT共十八页,创作于2022年6月第七张,PPT共十八页,创作于2022年6月第八张,PPT共十八页,创作于2022年6月血标本采集的注意事项 1.严格无菌技术操作,做好

3、三查七对。 2.血液采集前避免剧烈运动,要求患者休息15分钟后进行采血。 3.采血前向患者做适当解释以消除疑虑和恐惧如遇采血后发生晕厥,可让患者平卧,休息片刻,必要时指掐人中、合谷穴。 4.静脉采血时,止血带压迫时间宜小于1分钟,结扎时间超过2分钟检查结果会出现不应有的增高或减低。第九张,PPT共十八页,创作于2022年6月5. 血常规标本采集以后立即上下晃动510次,不可用力震荡。应立即送检,如不能及时送检或分析,必须采取保存措施,常用冷藏方法(冰箱28保存)保存时间12小时之内。6血常规血量2毫升。特殊情况如休克、昏迷患者及婴幼儿等血液量不足者必须医生同意,检验报告中应注明。7.生化指标

4、一般主张在进食12小时以后空腹取血。以防因脂肪食物被吸收后形成脂血而造成光学干扰,食物成分也改变血液成分,原则上静脉采血前至少空腹8小时,血脂测定须禁食12-14小时后采血。 8.血沉在早上十点前采血。第十张,PPT共十八页,创作于2022年6月 血培养采集注意事项 应在抗生素使用前或停药一周后采集标本,如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集。防止皮肤寄生菌或环境微生物引起的污染是血培养的关键问题。 a 标本采集人员准备:手卫生或手消毒。 b穿刺部位皮肤消毒:75%酒精消毒(待干30秒);碘伏消毒(1分钟);75%酒精(30秒)。 c 培养瓶的消毒:用碘伏消毒血培养瓶橡皮塞两遍待干。第十一

5、张,PPT共十八页,创作于2022年6月 d.抽血后更换注射器针头将血注入培养基瓶。4.注入血标本后轻轻颠倒混匀5次以上,以防凝固。5.如果同时做需氧和厌氧培养,先将标本接种到厌氧瓶再注入需氧瓶,严防将空气注入厌氧瓶。6.不能在静点抗菌药物的静脉处采集血液标本,因为此处抗生素浓度高抑制细菌生长繁殖。第十二张,PPT共十八页,创作于2022年6月7.对于间歇性寒战或发热的患者,应在寒战或体温高峰到来之前0.5-1h采血,或寒战发热1h后采集因为发热时血液中可能没有细菌。8.采血量:儿童24毫升不能少于2毫升。9.采集后应立即送检,如不能及时送检应将其放在室温,一般不超过2小时,切忌冰箱存放因为某

6、些厌氧菌可在冰箱温度中死亡。第十三张,PPT共十八页,创作于2022年6月静脉抽血并发症皮下出血 表现:疼痛、肿胀、有压痛,肉眼皮下瘀斑。 处理:1.按压时间5分; 2.针头经皮下直接进入血管,棉签与血管走行垂直; 3.针头在皮下走行一段后再进入血,棉签与血管走行平行。 第十四张,PPT共十八页,创作于2022年6月 晕针或晕血 表现:时间短、恢复快,24分钟 可分为:先兆期、发作期、恢复期 处理:1.给予心理安慰,做好解释工作,教会病人放 松技巧。 2.与之交谈分散其注意力。 3.取适当体位、姿势:平卧位。 4.注意观察,及时处理。 5.一旦发生:置于空气流通处或吸氧;取平卧 位,按压人中、合谷穴;喝热水或糖水,保暖 6.熟练掌握操作技术。第十五张,PPT共十八页,创作于2022年6月 误抽动脉血表现:不回抽血液自动上升到注射器里,血液呈鲜红色处理:1.掌握动脉解剖位置:股静脉在股动脉内侧0.5cm 2.正确的穿刺方法:股动脉搏动点内侧0.5cm,斜 刺角度45。 3.抽出鲜红色血液,提示误入动脉,立即拔出针 头,紧压穿刺处510分钟,至不出血止。第十六张,PPT共十八页,创作于2022年

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