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文档简介
1、资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除龙门社区卫生服务中心 个体化健康训练活动方案我国传统的健康训练属于大众化传播的范畴,这种模式指导下的实践对过去以传染病为主的疾病谱是胜利的,但大众健康训练往往重在供应各类流行病学讨论数据,向人们指出某些疾病的进展趋势,可是大部分听众并不情愿或不情愿将自己与统计数字直接“ 对号入座”,他们更加关怀的是“ 我会怎么样”;如何将面对大众的健康训练个体化、精细化,使之更具针对性和有用性,是一个值得探讨的问题;我中心依据市卫生局要求, 结合龙井市的实际情形, 中心打算开展个体化健康训练活动,旨在针对特定的病人开展特别的健康训练方式和内容,我中心制定如下个体化健康训练
2、方案;一.成立组织为开展好辖区内的个体化健康训练活动,康训练的领导小组并负责实施;我中心成立了个体化健组 长:王钦文(龙门社区卫生服务中心院长)副组长:朴润范(龙门社区卫生服务中心副院长)刘金颖(龙门社区卫生服务中心副主任)成 员:李连钰(龙门社区卫生服务中心门诊主任)崔玉霞、金香兰、全起和、王峰、耿艳宏、于永生、朴华玉(龙门社区卫生服务中心医生)word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除辅 助:陶晓晖(健康训练负责人)二.实施情形 为开展本次活动, 我中心组织医生提前学习了针对个体开展健康 训练活动的方法和学问; 个体化健康训练作为一项新的健康训练方式 在我中心是刚刚起步, 我院
3、准备在今年挑选合适的人群和时间落实好 本次活动;三具体内容 高血压病学问的宣教 1 高血压病相关学问训练干预:针对中青年人对学问易懂得、 接受快的特点, 综合采纳多种训练 形式和方法,包括:口头叙述,优点是随机易传授 ;挑选小册子、书籍、发送短信等书面训练;多媒体、网上宣扬 ;定期组织健康训练讲座形式向病人及家属说明引起高血压病的危急因素、危害性及治疗的重 要性等相关疾病学问;2 心理干预:高血压病作为一种身心疾病,社会、环境、心理应激因素及不良 生活方式对疾病的发生、进展、转归及预后有着不容忽视的影响;中 青年人群常担当肯定的社会角色, 其中有部分病人因角色适应困难伴 有焦虑而引起血压上升,
4、因此心理干预对中青年高血压病人尤为重 要,我们常常与病人沟通, 与其共同探讨心情不稳固缘由,指导病人 学会心理调剂, 保持心情稳固, 心境平和,防止心情波动和过度紧急,word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除勉励病人多听一些轻松的音乐及做一些放松训练;3 订正不良习惯,建立科学的生活方式:有讨论证明,生活方式和行为对高血压发病率的相互作用分别为 20%和 80%,不良生活方式是患者在多年的生活中形成的习惯行为,非他人干预难以转变;中青年在社会环境因素及个人行为因素作用下,长期超负荷工作,应酬多,生活缺乏规律;我们对病人强调订正 生活中的不健康行为的重要性, 促使病人自愿实行有利于
5、健康的生活方式;提倡低盐、低脂饮食、多在家进餐,防止暴饮暴食,掌握每日 总热量 7;勉励适量运动,依据病人身体状况及爱好制订合适的个体 运动方案:如漫步、慢跑、打乒乓球、打网球等,每周运动 35 次,使体重指数保持在 2024 之间;戒烟,防止烟中尼古丁等有害物质对 高血压和身体的不良影响,如立刻戒烟有困难者,可每天削减 1 支,直至戒烟 ;节制饮酒,过度饮酒往往降低抗高血压药物的成效,会增 加脑卒中危急,留意劳逸结合,保证充分的睡眠;4. 服药依从性干预 ; 目前高血压的掌握计策主要是药物治疗,我们告知病人高血压病是一种慢性疾病,病程进展缓慢,病情易波动,且目前无根治方法;让他们知道血压掌握
6、好坏与心、 脑、肾等并发症的发生率呈线形关系,只有有效掌握血压,才能从根本上防止或削减心脑血管病的并发症,word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除并以四周熟知人的事例来说服他们,让他们建立长期或终身用药治疗的观念;并针对中青年高血压病人普遍文化程度高,接受懂得才能强,工作忙,易忘服药等特点, 一方面供应具体的相关药物学问,挑选副作用低、长效控释片,并供应可随身携带的专用小药盒 直径 8 公分圆形,上、下二层相扣,底层自圆心等分7 格,安放周一至周日口服药,上层可旋转, 1/7 格面积为透亮,随旋转可清晰查看到当日是否 已服药 可检查每日是否服药 ;另一方面建立良好的医患关系,提高
7、家 庭支持,常常保持联系,督促提示按时正确服药;5 动态血压监测:血压监测是高血压病人护理中的关键点,及时教会病人及家属血压监测方法,分段动态监测血压变化, 将血压值描画成曲线图,以判定血压掌握情形,并为挑选药物供应重要依据;有讨论认为, 病人在家里进行正确的血压测量,的提高;糖尿病学问的宣教更有助于遵医依从性在实施训练的过程中要留意针对个性化训练,做到因人施教; 如 文化程度高的患者,可让其自主学习,再由医生解答疑难问题;对接 受才能低的患者,要反复宣教,使其把握;对极少数接受才能障碍的 患者,要留意对其家属的宣扬训练;同时要留意患者的反应,双向化 施教,训练要坚持连续化, 仍需要必要的考察
8、方法, 如引导患者复述、word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除提问,进行学问问卷考察,以确保健康训练有效;1.饮食指导饮食治疗是糖尿病治疗的最基本的措施,坚持掌握饮食,可以减轻胰岛B 细胞的负担,有效掌握血糖;具体可依据患者的标准体重、养分状况、劳动强度及病情轻重等运算每天总热量;热量安排可按早餐 15、中餐 25、晚餐 25 合理安排;食物中碳水化合物要占 50%,提倡食用粗制米、面、杂粮,限制食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品;蛋白质(量 15%20%;蛋白质来源应至少有0812)gkgd,占总热 13 是动物蛋白,以保证必氨基酸的供应;脂肪为( 0610)gkgd,脂肪占总热
9、量 30%以下;食用纤维素食品每日不少于40g,可延缓食物吸取,降低餐后血糖高峰,改善血糖、血脂代谢紊乱,促进肠蠕动,防止便秘,可适当 多用;防止高脂肪、高胆固醇食物(如肥肉、动物内脏)及坚果类食 物,烹饪得当,少用油盐、煎炸方式;2.运动指导 国内外的讨论说明: 适当的运动可促进血中葡萄糖 的分解、改善血液循环、帮忙肌肉保持弹性,同时减轻胰岛素或降糖 药的剂量、削减副作用发生,达到掌握体重、保持良好状态的目的;支配运动要循序渐进, 留意运动前的预备及运动后的整理,运动前后 要留意足部护理, 外出运动时告知他人或身边携带有关姓名、疾病等 资料卡,以防发生意外;患者如有严峻心肾合并症、高血压、活
10、动性 结核、酮症酸中毒、微血管病变等时,防止应用此疗法;word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除3.用药指导 指导患者正确服用降糖药及注射胰岛素;对于口 服降糖药者, 具体介绍各类型降糖药的药理学问,使其把握药物的作 用、用法、服药时间与饮食的关系、留意事项、不良反应,以及显现 不良反应时实行的计策;讲解胰岛素治疗的适应症、优点,让正在 使用胰岛素者现身说法,使患者排除顾虑,走出“ 注射胰岛素会成瘾”的误区;手把手地教患者注射胰岛素, 精确无误执行胰岛素的注射时 间、剂量及部位; 严格要求患者按时就餐,并亲密观看有无低血糖表 现,如显现饥饿、心悸、头晕、出汗、无力等应立刻让患者口
11、服含糖 食物或静脉注射葡萄糖, 并准时报告医生; 注射部位应以多部位轮番 注射,注射点分散,同时留意皮下注射深浅度,利于患者出院后的康 复;4.血糖监测指导训练患者自我监测的重要性,有条件者备血糖仪,教会患者使用血糖仪测血糖;血糖监测的时段主要为空腹、餐后 2h 和夜间血糖;不同时间测定的血糖值,对指导饮食、用药、和胰 岛素治疗方面有重要意义;除测血糖外,仍要定期复查血脂、糖化血 红蛋白、 24h 尿微量蛋白、血压、体重、眼底检查等项目,并交代各 项检查的意义和重要性;5.心理护理 医护人员态度要热忱,优质服务,把患者当亲人,主动恳切地说明患者的病情, 介绍糖尿病的相关学问, 增加患者自我 调解才能;同时勉励患者之间多沟通体会,亲属多子以支持,使患者word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除学有榜样,治有信心使其保持良好心态,树立战胜疾病的信心,提高 生活质量
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