急救药品基本知识

1、急救药品基本知识急救药品的特点起效快量效关系明确用于抢救危重病人要求使用时准确无误常用急救药品分类血管活性药品抗心律失常药品扩管降压类药品激素类药品呼吸兴奋类药品利尿及脱水剂类药品解痉平喘药类药品镇定剂类药品解毒类药品其他类药品肾上腺素（副肾）剂量：1ml/1mg/支临床应用心脏骤停的急救急性支气管哮喘过敏性休克治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血不良反应有心悸头痛，血压升高，眩晕呕吐，四肢发凉。有时有心律失常 ，严重时发展为室颤而致死。用药局部可出现水肿、充血及炎症。用法用量过敏性休克：皮下注射。心脏骤停：静脉推注。注意事项不可反复注射一个部位，必须轮换。应避

2、光贮存。高血压，器质性心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，运动员慎用。不可用量过大，可发生血压突然上升而发脑溢血。 异丙肾上腺 剂量：2ml/10mg/支临床应用主要用于治疗支气管哮喘。抢救心脏骤停。治疗房室传导阻滞。抗休克，适于心源性与感染性休克。用法用量心跳骤停：心腔内注射0.51mg。房室传导阻滞：含服片剂或静脉滴注。抗休克：静脉滴注。不良反应常见口咽发干、心悸。 少见头晕目眩、颜面潮红、心率加快、乏力等。 注意事项密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。应严密观察心率，保持在130次/min以下，以免引起室颤。若心率110次/分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药

3、及时报告医生。已有明显缺氧的哮喘患者，若用量过大可引起心律失常。心绞痛，心肌梗塞，甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤患者 慎用。有奖问答心脏骤停复苏抢救时最佳药物是（ ），剂量？心三联是指？多巴胺2ml：20mg临床应用治疗各种原因引起的休克。治疗心功能不全。治疗因肾动脉血流减少相关的水肿。治疗肾功能不全，不主张用于急性肾功能不全的少尿期。用法用量静脉滴注。微量泵人。静脉推注。注意事项突然停药可产生严重的低血压，停用时应逐渐递减。休克纠正时即减慢滴速。遇有尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。如在滴注多巴胺时血压仍持续下降，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。禁忌症禁用于嗜铬细胞瘤

4、患者。多巴酚丁胺2ml：20mg临床应用急慢性心力衰竭、心源性休克、术后低排血量综合征。用法用量常用剂量为0.5-20g/kg/min最大不超过40g/kg/min，以5%GS或0.9%NS稀释后静脉滴注，使心率维持在不超过基础心率的10%。不良反应头痛、恶心胸痛、心悸气短注意事项用药时应定时或连续监测心电图、血压、心率、心律。本品不得和碳酸氢钠等碱性药物混合使用。半衰期仅2分钟，需持续滴注，不宜突然停用。禁忌症房颤、高血压、严重的机械梗阻、心肌梗死后、低血容量时、室性心律失常等慎用。重酒石酸间羟胺1ml：10mg临床应用防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤

5、或脑肿瘤合并休克而发生的低血压。心源性休克或败血症所致的低血压。用法用量肌注或皮下注射每次210mg，必要时1015min重复静注每次0.55mg，必要时510min重复滴注每分钟510g/kg（极量100mg）不良反应头痛、潮红恶心、呕吐高血压、心动过速、心动过缓高血糖 出汗、颤抖注意事项血容量不足者应先纠正后再用。本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量。宜选用粗大的静脉注射，并避免药液外溢。静脉滴注时，成人极量一次100mg （每分钟0.30.4mg)。滴注速度不可过快，否则可发生急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。不可过量，会发生高血压，血压过高者可用5

6、10mg酚妥拉明静脉注射。长期使用骤然停药时可能发生低血压。不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解。禁忌症甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病患者禁用。冠心病和疟疾病史者慎用抗心律失常药胺碘酮利多卡因西地兰维拉帕米普罗帕酮胺碘酮（可达龙）3ml：150mg临床应用治疗多种原因引起的室性及室上性心律失常，阵发性房扑和房颤、预激综合征。用法用量静脉滴注。微量泵入。每天用量不可超过2.2g，否则可出现严重的低血压。不良反应胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。甲状腺机能亢进（15%）或低下（老年人多见）。低血压和静脉炎：与浓度及速度有关，与剂量无关。注意事项只可用5%葡萄糖注射液稀释。

7、另建单独通道，注射器内不可添加其它任何药品。严密监测血压及心电图变化，若脉搏小于60次或QT间期延长应立即报告医生。用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。推注速度不宜过快，否则易引起低血压。禁忌症房室传导阻滞、病窦综合征心动过缓甲状腺功能异常或既往史者碘过敏者不宜用于尖端扭转性室速妊娠和哺乳QT间期延长综合症慎用。利多卡因5ml：100mg临床应用治疗各种原因引起的室性心律失常，洋地黄中毒。也可用于癫痫持续状态时，用其他抗惊厥药无效者；局部或椎管内麻醉。用法用量先以每次0.050.1g静注，510min后可重复1次，见效后可改为0.1g，稀释后以14mg/min静滴维持。不良反应低血压嗜睡

8、或抽搐呼吸抑制心动过缓、房室传导阻滞恶心、呕吐、头晕、吞咽困难、烦躁不安等。注意事项不作急性心梗时室性心律失常的预防性用药。中毒症状出现时应立即停止输注。静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。大剂量可引起惊厥、呼吸抑制、心跳停止。禁忌症禁用于对本品过敏、阿-斯综合症、预激综合症、严重的房室传导阻滞、室内传导阻滞及严重肝功能不全、有恶性高热患者。去乙酰毛花苷（西地兰）2ml：0.4mg临床应用急、慢性心力衰竭快速率房颤、房扑阵发性室上性心动过速用法用量盐水稀释后静脉推注0.2毫克或0.4毫克。不良反应食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。黄视、绿视、烦躁、定向力障碍、昏睡及精神错乱。心律失

9、常如室早、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。注意事项须稀释后缓慢静推，推注时间大于5分钟。禁与任何药物混合使用，禁止与钙剂同用血钾要求在3.5mmol/L以上可以使用用药期间应注意随访检查血压、心率及心律、心电图，心功能监测、电解质尤其是钾、钙、镁，肾功能。疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血液浓度测定。老年人对本品耐受性低，必须减少剂量。禁忌症窦房传导阻滞、度或高度房室传导阻滞特发性肥大性主动脉狭窄梗阻型肥厚型心肌病急性心梗2448h内强心苷制剂中毒预激综合征伴房颤维拉帕米（异搏定）2ml：5mg临床应用适用于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转为窦性，使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。

10、 用法用量静脉注射。静脉滴注，每小时 510mg，加入0.9%氯化钠注射液或 5葡萄糖注射液中静滴，一日总量不超过 50100mg。 不良反应多与剂量有关，常发生于剂量调整不当时。心动过缓，心脏停搏。心率加快心力衰竭低血压下肢水肿过敏反应：恶心、轻度头痛及关节痛、荨麻疹等。注意事项静脉推注速度不宜过快，否则可致心搏骤停的危险。与降压药物合用时，须调整剂量以免血压过低。不要饮酒。 用药期间或调整剂量时，须严密监测血压、心电图及肝功能。禁忌症肾肾功能不全者。有低血压、重度心力衰竭、心源性休克，特别是合并心房颤动、心房扑动者禁用。 支气管哮喘。 普罗帕酮（心律平）20ml：70mg临床应用用于阵发性

11、室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各种早搏的治疗。用法用量静脉注射：成人常用量 11.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射，必要时1020分钟重复一次，总量不超过210mg。静注起效后改为静滴，滴速0.51.0mg/分钟或口服维持。不良反应头痛、头晕，其可出现胃肠道反应如恶心、呕吐、便秘等。注意事项肝、肾功能不全。心肌严重损害者，严重的心动过缓慎用。 明显低血压患者慎用。 禁止与维拉帕米联用。扩管降压类药硝普钠硝酸甘油甲磺酸酚妥拉明（立其丁）硝普钠50mg/支临床应用用于其他降压药无效的高血压危象、高血

12、压脑病、脑出血、嗜铬细胞瘤、心源性休克、急性充血性心力衰竭。夹层动脉瘤控制血压等。用法用量微量泵入，从小剂量开始，一般0.25g/kg/min开始，无效时每510min增加0.25g/kg/min直至达到所需效果，最高剂量10g/kg/min。不良反应低血压。心动过速。长期应用会发生氰化物中毒。用药不宜超过72小时 。注意事项用药时间72小时或大剂量应用可导致甲状腺功能减退、低血压。滴注时宜避光，配制后应于4小时内用完，溶液如变蓝、绿、深红色立即停用。药液中不可加其他药物。血容量不足者，用前必须先补足血容量。儿童慎用。静滴时严密监测血压，及时调整滴速，防止药液漏出血管外。硝酸甘油5mg/1ml

13、支临床应用用于冠心病心绞痛、心肌梗死的预防和治疗，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。用法用量微量泵入，每次510mg，GS/NS 50ml稀释以510g/min泵入，根据血压及反应适量调整。不良反应头胀、头痛、心跳加快、视物模糊、恶心、呕吐、口干等注意事项小剂量可能发生严重的低血压，尤其在直立位时，应密切监护患者的血压及心率。在有效缓解急性心绞痛的情况下使用最小剂量，过量可能导致耐受现象。如果出现视力模糊或口干，应停止使用。剂量过大可引起剧烈头痛、严重的低血压、心动过缓（小于50次/分）或心动过速（大于100次/分）、传导阻滞等。静脉使用时须采用避光措施。禁忌症青光眼患者、严重低血压患者、

14、脑出血、颅内压增高、大面积脑梗、急性心梗患者。对酒精过敏者不宜用硝酸甘油。甲磺酸酚妥拉明（立其丁）1ml：10mg临床应用高血压急症 。肺动脉高压。嗜铬细胞瘤诊断与术中术后高血压危象控制等。用法用量静脉滴注或微量泵入，根据血压调整滴数，最高可达2mg/min。不良反应腹痛、腹泻、呕吐。体位性低血压、心动过速。心律失常和心绞痛 。注意事项忌与铁剂配伍。使用时需严密观察血压和心律心率情况禁忌症低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者，胃及十二指肠溃疡患者禁用。呼吸兴奋类药品尼可刹米洛贝林尼可刹米（可拉明）1.5ml：0.375g 临床应用用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制（如肺心

15、病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒等）。用法用量皮下注射、肌内注射、静脉注射 ，成人常用量 一次0.250. 5g，必要时12小时重复用药，极量一次1.25g。 小儿 常用量 6个月以下一次75mg，1岁一次0.125g，47岁一次0.175g。不良反应恶心、呕吐 烦躁不安、抽搐注意事项大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 一次静脉给药只能维持510分钟，故需反复给药以维持疗效，出现惊厥，可注射安定或小剂量苯巴比妥钠控制，对呼吸肌麻痹引起的呼吸抑制无效。禁忌症有抽搐及惊厥者禁用。小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时禁用。山梗菜碱（洛贝林）1ml：3mg临床应用各种原因引起的中枢

16、性呼吸抑制新生儿窒息一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒阿片中毒用法用量皮下或肌注：成人310mg/次，极量20mg/次，50mg/日；儿童13mg/次。静脉注射常用量：成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg。小儿一次0.33mg，必要时每隔30分钟可重复使用。不良反应恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕注意事项静脉注射需缓慢注入。大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 禁止与碘、鞣酸以及铅、银等盐类配伍。禁忌症孕妇、低血压、心动过速或传导阻滞者、对本品过敏者、高血压患者禁用。 利尿剂呋塞米呋塞米(速尿)2mg/2ml/支临床应用治疗各型水肿 （肾性水肿、心源性水肿、肝源性

17、水肿、肺水肿、脑水肿）急性肾功能衰竭。降压或加强降压效果 。配合大量补液，用利尿可加速有毒物质排出 。用法用量静脉注射20mg80mg/日，隔日或每日12次，从小剂量开始。不良反应长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。可致高血糖，对糖尿病患者应注意观察血糖变化。注意事项监测血压、电解质。禁忌症孕妇、哺乳、肝昏迷、血钠过低、低钾血症、排尿困难者禁用。激素类药品地塞米松地塞米松1ml：5mg 临床应用常用于危重病人的抢救，如严重的休克，过敏，脑水肿等。严重的

18、支气管哮喘。用法用量肌注，静滴。220mg/次不良反应诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。注意事项要加强抗感染 ，停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。应定期检查电解质及血糖变化。禁忌症有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核等禁用。消化性溃疡、出血、糖尿病、精神病应慎用。解毒类药品阿托品阿托品1ml：5mg(0.5mg)临床应用缓解各种内脏绞痛。治疗梯锑剂引起的阿-斯综合征。抢救

19、感染中毒性休克。治疗有机磷药中毒。用于麻醉前给药。 眼科散瞳。用法用量肌注或静推，0.51 mg/次，总量2mg/日。用于有机磷中毒时，12 mg（严重时可加大510倍），每1020分钟重复，维持有时需23天。不良反应心率加快，心悸，口干，视物模糊，肠蠕动减慢等。禁忌症青光眼、幽门梗阻及前列腺肥大者慎用或禁用。其他类药品垂体后叶素硫酸镁三磷酸腺苷垂体后叶素10u,1ml用法用量大量咯血、呕血以垂体后叶素510u+生理盐水20ml缓慢静推，然后以垂体后叶素0.1u/min静滴维持，视咯血、呕血情况调整，咯血、呕血停止后，垂体后叶素减半维持，3天无咯血停药。临床应用治疗咯血，呕血，尿崩症，肺出血，催产素引用。不良反应头痛、高血压。面色苍白，出汗，心悸，胸闷，腹痛。注意事项遮光、