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文档简介
1、糖尿病母亲子代0-3岁养育照护框架及方案的构建(第二轮)填表说明:第一部分共分为三个咨询表(表1-3):一级条目咨询表、二级条目咨询表、三级条目咨询表。问卷采用Likert五级评分法,将每一条目的重要程度分为五个等级:“5”很重要、“4”重要、“3”一般、“2”不重要、“1”很不重要,请您结合自己的知识和经验,对其重要性作出判断,并在相应数值上做出选择。若您认为该项内容描述不准确,请在“修改意见”栏修改并赋分;若您认为该项内容应该删除,请在删除意见栏内标清条目号;若您认为我们还有未考虑到的项目或有其他意见,请在“增加条目”栏增加或补充项目并判断其重要程度。表1:糖尿病母亲子代0-3岁养育照护框
2、架的一级条目咨询表1良好的健康 单选题 *很不重要不重要一般重要很重要1良好的健康条目是否合适及修改意见 填空题_2均衡营养 单选题 *很不重要不重要一般重要很重要2均衡营养条目是否合适及修改意见 填空题_3早期学习机会 单选题 *很不重要不重要一般重要很重要3早期学习机会条目是否合适及修改意见 填空题_4安全保障单选题 *很不重要不重要一般重要很重要4安全保障条目是否合适及修改意见 填空题_5回应性照护 单选题 *很不重要不重要一般重要很重要5回应性照护条目是否合适及修改意见 填空题_表2:糖尿病母亲子代0-3岁养育照护框架的二级条目咨询表1良好的健康矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重
3、要1.1 出生前母儿高危因素的预防及处理1.2 个性化产时产后母儿应急预案制定1.3 出生后至出院前母儿并发症预防及处理1.4 出院后至产后42天婴儿疾病预防及处理1.5 产后42天至3岁婴幼儿疾病预防及处理专家建议(有建议时填写)矩阵文本题1.1出生前母儿高危因素的预防及处理条目是否合适及修改意见_1.2个性化产时产后母儿应急预案制定条目是否合适及修改意见_1.3出生后至出院前母儿并发症预防及处理条目是否合适及修改意见_1.4出院后至产后42天婴儿疾病的预防及处理条目是否合适及修改意见_1.5产后42天至3岁婴幼儿疾病预防及处理条目是否合适及修改意见_删除条目_增加条目及重要程度评分_2均衡
4、营养矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要2.1婴幼儿营养添加指导2.2照护者积极的喂养行为2.3婴幼儿进食行为专家建议(有建议时填写)矩阵文本题2.1婴幼儿营养添加指导条目是否合适及修改意见_2.2照护者积极的喂养行为条目是否合适及修改意见_2.3婴幼儿进食行为条目是否合适及修改意见_删除条目_增加条目及重要程度评分_3早期学习机会矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要3.1选择合适的学习形式3.2选择合适的获取知识的途径3.3照护者积极的教育方式3.4政府及其他组织支持专家建议(有建议时填写)矩阵文本题3.1选择合适的学习形式条目是否合适及修改意见_3.2选择合适的获取知识的途径条
5、目是否合适及修改意见_3.3照护者积极的教育方式条目是否合适及修改意见_3.4政府及其他组织支持条目是否合适及修改意见_删除条目_增加条目及重要程度评分_4安全保障矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要4.1用药安全4.2运动安全4.3饮食安全4.4心理安全4.5环境安全专家建议(有建议时填写)矩阵文本题4.1用药安全条目是否合适及修改意见_4.2运动安全条目是否合适及修改意见_4.3饮食安全条目是否合适及修改意见_4.4心理安全条目是否合适及修改意见_4.5环境安全条目是否合适及修改意见_删除条目_增加条目及重要程度评分_5回应性照护矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要5.1识别婴
6、幼儿生理需求5.2识别婴幼儿心理需求专家建议(有建议时填写)矩阵文本题5.1识别婴幼儿生理需求条目是否合适及修改意见_5.2识别婴幼儿心理需求条目是否合适及修改意见_删除条目_增加条目及重要程度评分_您的补充建议 填空题_表3:糖尿病母亲子代0-3岁养育照护框架的三级条目咨询表1.良好的健康1.1出生前母儿高危因素的预防及处理矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要1. 母亲血糖检测指导2. 孕期体重管理3. 孕期运动锻炼4. 孕期营养支持5. 孕期高危因素识别及处理6. 孕期并发症预防及处理7. 孕妇分娩结局评估8. 分娩方式共同决策专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第1条目是否合适及修改
7、意见_第2条目是否合适及修改意见_第3条目是否合适及修改意见_第4条目是否合适及修改意见_第5条目是否合适及修改意见_第6条目是否合适及修改意见_第7条目是否合适及修改意见_第8条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_1.良好的健康1.2个性化产时产后母儿应急预案制定矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要9. 产时GDM孕妇突发情况处理10. 产后GDM产妇情况处理11. 新生儿突发情况评估专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第9条目是否合适及修改意见_第10条目是否合适及修改意见_第11条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_1.良好的健
8、康1.3出生后至出院前母儿并发症预防及处理 矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要12. 产妇及其照顾者心理状态评估13. 母乳喂养支持干预14. 新生儿生长发育评估15. 新生儿生化指标监测(血糖、糖化血红蛋白、血脂、维生素D3、等)16. 新生儿围生期疾病的预防及处理专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第12条目是否合适及修改意见_第13条目是否合适及修改意见_第14条目是否合适及修改意见_第15条目是否合适及修改意见_第16条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_1.良好的健康1.4出院后至产后42天婴儿疾病预防及处理矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要
9、17. 建立高危风险档案(新生儿出院当天)18. 新生儿生长发育实时评估19. 母亲触觉刺激20. 产妇心理状态实时反馈21. 家庭环境刺激22. 视听觉刺激23. 疫苗接种宣教24. 产妇生理评估25. 产妇体重监测卡26. 评估后母儿干预方案的制定专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第17条目是否合适及修改意见_第18条目是否合适及修改意见_第19条目是否合适及修改意见_第20条目是否合适及修改意见_第21条目是否合适及修改意见_第22条目是否合适及修改意见_第23条目是否合适及修改意见_第24条目是否合适及修改意见_第25条目是否合适及修改意见_第26条目是否合适及修改意见_删除条目(序号
10、)_增加条目及重要程度评分_1.良好的健康1.5产后42天至3岁婴幼儿疾病预防及处理矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要27. 儿保科儿童档案建立28. 婴幼儿生长发育实时评估29.婴幼儿代谢性疾病风险记录及实时评估30. 婴幼儿社会心理发育评估31. 语言、运动、神经心理等训练指导32. 定期家庭访视专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第27条目是否合适及修改意见_第28条目是否合适及修改意见_第29条目是否合适及修改意见_第30条目是否合适及修改意见_第31条目是否合适及修改意见_第32条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_2.均衡营养2.1营养添加指导矩阵
11、量表题 *很不重要不重要一般重要很重要33. 喂养知识指导34. 辅食添加知识指导35. 微量营养素补充知识指导专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第33条目是否合适及修改意见_第34条目是否合适及修改意见_第35条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_2 .均衡营养2.2照护者积极的喂养行为矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要36. 识别婴幼儿饥饱信号指导37. 喂养方法和技巧指导专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第36条目是否合适及修改意见_第37条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_2.均衡营养2.3婴幼儿进食行为矩阵量表题 *很
12、不重要不重要一般重要很重要38. 培养婴幼儿主动进食能力指导39. 纠正婴幼儿挑食、厌食等不良进食习惯指导40. 应对婴幼儿拒绝进食行为指导专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第38条目是否合适及修改意见_第39条目是否合适及修改意见_第40条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_3.早期学习机会3.1选择合适的学习形式矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要41. 孕期胎教学习42. 家庭教育学习43. 早教中心或托育机构学习专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第41条目是否合适及修改意见_第42条目是否合适及修改意见_第43条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_
13、增加条目及重要程度评分_3.早期学习机会3.2选择合适的获取知识的途径矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要44. 亲子互动游戏45. 阅读绘本46. 益智类玩具47. 参加文艺和体育活动专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第44条目是否合适及修改意见_第45条目是否合适及修改意见_第46条目是否合适及修改意见_第47条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_3.早期学习机会3.3照护者积极的教育方式矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要48. 识别婴幼儿生理心理需求49. 亲子接触和互动时间50. 亲子交谈和互动的方式指导专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第48
14、条目是否合适及修改意见_第49条目是否合适及修改意见_第50条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_3.早期学习机会3.4政府及其他组织支持矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要51. 政策支持52. 资金援助专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第51条目是否合适及修改意见_第52条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_4.安全保障4.1用药安全矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要53. 指导按医嘱用药54. 婴幼儿慎用及禁用的药品指导55. 用药不良事件预防及处理指导专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第53条目是否合适及修改意见_第
15、54条目是否合适及修改意见_第55条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_4.安全保障4.2运动安全矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要56. 科学的、适合的婴幼儿体能运动指导57. 婴幼儿安全意识及自我保护能力指导58. 运动场地设备适合婴幼儿年龄59. 意外伤害的预防及处理指导专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第56条目是否合适及修改意见_第57条目是否合适及修改意见_第58条目是否合适及修改意见_第59条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_4.安全保障4.3饮食安全矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要60. 食品种类、质地
16、与婴幼儿年龄相匹配61. 食品保存温度及期限62. 食品营养素含量安全63. 婴幼儿及照护者手卫生指导专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第60条目是否合适及修改意见_第61条目是否合适及修改意见_第62条目是否合适及修改意见_第63条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_4.安全保障4.4心理安全矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要64. 母婴接触指导65. 婴幼儿情绪调节指导66. 婴幼儿需求恰当回应指导专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第64条目是否合适及修改意见_第65条目是否合适及修改意见_第66条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程
17、度评分_4.安全保障4.5环境安全矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要67. 居家防护知识指导68. 外出防护知识指导专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第67条目是否合适及修改意见_第68条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_5.回应性照护5.1识别婴幼儿生理需求矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要69. 识别饥饱需求指导70. 识别睡眠需求指导71. 识别排泄需求指导专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第69条目是否合适及修改意见_第70条目是否合适及修改意见_第71条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_5.回应性照护5.2识别婴幼儿心理需求矩阵量表题 *很不重要不重要一般重要很重要72. 识别渴望被关注心理需求指导73. 识别渴望被尊重心理需求指导74. 识别渴望被肯定心理需求指导专家建议(有建议时填写)矩阵文本题第72条目是否合适及修改意见_第73条目是否合适及修改意见_第74条目是否合适及修改意见_删除条目(序号)_增加条目及重要程度评分_您的补充建议 填空题_第二部分 专家一般情况调查表此部分仅用于本课题的研究,我们将严格保密,请您放心填写,再次感谢您对本课题的支持!表4 :专家一般信息【填表说明】请于空格处填写真实情况或数
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