急救药品使用说明急救车

1、急 救 药 品 使 用 说 明 （急 救 车药品名称用法药理作用主要用途注思事项禁忌症吠塞米 （速尿） 2ml/20mg开始每次40mg无效时 剂量可逐渐递增，直至启 效，静注要先稀释，注速 4mg/min。抑制髓裨开支对CL的主动运 转，使大量Na、C匚和水排出 体外，K+、NH+和可滴定酸排出 增加，而HCO的吸收较完全， 并能降低肾血管阻力，增加肾 皮质血流。用于各种水月中，充血 性心力衰竭、脑水月中、 急性肾功能衰竭匕高 血压的辅助治疗。用量过大或连续使用 可致脱水、低血压、低 血钠、低血钾和低氯性 碱中毒、葡萄糖耐量减 低。恶心、呕吐或腹泻。低钾血症、超量服 用洋地黄、心肌梗 死、肝

2、昏迷、对本 品过敏者及孕妇 忌用。盐酸肾上腺素0.5ml/0.5mg、1ml/1mg0.5-1mg/次，卬或肌肉 注射，小儿0.02-0.03 mg/次对a和B受体均后强烈的直接 兴奋作用。增加心肌需氧量， 兴奋心肌，加强心肌收缩力， 加快心率。增加心排血量，从 而升高血压，并可收缩皮肤及 粘膜及内脏小血管，扩张支气 管及肠道平滑肌。用于过敏性休克、心 跳骤停、支气管痉挛 等。配合局麻时，可 使血管收缩以减慢局 麻药的吸收，从而延 长麻醉时间，预防局 麻药中毒，利于止血。有面色苍白、头痛、心 悸、血压升高、有诱发 脑溢血的危险，也能引 起心律失常，甚至发展 为心室纤颤。心脏器质性病艾、 高血压

3、、甲亢病人 及妊娠妇女均忌 用，并不得与氯 仿、氯烷等合用。盐酸多巴胺 （儿茶酚乙 胺）2ml/20mg静滴，20mg溶于5%GS 200-400ml中，缓慢点滴，从每分钟1mg/kg开始， 每5-10分钟调整一次，为 75-100ug/min。具有B受体兴奋作用，在低浓 度时具有a受体兴奋作用。能 增强心肌收缩力，增加心排血 量，但对心率无显着影响，对 皮肤、肌肉及内脏血管都有扩 张作用，使血流量增加，尤其 能使肾血流量增加，肾小球率 过滤增加，尿钠排泄增加（排 钠利尿），肾功能获得改善。主要用于感染性、出血性 及心源性休克，特别对心 排出量低、肾功能不全、 周围血管阻力增局而血 容量已补充

4、的病人，也适心脏心脏 复苏时的升压药。静滴速度过快，可出现 心动过速，甚至诱发心 律失常、恶心、呕吐、 呼吸困难、头痛和高血 压等副作用。心动过速或心室 颤动病人忌用。利多卡因局部浸润麻醉用酰胺类局部麻醉药，较普鲁卡用于阻滞浸润麻醉、室性可出现过敏反应及嗜5ml/0.1g10ml/0.2g0.25-0.5% ,阻滞麻醉用1-2%,硬膜外麻醉用1.5-2%, 一次用量不得超 过 0.4g。因作用强2倍，穿透力强，维 持时间较长并具有迅速而较安 全的抗心率失常作用。心律失常，特别适用于危 急情况。睡眩晕等副作用，大剂 量使用口引起语百障 碍、惊厥甚至呼吸抑 制。偶见窦性过缓、房 室阻滞等心脏毒性。

5、药品名称用法药理作用主要用途注思事项禁忌症氨茶碱（乙二氨茶 碱）10ml/0.25g静注0.25-0.5g/次，极 量一次 0.5g/1d/1g 。静 滴负河里4-6mg/kg ,于 30min滴元，维持每小时 0.6-0.8mg/kg 。具有直接舒张支气管和肺血管 作用，并兴奋呼吸中枢，增强 心肌收缩力及抑制肾小管Na+. CL-回吸收而达到利尿的 作用，此外还有轻度兴奋中枢 神经、舒张胆道、消化道平滑 肌作用。用于急慢性支气管哮 喘、慢性阻塞性肺病、 心源性哮喘。胃肠道反应、静注过快 或剂里过人口引起心 悸、心动过速、休克、 惊厥、心律失常甚至心 跳聚停等。冠心病、心肝肾功 能不全、消化道

6、溃 疡，甲亢、高血压、 酒精中毒者，老 人、妇女及乳母慎 用。去乙酰毛花甘 （西地兰） 2ml/0.4mg0.2-0.4mg/ 次，1-2 次/ 大。能加强心肌收缩力，增加心输出 量，减慢心率，降低窦房结的自律 性。有积蓄作用。用于充血性心力衰 竭、心房颤动、室上 性心动过速。有厌食、恶心、呕吐、 头晕、头痛，眩晕、视 力及视色障碍及心律 失常等副作用。异内肾上腺素2ml/1mg心内注射0.2-1mg/次， 静滴1-2mg/次。使用过 程中经常检查心率及血 压，一般也使心率不超过 120次/分。增强心排出量，降低静脉压， 改善微循环及组织缺氧状态， 从而纠正休克，对血管有扩张 作用，能解除休克

7、时小血管的 疑挛，增加微循环血流量。主要用于支气管哮喘急 性发作，房室传导阻滞及 各种休克和心脏骤停。有胸闷、胸痛、心律失常 等副作用，用于休克时应 及时补充血容量，否则会 使血压进一步加剧哮喘病 人长期滥用可引起猝死。心肌梗死、甲亢及 肾病病人忌用。阿托品 1ml/0.5mg 1ml/1mg 1ml/5mg0.25-1.0ug/min ,可皮 下、肌注或静注。麻醉前用药时，皮卜注射0.5mg, 可减少呼吸道分泌物，预为抗胆碱药，可使心肌兴奋， 脉搏加快、血压上升、平滑肌 松弛、腺体分泌抑制，并对中 枢神经有兴奋作用。大剂量使主要用于迷走神经兴 奋性增加所致的心动 过缓、心绞痛、感染 性休克、

8、有机磷中毒有口干、面红、头晕心 悸、视力模糊、皮肤燥 红、体温上升、排尿困 难便秘等副作用，剂量前列腺肥大及青 光眼病人忌用。5ml/25mg防术后引起肺炎。感染性 休克时用5%GS0ml稀释 后静注。成人每次1-2mg/kg, 10-20min/ 次。用时能解除小血管痉挛，使血 管扩张，改善微循环，因此具 有抗休克作用。的解救及麻醉前绐 药、散瞳以治疗虹膜 睫状体炎等。过大可发生中毒症状， 如急躁、幻觉、惊厥、 昏迷等。地塞米松1ml/1mg;1m/2mg1ml/5mg静注每次2-20mg;静滴 时加以5%GS可2-6小 时重复给药至病情稳定， 但大剂量连续给药一般 不超过72h0肾上腺皮质

9、激素类药。具有抗 炎作用；抗免疫作用；抗毒作 用，减轻内毒素对机体造成的 损害；抗休克，对各种休克均 有效，尤其是中毒性休克；提 局中枢神经系统的兴奋性用于严重感染或炎 症，防止某些炎症后 遗症；自身免疫性疾 病和过敏性疾病；抗 休克；血液系统疾病。长期大剂量应用所致 不良反应为类肾上腺 皮质功能调进症如满 月脸、水牛背、向心性 肥胖、皮肤变薄、座疮、 多毛、浮月中、低血钾、 高血压和糖尿、肌无 力、肌萎缩；诱发或加 重感染、溃疡；反跳现 象引起原有病症复发 或加重对本品及肾上腺 皮质激素类药物 有过敏史患者禁 用。药品名称用法药理作用主要用途注思事项禁忌症尼口刹米 （可拉明）1.5ml/0.

10、375g 2ml/0.5g静脉、肌内注射0.25-0.5g/次，极量一次1.25g。直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加 深加快，提高呼吸中枢对二氧 化碳的敏感性。用于各种原因引起的 中枢性呼吸循环衰 竭。对吗啡中毒效果好，对 巴比妥类中毒效果较 差。大剂量可兴奋整个 中枢神经系统，引起心 率加快、血压升高、咳 嗽、呕吐、肌肉震颤， 甚至引起惊厥。盐酸异丙嗪 （非那根） 2ml/50mg深部肌肉注射，每次 25-50mg。极量每次 0.1g , 每天0.4g。静滴剂量同 肌注（1mg/ml）每分钟滴为吩曝嗪药，对中枢神经系统 有强的安定、镇静作用，可显 着地抑制兴奋骚动以及抗幻 觉、妄想，另可止吐、降低

11、新用于精神分裂症及镇 吐。有口干、便秘、皮疹、 药热、粒细胞减少、胆 汁淤积性黄疸、直立性 低血压、锥体外系症对吩曝嗪类药物 过敏者、肝功能严 重不全、中枢神经 系统明显抑制、原速 1mg陈代谢、扩张血管。状、视物不清等，静注 时可发生血栓性静脉 炎，肌注部位易发生硬 结。发性癫痫、高血压 伴明显动脉硬化、 尿毒症、大脑肩器 质性病义者忌用 或慎用。孕妇、乳 母及1岁以下小儿 慎用。盐酸洛贝林 1ml/3mg 1ml/10mg静脉、皮卜或肌内注射，3-10mg/次，静注3mg/次刺激颈动脉体化学感受器，反 射性的兴奋呼吸中枢。用于各种原因引起的 呼吸抑制及新生儿窒 息，小儿感染性疾病 引起的呼

12、吸衰竭和一 氧化碳中毒。过量口致心动过速、传 导阻滞、呼吸麻痹、血 压卜降，严重惊厥随 即转入抑制，甚至引起 死亡。硝酸甘油针 1ml/5mg静滴。心绞痛及心肌梗死 每次 5-10mg,以 5%GS 250-500ml稀释，开始每 分钟5-10ug,以后根据 反应每10-15min增加 25-50%,手术中充血性心 衰的预防滴速为 20-25ug/min。直接松弛血管平滑肌，使全身 血管尤其是静脉血管扩张，外 周阻力降低，血压卜降，静脉 回心血量减少，心脏前负荷降 低,从而减轻心脏的工作负荷， 降低心肌耗氧量，使心绞痛得 到缓解，扩张小动脉，降低心 脏后负荷，心肌血流重新分布， 有利于缺血区灌

13、注。用于中止和预防心绞 痛的发作，亦可用于 急性肺水月中、急性心 肌梗塞、慢性心功能 不全、脑贫血、肢端 动脉疑竽症、视网膜 中央动脉栓塞等。静 滴用于迅速控制急性 肺水月中、不稳定心绞 痛与急性心肌梗死的 急性症状。头胀、头晕、搏动性头痛， 体位性低血压、颅内压升 高、诱发心绞痛、耐受性， 使用时/、宜突然停药。大 剂量可致高铁血红蛋白血 症，严重者可引起呼吸困 难、紫绡、昏迷甚至夕匕亡。青光眼、低血压、 颅内压增图、脑出 血者忌用，严重肾 功能不全者、孕妇 及乳母慎用。监测 血压及心功能，据 此调节剂量。静滴 应在心电图监护 下进行。盐酸山度岩碱 (654-2) 1ml/10mg肌注5-1

14、0mg/次，静注5-20mg,儿童每次0.2-1mg/kg 。本药是由人工合成制品的注射 液。肩较强的平滑肌松弛作用， 能解除血管痉挛，改善微循环， 并后镇痛及抑制分泌物的作主要用于感染性休 克、缓解胃肠绞痛、 脑血管痉挛、有机磷 中毒的解救及麻醉前有口干、面红、视物模 糊、排尿困难等副作 用，少见的有心率加 快、排尿困难，过量时急性脑出血及青 光眼病人忌用。用。用药。启图热、抽搐、呼吸加 快的中毒症状。药品名称用法药理作用主要用途注思事项禁忌症止血敏 （酚磺乙胺） 2ml/0.5g1、肌内或静注0.25-0.5g/ 次，0.5-1.5g/d 。静滴0.25-0.75g/ 次，2-3 次/ 日

15、，稀释后滴注。2、预 防手术后出血：术前 15-30分钟静滴或肌注0.25-0.5g ,必要时2小 时后再注射0.25g o本品能增强毛细血管抵抗力， 降低毛细血管通透性，并能增 强血小板聚集性和粘附性，促 进血小板释放凝血活性物质， 缩短凝血时间，达到止血效果。用于防治各种手术前 后的出血，也可用于 血小板功能不良、血 管脆性增加而引起的 出血，亦可用于呕血、 尿血等。本品毒性低，口有恶 心、头痛、皮疹、暂时 性低血压等，偶肩静注 后发生过敏性休克的 报道。可与维生素K注 射液混合使用，但/、口 与氨基己酸注射液混 合使用。止血芳酸 （氨甲苯酸） 10ml/0.1g静注，0.10.3g/次，

16、用5%GSE 0.9%NS1020ml稀释后缓慢注射，1日最大用量0.6g。具有抗纤维蛋白溶解作用，其 作用机制与氨己酸相同，但其 作用较之强45倍，且排泄 慢，毒性较低，不易生成血栓。适用于纤维蛋白溶解 过程亢进所致出血， 如肺、肝、胰、前列 腺、甲状腺、肾上腺 等手术时的异常出 血，妇产科和产后出 血以及肺结核咯血或 痰中带血、血尿、前 列腺肥大出血、上消 化道出血等，对一般 慢性渗血效果较显 着，但对癌症出血以 及创伤出血无止血作 用。此外，尚可用于 链激酶或尿激酶过量本品安全性较大，不良 反应少见。未见过敏反 应、血栓或血栓栓塞的 报道，偶有头昏、头痛、 腹部不适，剂量过大可 能有血栓

17、形成，并能诱 发心肌梗死。对有血栓 形成倾向或有血栓栓 塞病史者禁用或慎用。肾功能不全者慎 用，有血栓形成倾 向者禁用。引起的出血。甲氧氯去普胺 （胃复安） 1ml/10g肌内或静注。每次10-20mg,宜缓慢静注1-2min。对延髓催吐化学感应区有抑制 作用，可促进胃蠕动，加快胃 内容物排空，改善胃功能，止 吐作用强。用于习惯性呕吐、神 经性呕吐及胃卜垂、 胃炎、晕动症、内耳 眩晕等各种原因引起 的恶心、呕吐，对消 化不良、食欲减退、 暧气亦启效。过量可出现便秘、腹 泻、眩晕、烦躁、乏力 及锥体外系反应，如突 然斜颈，闻部肌肉抽 动、发言困难、不自主 运动等0对普鲁卡因及普 鲁卡因胺过敏者、

18、 胃肠道出血、机械 性梗阻或穿孔者、 孕妇忌用。忌于吩 曝嗪类如盐酸氯 丙嗪合用。药品名称用法药理作用主要用途注思事项禁忌症重酒后限问羟 胺（阿拉明）1ml/10mg肌注 2-10mg/次，1-2h/ 次。静注0.5-5mg/次。静滴15-100mg力口入 5%GSE 0.9%NS 500ml 中，滴速为20-30滴/ 分钟。直接兴奋a受体及血管平滑肌， 肩较强的持久的血管收缩作用和 中度增加心肌收缩力，对肾血管 收缩作用较去甲肾上腺素弱。对 休克开发尿闭、心功能不全、脑 水月中、心搏骤停、复苏后的休克 病人具肩较好的疗效，可增进脑、 肾及冠状动脉血流量。主要用于过敏性休 克、心源性休克、感

19、染性休克、脑创伤性 休克及心肌梗死性休 克。大剂量时可引起 头痛、头晕、血压 骤增、反射性心动 过缓等副作用。在 用氯仿、氯烷、环 丙烷等全身麻醉 时可诱导室性心 律失常。已用单胺氧化酶抑制剂 的病人忌用。不能做皮 下注射，以免引起坏死 或脱发。东良岩碱1ml/0.3mg皮卜或肌内注射，0.3-0.5mg/ 次，极量0.5mg/次，1.5mg/日。本品为外周作用较强的抗胆碱 药，外周作用较阿托品强而维持 时间短，中枢作用以抑制为主， 能抑制腺体分泌，解除毛细血管 痉挛，改善微循环，扩张支气管， 解除平滑肌痉挛；对大脑皮质有 镇静、安眠及呼吸中枢后兴奋作 用。用于麻醉前给药，震 颤麻痹，晕动病，

20、躁 狂性精神病，胃肠胆 肾平滑肌痉挛，胃酸 分泌过多，感染性休 克，有机磷农药中毒。常启口干，眩晕， 严重时瞳孔散大， 皮肤潮红，灼热， 兴奋，烦躁，澹语， 惊厥，心跳加快。1 .对本品有过敏史者、 青光眼者禁用。2.前列 腺肥大者慎用。3.W 或肌内注射时要注意避 开神经与血管。如需反 复注射，/、要在同一部 位，应左右交替注射， 静注时速度/、宜过快。甲硫酸新斯的 明皮卜或肌内注射一次0.25 1mg 一 日 1 3抗重症肌无力药。通过抑制胆碱 酯酶活性而发挥完全拟胆碱作抗胆碱酯酶药。用于 手术结束时拮抗非去（1）过量，常规 给予阿托品对抗（1）对过敏体质者禁 用。（2）癫痫、心绞痛、2m

21、l/1mg次.极量，皮卜或肌内 注射一次1mg 一日 5mg用，此外能直接激动骨骼肌运动 终板上烟碱样受体（N 2受体）。 其作用特点为对腺体、眼、心血 管及支气管平滑肌作用较弱，对 胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增 加胃酸分泌，并促进小、大肠， 尤其是结肠的蠕动，从而防止肠 道弛缓、促进肠内容物向下推进。 对骨骼肌兴奋作用较强，但对中 枢作用较弱。极化肌肉松弛药的残 留肌松作用，用于重 症肌无力,手术后功 能性肠胀气及尿潴留 等。之。（2）甲状腺功 能亢进症和帕金 森症等慎用。室性心动过速、机械性 肠梗阻或泌尿道梗阻及 哮喘病人忌用。（3）心 律失常、窦性心动过缓、 血压卜降、迷走神经张 力升高

22、禁用。药品名称用法药理作用主要用途注思事项禁忌症维生素K11ml/10mg1、低凝血酶原血症： 肌内或深部皮卜注 射，10mg欣,1-2 次/d , 24小时内总量 不超过40mg 2、本 口口用于重症患三静注 时，给药速度/、应超 过 1mg/min。本品为维生素类药。维生素 K 是肝脏合成因子H、叩、IX、 X所必须的物质。维生素k缺 乏可弓1起这些凝血因子合成障 碍或异常，临床口见出血倾向 和凝血酶原时间延长。用于维生素K缺之 引起的出血，如梗阻 性黄疸、胆瘦、慢性 腹泻等所致出血，香 豆素类、水杨酸钠等 所致的低凝血酶原 血症，新生儿出血以 及长期应用广谱抗 生素所致的体内维 生系k缺

23、之。（1）有肝功能损伤的患者，疗 效不明显，盲目加量可加重肝 损伤。（2）对肝素引起的出血 倾1可无效。外伤出血无必要使 用本口口。（3）用国脉注射且 缓慢，给药速度不应超过 1mg/min,静注过快，超过5mg/ 分，可引起面部潮红、出汗、 支气管坯竽、心动过速、低血 压等。（4）避免冻结，如有油 滴析出或分层则不宜使用。（5） 肌注可引起局部红月中和疼痛。严重肝脏疾 患或肝功不 良者禁用。维生素C5ml/1g肌内或静脉注射，成 人每次100250mg每日13次；小儿每 日100300mg分次维生素C参与氨基酸代谢、神 经递质的合成、胶原蛋白和组 织细胞间质的合成，可降低毛 细血管的通透性，

24、加速血液的（1）用于治疗坏血 病，也可用于各种急 慢性传染性疾病及 紫瘢等辅助治疗。（1）长期应用每日23g可另1 起停药后坏血病。（2）长期应 用大量维生素引起尿酸 盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。注射。救治克山病口 用大剂量，由医师决 定。凝固，刺激凝血功能，促进铁 在肠内吸收，促使血脂下降， 增加对感染的抵抗力，参与解 毒功能，且有抗组胺的作用及 阻止致癌物质(亚硝胺)生成的 作用。(2)慢性铁中毒的 治疗：维生素C促进 去铁胺对铁的螯合， 使铁排出加速。(3) 特发性高铁血红蛋 白症的治疗。(3)快速静脉注射可引起头 晕、昏厥。葡稳糖酸钙10ml/1g用10%葡稳糖注射液 稀释后缓慢注射，

25、每 分钟不超过5ml。能降低毛细血管通透性和增加 致密度。有消炎、抗血管神经 性水月中和抗过敏等作用。用于过敏性疾病、手 足抽搐、佝偻病、各 种绞痛及镁中毒。个别有软组织钙化、一过性失 声、过敏性休克；静脉注射可 有全身发热，过快口产生心律 失常甚至心跳停止，呕吐、恶 心。口致局钙血症，早期口表 现便秘、倦睡、持续头痛、食 欲不振、口中肩金属味、异常 口干等，晚期征象表现为精神 错乱、高血压、眼和皮肤对光 敏感。静注速度应 缓慢，并注 意不要漏出 血管外。药品名称用法药理作用主要用途注思事项禁忌症去甲肾上腺素1ml/1mg1ml/2mg用5%G或GN麻 释后静滴。开始 以8-12ug/分滴 注

26、，调整滴速以 达到血压升到理 想水平；维持量 为2-4ug/分。在 必要时可按医嘱超越上述剂量， 但需注意保持或本品为肾上腺素受体激 动药。是强烈的a受体 激动药，同时也激动 B 受体。通过a受体激动， 可引起血管极度收缩， 使血压升高，冠状动脉 血流增加；通过B受体 的激动，使心肌收缩加 强，心排出量增加。用 量按每分钟0.4ug/kg用于治疗急性心肌梗 死、体外循环等引起的 低血压；对血容量不足 所致的休克、低血压或 嗜铭细胞瘤切除术后的 低血压，本品作为急救 时补充血容量的辅助治 疗，以使血压回升，暂 时维持脑与冠状动脉灌 注，直到补充血容量治1.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺 功能亢进

27、症、糖尿病、闭塞性血管炎、 血栓病患者慎用。2.用药过程中必须 监测动脉压、中心静脉压、尿量、心 电图。3.药液外漏可引起局部组织坏 死。4.本品强烈的血管收缩可以使重 要脏器器官血流减少，肾血流锐减后 尿量减少，组织供血不足导致缺氧和 酸中毒；持久或大量使用时，可使回 心血流量减少，外周血管阻力升高，禁止与含卤 素的麻醉剂 和其他儿茶 酚胺类药合 并使用，可卡 因中毒及心 动过速患者 禁用。补足血容量。时，B受体激动为主； 用较大剂量时，以a受 体激动为主。疗发生作用；也可用于 椎管内阻滞时的低血压 及心跳骤停复苏后血压 维持。心排血量减少，后果严重。5.应重视 的反应包括静脉输注时沿静脉径

28、路皮 肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫 纲，发红，严重眩晕，上述反应虽属 少见，但后果严重。6.个别病人因过 敏而有皮脍、闻部水月中。氯化钾10ml/1g用于严重低钾血 症，一般将10% 氯化钾注射液 10-15ml 加入 5%GS 500m中滴 注（忌直接静脉 滴注与推注），补 钾剂量：浓度和 速度根据临床病 情和血钾浓度及 心电图缺钾图形 改善而定。钾是细胞内的主要阳离 子，其浓度为 150-160mmol/L,而细胞 外的主要阳离子是钠离 子，血清钾浓度仅为 3.5-5.0mmol/L ,机体主 要依靠细胞膜上的Na+ -K + ATP酶来维持细胞 内外的K+、Na+浓度 差，体内的酸碱

29、平衡状 态对钾代谢有影响。正 常的细胞内外钾离子浓 度及浓度差与细胞的某 些功能有着密切的关 系。1.治疗各种原因引起的 低钾血症；2.预防低钾 血症；3.洋地黄中毒引 起频发性、多源性早搏 或快速心律失常。1.静脉滴注浓度较局、速度较快或静 脉较细时 易刺激静脉内膜引起疼痛； 2.滴注速度较快或原有肾功能损害 时，应注意发生高钾血症，一旦出现 高钾血症，应紧急处理。高钾血症患 者、急性肾功 能不全、慢性 肾功能不全 者禁用。药品名称用法药理作用主要用途注思事项禁忌症碳酸氢钠250ml/12.5g1.治疗代谢性酸中毒，本品使 血浆内碳酸根浓度升高，中和 氢离子，从而纠正酸中毒；2. 碱化尿液，

30、由于尿液中碳酸根 浓度增加后PH值升高，使尿1.治疗代谢性酸中毒；2. 碱化尿液；3.作为制酸 药，治疗胃酸过多引起的 症状；4.静滴对某些药物 中毒有非特异性的治疗1.剂量偏大或存在肾功能不 全时，可出现水月中、精神症状、 肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、 口内异味、异常疲倦虚弱等主 要由于代谢性碱中毒引起低酸、磺胺类药物与血红蛋白等 不易在尿中形成结晶或聚集； 3.制酸，口服能迅速中和或缓 冲胃酸，而/、直接影响胃酸分 泌。因向胃内PH值迅速升高 缓解高胃酸引起的症状。作用，如巴比妥类、水杨 酸类药物及甲醇等中毒。 但本品禁用于吞食强酸 中毒时的洗胃，因本品与 强酸反应产生大量二氧 化碳，导致急

31、性胃扩张甚 至胃破裂。钾血症所致；2.长期应用时可 引起尿频、尿急、持续性头痛、 食欲减退、恶心呕吐、异常疲 倦虚弱等。硝酸甘油片0.5mg*50 片成人一次用 0.25-0.5 mg （1 片） 舌下含服。每5分钟 可重复1片，直至疼 痛缓解。如果15分 钟内总量达3片后 疼痛持续存在，应 立即就医。在活动 或大使之前5-10分 钟预防性使用，可 避免诱发心绞痛。冠心病，心绞痛的治疗及 预防，也可用于降低血压 或治疗充血性心力我竭。1.应使用能有效缓解急性心 绞痛的最小剂量，过量可能导 致耐受现象。片剂用于古下含 服，不可吞服。2.小剂量可能 发生严重低血压，尤具在直立 位时。舌下含服用药时

32、患者应 尽可能取坐位，以免因头晕而 摔倒。3.应慎用于血容量不足 或收缩压低的患者。4.诱发低 血压时可合并反常性心动过 缓和心绞痛加重。5.可使肥厚 梗阻型心肌病引起的心绞痛 恶化。6.可发生对血管作用和 抗心绞痛作用的耐受性。7. 如果出现视力模糊或口干，应 停药。剂量过大可引起剧烈头 痛。药品名称用法药理作用主要用途注思事项禁忌症20%r露醇250ml/50g1.利尿。常用量为按体重1-2g/kg , -M用 20%本品为渗透性利尿药， 静脉注射本品后，由于组织脱水药。用于 治疗各种原因引起1.注射过快，口致一 过性头痛、视力模糊、1.心功能不全者、急性或 慢性肾衰者忌用。2.活动液25

33、0m1静脉滴注，并调 整剂量使尿量维持在每 小时3050m1 2.治疗 脑水月中、颅内高压和青光 眼。按体重0.25-2g/kg , 配制为15-25%浓度于 30-60分钟内静脉滴注。当病人技弱时，剂量应减 小至0.5g/kg 。严密随访 肾功能。血浆渗透压升高，可使 组织脱水，降低颅内压 及眼内压。血浆渗透压 的升高与甘露醇用量呈 正相关。因具/、进入细 胞内，故维持脱水时间 较长，且反跳性回升程 度轻微。止匕外，提高肾 小管液渗透压，减少水 的重吸收也是导致利尿 的重要原因。的脑水月中，降低颅 内压及眼压，治疗 急性少尿，预防急 性肾功能衰竭。眩晕、畏寒及注射部 位轻度疼痛等。2.可 有

34、过敏反应，表现为 喷嚏、流涕、舌月中、 呼吸困难、紫荆甚至 意识丧失等，应立即 停药，并对症处埋。3.偶可后血尿，系药 物对肾脏损害，应停 用。性颅内出血，除非已危及 生命或止在手术中，不宜 使用。因颅压卜降，可诱 发再出血。3.使用前，本 品应允结晶析出。遇有结 品，可加温溶解，但注射 时药液应与体温相等。4.本品仅供静脉注射，输 注时切勿漏出血管，否则 注射部位易发生坏死。50%S粮糖20ml/10g1.补充热能：可给予 25%G部脉注射，并同时 补充体液。葡锢糖用量根 据所需热能计算；2.低糖 血症：重者可先给予 50%GS 20-40ml 静脉推 注；3.失水：等渗性失水 给予5%GS

35、1滴；4.高钾 血症：应用10-25%GS 每2-4g葡锢糖加1单位 正规胰岛素输注，可降低 血清钾浓度。但此疗法仅 使细胞外钾离子进入细 胞内，体内总钾含量不 变。如/、米取排钾措施， 仍有再次出现高钾血症葡萄糖是人体主要的热 量来源之一，每1g葡锢 糖可产生4大卡(16.7KJ)热能，故被 用来补充热量，治疗低 糖血症。当葡锢糖和胰 岛素一起静脉滴注，糖 原的合成需钾离子参 与，从而钾离子进入细 胞内，血钾浓度卜降， 故被用来治疗高钾血 症。高渗葡锢糖注射液 快速静脉推注肩组织脱 水作用，可用作组织脱 水剂。补充能量和体液、 低糖血症、高钾血 症、高渗溶液用作 组织脱水剂、解毒 利尿、降低

36、颅内压。1.静脉炎：发生于高 渗葡锢糖注射液滴注 时，如用大静脉滴注， 静脉炎发生率卜降； 2.局浓度葡萄糖注射 液外渗口致局部月中 痛；3.反应性低血糖； 4.高血糖非酮症昏 迷；5.电解质紊乱。1.糖尿病酮症酸中毒未控 制者、高血糖非酮症性高 渗状态者禁用；2.卜列情 况慎用：胃大部分切除 患者作口服糖耐量试验时 易出现倾倒综合症及低血 糖反应，应改为静脉葡萄 糖试验：周期性麻痹、 低钾血症患者；应激状 态或应用糖皮质激素时容 易诱发高血糖；水月中及 严重心、肾功能不全、肝 硬化腹水者，易致水潴留， 应控制输液量；心功能不 全者尤应控制滴速。的可能。药品名称用法药理作用主要用途注思事项禁忌

37、症乳酸钠林格氏 液（平衡液）500ml遵医嘱。 根据不同 病人调节 酸碱平衡 的需要调 配。是一种含有乳酸盐、不含重碳酸 盐的等渗电解质溶液，其电解质 浓度、pH、渗透压等与细胞外液 非常接近，故称平衡盐液。本品 对防治低血容量休克有重要生理 作用，已被广泛用于替代失去的 细胞外液，或作为代血浆的溶媒 而增加其治疗价值，并可防止弥 慢性血管内凝血（DIC）以防止休 克。调节水、电解质 及酸碱平衡药。 用于不能经口 摄取或摄取量 不足的病人维 持水电介质平 衡及提供机体 能量。如手术前 后或脱水患者。低分子右旋糖 酊氨基酸注射 液 500ml/30g静脉滴注，500ml/ 次，一日 一次，可 连

38、续用约45天或 遵医嘱。本品为营养性血容量扩充剂，静 注后能提高血浆胶体渗透压，吸 收血管外水分而增加血容量，升 高和维持血压。它可使已经聚集 的红细胞和血小板解聚，降低血 液粘滞性，改善微循环，防止血 栓形成。止匕外，还具有渗透性利 尿作用，本品具有强抗原性，促 进人体蛋白质代谢正常，纠正负 氮平衡，补充蛋白质，加快伤口 愈合的作用。用于各种休克 及血栓性疾病。 也可用于肢体 再植和血管外 科手术，预防术 后血栓形成。1.偶有过敏反应。2.使用前详加检查，药 液澄明者方可使用。本品每瓶应一次用完， 切勿中途停注或贮藏冉用。3.少数患者可 出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、尊麻疹、 恶心、呕吐、哮喘、重者口唇发纲、虚脱、 血压剧降、支气管痉挛，个别患者甚至出 现过敏性休克，直至死亡。过敏体质者用 前应做皮试。4.偶见发热、寒战、淋巴结 月忙匕 关节炎等。5.出血倾向可引起凝血 障碍，使出血时间延长，该反应常与剂量 有美。6.滴注速度