麻栗坡县大坪镇中心卫生院

1、 麻栗坡县大坪镇中心卫生院2020年度项目支出绩效自评报告一、项目基本情况（一） HYPERLINK /333.news.detail.dhtml?news_id=19895 l _Toc434746187 项目概况1.立项背景及目的 根据云卫基层发20209 号，云南省卫生健康委关于印发云南省基层医疗卫生机构发热哨点诊室设置及管理方案，为充分发挥基层医疗卫生机构“健康守门人”作用，切实做到传染病防控早发现、早报告、早隔离、早治疗，增强基层新冠肺炎疫情防控和其他传染性疾病防控能力，保障群众需求，我院根据文件及上级部门相关要求，结合大坪镇中心卫生院实际情况，在现有条件下积极规划发热哨点诊室设置建

2、设，更好地达到新冠肺炎疫情防控，应对今后可能发生的公共突发事件。2.项目实施内容根据云卫基层发20209 号，云南省卫生健康委关于印发云南省基层医疗卫生机构发热哨点诊室设置及管理方案，为基层医疗卫生机构发挥发热哨点诊室在新冠肺炎疫情常态化防控中的“前哨”作用，提升基层新冠肺炎等重大传染病疫情防控能力，项目实施中严格按照“三区两通道”要求设置，实现哨点诊室设置在独立区域、标识标志统一；设清洁区、污染区、半污染区分开，相关功能设施、设备完善，达到闭环式的管理。3.资金来源及使用情况 疫情防控发热哨点诊室资金来源于中央专项补助，我院涉及建设补助资金15万元，主要用于疫情防控发热哨点诊室的建设。按照出

3、入口等醒目位置设置发热哨点诊室的标识及到达路线，指引发热患者方便快捷抵达诊室就诊。设有独立区域设立临时隔离病房留观发热患者；诊室设在独立的区域，设置1间诊室用于接诊和处置发热患者；1间临时隔离病房，用于发热患者转诊前的留观；室内配备诊疗桌、诊疗椅、听诊器、血压计、体温计、一次性压舌板、二级防护用具等诊疗检查设备等基本办公设备；以及非接触洗手设备、擦手纸、医疗废弃物容器、紫外线灯、消毒喷雾设备、快速手消毒设施等防护物品；还设有候诊室、治疗室、卫生间等功能。4.组织及管理情况 （1）严格按照发热哨点诊室建设设置标准建设，建设的资金由上级主管部门专项拨付到承建方，专款专用；严格按照招投标合同签订及财

4、务管理的相关规定，不截留、挪用专项补助资金，并接受财政、审计、监察等部门的监督检查。（2）工程建设过程中，严格把关，确保项目资金到位后建立建设项目工作方案、按时完成项目建设及验收。（3）成立由院长为组长，副院长为副组长，其他相关职能科室负责人为成员的发热哨点诊室建设管理领导小组，明确各自职责及工作制度。（二）绩效目标1.总目标 （1）统筹规划，按整体布局合理，基层医疗卫生机构发热哨点诊室布局示意图，根据“可设尽设、布局合理、条件合格、工作规范”，设置有发热门诊、传染病病房、预检分诊、医护通道、患者通道等的区域进行。（2）发热哨点诊室承担本机构就诊发热患者的预检分诊、登记报告、应急处置、隔离与转

5、诊等任务。对有明确发热原因（常见病、多发病）患者，可按照相关技术规范进行治疗；对原因不明发热或超出机构诊疗能力的患者，按照程序进行转诊至就近的规范发热门诊和有相应救治能力的上级医疗机构诊断治疗。 （3）在传染病疫情流行期间，根据上级相关传染病疫情防控要求，对有发热等传染病相关症状的人员开展排查、登记、管理、隔离、转诊与消毒等防治工作。（4）建立长效工作机制。发热哨点诊室应对发热类传染病保持高度敏感的警觉意识，加强对边民、务工人员等进行排查，做好传染病防控工作。2.年度目标 2020年我院根据中华人民共和国预算法的相关规定及年初预算安排，调整优化医疗资源布局，加强中心卫生院基础设施建设，加强资金

6、管理，严格按照资金的性质进行支付，保障了我院各项工作任务的顺利进行，完成了上级下达的各项工作任务，提升传染病和感染性疾病规范化诊疗水平，提升重大疫情救治能力和突发公共卫生事件、传染病的筛查、预警和防控能力及对突发公共卫生事件的应急能力，确保项目工作的正常运行，得到社会公众和服务对象的一致好评。二、自评结论和绩效分析（一）评价结论 1.设置情况（分值50分，自评50分） （1）单位出入口、楼道内等醒目位置设置发热哨点诊室标识及指示牌，指引发热患者方便快捷就诊。设立临时隔离病房留观发热患者。（2）发热哨点诊室设有统一的标志标识。（3）诊室通道符合传染病院内感染防控技术标准。设置单独的发热哨点诊室出

7、入口通道，普通门急诊及其他诊疗区域分设、医务人员进出通道与患者通道分设，专用通道的划定符合室外距离最短、接触人员最少原则，避免了发热患者与其他患者相交叉、医务人员与发热患者交叉出入。（4）诊室每轮值班配备医护人员1各名，建立明确的值班制度，确保24小时有人应诊。对其他医务人员上岗前，进行新冠肺炎和其他传染病相关知识培训，熟练掌握新冠肺炎等传染病防控基本方法与技能，每个医务人员培训合格后方可上岗。2.管理情况（分值35分，自评35分）成立由院长为组长，副院长为副组长，其他相关职能科室负责人为成员的发热哨点诊室建设管理领导小组，明确各自职责及工作制度；加强项目资金监督管理，确保专款专用；诊室制定相

8、关制度，并张贴上墙。3.工作开展情况（分值15分，自评14分）（1）完善预检分诊制度，落实首诊负责制。患者进入医院就诊时必须佩戴好口罩，严格查验个人“健康码”及“行程码”、体温检测正常后方可进入机构。当就诊患者体温37.3，由专人带领通过专用通道到发热哨点诊室进一步筛查和处置，禁止无关人员进入发热哨点诊室。（2）对发热患者精准筛查。发热患者进入发热哨点诊室就诊后，使用水银体温计进行体温复测，并记录两次测量的最高体温。询问并登记好患者的姓名、性别、身份证件号、手机号、居住地址、紧急联系人及联系方式等基本信息。询问并记录发病前14天内患者的旅行史或居住史、与其他发热或有呼吸道症状患者的接触史、生活

9、或工作场所的聚集性发病史（包括重点地区旅行史或居住史、与确诊病人的接触史。询问发热和/或呼吸道症状、发病时间、鉴别诊断症状等。）。（3）开展辅助检查以明确诊断。对需要进一步检查化验的患者，由诊室护理人员抽血送检或由化验室人员穿戴防护后至诊室抽血化验。对需要拍胸片的患者，由医护人员陪同按固定路线前往检查。注意路途中防护，患者应全程佩戴口罩，避免触碰电梯按键、楼梯扶手等物品。患者不能随意离开相应区域来回走动，避免交叉感染。（4）做好分类处置。对无流行病学史，临床表现和检查结果不符合新冠肺炎等传染病诊断标准的患者，由接诊医生安排其进行后续诊疗。对具有流行病学史、临床表现及检查结果符合或部分符合新冠肺

10、炎等传染病诊断标准的患者，以及需要作进一步诊断的疑似患者，由接诊医师引导患者至临时隔离病房等待，并马上上报领导小组，领导小组及时上报上级部门，并做好转诊记录。转诊后，及时对诊室及相关区域进行终末消毒，并做好上转患者的跟踪。总体评价结论良好，自评分99分，验收合格。（二）具体绩效分析1.项目决策情况发热哨点诊室建成与使用，克服房屋、人员紧张布局现状，严格按照“三区两通道”要求设置，实现清洁区、污染区、半污染区分开，相关功能设施、设备完善。严格实行首诊负责制，对发热人员，按照相关规定做好登记、报告、处理和转运；同时做好医务人员防护和消毒工作，进一步筑牢疫情防护网，从源头上筑牢了大坪镇疫情联防联控的

11、第一道防线。2.项目管理情况（1）财务管理 为了进一步加强财务管理，健全财务制度，使本单位的预算编制走向科学化、规范化和法制化，强化资金绩效管理，保证支出预算执行的安全性、完整性和有效性，做到专款专用，充分发挥资金使用效益，根据中华人民共和国预算法、中华人民共和国会计法、中华人民共和国政府采购法、行政单位财务规则和内部会计控制规范基本规范（试行）等有关法律、法规 HYPERLINK /guiding/ 规定，并结合我院实际制定麻栗坡县大坪镇中心卫生院预算管理制度、麻栗坡县大坪镇中心卫生院财务管理制度和麻栗坡县大坪镇中心卫生院经费审批管理制度麻栗坡县大坪镇中心卫生院收入管理制度麻栗坡县大坪镇中心

12、卫生院支出管理制度麻栗坡县大坪镇中心卫生院票证管理制度麻栗坡县大坪镇中心卫生院出纳员职责等相关制度。（2）项目实施情况 通过对2020年度项目支出情况和实际效果、预期绩效总目标和阶段性目标、绩效目标完成情况进行分析，发现整体支出中存在的问题，提出解决问题的意见和建议，及时总结经验，规范管理，提高资金的安全性、规范性和效益性，进一步完善资金的管理办法，保证资金安全和发挥效益、项目的配备及开展情况。一是成立项目绩效评价工作组，负责该项工作的组织领导和实施。二是工作小组按照上级主管部门相关要求，制定绩效评价自评工作计划，收集整理相关的文件及资料（包括单位当年度工作计划及绩效目标、重点工作及任务、年度

13、预算下达情况、预算执行情况、年终决算情况、单位年度履职完成情况等，）三是按绩效评价的相关性原则、重要性原则、系统性原则和评价方法，根据相关文件资料和实际情况进行自评，并撰写项目支出绩效自评报告。（三）项目效果情况 2020年我院根据中华人民共和国预算法的相关规定及预算安排，加强资金管理，严格按照资金的性质进行支付，保障了我院发热哨点诊室建设工作任务的顺利进行。完成了上级下达的疫情期间工作任务，确保了辖区内新冠肺炎疫情常态化防控中的“前哨”作用，提升基层新冠肺炎等重大传染病疫情防控能力，得到了社会公众或服务对象的好评。三、主要做法及经验、存在的问题和建议（一）主要做法及经验 疫情防控发热哨点诊室

14、建设专项资金是处置疫情防控发热病人及其它传染病的重要根本保障。我院高度重视，把项目专项资金管理例入重要议事日程，由单位主要负责人主抓，单位支部书记负责监督，指定专人负责,以确保资金运行的安全和完整。一是严格执行行政单位国有资产管理暂行办法（财政部令第35号），规范资产管理；二是建立完整的会计核算体系，按照基层医疗卫生机构会计制度进行核算和管理；三是按照相关部门的要求定期检查、清查单位的资金运行情况，及时发现和堵塞管理中的漏洞，妥善处理和解决管理中出现的各种问题，四是制定出相应的改进措施；五是建立健全各项财务管理制度，并严格按照规定进行管理；六是连接财政管理网络，配置了管理的软、硬件设施；七是积

15、极支持和督促财务人员参加各种业务培训，不断提高国有资产管理业务能力。（二）存在的问题 从这次的项目绩效自评结果看，我院项目实施情况整体良好，各科室工作协作积极主动，使资金发挥了其应有的经济及社会效益，当然也存在一些问题：一是预算细化程度不够，造成了预算数与执行数的差异；二是项目资金预算不足，无法完全解决发热哨点诊室建设所需资金，制约了发热哨点诊室的其他配套设施同步进行；三是预算执行完成后的绩效管理还有待完善和加强。（三）建议和改进措施 1.加强患者就诊管理。对就诊患者尽量采用分时预约就诊，就诊过程中应由专人引导，以减少医院感染风险。严格按照相关规定执行陪护、探视制度。开展就诊患者及其陪同人员的

16、教育，使其了解新冠肺炎等传染病的防护知识。2.发热哨点诊室要配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，确保医务人员个人防护到位。诊室出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。3.加强医护人员防护，降低职业暴露风险。医护人员要落实标准预防措施，按照要求穿戴相应防护等级的防护用品方能开展工作。日常期间诊室医护人员可采取一般或一级防护措施，传染病流行期间须依据国家防护规范采取相应的防护措施。严格执行医务人员手卫生规范要求，医用外科口罩/医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。4.做好环境清洁消毒和废物处置。加强诊疗环境的通风，严格执行医疗机构消毒技术规范，做好诊疗环境（空气、物体表面、地面等）、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严