高级卫生专业资格正高副高外科护理专业资格模拟题2021年

1、高级卫生专业资格(正高副高)外科护理专业资格(正高副高)模拟题2021年(301)(总分80.62,考试时间120分钟)A1/A2题型女性，60岁，体重50kg。因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显 缺水征象。目前最确切的护理诊断是体液不足组织灌注量改变有体液不足的危险焦虑心输出量减少女性，32岁，疑为甲状旁腺功能异常，测得血清Ca2+为1.4mmol/L。该病人不会出现的表现是手足抽搐Chvostek 征(+)易激动Grey-Turner 征(+)腱反射亢进低渗性脱水时，下列机体体液的容量改变正确的是细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少细胞外液减少，细胞内液正常细胞外液显著减

2、少，细胞内液轻度减少细胞外液正常，细胞内液减少细胞外液、内液按比例减少患者，女，34岁，因急性腹泻出现口渴，尿少，血压偏低，应首先输入的液体是5%葡萄糖溶液5%碳酸氢钠溶液5%葡萄糖盐水低分子右旋糖酎10%葡萄糖溶液对重度休克患者纠正代谢性酸中毒时，不宜使用的是THAM5%碳酸氢钠5%葡萄糖等渗盐水11.2%乳酸钠碳酸氢钠等渗盐水低钾血症时对酸碱平衡的影响是细胞内碱中毒，细胞外酸中毒细胞内碱中毒，细胞外正常细胞内酸中毒，细胞外碱中毒细胞内外均碱中毒细胞内外均酸中毒患者，女性，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天入院。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分， 血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸

3、深，可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查血清钾测定血清钠测定血清钙测定血气分析血二氧化碳结合力测定给予水中毒病人3%5%的氯化钠溶液的目的是增加容量补充钠的不足增加脱水效果提高渗透压降低颅内压等渗性脱水长时间未处理可转变为低渗性脱水高渗性脱水低钠血症低钾血症水中毒代谢性酸中毒的I临床表现描述不正确的是呼吸深快血压轻度下降心跳减弱反应迟钝，嗜睡面部肌肉抽动高渗性缺水病人体内体液变化的特点为细胞内外液均轻度减少细胞内液显著减少，细胞外液稍减少细胞外液减少，细胞内液正常细胞内外液量均显著减少细胞外液显著减少，细胞内液稍减少维持细胞内液渗透压的重要离子是 TOC o 1-5 h z K+H+M

4、g2+Na+Ca2+将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是1000ml TOC o 1-5 h z 600ml400ml300ml200ml正常成人每日无形失水约为850ml650ml450ml300ml200ml患者，女，35岁。因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，腱反 射减弱。查血钾4.0mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度一般不超过3%1.5%1%0.3%0.15%过量胰岛素产生低钾血症的机制是大量出汗丧失钾醛固酮分泌过多肾小管重吸收钾障碍结肠分泌钾加强细胞外钾向细胞内转移患者，男性，38岁，因频繁呕吐8天入院。既往有胃溃疡病史，患者自

5、诉虽口渴严重， 但一饮便吐。查体:体温、呼吸、脉搏正常，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)。血清钠160mmol/L， 尿量约800ml/d，X线钡餐检查发现有幽门梗阻。该患者发生了何种类型的脱水低渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水混合性脱水以上都不是机体调节酸碱平衡最迅速的途径是肺肾血液缓冲系统细胞内外离子交换神经一内分泌系统高钾血症最有效的治疗方法是静脉输入葡萄糖和胰岛素静脉注射碳酸氢钠静脉注射钙盐透析E.灌肠患者女性，60岁。因反复呕吐5天住院，血清钠118mmol/L, P120次/分，BP70/50mmHg。应诊断为轻度缺钠中度缺钠重度缺钠轻度缺水中度缺水低钾血症和高钾血症病

6、人均可出现的症状是心动过速乏力、软瘫舒张期停搏腹胀、呕吐心电图T波低平下列酸碱失衡中，以呼吸深而快为特征的是代谢性酸中毒混合性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒患者，男，45岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药 物是利多卡因普萘洛尔（心得安）毛花苷C （西地兰）5%碳酸氢钠10%葡萄糖酸钙高钾和低钾血症相同的症状是呕吐乏力、软瘫舒张期停搏心动过速心电图T波低平下列哪项不是引起高钾血症的原因代谢性碱中毒血管内溶血长期应用保钾利尿药肾功能衰竭挤压综合征患者，男性，19岁。因转移性右下腹痛2h入院，诊断为急性阑尾炎。急症阑尾切除术后第一天禁食。下列哪项无须每天静脉

7、补充氯化钠45g氯化钾34g葡萄糖150g4%碳酸氢钠500ml水 20002500ml对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是补液的量液体的种类补液的途径液体的先后顺序体液失衡的类型呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是给予呼吸中枢兴奋剂给予高流量氧气吸入用抗生素控制感染积极纠正酸中毒解除呼吸道梗阻，改善通气功能低钾血症的补钾原则描述错误的是静脉推注补钾能口服者首选口服补钾要见尿补钾静脉滴注补钾不宜过快静脉滴注补钾不宜过浓患者男性，34岁，体重60kg。因食管癌进食困难1个月余，主诉乏力、极度口渴、尿 少色深。检查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。该患者的初步诊断为轻度高渗性缺水中度高渗

8、性缺水重度高渗性缺水轻度低渗性缺水中度低渗性缺水下列关于钾代谢的说法错误的是正常成人血清钾浓度为3.55.5mmol/L维持细胞内渗透压多吃多排，少吃少排，不吃则不排大部分经肾排出血清钾高时对心肌有抑制作用代谢性酸中毒病人可出现的临床表现是呼吸浅而快呼吸深而快血二氧化碳结合力升高呼吸深而慢血pH升高高渗性缺水早期出现的主要临床表现是尿量减少血压下降烦躁口渴E.神志不清反映体液量是否补足的最简单指征是皮肤弹性心肺体征血压、脉搏患者精神状态尿量及其比重治疗重度低渗性脱水患者，首先应输入的液体是5%葡萄糖溶液复方氯化钠溶液平衡盐溶液3%氯化钠溶液5%葡萄糖盐水补钾前首先应考虑到患者的肾功能肺功能肝功

9、能心功能脑功能患者，男，26岁。体重60kg，体温持续39，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身 衬衣裤，估计以上两项额外失水量是500ml800ml1000ml1500ml2000ml高钾血症的护理措施中不正确的是保证患者足够的热量摄入严格遵守静脉补钾的原则一旦发生高钾血症，应立即停用含钾的药物和食物不可使用镇痛药，以免其副作用加重病情鼓励少食多餐的饮食方法体内固体代谢产物排出体外，每天至少需尿量100 200ml200300ml300400ml500600ml8001000ml代谢性碱中毒的临床表现描述不正确的是呼吸浅慢血压轻度下降心跳减弱头晕、嗜睡面部肌肉抽动下列关于正常成人体液平衡的叙述

10、错误的是细胞内液约为体重的40%细胞外液约为体重的20%组织间液约为体重的15%血浆约为体重的5%各间隙之间的体液是非动态平衡高钾血症病人出现心律失常时，应首先给予5%碳酸氢钠10%葡萄糖酸钙利尿剂5%葡萄糖+胰岛素11.2%乳酸钠等渗性脱水时应先给生理盐水，再给葡萄糖液补给等量的等渗盐水和葡萄糖液在缺水症状基本纠正后，给适量的电解质液先给适量高渗盐水，以初步缓解其电解质失调先给葡萄糖液，再给生理盐水高渗性脱水时，应首先补充0.9%氯化钠5%葡萄糖11.2%乳酸钠右旋糖酎平衡盐液患者，男，35岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥， 皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.0

11、28，血清钠浓度为156mmol/L。首先应给予输入3%5%的氯化钠溶液5%碳酸氢钠溶液平衡液葡萄糖盐水5%葡萄糖溶液外科患者最易发生哪种体液代谢失调等渗性脱水高渗性脱水低渗性脱水慢性水中毒急性水中毒下列代谢性碱中毒的护理措施中错误的是应严格限制碱性药物、食物的摄入纠正碱中毒时应迅速，以免病情加重在尿量足够时遵医嘱补钾，可加速碱中毒的纠正碱中毒纠正后，如有手足抽搐，可给予钙剂纠正测体重、记录24h出入量，评估改善情况，避免矫正过度下列有关等渗性脱水的叙述，不正确的是细胞外液量增加为主可见于消化液急性丧失补液首选等渗盐水严重者可出现休克常伴发代谢性酸中毒下列会引起高钾血症的是长期禁食长期胃肠减压

12、代谢性酸中毒大量输注葡萄糖长期使用利尿药患者男性，27岁。因高热导致高渗性脱水收入院，立即给予的治疗方法不包括鼓励患者尽量饮水静脉滴注5%葡萄糖液静脉滴注0.45%低渗盐水静脉滴注等渗盐水物理降温以下关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢调节的叙述错误的是抗利尿激素分泌增加，尿量减少抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加醛固酮的作用保钠排钾血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌纠正代谢性酸中毒过程中，应给予特别关注的血电解质是钠离子钾离子钙离子氯离子镁离子成年女性，体重50kg，肠梗阻，血压14/9kPa，脉搏96次/分，面部潮红，呼吸深快， 应给予补充全血等渗盐水

13、5%葡萄糖溶液5%碳酸氢钠溶液右旋糖酎若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，每天至少需要的尿量为10001500ml8001000ml500600ml300400ml100 200ml患者，男，36岁。体重60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个24小时应补给液体量（包 括日需要量）共3000ml3500ml4000ml4500ml5000ml下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因重度肺气肿严重气胸镇静药过量呼吸机使用不当剧烈疼痛通常成人每日不显性失水约 TOC o 1-5 h z 350ml500ml850ml1000ml1200ml高钾血症实验室检查血清钾高于4.0mmol/L4.5mmol/L5.

14、0mmol/L5.5mmol/L6.0mmol/L低钾血症的患者可以出现反常性酸性尿反常性碱性尿中性尿正常性酸性尿正常性碱性尿不会引发高钙血症的是甲状旁腺功能亢进骨转移性癌肢端肥大症肾上腺功能不全高磷酸血症一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比重1.028, 血清钠浓度为156mmol/L。首先应给病人输注5%葡萄糖液10%葡萄糖液0.9%氯化钠11.2%乳酸钠10%氯化钠临床上等渗性脱水的最常见原因为A.水分摄入不足消化液长期慢性丢失补充等渗溶液过多水分丢失过多消化液的急性丧失患者，男，30岁。急性肠梗阻，出现口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压12/8.0Kpa(

15、90/60mmHg)，估计其脱水性质和程度为中度等渗性脱水重度高渗性脱水中度低渗性脱水中度高渗性脱水重度低渗性脱水常用的平衡盐溶液为乳酸钠溶液5%葡萄糖氯化钠溶液复方氯化钠溶液1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:21.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为2:1某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖注射液。该患者可发生的电 解质紊乱是水中毒休克高渗性脱水等渗性脱水低渗性脱水成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于 TOC o 1-5 h z 10ml20ml30ml40ml50ml高钙血症是指血清钙高于2.35mmol/L2.45mmol/L2.55mmol/L2.6

16、5mmol/L2.75mmol/L患者男性，22岁。体重60kg，低渗性脱水，中度缺钠。其缺钠盐相当于5%高渗盐水200300ml300400ml400500ml500600ml600900ml急性水中毒时受损最重的内脏器官是A.心 B.肝C.肺 D.肾E,脑判断额外失水量时，出汗湿透一身衬衣裤，估计额外失水量约为500ml800ml1000ml1500ml2000ml不会引发等渗性缺水的病症是急性肠梗阻大量呕吐剧烈腹泻严重肠痿大面积烧伤暴露疗法施行液体疗法的问题首先是液体的选择选择补液途径确定体液平衡失调的性质补液的量安排补液的先后顺序脱水患者补液的第1天，对已丧失液量的补充应是先补充1/2先补充1/3先补充2/3一次补足先补充1/4酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色提示代谢性酸中毒呼吸性酸中毒混合性酸碱中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑疝等渗性脱水高渗性脱水低渗性脱水水中毒低