一例血液透析合并癫痫患者的用药教育

1、血液透析合并癫痫患者用药教育记录表姓名：XXX性别：男年龄：16岁病区：肾内科床号:XX住院号：XXX出院日期：2020年02月05日联系方式：XXX院内药物治疗小结患者为15岁男性，因“维持血液透析1年余，反复出现抽搐1月余”入院，入院后予 头抱他呢 1g, ivgtt , qd抗感染，硝酸甘油18. 5ug/min微量泵静脉注射、盐酸特拉口坐嗪片2mg po, qid、 非洛地平缓释片10mg po, bid、酒后酸美托洛尔片25mgpo, bid降压、改善心功，；血液透析治 疗，丙戊酸钠缓释片0.5g , po, qd抗癫痛，琥珀酸业铁0. 1g , po,tid、叶酸片5mg po,

2、tid纠正贫，、左卡尼汀注射液1.0g , iv , qd保护肾功能，骨化三醇软胶 囊0.25ug, po, qd预防骨质疏松等重要脏器及对症支持治疗，同时密切监测血常规、血生化、尿常 规、肝肾功、心脏、腹部彩超、头部、胸部CK头部核磁共振、脑电图、心电图等检查，经治疗后患者症状较前缓解，病情较前平稳，予办理出院。出院诊断与药物治疗方案出院诊断：1、慢性肾脏病5期肾性贫血肾性高血压 心功能II级；2、癫痫病（全身强直径挛发作）；3、肺部感染；4、遗传性肾病可能；5、肺动脉高压出院带W： 1、硝苯地平缓释片60mg, 口服,2次/日2、盐酸特拉唾嗪片，2mg, 口服,4次/日3、叶酸片5mg,

3、口服3次/日4、琥珀酸亚铁片，0.1g, 口服3次/日5、酒后酸美托洛尔片，25mg, 口服,2次/日6、丙戊酸钠缓释片，0.5g, 口服2次/日出院用药教育一、用药交代1、硝苯地平缓释片具有扩张血管、解除和预防动脉痉挛等作用，主要用于高血压和心 绞痛。口服, 2次/日，一次2片，可空腹或在餐后服用。请片吞服，注意两次给药时间至少间隔4小时。用药后可能 出现水月中、头痛、头晕、恶心、便秘、乏力和面部潮红等副作用，通常不需要停药。2、叶酸是一种人体必需的维生素，可用于多种原因引起的叶酸缺乏，口服，一天3次，一次1片,饭前饭后都可以，最好在一天的同一时间服用；用药后可能出现过敏反应，长期用可见厌食

4、、恶心、腹胀 等胃肠道症状；用药期间减少茶碱类药物，如需合用，请与叶酸间隔1小时服用。3、琥珀酸亚铁片具有补铁作用，主要用于预防和治疗缺铁性贫血，口服，一天3次，一次1片,饭后服用，用药后可能会出现胃肠道恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘、黑便、食欲 减退、腹泻等不良反应;用药期间请不要饮茶，如出现黑便，这是正常现象，请不用担心，停药后回消失；用于治疗缺铁性贫血时 不能长期使用，且用药期间需定期检查血常规及血清铁水平。4次，一次1片用药4、盐酸特拉哇嗪片有降低血压的作用，可以治疗高血压，一天后可能会出现眩晕、嗜睡、无力、恶心、心悸、水月中、鼻充血、视力模糊等副作用。用药期间请尽量 避免驾驶，坐躺后请缓

5、慢起身，请定期检测血压。5、酒石酸美托洛尔片能降低心率和血压，用于治疗高血压和心力衰竭，口服，一天2次，一次1片,空腹口服，用药后可能出现面色潮红、头痛、头晕、心悸和疲劳，通常在增加剂量后出现，继续用药可消 失。用药后还可能出现脚踝月中大、牙龈月中大、皮疹、瘙痒等副 作用。定期检测心率和血压。2次，一次16、丙戊酸钠缓释片内具有抗癫痫作用，主要用于治疗癫痫，口服，一天片，服药时您进食或不进食都可以。如果出现胃部不适，请与食物一起服用。用药后可能出现贫血、震颤、 耳聋、恶心、呕吐、牙龈增生、口腔炎、上腹痛、腹泻、脱发、指甲和甲床疾病、体重增加、出血、痛经、 意识错乱、幻觉、攻击行为、情绪激动、注

6、意力障碍等副作用。还可能引起严重副作用，如肝衰竭（主要 表现为乏力、嗜睡、厌食、恶心、呕吐、右上腹疼痛、瘙痒、黄疸等）胰腺炎（可表现为急性腹痛）。如 果出现以上症状 请及时就诊。请 您完整吞服缓释片，也可以对半掰开服用，但不能碾碎或咀嚼。如果您 需要停止用药，请在医生指导下逐渐减量，以防止癫痫复发。千万不要擅自停药。用药期间，请避免驾车、 避免饮酒、避免受伤；用药期间建议您定期检查全血细胞计数、肝肾功能。二、健康教育1、您需要规律进行血液透析治疗，每周一、周四，应该注意合理饮食，供给热量，热量其中要包括 碳水化合物，大约占65函右，另外蛋白质的摄入，50%Z上要以优质蛋白质为 主，另外要控制液

7、体的摄 入，两次透析之间体重增加不超过4MJ5%每天饮水量一般比前一天的尿量加五百毫升水，还要限制钠钾磷的摄入，要注意低钾饮食，避免含磷高的食物比如全麦面包，动物内脏，干豆类硬壳坚果，奶粉，乳酪，巧克力的，另外透析时水溶性维生素严重丢失需要补充 充分的维生素c和叶酸等。2、你有癫痫疾病，要注意避免诱发因素，保持心情愉快、情绪平稳。生活要有规律，戒烟酒。禁止 游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。应随身携带简要病情诊疗卡，写明家庭住址、联系电话, 以便及时处理。3、您的血压偏高，血压显著升高时卧床休息，起床动作宜缓慢，待血压平稳后，逐渐 增加活动量。 根据血压分期决定病人的活动量，合理安排每日活动计划。调整心态，保持情 绪稳定，避免情绪激动。 限制钠盐的摄入，控制总热量，减少脂肪的摄入，增加粗纤维的摄入；控制体重，戒烟限酒。遵医嘱正确 服用降压药。告知所用降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应。不能擅自突然停药，强调长期药物 治疗的重要性。用药期间监测血压的变化。观察有无高血压危象症状（如发现血压急剧升高，剧烈头痛, 呕吐，大汗，视力模糊，神志不清，肢体运动障碍等症状）。观察有无急性低血压反应（口服降压药后如 晕厥，恶心，乏力等症状）。一旦发生立即通知