临床检验技士-血液学2017全2

1、2017 第七章 白血病概述一、A11、细胞贫血的病因是A、VB12 缺乏造成 DNAB、细胞发育，胞质 C、叶酸缺乏导致 DNA于细胞核增多减少D、E、铁缺乏导致 DNA钙磷缺乏2、患者 4 岁，贫血外貌，红细胞 3.01012/L，A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血 D、小细胞低色素性贫血 E、溶血性贫血3、不符合溶血性贫血骨髓象的是A、骨髓增生明显活跃 B、粒红比值减低C、三系显著减低D、中晚幼红增多铁 5mol/L，血红蛋白 70g/L，骨髓增生活跃，属于E、无红细胞4、急性溶血性贫血不出现 A、左肘关节肿胀B、急性贫血伴黄疸 C、肾功能衰竭D、发热可伴休克E、血红

2、蛋白尿5、再生危象表现为A、慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少B、红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症 C、急发全血细胞减少，网织红细胞5%出现肾衰D、急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症 E、出现大量低色素小红细胞6、同时存在贫血及脾肿大的是A、真性红细胞增多症 B、缺铁性贫血C、珠蛋白生成性贫血D、再生性贫血E、铁粒幼细胞性贫血7、贫血患者，轻度黄疸，肝轻度肿大，HB70g/L，网织红细胞 7%，铁 80ug/L，ALT 正常，Coombs 阳性，应为A、黄疸型肝炎 B、早期肝硬化C、自身免疫性溶血性贫血D、细胞贫血E、肝炎合并继发性贫血8、温抗体型自身免疫性溶血性贫血的试

3、验是A、Ham 试验B、Coombs 试验C、免疫球蛋白测定 D、血红蛋白电泳E、酸化甘油溶血试验9、属于获得性红细胞膜缺陷的疾病是A、珠蛋白生成B、脾功能性贫血C、异常血红蛋白病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、微病性溶血性贫血10、红细胞脆性增高见于 A、缺铁性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、阻塞性黄疸D、珠蛋白生成E、血红蛋白病性贫血11、Rous 试验结果阳性见于 A、阵发性冷性血红蛋白尿症 B、血红蛋白病C、冷凝集素综合征D、酸激酶缺乏症E、珠蛋白正常性贫血12、筛选试验选用红细胞形态学检查的溶血性贫血是、SHAB、阵发性睡眠性血红蛋白尿症C、蚕豆病D、珠蛋白生成性贫血E、阵发性冷性

4、血红蛋白尿症13、用热变性试验筛选的溶血性贫血是A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、蚕豆病、SHAE、血红蛋白病14、筛选试验选用 PK 荧光斑点试验，可能的溶血性贫血是A、嘧啶-5-核苷酸缺乏症 B、迟发性溶血性输血反应 C、急发性溶血性输血反应 D、冷凝集素综合征E、遗传性椭圆形红细胞增多症15、筛选试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性贫血是 A、血红蛋白病B、嘧啶-5-核苷酸缺乏症C、遗传性口形红细胞增多症D、珠蛋白生成性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症16、RDW 正常的贫血是A、细胞贫血B、骨髓增生异常综合征 C、缺铁性贫血D、免疫性贫血 E、混合型贫血17、

5、筛选试验选用 Coombs 试验，可能的溶血性贫血是A、嘧啶-5-核苷酸缺乏症 B、血红蛋白病C、蚕豆病D、珠蛋白生成性贫血E、冷凝集素综合征18、筛选试验选用 Rous 试验，可能的溶血性贫血是A、遗传性口形红细胞增多症 B、阵发性冷性血红蛋白尿症 C、药物致免疫性溶血性贫血 D、急发性溶血性输血反应E、微病性溶血性贫血19、筛选试验为 Rous 试验，确诊试验为 Ham 试验，可能的溶血性贫血是A、血红蛋白病B、冷凝集素综合征 C、蚕豆病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、酸激酶缺乏症20、发生外溶血时，不常见的是A、贫血、黄疸 B、肝、脾肿大 C、血红蛋白尿D、红细胞形态学改变E、红细胞脆性

6、改变21、发生内溶血时常见A、肝、脾肿大 B、贫血、黄疸C、红细胞形态学改变 D、骨髓再障危象E、尿含22、属于获得性免疫 A、心源性溶血性贫血B、不稳定血红蛋白病所致的溶血性贫血是C、溶血性链球菌所致的贫血D、疟原虫所致的贫血E、冷凝集素综合征23、属于急、慢性再生 A、网织红细胞B、成熟红细胞 C、粒细胞比例D、淋巴细胞比例E、单核细胞比例性贫血鉴别点的是24、再障时，各部位的骨髓象可显示A、干抽B、化C、增生明显活跃D、增生极度活跃 E、增生重度减低25、再生性贫血的血象呈A、小细胞低色素性贫血 B、单纯小细胞性贫血 C、大细胞性贫血D、大细胞不均一性贫血E、正细胞素性贫血26、大细胞贫

7、血最常见的病因是A、急、慢性失血B、缺铁 C、D、E、VB12 和叶酸缺乏27、常见束状 Auer 小体的急性白血病是A、AML-M1 B、AML-M2 C、AML-M3 D、AML-M4 E、AML-M528、在 FAB 分型中，M1 骨髓中原始粒细胞的百分数（NEC）是A、40% B、50% C、60% D、80% E、90%29、在 FAB 分型中，按细胞大小、核染色质等特点将 ALL 分为A、2 型 B、3 型 C、4 型 D、5 型 E、6 型30、急性白血病 MIC 分型中的 C 指的是A、形态学 B、病理学 C、免疫学D、细胞遗传学 E、组织化学31、慢性白血病原始细胞一般不超过

8、A、10% B、15% C、20% D、25% E、30%32、急性白血病的一般自然病程为A、0.5 年B、10 个月C、1 年D、1.5 年E、10% B、15% C、30% D、40%E、50%急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞的百分数是34、急性粒-单核细胞白血病在 FAB 形态学分型中是A、AML-M1 B、AML-M2 C、AML-M3 D、AML-M4 E、AML-M635、t（15;17）特有遗传标志的白血病是A、浆细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病 C、慢性粒细胞白血病 D、急性单核细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病36、下列属于特殊类型白血病的是 A、急性淋巴细胞白血病B、急性单

9、核细胞白血病 C、慢性粒细胞白血病 D、浆细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病37、急性非淋巴细胞白血病（M3 型）特有的遗传学标志是A、t（8；21） B、t（9；22） C、t（15；17） D、t（6；9）E、t（11；19）38、B 细胞能识别特异性抗原，因其表面有特征性标记A、Fc 受体B、刀豆蛋白受体 C、IPS 受体D、E 受体E、SmIg39、颗粒增多的早幼粒细胞白血病属 FAB 分类的A、AMLM1B、AMLM2 C、AMLM3 D、AMLM4 E、AMLM540、骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞 12%，单核细胞20%的A、急性非淋巴细胞白血病 M1 型 B、急性非淋巴细胞

10、白血病 M2a 型 C、急性非淋巴细胞白血病 M2b 型 D、急性非淋巴细胞白血病 M3 型 E、急性非淋巴细胞白血病 M4 型41、原始细胞 CD41 阳性的急性白血病属 FAB 分类的A、ALLL2 B、AMLM6 C、AMLM3 D、AMLM7E、AMLM4是42、某患者骨髓有核细胞分类：幼稚单核细胞 77%，原始单核细胞 6%，其他细胞 17%，应该 A、AMLM4aB、AMLM4b C、AMLM4c D、AMLM5aE、AMLM5b为43、骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞12%， A、急性非淋巴细胞白血病 M1 型B、急性非淋巴细胞白血病 M2 型 C、急性非淋巴细胞白血病 M3

11、 型 D、急性非淋巴细胞白血病 M4 型 E、急性非淋巴细胞白血病 M5 型44、下列哪项不符合急性白血病 MICM 分型概念A、形态学分型B、生物化学测定 C、免疫学分型D、分子生物学测定 E、细胞遗传学分型45、白血病细胞内无 Auer 小体的急性白血病类型是A、ALL B、M1C、M2aD、M4为E、M546、下列哪项不是急性白血病常见的临床表现 A、贫血B、C、发热 D、浸润 E、皮疹47、外周血哪项异常即可 A、白细胞计数 2109/L B、白细胞计数 20109/L C、骨髓原粒细胞 27%D、分叶核粒细胞89%E、中性粒细胞 90%为急性白血病复发48、以下哪项不符合白血病的特征

12、 A、白细胞有明显的质和量的异常B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋C、白血病细胞可进入周围血液中D、白血病细胞不中枢神经系统E、白血病是造血系统的恶性疾病 49、急性白血病骨髓象最主要特征 A、有核细胞增生极度活跃B、红细胞系统显著减少 C、未找到巨核细胞D、骨髓原始及早幼（幼稚）细胞高于 30%E、骨髓原始及幼稚细胞低于 30%50、淋巴细胞型白血病与粒细胞型白血病分类根据 A、白血病细胞的分化程度B、白血病细胞的形态 C、白血病细胞的数量 D、血红蛋白的数量E、血小板的数量吃51、骨髓增生极度活跃，最常出现于下列哪种疾病A、正常骨髓象B、再生性贫血C、溶血性贫血 D、各种白血病E、红细胞性

13、贫血二、B1、A.MCV 正常，RDW 正常 B.MCV 增加，RDW 正常 C.MCV 减低，RDW 正常 D.MCV 增加，RDW 增加E.MCV 减低，RDW 增加 A A A AA、再障的 Bessman 分类特点是BCDE、缺铁性贫血是 Bessman 分类特点是BCDE、急性失血的 Bessman 分类特点是B、BCDE细胞贫血的 Bessman 分类特点是CDE性贫血的 Bessman 分类特点是E、珠蛋白生成BCD2、AT 细胞BB 细胞 C粒-单核细胞 D巨核细胞E干细胞和祖细胞 A A AA、CD41a（GP2b/3a）、CD41b（2b）为哪种细胞的特异性标记BCDE、绵

14、羊红细胞受体（Es）及细胞表面分化抗原 CD7、CD3 为哪种细胞的标记BCDE、红细胞受体（Em）为哪种细胞早期成标志BCDE、拥有 CD11b、CD31CD36、CD64、CD68 等共有的标记是BCDE部分一、A1 1、【正确【答疑2、【正确【】A细胞贫血的病因是由于叶酸和 VB12 缺乏造成的 DNA。100765414,点击提问】 D】和慢。根据题干描述，红细胞 3.01012/L，铁减低见于贫血、失血、营养缺乏、血红蛋白 70g/L，该患者可以判断为缺铁性贫血，是属于小细胞低色素性贫血。【答疑3、【正确【100765412,点击提问】 C】 骨髓增生明显活跃。红细胞系增生显著，幼红

15、细胞总百分率常40%，原始及早幼红细胞增多，但仍以中、晚幼红细胞增高为主，细胞形态染色无明显异常。粒系细胞总百分率可相对减低，但其各阶段比例及细胞形态染色大致正常。粒、红比值明显减低甚至倒置。巨核细胞正常或增多。成熟红细胞形态学改变同外周血。【答疑4、【正确【100765411,点击提问】 A】 急性溶血性贫血主要为内溶血，起病急，如血型不合输血。早期表现腰背四肢酸痛，且逐渐加重，伴头痛、腹痛、腹泻、寒战、高热等。这些表现是由于红细胞大量破坏后分解产物对机体的毒性作用所致。患者多有血红蛋白尿、明显贫血、黄疸。严重溶血可引起周围循环衰竭、休克，溶血产物可造成肾小管细胞缺血坏死及管腔阻塞，最终导致

16、急性肾衰。【答疑5、【正确【100765409,点击提问】 A】 再障危象：是由于多种原因所致的骨髓造血功能急性停滞，本病亦可称为急性造血功能停滞。血中红细胞及红细胞减少或全血细胞减少。此病可在短期内恢复。【答疑6、【正确【100765408,点击提问】 C】 珠蛋白生成性贫血时，临床表现为可分轻、中、重型，重型贫血表现：可有贫血、黄疸、肝脾肿大；轻型贫血表现：无症状或有轻度贫血症状，肝脾无肿大或轻度肿大。【答疑7、【正确【答疑8、【正确【答疑9、【正确【答疑10、【正确【答疑11、【正确【答疑12、【正确【答疑100765407,点击提问】 C】 自身免疫性溶血性贫血 Coombs 试验阳性

17、。100765406,点击提问】 B】 Coombs 试验是温抗体型自身免疫性溶血性贫血的试验。100765404,点击提问】 D】 阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于获得性红细胞膜缺陷疾病。100765403,点击提问】 B】 遗传性球形红细胞增多症时，红细胞脆性增高。100765402,点击提问】 A】 阵发性冷性血红蛋白尿症时，Rous 试验阳性。100765400,点击提问】 D】 珠蛋白生成性贫血筛选试验可选用红细胞形态检查。100765399,点击提问】13、【正确【答疑14、【正确【答疑15、【正确【】 E】 用热变性试验筛选的溶血性贫血包括：血红蛋白病、珠蛋白生成100765398,

18、点击提问】性贫血。】 A】 筛选试验选用 PK 荧光斑点试验的是嘧啶-5-核苷酸缺乏症。100765397,点击提问】 C】 筛选试验选用渗透脆性试验的溶血性贫血包括：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症，遗传性口形细胞增多症。【答疑16、【正确【答疑17、【正确【100765396,点击提问】 B】 骨髓增生异常综合征时，RDW 正常。100765395,点击提问】 E】 选用 Coombs 试验为筛选试验的溶血贫血包括：冷凝集素综合征，药物致免疫性溶血性贫血，阵发性冷性血红蛋白尿症，急发性溶血性输血反应。【答疑18、【正确【答疑19、【正确【答疑20、【正确【答疑21、【正确【见；

19、尿含【答疑22、【正确【100765394,点击提问】 B】 筛选试验选用 Rous 试验的溶贫包括：PNH，阵发性冷性血红蛋白尿症。100765391,点击提问】 D】 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的筛选试验为 Rous 试验，确诊试验是 Ham 试验。100765390,点击提问】 C】外溶血时，血红蛋白尿不常见。100765388,点击提问】B内溶血时贫血、黄疸常见；肝、脾肿大少见；红细胞形态学改变少见；骨髄再障危象少慢性可见。100765387,点击提问】 E】 获得性免疫所致的溶血性贫血包括：自身免疫性溶血性贫血，冷凝集素综合征，阵发性冷性血红蛋白尿症，药物诱发的免疫溶血性贫血，新生儿同

20、种免疫性溶血性贫血，溶血性输血反应。【答疑100765384,点击提问】23、【正确【答疑24、【正确【答疑25、【正确【答疑26、【正确【答疑27、【正确【答疑28、【正确【答疑29、【正确【答疑30、【正确【答疑31、【正确【答疑32、【正确【答疑33、【正确【答疑】 A】 急性再障网织红细胞1%。100765382,点击提问】 E】 再障时，骨髓象呈增生重度减低。100765381,点击提问】 E】 再障血象呈正细胞100765379,点击提问】素性贫血，可有小细胞增多。】 E】大细胞贫血最常见的病因是 VB12 和叶酸缺乏。100765377,点击提问】 C】 AML-M3 常见束状

21、Auer。 100765370,点击提问】 E】 M1 原始粒细胞90%。100765369,点击提问】 B】 在 FAB 分型中，ALL 分为 L1、L2、L3 三型。100765367,点击提问】 D】 MIC 是形态学（Morphology,M）、免疫学（Immunology,I）和细胞遗传学（Cytogenetic,C）。100765365,点击提问】 A】 慢性白血病原始细胞一般不超过 10%。 100765364,点击提问】 A】 急性白血病的一般自然病程为0.5 年。100765363,点击提问】 C】 在 FAB 分型中，100765362,点击提问】急性白血病骨髓原始细胞加幼

22、稚细胞30%。34、【正确【】 D】 M4 粒-单核细胞白血病，按粒、单核细胞的比例、形态不同可分以下 4 个亚型：M4aM4b M4c以原始及早幼粒细胞增生为主，原、幼单及单核20%（NEC）以原、幼单核细胞增生为主，原粒早幼粒细胞20%（NEC）具有粒系又具有单核系特征的原始细胞30%（ANC）M4Eo 除上述特征外，有颗粒粗大且圆、的嗜酸颗粒）较深的嗜酸性粒细胞，占 5%30%（此类细胞常伴有粗大而多【答疑35、【正确【答疑36、【正确【答疑37、【正确【答疑38、【正确【答疑39、【正确【100765361,点击提问】 E】 M3 约 70%90%的 APL 具有特异的10076536

23、0,点击提问】易位 t（15；17）。】 D】 浆细胞白血病、多毛细胞白血病属于特殊类型白血病。100765359,点击提问】 C】 急性非淋巴细胞白血病（M3 型）的细胞遗传学分型是 t（15；17）。 100753749,点击提问】 E】 成熟 B 细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白（Smlg）。100753756,点击提问】 C】 急性白血病分型标准中 AMLM3 的分型标准：急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，30%（ANC），其胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒，可见束状的 Auer小体，也可逸出胞体之外。【答疑40、【正确【100753755,点击

24、提问】 B】 根据我国急性白血病分型标准，原始粒细胞 30%90%，早幼粒细胞10%，单核细胞20%为急性非淋巴细胞白血病 M2a 型。【答疑41、【正确【100753754,点击提问】 D】 CD41 为巨核细胞系分化发育过程学特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于 M7 亚型。【答疑42、【正确100753753,点击提问】 E【】 M5b 型分型标准为：部分分化型，骨髓原始和幼稚单核细胞30%，原始单核细胞80%，其幼稚单核细胞和单核细胞增多。【答疑43、【正确【血病。【答疑44、【正确【100753752,点击提问】 B】 根据中国急性白血病分型标准，骨髓检查原始

25、粒细胞 30%80%，早幼粒细胞10%为 M2 型白100753751,点击提问】 B】 随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病 FAB 分型的基础上，结合其形态学、免疫学和细胞遗传学特征，提出了白血病另一种新的分型方法，即 MIC 分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，人类组的破译，使其对易位形成融合，融合的检出更能反映急性白血病的生物学本质，从而提出了 MICM 分型方案，使白血病的从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平。【答疑45、【正确【100753748,点击提问】 A】 急淋白血病细胞中无 Auer 小体。M1 和 M2a 均在白血病细胞内可见 Auer 小体，M4 型的部分细

26、胞中可见到 Auer 小体，M5 型的白血病细胞中有时可见到 12 条细而长的 Auer 小体。【答疑46、【正确【100753747,点击提问】 E】 急性白血病常见的临床表现主要有两大方面因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、血小板和红细胞的生长，从而导致、贫血；因异常增生的白血病细胞对和组织的浸润所引起的肝、脾、淋肿大，齿龈增生，皮肤结节，眼部绿色瘤，骨骼和关节疼痛，中枢神经系统白血病等。【答疑47、【正确【100753745,点击提问】 C】 急性白血病复发的标准有：骨髓原粒细胞（原单、幼单、原淋幼淋）大于 5%且小于 20%，经过抗白血病治疗一个疗程仍未达骨髓完全缓解者。骨髓原粒细胞（原单、幼单、原淋）大于 20%者。骨髓外白血病细胞浸润者。【答疑48、【正确【100753744,点击提问】 D】 依据中枢神经系统白血病标准，白血病有中枢神经系统症状和体征，尤其是颅内压增高的症状和体征。【答疑49、【正确【1