骨髓炎的原因

1、骨髓炎的原因骨髓炎的原因感染由血源性微生物引起（血源性骨髓炎）；从感染组织扩散 而来，包括置换关节的感染，污染性骨折及骨手术。最常见的病 原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者， 镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌 感染者病变往往局限于骨，并引起无痛性的慢性感染。危险因素 包括消耗性疾病，放射治疗，恶性肿瘤，糖尿病，血液透析及静 脉用药。对于儿童，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。骨的感染伴发血管阻塞时，会引起骨坏死和局部感染扩散。 感染可穿过骨皮质播散至骨膜下，并形成皮下胀肿，后者会自发 性穿透皮肤引流。骨髓炎应该如何预防？1、一般感染性疾病的预防

2、：疖疔疮痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最 易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖疮痈及上呼吸 道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的。其预防的主 要措施是：1、保持室内气流通注意环境卫生和个人卫生保持皮肤清洁2、青春期应多食蔬采水果少用油剂润肤以防止皮脂腺分泌物 堆积或腺管阻塞3、加强体育锻炼增强身体素质防止感冒发生4、扁桃体炎反复发作者应积极预防和治疗，必要时考虑手术 摘除2、预防外伤感染：外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起 骨髓炎的常见原因，因此在日常生活中也应注意积极预防。3、及早发现和及时治疗感染：无论何种原因引起的感染，其严重程度影响范围的

3、大小与全 身和局部的条件都有着密切的关系。而且与发现的迟早处理的及 时与否也有很的大的关系。因此对于感染性的疾病，应及早发现、 及时治疗。这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。浅表的感 染，局部表现明显容易发现。深部感染常难以诊断。除体温和血 象异常以及患处疼痛较重外，局部皮肤并不一定表现为炎症的浸 润，但却有明显肿胀。临床必须认真检查综合分析，以便及时发 现和处理。4、开放性骨折的处理：开放性骨折首先要防止感染。我们一般不主张内固定。因骨 折后局部软组织损伤，充血水肿若再施内固定所采用的钢针等异 物继续刺激，局部可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选 用止血、清创、整骨，外用自制的止血生肌

4、之类的药物，用小夹 板固定以减少感染的机会。己行内固定的开放性骨折，一旦发生 感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓内针向两端扩散，在髓内 针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染，一旦发生，应特别注 意首先取出内固定物以控制感染。具体的讲，骨髓炎的预防要饮 食有节，起居有常，还要适当进地进行体育锻炼。骨髓炎的特别注意事项：一、在感冒发烧期间，体温不可超过38.5度，此时要尽快使 用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射，或清热解毒、 发汗解表类中成药内服，将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌 芽状态中；二、在外伤骨折，或跌打损伤，或手术后感染中，疮臃肿毒 即褥疮等疾病的发作时，一定要及时准确地对症治疗处理好，控 制住细菌进一步的入侵，此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、 消炎类药物静脉点滴（也可以用大剂量的清热解毒，凉血活血，排 毒拔毒类中药内服外用）使患者体内感染的病毒及早地排出体外 或消散。三、在日常生活中，也不可疲劳过度，过于劳累会造成人体 抵抗力下降，免疫功能低下，此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及 其他疾病的发生。四、日常生活中，如有其他疾病的发生，治疗期