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文档简介

1、营养保健养生知识培训武警总医院 吕 利一、营养二、营养疾病三、营养养生 一、营 养 生命表达 寿命 健康 亚健康 疾病 从临床医生 到营养医生想到的 心绞痛 预防心肌梗塞死亡长寿.扁鹊哥仨 一次巍文王问扁鹊,“你们家弟兄三个人谁的医术最高?” 扁鹊脱口而出:“以我大哥医术最高,二哥其次,我最差。” 巍文王惊讶地问:“那为什么你名动天下,他们两个一点名气都没有?” 扁鹊说:“我大哥的医术之高,可以防患于未然,一个人病未起之时,他一望气色便知,然后用药把他调理好,所以天下人都以为他不会治病,他一点名气都没有。 我二哥的能耐,是能治病初起之时,防止别人酿成大病。病人刚开始感冒咳嗽时,他就用药将人治好

2、了。所以我二哥的名气仅止于乡里,被人认为是治小病的医生。 我呢,就因为医术最差,所以一定要等到这个人病入膏肓,然后下虎狼之药,起死回生 。全世界便都以为我是神医。” 基因 环境 环境因素中影响生命表达最重要的是食物营养,占到60% 生命表达食物营养占60%寿命、疾病食物营养的历史西医营养学 1898年提出营养一词,陆续研究出了热能营养素、维生素、矿物质 等营养素中医营养学 晋朝肘后方(葛洪)肝脏治疗眼干燥症,海藻治疗缺碘性甲状腺肿 神农本草经365种分上中下品,上品者大多为食药通用的日常食物 南北朝素问五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充的 营养功能与平衡概念 20世纪90年代研究显示了 生

3、命科学中的重要进展 食物营养 不仅仅能用来治疗疾病 更是预防疾病促进、保持健康的重要物质 是通过营养素及其功能来体现 营养素 ? 食物中能被机体消化、吸收、利用、代谢的有机、无机物质 三大营养素 六 脂肪 类 蛋白质 三小营养素 维生素 矿物质 膳食纤维 碳水化合物碳水化合物食物来源 谷薯类水稻、小麦、大麦、玉米、 燕麦、青稞、高粱、红薯等 蔬菜类土豆、芋头等 水果类甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、 葡萄等 奶 类动物奶、奶制品等 糖 类蔗糖、糖果、甜点等 碳水化合物功能 与食物脂肪共同提供人体热能来源 高达占60% 是血中葡萄糖(简称血糖)的主要来源 血糖直接为身体细胞、脑、红细胞提供能量 *脂肪食

4、物来源 瘦肉、肥肉、蛋黄、奶油 坚果、植物油 动物脂肪 植物脂肪 脂肪功能 能量来源 脂 肪 酸 饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸n-6系列亚油酸、n-3系列a-亚麻酸 人体不能合成必须食物供给(必需脂肪酸) 与上皮系统(上皮细胞功能异常、湿疹氧皮炎、皮肤角化不 全、创伤愈合不凉、疾病抵抗力下降、心肌收缩力降低) 细胞膜、免疫系统、脑神经系统、视力、消化系统组成有关蛋白质食物来源 肉 类 畜:(白蛋白、肌蛋白)猪、牛、羊、狗 禽: 鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸽、鸵鸟 水产: 鱼、虾、蟹、贝 蛋 类 (卵白蛋白、卵黄磷蛋白)鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸽蛋 奶 类(酪蛋白、乳白蛋白)牛、羊、马、骆驼奶

5、豆 类(大豆蛋白)大豆、青豆、黑豆 坚果类 瓜子、芝麻、核桃、杏仁、松子、花生 蔬菜类 各种叶、茎、根、花、果 谷薯类(谷蛋白)各种淀粉类动物蛋白 植物蛋白 蛋白质功能 组成并维持生命的物质基础 肌肉(少肌症) 血红蛋白(携氧头晕) 白细胞(白细胞低下症) 酶(生化反应新陈代谢) 激素(内分泌功能) 免疫系统(球蛋白)、抗体、补体细胞 组织的新陈代谢、修复 如果人体能量来源得不到补充和满足 体内蛋白质就会当能量燃烧失去自身蛋白功能 *维生素食物来源 B:肝脏、蛋、奶,谷类、蔬菜(绿叶、豆类较高) C:绿叶蔬菜、橘、柚、柠檬,肝肾脾等 A:肉、内脏、蛋、奶、鱼(肝脏为最高) D:含脂肪多的海鱼及

6、其肝脏、在皮肤经阳光照射合成 E:植物油、麦芽、全麦、杏仁、花生、葵花籽 K:绿叶蔬菜、菜花、燕麦、大豆、益生菌 胡萝卜素:红黄绿蔬果等 脂溶性水溶性维生素功能 维生素在食物中含量很少、既不能在体内合成、又不能充分贮存 健康、 生长、 繁殖必需 维生素 B:口腔生殖器综合症(与其它B族、烟酸等缺乏同时存在) C:出血、皮粘愈缓、骨折,抑癌 (抑制透明质酸酶活性、抑制磷酸二脂酶,从而抑制组织内C-AMP增加诱发癌的发育) 维生素 A:夜盲、干眼症、角膜软化症、皮肤病、生殖、肿瘤 D:影响钙磷吸收、使甲旁素促钙磷出骨而疏松 E:高血压、动脉粥样硬化、免疫下降、衰老、肿瘤 K:出血 胡萝卜素: *水

7、溶性脂溶性矿物质食物来源常量元素 钙:奶类、虾皮、豆制品、紫菜、海带、麻酱 磷:肉、蛋、奶、干果、粗粮 镁:肉类、奶、海产、豆制品、绿叶蔬菜 钾:杏、香蕉、枣、无花果、干果、糖蜜,大蒜、土豆 钠:盐、味精、腌制品、芹菜矿物质食物来源微量元素 铜:内脏、坚壳、坚果 铁:绿叶蔬菜、肝、蛋、海带、鲢鱼 锌:肉、肝、蚝、坚果 锰:坚果、茶叶、整谷 碘:海产品 氟:- 钴:- 铬:肝、蛋、海产、全麦 硒:瘦肉、海产品、整谷 钼:整谷、干豆 镍:- 硅:- 矾:- 矿物质功能 血液、骨骼形成 神经、肌肉功能调节 参与辅酶代谢 能量产生 维生素、其他营养素的利用 常量元素 ( 5种): 钙(磷、 D、胶原蛋

8、白、C)、磷、镁、钾、钠 微量元素 (14种): 铜、铁、锌(维A代谢所需含锌视黄醇脱氢酶) 锰、碘、氟、钴、铬、硒、钼、镍、硅、矾*青稞荞麦燕麦膳食纤维食物来源 可溶性膳食纤维 果胶、B葡聚糖、各类胶质 不可溶性膳食纤维 植物类木质素 膳食纤维功能 植物中不能直接被人体消化、吸收、利用的多糖类碳水化合物 溶水性具持水作用使粪便变软预防便秘 清洁肠道预防大肠癌减少致癌物质的停留时间、减少肠道的吸附吸收 与胆酸的结合力,排出降低胆固醇、防治胆石症 粘性减少肠道酶与食物接触减少营养物质消化吸收,防DM、肥胖 肠道益生菌的营养素,生成维生素K、中链脂肪酸 *二、营养现状 随着生活水平的快速提高人们开

9、始步入了单纯追求味觉享受的误区想吃什么就吃什么,爱吃什么就吃什么形成了一种典型的不健康的饮食方式与饮食相关疾病发病率、死亡率快速提升Consumption of Animal Foods (kg/capita/yr)动物性食物(畜肉、禽肉、水产、蛋类)消费的变迁(公斤/人/年)Source: State Statistical Bureau, China Statistical Yearbook, 1952-2000Consumption of Cereals and Vegetables (kg/capita/yr)谷类和蔬菜消费的变迁(公斤/人/年)Source: State Statis

10、tical Bureau, China Statistical Yearbook, 1952-2000我国正处于膳食结构和营养状况变迁期造就 亚健康群、代谢病群、肿瘤群、衰老群有钱难买老来瘦:古人总结的生存智慧近代研究显示:体重确与慢性疾病发生的危险性成正比高血压全球糖尿病流行The global diabetes epidemicMillions of people250200100500150198519901995200020052010Source: WHO 1995病理性衰老的加快先天身体遗传再好长期饮食中具强抗氧化作用的必需营养素的缺乏 表现在皮肤、血管弹性功能减弱加速了生理性衰老

11、 由于强抗氧化作用的vitC、E、胡萝卜素、锌等必需营养素缺乏 人体抗氧自由基的活性和能力减弱 被自由基破坏的组织和细胞的再生、自身修复能力减弱造成 亚健康连孩子也未能幸免 中国亚健康状态的人相当于75% 且在逐年上升 并不断转化成典型疾病状态 整个过程其实很缓慢 但疾病的发生却常常非常的突然如同火山爆发 有专家说: “防病不好的地区患代谢病就高” 2010全球糖尿病亿 “科学饮食是预防、治疗代谢病的必经之路” 营养改善工作管理办法9月1日实施(卫生部门将监测居民膳食)建立营养监测制度: 监测居民膳食状况 营养改善效果 营养相关疾病的监测 营养宣教应当科学、准确 接受专业部门的指导 严禁用虚假

12、和不实营养信息误导和欺骗公众 卫生部正式出台 其实: 食物及其营养素没有好与坏 但它们组成的不同膳食结构却分好与坏 膳食种类、量的多少决定 摄入人体后全营养食物的不断代谢过程是营养物质在体内处于一个动态平衡的内稳态的过程特别是必需营养素在人体的储存有些较多,有些则有限这就是需要每日动态补充的意义各种营养素实现自己的生理价值需要什么条件 6大类几十种营养素即各自有重要作用 又必须按一定比例地 互相配合 互相调节 互相影响 没有哪一种单一的食物能称得上是人类的营养均衡食物互相匹配的多种食物才构成实际生活中的均衡膳食在体内具有广泛的生理价值均衡膳食是人类理想的膳食US Food Pyramid 美国

13、食物金字塔 中国居民膳食平衡宝塔中国营养学会理事扩大会议通过国家卫生部新闻发布如果每天为1份食物的话,这份食物应包括 动态中平衡、动态中合理、保持健康的目的周 一周 二周 三周 四周 五周 六周 日早餐玉米面粥馒头 豆沙包红小豆粥馒头 糖包菊花粥馒头 金银卷大枣粥馒头 紫米糕山药粥馒头 葱花卷红豆百合粥馒头 肉龙薏苡仁粥馒头 麻酱卷牛奶茶鸡蛋五香鸡胗炝拌莴笋丝蒜末小葱豆腐北京辣丝牛奶五香鹌鹑蛋腊肠炝拌青椒海带丝蒜茸圆白菜炒雪里蕻牛奶茶鸡蛋酱猪肝炝拌绿豆芽蒜茸菠菜粉丝扬州酱菜牛奶五香鹌鹑蛋蒜茸肚丝炝拌黄瓜条蒜茸海带粉丝炒榨菜牛奶茶鸡蛋豆豉鱼炝拌红白萝卜丝蒜茸茄泥锦州小菜牛奶五香鹌鹑蛋红油耳丝炝拌

14、麻香腐竹蒜茸苦瓜炒酱芥牛奶茶鸡蛋酱肘花炝拌三丝蒜茸豆角八宝菜午餐米饭花样面食烤红薯米饭花样面食鲜玉米米饭花样面食烤红薯米饭花样面食鲜玉米米饭花样面食烤红薯米饭花样面食鲜玉米米饭花样面食烤红薯陈皮烧排骨肉丝炒香菜豉椒苦瓜炒三丝红烧瘦肉胡萝卜肉片炒白菜片柿椒土豆片香菇油菜豆豉平鱼肉片炒红绿柿椒什锦豆腐酸辣圆白菜孜然羊肉肉片莴笋干煸豆角虾皮炒红白萝卜丝汆丸子白菜粉丝西红柿炒鸡蛋鱼香茄丝青椒笋丝炖牛肉西柿圆白菜肉丁双色菜花海米小白菜椒油绿豆芽健脾鲤鱼肉丝炒尖椒三鲜豆腐蒜茸木耳菜绿豆汤西瓜、西红柿绿豆汤梨、西红柿绿豆汤香蕉、西红柿绿豆汤香瓜、西红柿绿豆汤香蕉、西红柿绿豆汤葡萄、西红柿绿豆汤苹果、西红柿晚

15、餐米饭花样面食米饭花样面食米饭花样面食米饭花样面食米饭花样面食米饭花样面食米饭花样面食坛子肉溜肉片胡萝卜木耳素烧水萝卜酱爆双丁山药兔肉牛肉丝炒洋葱炒素什锦蒜香菠菜粉黄芪炖小鸡木樨肉金勾豇豆烧四宝烹大虾鸡丝豆腐白扁豆炖胡萝卜蒜茸苋菜大蒜烧膳段青椒胡萝卜溜肝尖番茄烧豆腐清炒芥蓝清炖排骨白萝卜肉末豌豆鲜蘑溜二样姜汁油麦菜干煸芹菜牛肉丝咸水鸭煸炒红绿柿椒素炒鸡毛菜绿豆汤香蕉、酸奶绿豆汤葡萄、酸奶绿豆汤苹果、酸奶绿豆汤西瓜、酸奶绿豆汤梨、酸奶绿豆汤香蕉、酸奶绿豆汤香瓜、酸奶 营 养 食 谱 模 式 制表日期 年 月 日必需克服:挑食、偏食、忌食、嗜食保持食种摄入大全 三、营养保健养生 营养保健养生 应用

16、营养知识做好保健预防是一个人给千万个人传播 首先做到基础的自然膳食摄入的平衡 然后针对特定人群的特殊问题科学正确地选择保健品发挥出特定营养保健的作用营养保健养生 ?利用三餐营养以外的具有调理亚健康/促进疾病康复/预防疾病的营养物质均衡人体需要提升人体健康水平我国保健品的社会需求 在全面建设小康社会路上 会面临全民族健康素质新的问题 工作压力大、生活节奏快,亚健康增多: 占75%约7亿,且逐年上升 疾病与健康之外的一种中间状态, 进入老龄社会: 老年疾病人口群达亿的保健需求 独生子女社会: 望子成龙、成凤的营养保健需求 疾病群谱改变(生活水平提高): 代谢性疾病增多老年血管相 关脏器疾病的年龄降

17、低保健品类型 ?1、天然食物类 特殊功能的新的食物资源:花粉、绞股蓝、螺旋藻、魔芋、珍珠粉、黑蚂蚁 食物中添加营养素防治营养缺乏病:补锌、铁、钙、碘等2、草药类(药食同源) 抗衰老、延长寿命;增强体能(人参、刺五加)3、保健食品类 氧化剂治疗慢性病:vit EAC、胡萝卜素、 过氧化物歧化酶(SOD)、茶多酚 防治糖尿病、脂肪肝:低热量、低脂肪、富含膳食纤维 调节微生态关系增进健康:双歧杆菌、乳酸杆菌 根据需要,科学正确地选择保健品保健品举例1、防治代谢性疾病对心脑血管的影响 添加天然抗氧化剂 如海狗油 血脂高、糖尿病高危人、心脑血管疾病高危人、 或已患代谢性疾病人、精气神差老年人2、抗衰老和延长寿命 利用药食的中医阴阳调理方法 如海狗丸 养肾固本、预防肾虚、活血升血,绿色养肾、强 筋壮骨、抗疲劳、延缓衰老 3、防治营养缺乏引起的疾病 食物中添加营养素 如畅清舒口服液 便秘、口臭、腹胀、面色晦暗痤疮色斑、上火、 肥胖等,清养双效合一,润肠养护肠胃 4、康福宁 抗辐射、耐缺氧,增强细胞活力,提高免疫力 小 结 与健康有密切关系的营养及保健 - 21世纪养生热门话题!21世纪营养保健意味着 * 防治蛋白质等营养缺乏症 * 减少心血管病和肿瘤等慢

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