最新2022年护理部工作总结1

1、最新2022年护理部工作总结12022年护理工作总结2022年，护理部在院党委的正确领导下，团结和带着全院护理人员紧紧围绕等级医院评审的主题，深化“以病人为中心的效劳理念，狠抓质量管理，强化内涵建设，认真落实年初制定的工作方案和目标，护理工作顺利通过三级医院评审，并得到开展和促进。现将全年的工作总结如下。一、一年工作取得的成绩：一顺利通过三级医院评审检查1、落实迎评方案，组织自查自评。为顺利迎接评审，保障护理迎评工作的有序进行，护理部按照工作时间表认真落实工作方案，先后共进行了10次自查，7轮自评。通过自查、自评不断查漏补缺，对存在的问题重点进行追踪，并分析原因，提出切实有效的整改措施，催促及

2、时改良，促进了迎评工作稳步前进。经过7轮自评，在正式评审前，护理条款达标率分别到达97%、76.5%、27.9%，核心条款到达100%、75%、25%。 2、强化应知应会，提高参评意识。为了加快迎评步伐，提高迎评效率，使全院护理人员人人知晓迎评、人人参与评审，护理部加强宣传，结合等级医院评审条款强化质量检查，逐步提高全院护理人员的参评意识。邀请院外专家进行三级医院评审培训1次，参加1000余人次。组织迎评应知应会内容考试9次，考核8200余人次。全院护士从开始的不理解、抵触，到倾力参与，齐心协力，统一了思想，坚决了信念，凝聚了迎评力量，为推进迎评工作有序进行奠定了根底。3、完善规章制度、工作流

3、程、预案，全面落实评审条款对照三级综合医院评审标准护理条款要求，不断完善护理应急预案及工作流程、规章制度、护理常规及操作标准。针对护理重点环节先后屡次修订了各类制度、流程、应急预案，指导、审定各专科护理常规、预案，使得各项护理工作更加科学、标准、全面。4、邀请自治区评审专家现场指导、释疑解惑为促进我院护理迎评工作的顺利开展，防止走弯路，护理部4次邀请自治区人民医院、乌鲁木齐友谊医院护理评审专家对我院护理工作、迎评资料准备情况进行全面细致的督导检查，并现场请教疑惑点，加深了对评审条款的理解。就各位专家提出的问题，及时落实整改。5、参加预评审工作，检验整改实效自治区卫计委等级医院评审专家于2022

4、年7月18-19日对我院进行了三级综合医院预评审，护理组评审专家全面检查了68个条款工作，提出反应意见4条。护理部高度重视，及时整理分析，制定出整改措施，积极改良。针对需要他部门协同解决的，及时向迎评办递交协调函，参加协调会议，切实保障整改措施的有效落实。6、立查立改，正式评审见成绩针对预评审专家督导提出意见建议，护理部做到立查立改，及时健全完善迎评资料，根据我院实际情况逐条改良。2022年9月26、27日我院接受了自治区卫计委等级医院评审专家的正式评审。全院护理人员齐心协力、众志成城，以饱满的工作热情、发奋的精神状态迎接了评审专家的督导，护理评审条款达标率分别为100%、78%、31%，取得

5、了预期成绩。二优化人才结构，提高职称、学历的构比，为学科开展奠定根底。不断加强护士队伍建设，增加临床护士人数总量，合理配置人力资源。截止目前，全院护理人员共计787人，具有大专以上学历护理人员占护士总数61.7%，护理管理人员大专及本科以上学历达94.9%。全院护士与床位比例0.6:1，病房护士与床位比例为0.4:1，临床护士占护理人员总数94%，监护病房平均每张床位配备护士2.3人。三护理管理实行垂直管理，护理质量持续改良。在分管院长领导下，实施三级护理管理组织体系，在护理人力资源调配、外出进修学习、招聘、分层管理实施护理绩效改革等方面实现了护理垂直管理。护理三级管理及质控体系运行卓有成效，

6、完善各项质量检查标准及方法，引用病人个案追踪法加系统追踪法进行质量检查，采用PDCA循环法进行质量控制，运用质量管理工具如鱼骨图、要因分析法等多种形式进行质量分析、PPT形式全院反应，提高了质量反应及质控的效果。 四 科学配置护理人力资源，完善应急护理管理。1、实施护士分层管理，实施APN排班，完善护士能级划分标准，进一步标准相应的护士考核标准、晋级/降级标准，进行动态管理，现有二级岗221人，一级岗188人，助理岗235人。各护理单元按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素配置护理人员，动态调配。不断完善紧急状态下护理人力资源调配实施方案，实施弹性调配，做到人力资源使用最优

7、化、最大化。2、完善了护理应急梯队、突发公共卫生应急储藏库、护理人力资源储藏库及自然灾害人员储藏库管理,对62名储藏库人员及25名应急储藏库人员进行了急诊急救专科技能的培训，组织应急突发事件应急演练5次，配合医务部完成传染病员接诊应急演练1次。启动护理应急梯队4次56人次完成3.29 及4.19大型车祸、2.14及5.8突发事件接诊处置,处置批量伤员27人。安排护理人员4人次完成突发事件伤员特护工作。抽调急诊急救及重症监护、手术室等相关护理人员40余人次完成赴南院应急战备工作，提高了护理区域应急救援护理能力。五建立以岗位需求为导向的人才培养模式，重点打造专科护士队伍。加大重症、急诊急救等专科护

8、士培养力度， 2022年先后被自治区卫生厅批准为自治区级临床护理重点专科、自治区级急诊急救专科护士培训基地。于2022年4月举办急诊急救专科护士培训班一期，培训县、市基层医院护理骨干25人。派出12人赴自治区人民医院、新疆医科大学一附院、肿瘤医院等地完成手术室、重症、急诊急救、肿瘤护理等自治区级专科护士培训，目前我院有自治区级专科护士85名。根据专科开展需要，组织护理人员参加新疆医科大学附一院护理远程培训10期，培训重症监护、急诊急救、血液净化、康复护理等专业护理人员286人次。启动重症监护、急诊急救、手术室、产科、血液净化、糖尿病、肿瘤7个专业的专科护士培训工作，培训院级专科护士134人。开

9、展伤口造口护理专科，启动癌痛示范化病房建设，探索与建立相应的技术标准，逐步实现专科护士、专业护士的准入管理。六创新工作模式，稳固“创立优质护理效劳示范工程活动成效1、落实等级医院评审核心条款要求，加强优质护理效劳的检查与指导，完善资料准备，运行护理电子病历及OA办公系统，优化了护理记录单等多项护理记录书写流程，完善了患者的各项风险评估单，提高护士的工作效率。2、扎实开展特色护理效劳，不断提高满意度。各科室在稳固开展特色效劳的根底上，推出了双语健康宣教等多项特色效劳，拓展了护理效劳内涵，目前我院住院病人满意度提高到96.36%，较去年同期提高了0.48%。开展医护工作满意度二次，调查医生、护士对

10、护理工作的满意度673人次，满意度分别从65.4%、61%，上升到88.9%、87%，根据调查结果分析问题，改良护理工作，护理效劳品质进一步优化。 3、落实优质护理效劳保障措施。协调检验标本、结算病历下收、仪器设备维护等保障机制。人事科全年共招聘护士83人，现有护理人员801人。实施动态、弹性调配，保证各科室护理人力资源配置，为优质护理效劳的开展提供保障。4、 落实护士岗位管理，实施分层管理。进一步标准APN排班模式，落实责任小组包干制。对临床一线护士进行分层级管理的根底上，依据工作能力、工作质量实行动态管理，保证人员与岗位、人员与能级的对应，保证了护理效劳质量。5、继续完善“以岗择人、以岗定

11、薪的绩效考核和分配机制，对各科室各级岗位质量考核要素不断调整，指导科室绩效二次分配，实现了护理能级对应。提高了护士积极性。七落实重点环节管理，保障患者平安。落实护理风险评估，住院患者风险评估率100%，标准风险预警管理，完善各类警示标识的使用。提供不良事件预警共享平台，实行护理不良事件无惩罚制度和主动上报机制，对护理不良事件运用质量管理工具进行分析，每季度召开护理不良事件分析会，邀请当事人情景再现，并以PPT形式反应。配合信息科完善了护理不良事件网络上报平台，护理不良事件实现了网络上报。加强全院护理人员的平安意识和法律知识教育，确保了护理平安。全年发生护理不良事件共118例，其中级不良事件2例

12、，级不良事件107例，级不良事件9例，较上年 八完善护理信息化管理体系。不断加强护理信息化建设，在神经内科、普外科两个科室试点运行PDA系统，提高患者身份识别的准确性。简化护理病历书写，运行护理电子病历，节约了护理人员文书记录的时间，提高护理工作效率，护理信息化能力及水平进一步提高，为护理信息化建设打下了根底。九继续教育和教学工作稳步推进1、标准实习、进修、考察人员的带教管理。全年共带教考察、试用护士133人次，接受沙雅县人民医院、阿瓦提县人民医院等单位进修护理人员53人次，完成阿克苏职业技术学院、新疆现代职业技术学院、昌吉卫校等大中专院校130人次护生的护生带教工作。2、4人完成了阿克苏地区

13、职业技术学院的的内科护理学、外科护理学、儿科护理学、急救护理等专业的授课任务。3、完成继续教育工程协同新疆护理学会举办“护士长、护理骨干管理能力提升暨护理平安管理与质量持续改良及“护理平安管理与质量持续改良学习班自治区级继续教育学习班各1期，培训护理人员624人次。举办地区级类继续教育学习班9期，3580余人次参加，辐射地区八县一市。4、配合地区护理学会、地区卫生局成功举办地区第二届护理技能大赛，我院获团体一等奖及个人单项一等奖一个、二等奖两个的好成绩，提高了护理队伍操作技能水平。十充分发挥区域内的辐射作用，帮扶基层共同进步。依托护理学会及护理质控中心平台，依据我院护理学科建设的能力和水平，发

14、挥我院护理龙头示范作用。赴库车县、沙雅县、乌什县医院举办地区级类继续教育学习班3期，举办各种培训班的同时通过赴基层医院讲学、亲临一线的护理查房、会诊及赠送资料等各种形式对县市医院给予技术及管理上的帮扶指导，对口支援工作辐射八县一市，发挥区域影响力，促进共同开展。十一完成指令性工作任务1、抽调护理人员62人次配合体检中心完成普通高考等各类体检工作，抽调护理人员59人次配合院办、党办完成保健效劳、义诊、礼仪、参会、招聘等工作。2、按照院党委要求，组织学习党的群众路线教育实践活动，抽调护理人员4人人完成“走基层、访民心、聚民心活动。 3、配合地区卫生局完成500余名我院、中医院护理人员执业延续注册及

15、52名新护士执业注册工作。4、按卫生局、院党办、院办、科教科、经管办人事科要求及时完成“最美医护人员、“优秀带教老师评选、医德医风考核、护理人员信息统计及聘用管理、总结等各类信息上报、及工会会费、党费收缴工作。4、配合地区护理学会完成学会换届选举、5.12护士活动、评选优秀论文推荐参加自治区及地区自然科学优秀论文评选活动。十二护理团队凝聚力、协作精神进一步增强全院护理人员在院党委的带着下，围绕三级医院创立工作，相互学习，取长补短，增进了相互间的协作沟通，护理团队工作协作精神增强，工作热情和信心提高，凝聚力进一步得到提升，涌现出了一批表现突出的科室及个人，对全院护理工作起到了鼓励示范作用。二、存

16、在的问题及缺乏一核心制度监管及落实不到位局部护理人员风险意识薄弱，对护理核心制度落实不到位，职能部门对护理工作管理、评价、分析不够全面，科室一级质控不到位，护理平安与护理质量存在一定隐患。二人才梯队不合理护理人力资源相对缺乏，局部科室实际开放床护比达不到1：0.4，工作2-5年护理人员流失严重，近三年新进护理人员较多，护理培训任务较重。临床科室高职称护理人员比例相对较低，人才梯队不合理，护理平安难以有效保障。三信息化建设需要进一步加强护理结构化电子病历没有全面铺开，护士长管理电子台账未开通，难以实现护理管理有效监管。PDA系统尚未实现全院推广使用。四护理科研能力弱护理人员开展科研及创新意识不强

17、，发表论文数量少、质量不高，护理学术气氛不浓厚。 四、今后努力的方向一加强核心制度监管，持续改良护理质量 强化核心制度落实的监管，加强“三基三严培训、考核，健全护理质量控制评价体系，加大质控力度，切实保证护理质量和平安。同时不断优化效劳流程，持续改良以病人为中心的护理质量，努力为各族患者提供更加便捷、优质的护理效劳。 二加强培训，促进人才梯队建设 配合人事科加大护理人员招聘力度，逐渐减少中专起点护士的聘用，增加大专及本科护士的聘用，优化护士队伍结构。标准护理人员管理，减少临床骨干护理人员离职率，保证护理人员配比，提高临床护士在全院护士中的占比95%以上，充分发挥高职称护士对临床护理工作的技术指导和专业带动作用，促进护理学科的开展，保证患者平安与护理平安。加大护理人员在职培训力度，提高护理队伍整体素质及水平。三)推进护理信息化建设，为护理学科开展提供保障 继续加大信息化建设力度，推进护理信息化进程，逐步全院推广PDA系统，完善和推广护理电子病历，更好地为地区各族患者效劳。四