急救宣传手册

1、急救宣传手册目录第一项：心肺复苏初级救生第二项：止血第三项：包扎第四项：骨折固定第五项：搬运第六项：触电急救的原则第七项：溺水事故急救第八项：火灾第九项：中暑急救第十项：地震自救第十一项：常见急症第十二项：日常生活注意事项第一项：心肺复苏初级救生一、人工呼吸呼吸是人生命存在的征象。氧气通 过呼吸道进入肺，再进 入 血 液 ， TOC o 1-5 h z 运送到全身供组织细胞利用；代谢过程 所产生的二氧化碳，也要通过呼吸排出体外。成年人，每分钟 呼约16-18次，在劳动、跑步等情况下呼吸加快。儿童每分钟呼吸30 次， 而婴儿常达40-50 次。人工呼吸，在操作前必须迅速地作好准备：伤员的呼吸道要

2、通畅无阻，以使气体容易进出。要检查口、鼻有无泥草、痰涕或其它分泌物，如有应予清除。松开伤员的衣领、内衣、裤带、乳罩，使外界没有阻碍胸廓的影响，使肺脏伸缩自如。如有活动的假牙应立即取出，以免坠入气管。4、要求操 作 方法上，原则上不加 重或无害于身体已有的 损伤。这就要操作前察看伤情，决定好先用何种人工呼吸法。据美国近年 统 计，每年心血管病人 死亡数达百万人，约占 总死亡病因 1/2 。而因心脏停搏 突 然死亡 者60-70% 发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者 复 苏 成功，每年抢救 了 约20 万人 的 生 命。心脏跳动停止者，如在

3、4 分 钟 内实施初步的CPR，在8 分钟 内 由 专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按 “ 叫 叫 ABC” 进 行 具体如下：叫：呼叫询问两手轻拍患者双肩，在患者两耳侧大声询问，看其是否有反应。叫：呼叫帮助向周围 群 众 挥手呼叫，请 求帮助。一是 帮 助 拨打120，二 是 询 问 有 没有懂得 CPR心肺复苏术的 ，从而在一旁 协 助 开展急 救 工作 。A：开放气 道： 35 ）或 在 强 热 辐 射 下 从 事 长 时 间 劳 动 ，如 无 足 够 防 暑 降 温 措 施 ，可 发 生 中 暑 ；在 气 温 不 太 高 而 湿

4、度 较 高 和 通 风 不良的环境下从事重体力劳动也可中暑。2、诱因 年 老 、体 弱 、营 养 不 良 、疲 劳 、肥 胖 、饮 酒 、饥 饿 、失 水 失盐 、最 近 有 过 发 热 、穿 紧 身 不 透 风 衣 裤 、水 土 不 服 ，及 甲 亢 、糟 尿 病 、 心 血 管 病 、广 泛 皮 肤 损 害 、先 天 性 汗 腺 缺 乏 症 、震 颤 麻 痹 、智 能 低 下 者 、应 用 阿 托 品 等 常 为 中 暑 诱 因 。此 外 ，长 期 大 剂 量 服 用 氰 丙 嗪 的 精 神病患者在高温季节易中暑。3诊 断据 职 业 性 中 暑 诊 断 标 准 ， 将 中 暑 分 为 以下

5、 3级 ：先 兆 中 暑 患 者 在 高 温 环 境 中 劳 动 一 定 时 间 后 ， 出 现 头 昏 、 头 痛 、口 渴 、多 汗 、全 身 疲 乏 、心 悸 、注 意 力 不 集 中 、动 作 不 协 调 等 症 状，体温正常或略有升高。 TOC o 1-5 h z 轻症中暑除有先兆中暑症状外，出现面色潮红、大量出汗、脉 搏 快 速 等 表 现 ， 体 温 升 高 至 38.5 以 上 。重症中暑包括热射病、热痉挛和热衰竭3种类型。四 急救处理先兆与轻症中暑立即将病人移至阴凉通风处或电扇下，最好移 至 空 调 室 ，以 增 加 辐 射 散 热 。给 予 清 凉 含 盐 饮 料 ；可 选

6、 服 仁 丹 、十 滴水、开胸顺气丸、藿香正气片等，用一心油、风油精涂擦太阳穴、 合 谷 等 穴 ； 体 温 高 者 给 予 冷 敷 或 酒 精 擦 浴 。 必 要 时 可 静 脉 滴 注 含 5% 葡 萄 糖 生 理 盐 水 1000 2000mL。经 上 述 处 理 后 30 分 钟 到 数 小 时 内 即 可恢复。重 症 中 暑 TOC o 1-5 h z 热 痉 挛 在 补 足 体 液 情 况 下 ，仍 有 四 肢 肌 肉 抽 搐 和 痉 挛 性 疼 痛， 可 缓慢 静 注 射10%葡萄糖酸钙10mL维生素C0.5g热 衰 竭快速静脉滴注含5%葡萄糖生理 盐水2000 3000mL如血

7、 压 仍未 回 升 ， 可适当加用多巴胺 、阿拉明等 升压药 ，使 血压维持 在 12kPa 以 上 。热 射 病预后严重，病死率 可达30%。 现场可采取 以下急救措施：物理降温：将患者浸浴在4水中，并按摩四肢 皮肤 ，加速血液循环，促进散热；每隔15分 钟测肛温一次，肛温降至38.5时停止降温，移至空调室观察。将年 老体弱及心血管病患者移至 空调室 酒精擦浴。用空调车转运 。药物降温 ：氯丙嗪2550mg 加入 500mL 溶 液 ，静 脉 滴 注 1 2 小 时 观 察 血 压 。低 血 压 时 酌 情 加 用 间 羟 胺 等 受体兴奋剂。纳洛酮治 疗：纳洛酮0.8mg加25%葡萄 糖

8、液20mL静脉注射，3090分 钟重 复；对症及 支持治疗。五预防对中暑进行积极的 预防 可收到良好 效 果 ，主 要措施有 ： 进 行预防 中 暑的卫生宣传； 热适 应锻炼； 补 充 含 盐 清凉饮料 与营 养 ；改 善 劳 动 环 境 与 居 住 条 件 ； 重 视 老 、弱 、病 、孕 的 夏 季 保 健 ； 执 行有关高温作业禁忌证规定。第十项：地震自救地震发生之时，我们应该如何保护自己？最近，日本发生人类历史上罕见9 级特大地震，死伤严重，昨天，南京上空又出现疑似“地震云”， 专家虽然在第一时间辟谣，但是地震这件事，人类还是不能完全掌握他的发展动向，我们不想造成大家的恐慌，但是，每一

9、个 中国公民，都应该有防范和自救意识，以防万一。地震来临之前有征兆吗？对地震灾害，目前还不能准确地作出预报。但长期的观察研究表明，地震前是会出现一些征兆的，能够提醒人们提高警惕。这些征兆主要有1动物出现异常：例如大量的蛇爬出洞来长距离迁移；家禽家畜不吃不喝，狂叫不止，不进窝圈；大量的老鼠白天出洞，不畏追赶；动物园里的动物萎靡不振，卧地不起等。2 地下水发生异常，例如震区的枯井突然有了水，井水的水位突然大幅度上升或下降，井水由苦变甜、由甜变苦等。3出现地光和地声：临震前的很短时间里，大地常会突然发出彩色的或强烈的地光，还可能发出轰隆隆的或像列车通过，或像打雷般的巨响。4有的人也有异常感觉：地震发

10、生前，某些人也会有异常感觉，特别是老人、儿童、患病者可能更为明显。地震保护指南：地震发生时发生大地震时不要急。破坏性地震从人感觉振动到建筑物被破坏平均只有12 秒钟，在这短短的时间内你应根据所处环境迅速作出保障安全的抉择。如果住的是平房，那么你可以迅速跑到门外。如果住的是楼房，千万不要跳楼，应 立即切断电闸，关掉煤气，暂避到 洗手间等跨度小的地方， 最安全、最有效的办法是，及时躲到两个承重墙之间最小的房间，如厕所、厨房等。也可以承重墙墙根、墙角；有水管和暖气管道等处。保护头颈部，低头，用手护住头部或后颈；保护眼睛， 低头、 闭眼， 以防异物伤害；保护口、鼻，有可能时，可用湿毛巾捂住口、鼻，以防

11、灰土、毒气。千万不要去阳台和窗下躲避。，震后迅速撤离，以防强余震。人多先找藏身处。学校，商店，影剧院等人群聚集的场所如果遇到地震，就躲到地震活命三角区。远离危险区。如在街道上遇到地震，应用手护住头部，迅速远离楼房，到街心一带 。如在郊外遇到地震，要注意远离山崖，陡坡，河岸及高压线等。正在行驶的汽车和火车要立即停车。被埋要保存体力。地震时， 如已被砸伤或埋在塌物下面，应先观察周围环境，寻找通道，千方百计想办法出去。若无通道，则要保存体力，不要大喊大叫，要静听外面的动静，如听到有人走过的声音，可敲击铁管或墙避使声音传出去，以便救援。除用手机联系外，也可打开手电筒。同时要在狭小的空间里，寻找水和食物

12、维持生命。手机和充足点的电池放在身边备用。（ 从现在开始，手机充好电，不再老发生滴都滴都的电力不足声音）。将门打开，确保出口。 钢筋水泥结构的房屋等，由于地震的晃动会造成门窗错位，打不开门，曾经发生有人被封闭在屋子里的事例。请将门打开，确保出口。 平时要事先想好万一被关在屋子里，如何逃脱的方法，准备好梯子、绳索等。七、搭乘电梯的话。在发生地震、火灾时，不能使用电梯。万一在搭乘电梯时遇到地震，将操作盘上各楼层的按钮全部按下，一旦停下，迅速离开电梯，确认安全后避难。高层大厦以及近来的建筑物的电梯，都装有管制运行的装置。地震发生时，会自动的动作，停在最近的楼层。万一被关在电梯中的话，请通过电梯中的专

13、用电话与管理室联系、求助。避震要点：震时是跑还是躲，多数专家认为：震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方，是应急避震较好的办法。避震应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁）、易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方，室处开阔、安全的地方。身体应采取的姿势：你一定要知道的“地震三角区”，存活率高达100%！什么是地震活命三角区床子发车 大桌沙汽很多人不懂这个三角区,所以他们教孩r这样!假如地我发t你不能这样钺八联利飞乐卜和汽4川2, k墙站七或第卜3,站在f卅边上假如地表发t,你应读这杆做:I .迅速J找、，、2.移动寓i它叫卡则_3、&，：桃,/妙蕊道位哪里可以迅速找到活命三角区?k欠你来不

14、及逃到率外.这上都可以是:“两:五r而T*6Irt的人公被路边M落的物体碉伤地俄无卒无 “衣都是杲在彳内离开车辆.宾近十辆坐卜或软在不边假如你正好在汽车边上?所仃娴锁|内力/罚：分3 英呢叱中则，“蜀;电诞s 修t M土叱良立战r :阳历地震的时候，关火的机会有三次:第一次机会在大的晃动来临之前的小的晃动之时：在感知小的晃动的瞬间，即刻互相招呼： 地震！快关火！ ，关闭正在使用 的取暖炉、煤气炉等。第二次机会在大的晃动停息的时候：在发生大的晃动时去关火，放在煤气炉、取暖炉上面的水壶等滑落下来，那是很危险的。大的晃动停息后，再一次呼喊： 关火！关火！，并去关火。第三次机会在着火之后：即便发生失火

15、的情形，在1-2 分钟之内，还是可以扑灭的。为了能够迅速灭火，请将灭火器、消防水桶经常放置在离用火场所较近的地方。（ 1） 伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心。抓住桌腿等牢固的物体。（ 2）保护头颈、眼睛，掩住口鼻。（ 3）避开人流，不要乱挤乱拥，不要随便点明火，因为空气中可能有易燃易爆气体。（ 4）在地震中，木质建筑物最牢固。木头具有弹性，并且与地震的力量一起移动。如果木质建筑物倒塌了，会留出很大的生存空间。而且，木质材料密度最小， 重量最小。砖块材料则会破碎成一块块更小的砖。砖块会造成人员受伤，但是，被砖块压伤的人远比被水泥压伤的人数则要少得多。（ 5） 如果晚上生发了地震，

16、而你正在床上。你只要简单地滚下床。在床的周围会形成一个安全的空间。（ 6）如果地震发生了，而你正在看电视，不能迅速地从门或窗口逃离，那就在靠近沙发，或椅子的旁边躺下，然后蜷缩起来。当大楼倒塌时，很多人在门口死亡了。怎么回事？如果你站在门框下，当门框向前或向后倒下时，你会被头顶上的屋顶砸伤。如果门框向侧面倒下，你会被压在当中，所以，不管怎么样，你都会受到致命伤害！千万不要走楼梯，楼梯与建筑物摇晃的频率不同（他们和建筑物的主体部分分别晃动）。楼梯和大楼的结构物发生不断地碰撞，直到楼梯发生构造问题。人在楼梯上时，会被楼梯的台阶割断，这是很恐怖的毁伤！就算楼梯没有倒塌，也要远离楼梯。楼梯就像大楼的一样

17、会被损坏。哪怕不是因为地震而倒，还会因为承受过多的人群而坍塌。所以， 我们应该始终首先检查楼梯的安全，甚至建筑物的其他部分并没有被损坏。尽量靠近建筑物的外墙或离开建筑物。靠近墙的外侧远比内侧要好。你越靠近建筑物的中心，你的逃生路径被阻挡的可能性就越大。当发生地震时，在车内逃生的人会因路边坠落的物体砸伤，这正是Nimitz Freeway的路上所发生的事情。San Francisco 地震的无辜受害者都呆在车内。其实，他们可以简单地离开车辆，靠近车辆坐下，或躺在车边就可以了。所有被压垮的车辆旁边都有一个3 英尺高的空间，除非车辆是被物体垂直落下。在报社或办公室里堆有很多报纸的地方，通常会好些，因

18、为报纸不受挤压。你在纸堆旁可找到一个比较大的空间。第十一项：常见急症1、心肌梗塞当发现病人可能发生心肌梗塞等意外时，有些人会急于送病人去医院，这是非常危险的，此时，应该等待救护车的到来，千万别给病人挪窝，让病人在床上或就地躺下。1、心肌梗死急性发作时应卧床休息，尽量少搬动病人。室内保持安静，切不可啼哭喊叫，以免刺激病人加重病情，与此同时立即与急救中心取得联系。2、在等待救护车期间，若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能将发生休克，应轻轻地将病人头部放低，足部抬高，以增加血流量。如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及过于肥胖的病人，头低足高位会加重胸闷，只能扶病人取半卧位。 让病人含服硝酸甘

19、油、消心痛或苏合香丸等药物。烦躁不安者可服安定等镇静药，但不宜多喝水，应禁食。解松领扣、裤带，有条件的吸氧，注意保暖。针刺内关穴。若病人脉搏突然消失，应立即做胸外心脏按压和人工呼吸，且不能中途停顿，须持续到送医院抢救之后。2、高血压有高血压病史的人，在大笑、 发怒等情绪激动时或过分用力，如便秘者解大便时、用力抬举重物时，还有的酒瘾大，多饮几杯的情况下，突然出现激烈头痛、恶心呕吐、半身不遂、甚至昏迷，这就是所说的中风，往往是脑出血。突然晕倒，不代表心脏呼吸骤停，况且如果没有出现这种情况，或者是没有掌握ABC法，盲目进行操作，本身就是一种潜在的危险。首先应该判断有没有呼吸，还有心跳，通常判断起来对

20、于不是学医的人是有一些难度的。最主要的还是保持呼吸道的通畅，比如口腔里面有没有异物存留，痰，假牙等，尽量取出！领口太紧的，要放宽松！着也很重要。还有就是体位的问题，尽量在原位置保持平躺，头偏向一侧，这样有利于分泌物的排除，然后拨打120 急救。发生这种情况时应将病人立即平卧在床上，尽量的减少搬动，就地抢救，即使要搬动病人动作也要轻，用人工抬担架的方式送往就近医院。有条件的地区应迅速通知急救中心，由医生进行就地抢救，抢救时应清除口腔呕吐物及分泌物，保持呼吸道通畅，头部颈部两侧用冰袋或毛巾冷敷使头脑部温度降低，起到保护大脑的作用，并用有关降压药和止血药物。经过这些处理后，应稳妥送到医院继续抢救治疗

21、。3、休克休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官（脑、 心、肺、肾、肝）严重缺血、缺氧的综合征。其典型表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。休克病人的护理常规：平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。注意给体温过低的休克病人保暖，盖上被、毯。1、绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30 度，注意保温。2、尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛（

22、有呼吸困难者禁用吗啡） ， 抗过敏，抗感染。3、给氧，鼻导管给氧2-4L/ 分，每 4 小时清洗导管一次，保持通畅，必要时可用面罩吸氧。呼吸衰竭时可给呼吸兴奋药。4、保持静脉输液通畅，必要时可做静脉切开，以利于血容量的补充和用药及纠正水、电解质紊乱，酸中毒，按病情掌握药量、滴速，保证准确及时给药。5、保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时用药物雾化吸入，有支气管痉挛可给氨茶碱、氢化可的松，药物剂量遵医嘱执行，如出现喉头梗阻时，行气管切开。4、脑溢血急救口诀：头向侧转典型症状：有高血压病史的人，由于气温骤降或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。1、家属要克制感情，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏

23、迷者，否则只会使病情迅速恶化。2、将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。3、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。5、脑中风脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风（ 脑出血或蛛网膜下腔出血） 和缺血性脑中风（ 脑梗塞、脑血栓形成） 两大类，以脑梗塞最为常见。脑中风发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势，由

24、于一直缺乏有效的治疗措施，目前认为预防是最好的措施，因此， 加强对全民普及脑中风的危险因素及先兆症状的教育，才会真正获得有效的防治效果。注意事项观察病人的生命体征，紧急联系神经科医生。在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万要小心。手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先兆，要尽早发现、治疗。检查有否麻痹等症状：鼻子一侧出现皱纹，左右鼻唇沟不对称。嘴的一侧下斜，脸部不对称。口水下滴。出现打鼾。脸色发红（ 或发青 ） 。眼睛充血。剧烈呕吐。大小便失禁。发烧或出汗等。切忌对脑中风病人采取以下动作：摇晃；垫高枕头；前后弯动或捻头部；头部震动等。急救措施：检查一下生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止

25、，要马上做心、肺复苏术。病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。失去意识的病人，应维持昏睡体位，以保持气道通畅，不要垫枕头。寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。有大小便失禁者，应脱去病人裤子，垫上草纸等。脑中风病人呕吐时应采取下列措施：脸朝向一侧，让其吐出。抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物，以防堵塞气道。装有假牙者，要取出假牙。未得到医生许可，别让病人进食或饮水。心绞痛一旦发生心绞痛，应立即停止活动，左下或卧床休息，家人应立刻给予发作者硝酸甘油1 片，舌下含服，2-3 分钟即可见效。也可含服速效救心丸5-15 粒

26、。疼痛剧烈时，家人可将亚硝酸异戊酯1-2 支裹在手帕内捏碎，立即敷于发作者鼻部，让其吸入该药挥发的气体，该药的作用约在10-15 秒钟内见效。在此同时，可让发作者口服安定1 片，能增强上述药物的疗效。若没有药，可按掐发作者膻中、内关、足三里等穴，也有缓解病情的作用。经上述处理后，症状仍未缓解，应急拨“120”急救呼吸。在医生尚未到达之前，一定要让发作者保持安静，切忌搬动，同时应密切注意他的呼吸、脉搏变化。第十二项：日常生活注意事项家 庭 是 一 个 温 暖 的 港 湾 ，可 随 时 也 会 有 各 种 小 的 意 外 情 况 发 生 ，如 何 准确判断并在第一时间内实施急救，成为我们必须掌握的

27、一门学问。一、急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱 出的 内 脏 须 经 医 生 彻 底 消 毒 处 理 后 再 复 位 。防 止 感 染 造 成 严 重 后果。三、昏迷病人忌仰卧：应 使 其 侧 卧 ，防 止 口 腔 分 泌 物 、呕 吐 物 吸 入 呼 吸 道 引 起 窒 息 。更 不能给昏迷病人进食、进水。四、心源性哮喘病人忌平卧：因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。 应取半卧位使下肢下垂。五、脑出血病人忌随意搬动：如 有在 活 动 中 突 然 跌 倒 昏 迷 或 患 过 脑 出 血 的 瘫 痪 者 ，很 可 能 有 脑出 血 ，随 意 搬 动 会 使 出 血 更 加 严 重 ，应 平 卧 ，抬 高 头 部 ，即 刻 送 医 院 。六、小而深的伤口忌马虎包扎：若 被 锐 器 刺 伤 后 马 虎 包 扎 ，会 使 伤 口 缺 氧 ，导 致