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文档简介

1、健康、卫生保健与经济主要内容健康与经济的关系医疗服务需求与生产医疗卫生服务市场卫生费用及其控制卫生经济评价方法参考书目程晓明、罗五金主编：卫生经济学，第三版,人民卫生岀版社，2012.8毛正中、胡德伟著：卫生经济学，中国统计岀版社，2004.6健康与经济的关系健康及其影响因素健康的定义传统：医生认为某个人没有任何临床症状和体征，他就是健康的WHO：在生理、心理和社会各方面均处于良好状态，而不仅仅是没有病影响健康的因素I医疗卫生的历史作用丄医学史专家几乎一致地认为:对各国人口死亡率历史性地下降，医疗干预只起到了相对较小的作用。（1848-1971的人口增长）ThomasMckeown利用英格兰和

2、威尔士1848年以来的人口变31!化资料来评估医疗的作用。对呼吸系统的结核病和呼吸系统的三种主要疾病（支气管炎，肺炎及流感）,有效的治疗干预方法都是在这些疾病的死亡率下降到相对来说很低的水平以后，即都出现在1930年以后，有的出现在五十或六十年代。因而死亡率的大幅下降，主要还是别的因素造成的。Mackinlay和Mckinalam利用美国从1900到1973的资料给出下面的图形Preston.Keyfitz和Schoen1972年；ttt艸馄行敢擔“经济发展与健康水平EH1.9若千国3R申SB分时期内的预期寿命和人均收入预期崛命（岁400；5QQ010.00015JXX);20,00025,0

3、00*A4：!；、二=?:.云*-.1*.人均收人/匚n匸(按1991年的国际焚充计算经济政策和体制管理公共产品的提供/1人力资本，包括：敎育、在职培训体格和认知能力的发展、开*肢球包梧：涉及生产的科学知识国内经济中的革新国外拽术的传播V企业资本，包括=厂房和设备的固定損资劳动力团队和组织授资机会，:吸引劳动和资本的能力/经济高水平的人均GDP人均GDF的増长减少贫困健康存量的变化从经济学的视角看健康是一种耐用消费品(durationgood)健康肿瘤(放疗)、肿瘤并发症出生时间从经济学的视角看健康(2)是一种投资品(humancapital)可以更多的工作时间；工作时有更高的生产率，因而能在单位时间内得到更多的收入；能有更长的寿命。士经济学的基石两个基本假设资源稀缺性假设理性人（经济人假设）卫生服务领域引入经济学所要回答的问题-生产的决定：生产什么？生产多少?由谁来做决策,政府还是市场价值观方式的决定：如何生产价值成本最低？效率-分配（再分配）的决定：为谁生产?公平和可及性近期主要的研究内容卫生资源合理配置社区卫生服务及相应经济政策医疗服务的补偿机制（成本、价格、支付方式等

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