痔疮特点及预防

1、痔疮特点及预防一、定义人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉从发生扩张和屈曲所形 成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。痔疮是 人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为591%,痔占所 有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾 病的52.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%,男性的发病率 为53.9 % ;任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并随着 年龄的增长而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。医学所指痔疮包括内痔外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门 黏膜的静脉丛发生曲张而形成的个或多个柔软的静脉团的一种慢性 疾病。

2、通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉 就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生 痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲 的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起 始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲 张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的 位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。二、病状根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同，可分为三 期:I期，无痛苦，主要以便血、分泌物

3、多，痒为主；II期，有便血， 痔随排便脱垂，但能自行还纳；田期（又称为晚期），内痔脱垂于肛门 口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命 ； 痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染。三、诊断根据病史和肛门物理检查，肛管直肠指检和肛门镜检，参照痔 的分类作出诊断。如稍有可疑应进一步检查，以除外结、直肠、肛管的良、恶性 肿瘤及炎性疾病。大便时看到流血、滴血或者类便中带有血液或脓血，多数是由 痔疮引起的；肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛；大便带血，血色暗 红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门

4、潮湿或有黏液，多数是由内 痔脱出或直肠黏膜脱出；如果肛门有肿块疼痛激烈，肿块标面色暗， 呈圆形，可能是患了血栓性外痔；肛门肿块伴局部发热疼痛，是肛周脓肿的症状；触诊肛门有条索状物，并有少 量脓液自溃口出，是肛痿的表现四、预防与治疗 (一)预防(1)加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气 功、踢犍子等，能够增强机体的抗病能力减少疾病发生的可能，对于 痔疮也有一定的预防作用。方法是有意识地向上收缩肛门，早晚各 1次，每次做30次，可 锻炼肛门括约肌，经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防 和自我治疗均有一定的作用。(2)预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭 后的

5、不同习惯。应注意以下几点：合理调配饮食，可多选用蔬菜、水果、豆类等 含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥 土 羊笺 不、支守。养成定时排便的习惯，每天早晨定时排便的习惯，或晨起喝 1 杯凉开水，刺激胃肠运动，以及多参加各种体育活动，也都有利于预 防便秘。(3)保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄英 便的地方，类便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污 染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮将脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱 发痔疮。因此，应经常保持压门周围的清洁，每日温水洗，勤换内裤。（二）治疗.手术疗法久治不愈或已形

6、成较大的混合痔或花环痔者，应手术治疗。目的 是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也 很有效。外痔急性血栓形成，则需立即切开，取出血块，一般外痔多 无需特殊治疗。近年来出现了种治疗痔疮的新技术一一痔上黏膜环切 术，又称PH手术。其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识。PH手术是用一种称为“ PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的 直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线 （直肠与 肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH 吻合器插入肛门，结扎缝线后击发吻合器，即可将脱垂的黏膜带切除 下来。这种手术整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的

7、直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎 没有疼痛的感觉；又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直 肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，所以效果比较 理想。对一些用传统疗法十分棘手的痔，如混合痔、环状痔、严重痔 脱垂、脱肛等，PH手术也具有很好的疗效。止匕外，PP仔术有一个缺 点就是费用比较昂贵。这主要是因为 PPH吻合器在国内还不能生产， 目前完全依赖进口。.内服药、外用药及贴药疗法内服药、外用药及贴药保守治疗能改善症状，不但见效慢，并且很难消除病灶，不彻底。长期用药花 费高，对身体有副作用。.超低温、超高温疗法液氮冷冻、激光、微波、电子（包括低频、 射频电容场、电离子透入以及

8、电动振荡）等各种治疗仪器，具治疗原 理是利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入生物物理 效应、电场电容效应等，从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭、 电灼电凝止血、切割（组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的； 仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现，同手术方法结果是相似的。.结扎、套扎疗法会使肛门部血液循环受阻，易产生淤血水、 疼痛排便困难等。.注射疗法目前国内外好多采用注射疗法，既将药物注入痔核 内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔 坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔，目前临床上比较常用，但 药物引起的无菌性炎性反应消失后，纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和 痔核易复发。如注射部位过浅，则易引起黏膜溃烂黏膜脓肿，过深易引起荃 层组织发生硬化，药量过大，可引起坏死大出血，药液渗入齿线外可 引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成；坏死剂用量过大常可引起术后 坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡，特别是广泛的组织坏死或感 染，不但治疗时间长，而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症。.针灸治疗主穴：承山、次髅、二白、长强；