护理岗位工作流程

1、目录、护理质量部分1、护理部护理质量管理控制流程2、护理 单元质控流程3、护士长护理质量控制流程 4、护士应检、受检操作流程5、突发事件 护理急救流程6、护理人员紧急调配流程 7、配合科主任、医生查房流程8、护理教 学查房流程9、临床操作带教流程10、护 理临床小讲课流程11、护理行政查房流程 12、护理业务查房流程13、上级医生、护 师查房，责任护士报告病人病情流程14、 责任护士向检查、参观者报告病情流程 15、临床日间查房责任护士报告病情流程 16、护理人员法律意识培养流程17、接待 新闻单位来访流程二、门、急诊部分18、门诊护士长工作流程19、护理单元质 控流程20、导诊护士工作流程2

2、1、采血室护士工作流程22、急诊科护士 长工作流程23、急诊观察室护士工作流程 24、急诊分诊护士工作流程25、急诊留观 室护士工作流程26、急诊处置室护士工作 流程27、急诊抢救室护士工作流程28、急 诊抢救室工作流程29急诊输液室工作流程 三病区部分30、病人入院护士工作流程31、病人出院 护士工作流程32、病房护士长工作流程 33、病区责任护士工作流程34、病区换药 室护士工作流程35、病区治疗室护士工作 流程36、病区办公室护士工作流程37、病 区护理员工作流程38、病区夜班护士工作 流程39、病区陪检员工作流程40、病房护 士输液操作流程41、护士执行医嘱流程 42、护士核对医嘱流程

3、43、晨会交接班流程44、护士床头交接班流程45、住院病人健康宣教流程46、物品损坏、报废流程47、病人摔倒（坠床）处理流程48、病人投诉接待流程49、护理异常情况处理流程50、死亡病人处理流程51、终末处理流程四、手术室部分、供应室部分52、手术室护士长工作流程53、手术室夜班护士工作流程54、手术室洗手护士工作流程55、核对交接手术病人流程56、手术巡回护士工作流程57、手术病人访视流程58、特殊感染手术配合流程59、手术间消毒监测流程60、接诊手术病人流程61、手术病人人文关怀流程62、与手术医生配合沟通流程63、供应室护士长工作流程 64、供应室消毒员工作流程65、供应室敷料班工作流程

4、66、供应室下收下送工作流程67、供应室无菌室工作流程68、血透室护士工作流程69、 气管插管术配合流程70、电除 颤配合抢救流程71、机械通气 配合流程72、中心静脉压测定 流程73、纤维支气管镜配合操 作流程74、气管切开术配合流 程75、静脉剖开配合流程76、 输液反应出来流程77、注射泵 操作流程78、呼吸机拔管配合 流程79、气管切开换药流程 80、P型容积输液泵停止输液、 更改速度流程81、P型容积输液泵操作流程82、伤口换药流程83、心电监 护流程84、静脉留置针操作流 程85、数控气压止血带操作流 程86、雾化吸入操作流程87、 过敏试验操作流程88、青霉素过敏性休克抢救流程

5、89、胸腔闭式引流瓶更换流程 90、血糖测试流程91、输血操 作流程92、保护用具的应用流 程93、新药特药给药流程94、 配合医生换药流程95、眼部给 药流程96、压疮护理护理流程 97、心电图机操作流程98、吸 痰护理流程99、口腔护理操作 流程100、测量体温流程101、 家庭病床护理工作流程102、腹 水浓缩回输技术流程103、鼻饲 护理流程104、术前病人护理流 程105、术后病人护理流程 106、胃肠减压护理流程107、牵引病人护理流程108、留置尿 管护理流程109、膀胱冲洗护理 流程110,静脉胆囊造影术护理 流程112113114115116117118、1191201211

6、22123 、124125126127128129130131ni、胃、肠镜术护理流程心肌梗死护理处理异位妊娠破裂配合抢救流程大面积烧伤病人护理流程人工流产术配合流程断指（肢）再植术后护理流程子痫患者配合抢救流程分娩产程观察流程脑出血护理流程灌肠护理流程心肺复苏配合抢救流程采取动脉血气标本流程胸腔穿刺术护理流程腹腔穿刺术护理流程关节穿刺术护理流程洗胃护理流程PCI病人术前配合流程PCI病人术中配合流程PCI病人术后配合流程复合外伤配合抢救流程病区重症室护士工作流程护理部护理质量控制流程根据上级精神及本院情况，制定护理质控达标目标护理部制定岗位职责，工作制度，周日程，备有基础护理、专科护理常规、

7、技术操 作、健康指导质量标准、评分办法设定院、科护理单元三级护理质控组织，分工明确，职责清楚，活动安排具体按计划实施质控，有原始记录，检查扣分与标准一致，并有总结分析、达标统计对存在问题有修正措施，对重复出现的问题有讨论、分析、培训或有持续修 正质量标准记录单元护理有异常情况上报制度、纠偏措施的上报资料，修正方案和护理部有 复查追踪记录在第四季度护理目标管理文书中，体现全年各护理单元的达标率护理质控：年、季、月为主，月为抽检 科护士长：季、月检查为主、平时抽检 护理单元：月、周检为主护理单元质控流程根据护理部质控目标、结合科室实际情况,制定护理质控目标季达标率科室备有基础护理，疾病护理常规，技

8、术操作规范，质量分析标准，讲课教育常 规，工作制度，岗位职责，周日程科室有质量控制组，分工明确，职责清楚，有质控活动时间表每周一次护理质量活动，护士长有原始检查记录，总结分析资料对上级，本科室在质控中出现问题，有分析、讨论、修正措施,执行上报程序对重复出现的问题，进行再培训在第四季度目标管理中，体现全年各项工作达标率护士长护理质量控制流程根据护理部要求，建立科室质控组，分工明确、职责清楚，有活动时间安排科室备有疾病护理常规、护理质量标准、评分标准、各项工作制度等随时准备迎接上级、院内的各项质控检查，质控组每月对护理单元各项护理质量检 查、分析一次，每季度对综合护理质量讨论分析一次对质量检查活动

9、中发现问题及时研究修正措施对上级检查村支的问题，及时研究，提出解决方案对己出现质量问题向护理部质控组织提出建议月、季有单项检查，数字分析，复查，改进措施记录护士应检、受检操作流程护理单兀备有常用操作物品盘，备有操作流程季注意事项接到操作指令，确认是否紧急，在最短时间内备齐操作用品选择合适病人，模拟操作也应选择实人，避免漏项操作前评估病人的一般情况，按操作规程为病人进行操作操作后再次评估病人状况，了解病人是否舒适整理用物，记录所进行的操作季相关情况回答提问：注意事项、意外处理、正常参数、感谢检查指导老师突发事件护理急救流程凡遇重大、复杂、大量、紧急抢救等突发事件报告护士长、护理部、总值班护理部接

10、到报告，积极组织人力实施救护，立即向主管院长汇报、主管院长视情况向分局卫生局汇报开辟绿色通道，优先处理成立护理急救组，建立二组梯队急救（常年备战，随时补充掉队人员），定期 （制定出本单位具体时间）培训急救技能按重大突发事件医疗急救程序救护按具体情况，安排病人去向护理人员紧急调配流程遇有以下特殊情况，需临时调配护理人员时，全院在岗护士要统一服从安排特殊情况包括：在岗人员不能坚持正常工作、突发事件、特殊任务有特殊情况发生，护理人员能逐级上报科室护士长应按预案安排备班人员，保持联络通畅正常情况，由护理部组织调配人员；节假日，由总值班护士长、护理部统一调配人员医院人力资源调配第一梯队为在岗的护士、护士

11、长；第二梯队为非在岗的护理人员当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员护理单元调配人员由困难，报告护理部调配人员如参加特殊任务工作人员有病事假、异常情况，由本科室护士长替代替代护士到岗后，有情况的护士方可离岗每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表奖有功人员，调整梯队人员配合主任、医生查房流程了解掌握所查病人的病情、护理情况配合主任查房、配合医生查房协助准备查房物品、病人资料护士长位于被查医生侧，责任护士位于床尾，配合查房者递物配合查房者准备病人，回答问题通过查房了解病情、治疗方案，对护理的指导意见向查房者提出协助解决的问题查房结束，指导安慰病人，整理物品修正护理措施护士配

12、合主任查房责任护士、护士长配合科主任、医生查房，尾查房者准备病历和用物，回答、提供查者对病人护理方面资料的询问。 了解掌握查房者对治疗和护理的指导意见，为记一步护理人提供依据。护理教学查房流程了解掌握所查病人的病情、护理情况准备查房用物右侧：查房者或带教老师，左：责任护士（实习学生），床尾：配合护士（实习同学）查房者说明查房目的责任护士（实习学生）汇报病史，查房者查阅病历查房者进行护理查体与病人交流、了解病人状况结合病人预学生讨论相关的理论知识和专业护理知识对状况护理存在的问题给予指导对护生提出的疑问及难点给予讲解查房结束，指导安慰病人，整理物品护士长为护生教学查房护理教学查房是培养护生临床护

13、理能力的重要方法。通过对具体病人查房，使带教老师与护生与针对性地将理论知识与临床观察到的实际情况结合起来，是临床教与学、理论与实践结合的有效途径。明确查房目的，全面、整洁的病情汇报，护患间、师生间的有效交流是查房质量的保证。临床操作带教流程确定操作项目、物品准备讲解操作目的、流程、指令标准向病人解释，取得配合带教老师示范操作讲解本操作流程要点、注意事项询问解答护生提问在护生掌握要领后，指导学生逐步操作结束、点评操作在问题护理临床小讲课流程根据大纲制定护生在本科室实习的阶段目标，确定在本科室的小讲课内容讲课前布置讲课内容和相关病人请实习同学预习相关理论知识，了解病人按讲课小标题提出问题，请学生回

14、答，了解学生对本病种相关知识的掌握程度根据学生对知识掌握的情况，进入讲解结合病人讲解理论知识和专科护理知识解答学生的疑问和难点，介绍相关的新业务和新技术布置下次讲课内容责任护士报告病人情况及需上级护师解决的问题行政查房流程确定所查项目及时间确定、通知参加查房人员所有参检人员道所查现场受检项目责任者介绍工作职责，质量保证新措施，需要上级护师解决的问题参检人员分别考核调研纠查项目管理制量参检人员反馈调研情况查房者提问责任护士相关知识，解答受检者提出的问题查房者总结此次查房情况，对存在问题提出指导建议，指导下一步工作护理业务查房流程确定所查病种及病人确定、通知应参加查房人员参加查房人员携查房车至病人

15、床前查房者主动与患者沟通，取得配合并向到场护士说明查房形式及目的查房者对病人进行护理查体，并了解病人不适主诉 及护理效果（基护、宣教、病情）向护士介绍查体阳性所见，讨论分析护理措施及效果评估责任护士的基护、宣教、护理、三基质量、效果，与护士讨论相关知识及新进展征询患者及责任护士需解决的问题，指导下一步的护理方案上级医生、护士查房时，责任护士报告病人病情流程目的：查房者了解病人的入院原因，入院时的护理观察内容，医疗护理措施及效果；现存的护理观察内容，医疗护理措施及效果；上级 医 师、护师 需要解决的问题，为上级查房提供依据向患者问好，向病人介绍查房时，介绍目的取得合作报告入院日数，原因，诊断，术

16、后日数，术后特殊病情，阳性化验检查及治疗，护理措施根据病人现有的护理问题，病情需要进行健康指导，使病人了解掌握用药治疗，护理健康相关知识重点介绍病人现有（24小时内）病情、用药、护理问题、治疗、护理措施及效 果，病人基本情况；医学诊断，既往史；饮食、睡眠及排泄；目前阳性体征及 阳性检查指标询问病人及家属有何不适感觉，用药、治疗、护理措施后的反应提出护理重点、难点及需上级医生、护师解决的问题结束病情报告责任护士向检查、参观者报告病人情况流程向患者介绍来访者，说明原因，取得病人及家属合作介绍病人诊断，入院天数，术后天数，入院时特殊症状、体征，阳性化验检查，特殊病情，治疗护 理措施重点介绍病人现有（

17、24小时）病情、用药、护理问题、治疗，护理措施及效果，病人基本情况，医学诊 断，既往史；饮食、睡眠及排泄；目前阳性体征及阳性检查指标根据病人现有的护理问题、病情需要进行健康指导,使病人了解掌握用药治疗、护理及健康相关知识与病人及家属沟通，给病人提供反问的机会，对病人部了解的疑问予以解答向来访者介绍目前的护理难点，探讨解决方式结束病情介绍目的：使查房者了解病人现时的病情，护理问题；了解责任护士的工作圾量，协助责任护士解决疑难护理问题，指导责任护士对病人进一步护理；使来访者了解责任护士对病人入院后的主要病情、有的护理问题及护理措施的掌握熟悉 情况，检查责任护士的护理质量。临床日间查房责任护士报告病

18、情流程向患者问好，说明查房目的，介绍病情原因，取得合作介绍病人诊断、入院日期、术后日数根据病情护理需要，决定是否介绍手术后的特殊病情及处理重点介绍病人现有（24小时内）病情、用药、护理问题、治疗、护理措施及效果，病人基本状况；医学诊断，既往史；饮食、睡眠及排泄;目前阳性体征及阳性检查指标根据病人现有的护理问题、病情进行健康指导，使病人了解掌握用药治疗，护理及健康相关知识询问病人及家属有否不适感觉，对护理治疗措施的不良反应，需要协助的问题对病人提出的问题予以解答提出该病人护理难点，需要上级护士指导解决的问题结束病情介绍目的：使查房者了解人现时的病、，护理问题，了解责任护士的工作 质量，协助责任护

19、士解决疑难护理问题，指导责任护士对病人进一步护理护理人员法律意识培养流程增强护理人员的法律意识，强化其法制观念，使护理人员能依法从事护理服务，提高服务质量加强法律宣传，增强法律意识；把法律宣传教育列为护理专业的必修课程，执业后的继续教育中，增加法制教育内容端正护士行为规范，严格遵守护理操作标准，掌握最新的操作规范及质量标准，以确保病人安全，防止 医疗护理法律纠纷的发生实施规范化管理；逐步试行应用IS09000质量管理体系，讲各项治疗护理操作规程、规章制度统一规范，并形成文件，按照文件要求认真执行、严格管理1运用法律知识维护正当权益在安全有保障的环境中工作强化信息的沟通，澄清病人模糊不清的问题及

20、时准确的做好各项护理记录：护理记录使重要的法律依据,护士应客观、真实记录病人的病情变化建立良好护患关系：关怀、关怀病人，用良好的专业知识、能力、技术取得病人的信任，以良好的沟通和交流化解矛盾、消除误会、增进感情参加医疗风险保险接待新闻单位来访流程如有新闻人员换来访护士长迎接并报告科主任科主任或护士长请示院办由医院办公室人员安排指示接待人员及方法如新闻人员安排指示接待人员及办法新闻人员不准随意摄照病人，特殊情况经病人本人及医生同意门诊护士长工作流程提期上岗，更换工作装，仪表着装规范检查环境、各科室卫生，开诊准备与护士共同迎接病人检查抢救设备、物品情况，各班护士医嘱执行情况跟班工作，检查护士工作落

21、实情况，进行质量控制检查护理流程执行情况，次日开诊物品准备科室护理安全检查导诊护士工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范迎接全体医务人员及病人各岗位护士上岗咨询护士：接待解答咨询问题，为本人提供方便措施巡视护士：协助有困难的病人办理各种手续，协助行动不便者检查、交款，提供平车、轮椅。协助解决各服务窗口临时出现的问题维持门诊大厅的正常就诊秩序，特殊情况与有关部门协商解决有投诉，按投诉流程处理整理分诊台的物品及卫生，准备明日工作导诊护士接待病人导诊护士室医院的第一窗口，是病人就诊的第一站。导诊护士应仪表端庄，语言文明，大方，热情礼貌地接待每一位来访者。特别是对有困难的患者应主动给予帮助。认真解

22、答患者的咨询，引导下一就诊程 序，使病人顺利的完成门诊就诊过程。采血室护士工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范根据检查项目决定采血时间、试管，选择血管，核对姓名、化验单,与病人解释说明采血相关事宜询问是否禁食三查七对，遵守无菌原则，采取血标本交代采血后注意事项，观察有无异常，指导病人取化验单整理消毒物品，消毒处理环境，将血标本送检验科整理、发放化验单，解答病人咨询问题准备明日工作急诊科护士长工作流程与护生共同准备就诊环境与物品参加晨会交班检查护生仪表、着装，准备交班主持晨间交班重病人床头交班，检查指导夜班护士工作质量、重患情况检查抢救物品设备情况，各班护生医嘱执行情况，落实质量控制流程，

23、并进行检查、 指导，根据工作情况调动人力资源跟班工作，指挥参与紧急抢救，检查重病人护理质量，指导重病人护理，落实护理流 程。了解病人心理、健康宣教落实情况，征询病人意见主持业务查房、行政查房、业务学习，护士长例会，检查带教工作,周日落实情况检查消毒隔离，物品准备、卫生、留观病人情况参加晚间护士床头交接班采血使护士为病人采血采血室护士为本人采集血液标本，是病史资料的基础。采血室护士应掌握无菌技术观念，轻柔快捷的完成操作。急诊观察室护士工作流程交接诊室药品、器械，并核对、登记提前.岗，更换工作装，仪表着装规范准备抢救物品、药品、器械，更换无菌物品，准备医生诊查用品配合医生抢救，观察病人，维持诊室秩

24、序宣教指导病人及家属更换补充无菌玉佩，检查抢救设备执行周程，配合抢救，检查生命体征，清洁病人伤口及皮肤整理抢救车，补充药品、物品同夜班护士交班急诊室护士抢救病人急诊抢救室是抢救重症患者的重要科室。急诊室护士应具有各专科的理论知识及娴熟的护理技术。备好各种抢救药品、器械，配合医生迅速抢救病人生命，是整体连贯诊治急诊病人的重要环节。急诊分诊护士工作流程提前上岗，更换工作服，仪表着装规范接待分诊台物品并登记参加晨会交班接待就诊病人及咨询，发放健康教育处方，询问病情，测量生命体征,填写在病志上参加晨会交班参加晨会交班床头交班根据病人病情协助送至相应诊室对来诊的急重病人，用平车接诊，对输液病人、行动不便

25、者协助送至抢救室就诊、陪检，送至留观室昏迷病人，由两名工作人员清点贵重物品，妥善保管，通知家属对重症、抢救病人送至抢救室，人力不足时配合抢救根据病人需要护送检查及住院特殊情况及时向护士长汇报解决执行周程，清洁分诊台卫生，准备便民措施及物品同夜班分诊护士交班急诊留观室护士工作流程提前上岗，更换工作一服丁仪表着装规范交接物品、药品、抢救设备，并登记了解夜间留观病人病情，解决病人护理问题接诊留观病人，自我介绍，阅读留观病历及医嘱安置病人于适合留观床位，介绍留观程序，安抚病人协助医生体检，留取标本执行医嘱进行各种处置，记录病情按专科护理常规护理病人，按级别巡视病人接受上级护师查房指导发现问题及时报告医

26、生，并采取相应措施提前土,岗，更换工作装，仪表着装规范急诊处置室护士工作流程交接处置室各种物品，核对、登记更换无菌物品，准备试敏液，更换器械执行医嘱，进行处置操作、签字执行周程，执行医嘱清洁环境，空气消毒补充各种备品，更换无菌物品同夜班交班急诊抢救室护士工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范交班、检查期间物品、药品、器械、核对、登记参加晨会交班备好各种抢救药品、器械、配合医生抢救，观察护理病人执行周程清洁环境，空气消毒补充抢救室内药品、物品，检查抢救设备同夜班交班急诊抢救室工作流程分诊护士，导诊员主动迎接病人病情危重，平车推至抢救室就诊科室护士安排诊室，并测量生命体征执行医嘱，采血、给氧、

27、保持 呼吸道通畅迅速建立两路静脉通路，清创、止 血、包扎等立即心电监护、配合医生抢救者 做 术 前 准需做特殊检查者，联系、护送，护理记录护送至手术室护送办理住院急诊输液工作流程输液病人至留察室，安排床位核对医嘱单、药品、签字查对药品有效期、质量、确定有无配伍禁忌按流程给药、登记、签字发现问题立即更换保留空安甑按输液流程做静脉输液按级别护理巡视病人观察药液质量有无改变观察输液情况观察病人机体反护理异常情况报告处理流程有故障立即解除有不良反应，根 据医嘱立即处理病人入院护士工作流程急诊室或各门诊将住院病人送至住院处办理入院手续被服空护士迎接新入院病人记录并通知病人需入住科室的护士站危病人提供被服

28、，将病人送至所入住科室，与病房护士交接病人入住科室的护士站护士安排床位，介绍环境，住院须知住院登记，填写患者一览表和床头卡为病人测量、记录生命体征、体重，填写体温单眉栏通知经治医生和责任护士病人出院护士工作流程根据医嘱通知病人出院按医嘱停各种治疗、饮食卡片，协助病人整理衣物 向出院病人做健康指导，征询意见，记录联系电话按医嘱发放病人出院带药按出院病历顺序整理病历，出院登记协助病人或家属办理出院手续，陪送病人离开病房取消病人住院卡，床头卡，作出院记录床单位终末处理护士接待新入院病人责任护士对心如愿病人应礼貌热情接待。安排床位，介绍病房环境、住院须知记经治医生和护 士，使病人入院就得到一个温馨的住

29、院环境和良好的心理抚慰。护士长工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范了解夜间新入、重患护理情况及病人、家属需求、夜班护士工作情况，发现问题及时解决准备晨交班，规范护士仪表着装主持晨会交班及床头交接，对工作质量问题及时纠正解决参与新入、重患护理工作，主持才能与期抢救，参与病房的护理工作和行政工作，解决发现问 题，沟通医患及护患关系参加科主任查房，及时发现护理工作质量问题，及时落实可主任和主治医生对护理工作的要求跟班工作，进行质量控制和质量修正，巡视病房，检查基础护理、重患护理、病房 管理情况根据院科安排，参加护士长例会，行政查房，业务查房，落实日程，核对医嘱，护 理安全讨论和质量检查主持夜班

30、床头交班，记录当日主要工作，进行目标管理病区责任护士工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范根据排班确认本班所负责病人，参加晨交班，了解所负责病人夜间发生的问题听取科主任，护士长，经治医生对所负责病人的治疗意见和护理要求床头交接班，进一步了解病人的病情和状况，思考病人护理计划为病人整理床单位，与病人及家属交流确定当日护理计划实施护理措施，治疗措施，观察病人的反映和效果对出现的问题和 反应及时处理修 正随时保证床单位清洁舒适，与病人及家属沟通交流，取得病人及家属的配合按医嘱及病情，测量记录生命体征参与科主任，住治医师，护士长查房，听取指导意见指导护理员、辅助护士工作，落实周日程，做好基础护理，

31、健康宣教，出院指导，书 写护理记录与夜班护士床头交接班病区换药室护士工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范接物品，准备物品，擦拭配药台与供应室兑换器械配合医生，护士作各种检查，换药处置，随时补充消毒物品，物品请领清洗污染器械，包装，准备消毒清洁室内卫生，空气消毒，并记录配合医生各种治疗工作执行周日程清洗污染器械，包装待消毒，清扫卫生，准备明日工作病区治疗室护士工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范参加晨交班，听取病房新入，重患情况及当日特殊诊疗操作核对交接治疗物品、药品，对夜班用的器械、药品及时补充，兑换。对治疗室进行 擦拭、清洁输液结束，记录结束时间，空安瓶保留 24小时护士执行医嘱

32、流程查阅相应联系医嘱本、病志转抄注射、口服、处置通知单医嘱单上签字二人核对医嘱单与转抄注射、口服、处置通知单相符执行如医嘱所示的处置操作，向病人交待操作原因，效果及副作用,观察病人反应，及时处理操作后在医嘱单签字，记录效果及反应护士为病人输液输液是临床一项常见而重要的操作，护士根据医嘱严格执行三查七对，操作前与病人进行有效沟通,熟练掌握准确的将药液送入病人的体内，认真巡视观察病人用药反应及生活要，保证病人得到最佳治疗效果。护士核对医嘱流程备齐所需物品：注射、口服、处置通知单、病志等由护士长主持，两名护士配合逐一核对如有疏漏及时纠止，补充记录在医嘱核对登记本上执行护理异常报告处理流程登记核对病人

33、姓名，记录出现的问题护士长提出修正措施晨会交班流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范医护人员各站一侧，夜班医护人员站中间一侧护士长主持晨会交班夜班医生交班夜班护士交班科主任传达院周会、科室事宜，注意事项,重病人情况及医疗护理需解决问题等护士长补充遗漏问题，无补充即晨会交班结束护士核对医嘱护士核对医嘱是保证治疗给药准确的重要环节，对医嘱单、注射卡、口服卡、输液卡贴、输液记录 单认真书写核对，如有疏漏及时修正，医保证病人得到安全可靠的治疗护理。护士床头交接班流程入病室顺序：夜班护士，责任护士，护士长，实习护士进入病室，夜班护士向病人点头示意，责任护士问好夜班护士位于患者右侧，责任护士位于左侧，护士

34、长位于床尾夜班护士介绍：新入病人，手术前、后病人，特殊处置、病情。护士长检查夜班工作质量，认识新入病人，安抚危重病人，指导白班护士工作出入院顺序，同入病室顺序住院病人健康宣教流程准备健康宣教的资料对病种相似的病人，采取集体讲座讲解与病人有关的疾病保健，防病知识发放小册子、宣传单、报刊等结合整体护理，对病人开展健康宣教指导病人掌握自我保健的知识与技能，更新健康观念给病人提问、反问的机会解答病人提出的问题物品损坏、报废流程物品、设备破损填写物品报废单，科主任、护士长签字到主管账目会计科销账仪器设备到设备科监测实用性能，主管人员、设备科科长签字于破损单主管院长签字，到主管账目的会计科核销病人摔倒（坠

35、床）处理流程病人摔倒、坠床发生观察病人生命体征，报告医生，诊断病情病情允许病情变化于医生共同检查病人I配合医生就地抢敕受伤情况安慰病人安抚家属立即请相应专家会诊，处理书写护理异常报告单报医务科、护理部治疗，观察护理病人病人投诉接待流程I病人投诉礼貌接待听取投诉情况，于投诉者沟通入矛盾问题不能自行解决报告科主任根据情况给予解决、处理入情况不同，可 将事实告知病人入情况属实，于责任人共同解决矛盾，并给予责者相应的处理入不能解决或涉及医疗，护理纠纷报告医务科、护理部解决后科室对被投诉问题修正护理异常情况处理流程护理异常情况发生立即采取有效措施，密切观察病人报告主管医生、护士长、科主任与忠希的ft取得

36、患者谅解，采取积极补救措施填写护理异常报告，护士长签字报告科主任，签字与患者沟通取得患者谅解，采取积极补救措施上报护理部，医务科科室讨论分析，吸取经验教训采取修正措施，防止再次发生死亡病人处理流程医生确认病人死亡通知家属一一对家属给予同情，心理支持在尊重病人文化背景、宗教信仰前提下，执行死亡处理提供办理死亡手续的程序，给予葬礼安排咨询记录相关资料终末处理流程病人出院、转科、死亡一般病人：床单位用消毒液擦拭，屏风遮挡其他病人, 紫外线照射床单位30分钟传染病人：床单位用过氧乙酸擦拭，屏风遮挡其他病人，紫外线照射更换床单位至于垃圾袋中封好，标记送洗特殊感染病人：床单位用过氧乙酸擦拭，病室用40%福

37、尔马林按40s80毫升 /立方米连续熏蒸密闭72小时，细菌培养监3次阴性方可使用。更换床单位 后至于垃圾袋中封好、标记、焚烧开窗通风，记录更换清洁床单、被套，铺备用窗准备接受新病员手术室护士长工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范了解夜班工作，检查修正护理问题检查护士着装仪表，主持晨会交班，布置当前工作组织参与科研、教学、疑难、重危手术，危择期、急诊手术提供手术安排，护理配合解决处理手术室各项日常工作检查、控制、修正各项护理问题, 保证护理质量安排研究次日择期手术即特殊器械物品的准备工作，征询手术科室意见组织业务查房、行政查房、业务学习、护理质控、医嘱核对、临床带教参加科主任查房、护士长例

38、会、检查周日程落实书写护士长手册，参与夜班护士交班手术室夜班护士工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范交接班检查急诊手术间备用状态，准备接诊检查核对急诊手术通知单，按病种准备手术物品，器械配合急诊手术，巡回护士见其流程，洗手护士见其流程整理清洁、消毒手术间即器械准备接诊下一手术清洁物品消毒环境，次日交班手术室洗手护士工作流程术前日，访视病人即手术医生，了解诊断、术式、术中特殊用物、可能出现情况提前30分钟准备手术物品，进入手术状态与巡回护士共同清点器械物品，做好登记配合医生手术，除了特殊状况关体腔前，与巡回护士核对器械、敷料、记录术毕、整理手术器械即物品清洁物品环境核对交接手术病人流程术前

39、访视，确认手术病人接手术病人，与临床护士共同查对病区、床号、性别、年龄、住院号、诊断、手术部位、术前准备及过敏状况，双方在手术交接单上签字入手术间，再次核对以上内容手术前再次与麻醉师、手术医生共同核对手术部位术毕与麻醉师、医嘱单核对病人用药与病房护士交接，核对病区、床号、姓名、交代手术经过,病人状况及用药、病人物品、记录签字手术室护士核对器械手术室是手术病人解除痛苦的关键科室，洗手护士了解病人的病情，掌握手术医生的手程序及特点，与巡回护士认真执行查对制度，配合手术程序，顺利、安全完成每一台手术。手术室巡回护士工作流程术前访视病人，介绍手术相关知识，了解手术医生的特殊需求J准备手术间及手术用品J

40、核对病人，检查术前准备情况，接病人入手术间J与患者交流，消除恐惧感J开放静脉通路J协助麻醉，导尿、安置手术体位检置特殊感染手术间的器械物品备用状态J协助洗手护士、洗手医师穿手术衣、戴无菌手套、清点物品、准备记录J观察病情，供应台上临时所需物品，执行术中医嘱，督察无菌技术关体腔前，与洗手护士核对物品数量协助手术医师清洁刀口，固定敷料与麻醉师送病人会病室护士交接病人术中、术后病情，签字整理消毒手术间。补充物品手术病人访视流程巡回护士在病人手术前一日确认自己所负责的手术病人了解病人自然状况，手术名称、部位，麻醉方式等术前日，导病人床前访视，介绍手术前后准备，术中注意事项，手术室环境，了解病人需求，取

41、得合作术后三日内，对病人回访，了解术后状况，术中不愉快体验，改进建议，鼓励早日康复按表格项目填写，以备讨论，修正手术室护士工作质量特殊感染手术配合流程接待特殊感染手术通知单将患者安置在准备好的特殊感染手术间检查特殊感染手术间的器械物品暂用状态手术间外设一名护士，供应术中所需洗手护士，巡回护执行工作流程术毕：1污染手术器械用高效消毒剂浸泡。2、常规处理、打包、明确特殊感染，高压灭菌3次，细菌培养至合格。3、一次性敷料按规定焚烧处理手术间：1、地面、墙壁、手术台、器械台高效消毒剂擦拭。2、吸引瓶、无误桶高效消毒剂浸泡，流失冲洗;一 |3、空气消毒：福尔马林熏蒸，细菌培养三次合格后使用手术间消毒检测

42、流程术后手术间常规清洁卫生所有台面、地而用消毒剂擦拭紫外线常规照射消毒每周卫生大清扫一次，熏蒸消毒一次层流设备房间：7s14天清洁管道过滤网一次初效：12周更换，中效：12个月更换，高效：12年更换记录，整理办公室接急诊手术病人流程对接车将病人接至手术室，据病情将病人安置在相应的手术间对其家属说明手术相关事宜，解释安抚J洗手、巡回护士按流程准备手术器械物品与医生核对确认病人床号、姓名、性别、年龄、诊断，手术部位定位、术式、术者对有开发性损伤、复合伤、骨折等病人进行清洁、适当固定等处理对病人的私人物品，两人核对后封存危重休克病人，配合医生抢救、抗休克，待病情允许时，手术与患者沟通，安慰，消除恐惧

43、感配合手术手术病人人文关怀流程术前访视，到患者所在病区，阅读病历，了解患者病情及一般状况到病房看望患者，自我介绍。告知手术所需物品，药品准备完善。消除患者及家属对手 术的疑惑、恐惧征询患者及其家属的特殊要求，根据病人的性格、爱好、宗教信仰适当给予满足在交流中，语言科学严谨，不超越护士职权范围，避免语言纠纷，体现人文关怀和职业 道德检置特殊感染手术间的器械物品备用状态接诊：礼貌热情，问候患者及其家属，使患者及其家属轻松, 安全地进入手术间手术前：与患者交谈，安慰患者，根据年龄，性别、职业J应用适当语言和安抚J术毕；送病人时，安慰病人，与患者家属适度交流，安慰术后三人内进行术后回访与手术医生配合沟

44、通流程术前到病区了解病人的病情，一般情况及特殊情况术前与医生交流，了解术者的手术程序设计及手术中可能发生的特殊情况了解医生的手法、手技、对器械需求特点预习该手术的相关知识，参加科研、教学、疑难危重手术的术前讨论准备术中可能发生特殊情况的应对措施准备术者需要的常规器械和特殊用物术中迅速、准确传递器械，敏锐提前准备下一步所需器械，与术者默契配合沉着、冷静地应对术中发生的异常情况满足术者术中所需，发现污染的无菌物品，及时提醒，协助更换术毕，征求术者对手术配合的评价，修正不足供应室护士长工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范检查各室卫生情况及本室人员着装情况检查库房及各班次物品准备情况跟班工作，落

45、实各班次工作流程监控各班质量,及时发现质量问题和护理隐患检查各种表格书写情况组织护士业务学习及考试、考核征求临床科室意见，并组织讨论供应室消毒员工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范交接班，核对物品数量清洁消毒室内卫生，班前设备检查及清洁保养，BD测试、消毒锅冷空气团情况完成各种物品的高压灭菌，高压灭菌器的监测、检查、出锅，填写火菌登记，消毒包入无菌室。整理工作间，核对各种登记检查无菌包外灭菌指示卡填写情况消毒物品的检查并装载高压灭菌，监测高压灭菌器运行情况，灭菌物品的出锅检查,填写灭菌登记整理木室卫生供应室敷料班工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范准备手术敷料包所需的手术衣、中单、

46、小单、大开腹等与手术室预定手术敷料包数量，并根据要求包装各种手术敷料包装手术敷料包送消毒站，高压消毒灭菌准备次日手术敷料包所需物品，清洁木室卫生进行统计登记工作供应室下收下送流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范预定科室所需器械午前，清洁消毒下送车，提前各种无菌包将无菌包巾下收、下送到临床科室有菌物品消毒液浸泡、冲洗、去污、擦干上油、核对包装清洁卫生，空气消毒午后，预定科室所需的器械清洁消毒下送车，按登记数量供应各种无菌包将无菌物品下送下收到临床科室清洁消毒下车，打扫卫生有菌物品消毒液浸泡、冲洗、去污、擦干上油、核对包装送至净物室待消毒下送临床急需无菌物品，清扫卫生供应室护士下送、下收器械供应

47、室无菌室是给予全院无菌物品、器械的重要部门，包装无菌物品的有效期、名 称、数量、准确清楚，方便耐用，主动下送下收，危临床的治疗护理提供服 务。供应室无菌室工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范用消毒剂擦拭无菌室物体表面及地面核对无菌物品消毒有效期，名称等，无误后发放无菌物品,无菌消毒包空气消毒、登记接受，整理，核对消毒后的无菌物品有消毒剂擦拭无菌物品表面，地面核对无菌物品日期、名称无误后发放空气消毒、登记接受，整理，核对消毒后的无菌物品统计、登记血透室护士工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范做透析预冲准备协助病人做透析前准备：测量体重、血压、脉搏、询问自觉症状、有无黏膜出血等阳性体征

48、根据医嘱设定超率量，时间、肝素剂量建立并接通血管通路、开始血液透析治疗监测病情变化、做心理护理、健康宣教协助患者进餐、生活护理提前30分钟作结束透析准备介绍透析，整理物品，清理血管路，仪器执行周程、日程，检查透析记录，核对当日医嘱，参加业务学习，护 理隐患讨论,行政业务查房等气管插管术配合流程向病人或家属说明气管切开原因和目的，告知可能发生的意外,取得配合准备评估病人的机体切开，气管插管所需用品，准备病人，（有气垫应放气，取下假牙）检查吸引器，气管镜等设备是否良好移床头距墙1米，取仰卧位，肩部垫高使头部和颈部呈伸展状吸净口咽部分泌物，清洁口腔遵医嘱给养气数分钟，清醒者口腔麻醉为操作医生准备喉镜

49、，气管导管等物品选择合适气管插管，测试气囊有无漏气协助插管，协助放置牙垫、固定协助气囊充气，根据病人切开尊医嘱供氧采取舒适卧位，适当约束病人防止拔管，评估记录病人术后状况电除颤配合抢救流程评估病人一般切开及生命体征检查仪及物品处于备用状态，连接电源、接地线协助连接心电监护准备盐水纱布垫置于后电极膏涂于除颤部位选择除颤模式充电至所需能量按动放电按钮进行除颤观察病情，心电监护整理用物，评估病人生命体征，记录机械通气配合流程物品准备，协助医生作颈内静脉或锁骨下静脉穿刺准备生理盐水冲洗装置连接三通：一路接生理盐水，一路接测压管，一路接穿刺套管关闭穿刺套管，生理盐水与穿刺套管想通，正常输液调节中心静脉压

50、测量尺，使零点与心脏成同一水平关闭穿刺套管，穿刺套管与测量管相通冲洗测压管，测压整理用物，记录测压结果气管切开术配合流程检查电源、光源、吸引器备用状态，备齐需要物品移床头柜距墙1米，取仰卧位，肩部垫枕、充分暴露术野吸痰协助医生牙隔离衣，铺无菌手术巾，手术台术中配合，做好大出血、窒息抢救准备恢复平卧位整理用物、记录备气管切开包备用静脉剖开配合流程准备用物向病人解释操作目的、效果患者取平卧位（协助消毒手术部位）准备局麻药物，协助麻醉注射泵操作流程准备物品一开机-放置注射泵选择注射器编码与病人连接，告知相关知识设置输液速率，核对病人按（STAR/STOP显示运转监视监护发现问题技术处理呼吸机拔管配合

51、流程测量评估病人脱机指数；禁食水4小时长期至管拔管前12小时肌注氟美松510mg半卧位45度角；松解胶布或绷带吸净气管及口鼻咽部痰液及分泌物抽出气囊内气体再次吸净气管内分泌物在患者深吸气末，顺自然曲度轻柔、迅速拔管遵医嘱吸氧禁食2小时鼓励患者排痰密切观察病情，做好再插管准备气管切开换药流程备齐物品至病室，三查七对，病人平卧铺治疗巾于颈部一侧，置无菌换药碗、无菌镣子用镣子取下气管切开处纱布，观察颜色取出内套管碘伏棉球消毒局部切口及套管，放置纱布垫，胶布固定覆盖双层湿纱布整理用物，安置病人，解释至换药室处理污物，洗手内套管泡2%洗必泰液中10分钟，生理盐水冲净至病室，解释，放置内套管，观察病人反应

52、整理用物，洗手P型容积输液泵停止输液、更改速度流程按（STOR/STOP按（STOR/STOP关闭输液旋夹按清除键C按下门锁开启泵门显示屏（000, 0）输入新速度按（STOR/STOP从上向下取下输液器按(0/0 ) 2秒，关闭开启输液P型容积输液泵操作流程物品准备：输液泵输液物品-输液管垂直插入瓶内，滴液室内液体不超过2/3,打开输液器旋夹排气关闭输液器旋夹开启输液：由按0键，机器自检，伴短促声音打开泵门，由上而下安装输液管，关闭泵门，开放输液夹，微量液体流出安装滴数传感：置于滴液室静脉穿刺或于穿刺部位连接设定输液速率设定总量（VOL按键确认设定时间（TIME）按键确认按速率键（RATE确

53、认按（STOR/STOP开始输液伤口换药流程准备换药及换药材料提供利于操作的环境，保护病人隐私向病人及主要家属解释原因及程序应用无菌技术进行换药操作评估病人的般、伤口状况、疼痛水平静脉留置针操作流程术者用止血带从肢体远端向近心端驱血由经过专业培训的人员进行穿刺和护理向病人解释应用留置针的目的，患者需注意的事项及可能发生的不良反应病人及家属同意后，根据药液不同的输液速度与年龄, 选择静脉留置针型号严格执行洗手及无菌原则，按静脉留置针使用要求选择静脉及进行穿刺静脉留置针固定，表明静脉留置针的日期如已用静脉留置针，按穿刺部位及输液管道护理配置肝素封管液或接用可来福接头每日输液前检查静脉局部情况，发现

54、异常表现及时处理数控气压止血带操作流程使用前检查气袋、压力表术前先用纱布垫铺于患肢近心端上止血带固定上臂宜扎于中上1/3处，大腿宜扎在上2/3处将止血带充气，成人压力（上肢s 40Kpa,下肢s）木石用I ：3L带从肢体远端I可近心端驱血自充气开始计算时间，需连续使用可放轻510分钟再充气（标记第二次时间）观察充气压力，不得过高或过低使用结束，缓慢放松止血带，压力降至“0”撤带，切断电源雾化吸入操作流程检查雾化器性能是否完好遵医嘱准备雾化药物，加入药槽内核对床号、姓名、药液置病人床旁桌上，采取舒适体位说明原因，效果，作用，注意事项接通电源，调节雾化时间置而罩于口鼻处，指导病人深呼吸等要领观察雾

55、化器运转情况及病人的反应雾化完毕，协助病人清洁面部整理用物，消毒处理物品待用过敏试验操作流程遵医嘱准备药液询问药物过敏史、家族史、用药史按规定做皮内注射在注射通知单上记录开始时间，交代注意事项观察病人局部反应，病情变化试敏阳性，不予注射，并注明阳 性，由两人签字并注明时间试敏阴性，在病志及注射通知单 上盖章，由两人签字并记录时间青霉素过敏性休克抢救流程出现过敏性休克立即停药，建立静脉通路平卧位遵医嘱皮下注射肾上腺素等药物给氧心脏、呼吸停止喉头水肿者配合行气管切开术按流程执行密切观察病情变化，及时处理护理记录护士为病人做过敏试验过敏试验是使病人能安全、合理地应用抗菌素，防止过敏反应的必要操作方法

56、。根据医嘱准备药液，询问过敏史，选择皮内注射部位，准确的记录时间，观察病人的全身反应，准确判断，安全用药胸腔闭式引流更换流程检查引流是否通畅双重钳闭引流管，挤压引流管中液体至瓶中将引流液倒入量杯中倒入生理盐水至无菌引流瓶中（以液面超过瓶中引流管下缘2s3厘米为宜）做标记于引流瓶上打开止血钳，检查引流管是否通畅，妥善固定记录引流液颜色、形状、量、气味、更换时间，通知医生血糖测试流程于患者共同选择清洁、干燥的测试平面，备齐测试用品检查试纸瓶于显示区的代码是否相同安放米血针调节穿刺深度患清洗双手（手臂下垂20秒）采血（将采血笔紧压采血部位，按下按钮）轻柔挤压手指取一滴血于试纸测试区根据提示插入试纸条

57、显示结果后记录护士观察胸腔引流情况胸腔闭式引流是引流胸膜内渗液、血、气体，重建胸膜内负压促进肺膨胀的一种手术方法。护生应密切观察引流情况，及时更换引流瓶，处理发生的异常情况，保证引流通畅，促进病人健康输血操作流程输血前，认真核对医嘱和输血申请单J抽取血标本J送血库血型鉴定，交叉配血试敏J根据输血医嘱，凭提血单取血J与血库人员共三查八对（三查：血的有效期、血质量、输血装置 是否完好。八 对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血 试验结果、血的种类、剂5）J在交叉配血试验单上签核对者姓名及取血时间J病人床前护士 2人进行“三查八对，无误后轻摇匀J调节滴速，观察10分钟无不良反应可将滴速调至病

58、情需要消毒，更换输血袋输血结束，等渗盐水进行静脉滴注冲管直至血液全部冲净填写输血登记本，2人核对血袋并保留24小时送至输血科保护用具应用流程向病人及家属说明应用保护用具的目的和安全性并配合用物准备：床档、约束带、支被架等注意保护病人隐私操作时动作轻柔，约束带下垫衬垫，松紧适宜密切观察皮肤颜色，确保病人安全舒适记录时间，认真交接班新药特药给药流程执行医嘱，填写给药卡片认真阅读给药说明书，掌握该药的相关知识了解患者病情和用药的原因与主治医生沟通，理解医生用药的目的和原因给药时，严格“三查七对”向病人解释用药的原因，治疗作用和副作用指导病人如有不适及时报告给药后密切观察病人，如有副作用副作用发生立即

59、停止给药通知医生，安慰病人，遵医嘱处置配合医生换药流程根据病人情况，准备换药包和换药材料准备病人，安抚病人，提供合适的环境，保护病人的隐私配合医生向病人和家属解释原因及操作协助医生准备病人换药的部位换药中配合医生换药，递送器械材料评估病人的一般情况，伤口情况，疼痛水平有病发症及时处理换药后安置病人舒适体位（或功能位）根据医嘱对伤口进行护理和健康教育整理用物，记录伤口情况和给予健康教育眼部给药流程评估病人的全身状况核对医嘱，用药向病人解释用药的原因，疗效，作用，副作用指导病人必要的预防措施安置病人于舒适位置，支撑头部用药进行眼部冲洗，检查眼部如有副作用：停止用药，观察病人；立即通知医生；适当安慰

60、病人,使其安静；执行医嘱的处理措施观察，记录，报告病人用药反应及护理压疮处理护理措施有压疮患者评估病人皮肤情况及影响皮肤的因素向病人及家属进行护理知识的宣教采取适当的减压措施，防止压疮的扩展，协助病人24小时翻身,保持皮肤清洁根据压疮的程度和医嘱采取相应的处理措施对有难度的压疮及时请医生和专科护士会诊护理情况及时记录填写护理异常报告单，按压疮护理流程处理心电图机操作流程心电图机及辅助物品准备说明检查目的，协助平卧位，取下金属饰物连接肢体导联接胸部导联打开心电图机电源开关按检查键调节热笔上下移动点位器，使笔位于纸中央按下抗干扰键按走纸控制开关确定标准电压转换调节导联描图完毕，标记姓名、时间协助患