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文档简介

1、大连医学附属第一医院关于住院超过 天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，促进疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与价，根据三级综合医院评审标准，制定本制度。的持续改进，评一、关于住院时间超过 天的患者的管理规定（一）各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。（二）严格执行电子管理规范，对于住院时间超过 天的患者电子中需按时完成阶段小结，并且要有科（治疗组长）查房意见，对长时间住院的原因进行等；必要时提请全院大会诊。和分析、明确后续治疗方案（三）对造成患者住院时间超过 天，科室应严格监管，将其做为科室大查房的重点，建立住院时间超过 天患者专项管理本，科室内容

2、及评价分析。（四）各科室及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。（五）对住院时间超过 天的患者（包括转科患者），由诊治科室负责，在第 天当天医务部，内容包括患者、报告科室名称、住院号、入院时间、入院及当前、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划，由科认。签字确（六）医务部承担责任。由专人负责对超长住院日病例进行重点，对住院日超长原因进行深度分析，查找存在及缺陷，反馈并力促科室持续改进。对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或者外请。医务处每季度对住院日超过 天患者进行报告，包括患者的基本情况、原因的剖析、并针对科室或相关部门存在的主要问题提出改进措施和要求。（七）本制度自下

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