中西医执业资格考试仿真试题第三单元【含答案】

1、中西医执业资格仿真试题第三单元A1/A2型题每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。下列各项，不属于咳嗽病因病机的是A外邪侵袭B肺脏虚弱C肝火犯肺D脾虚生痰E肾气虚衰答案：C解析：咳嗽的病因分外感和内伤两大类：外感咳嗽是肺脏本身的病证，多以风邪为先导，而来寒、热、燥等邪气，从皮毛和口鼻侵入人体，首先犯肺，使肺失宣降，肺气上逆而致咳嗽。内伤咳嗽常涉及其它脏腑，因肺为娇脏，任何脏腑有病往往累及于肺而发生咳嗽，如脾失健运，痰湿内生，上扰于肺；情志不舒，肝郁化火，上乘于肺；肾阳不足，气化不利，水气上犯；肺本身气虚、阴虚，皆能影响肺气的升降出入而致咳嗽。不论外感与内伤咳嗽，

2、病机均属肺系受病，宣降失常，肺气上逆所致。外感咳嗽属于邪实，日久不愈，可损脏腑，发展成为内伤咳嗽，而内伤咳嗽多邪实与正虚并见，肺卫不固，又易外感，使咳嗽加重，故外感与内伤咳嗽，可互为因果。肝火犯肺：本证多由情志郁结，气郁化火，灼伤肺阴，或邪热蕴结肝胆，上犯于肺，肺失清肃或肺格受伤所致。西医相当于支气管炎，肺炎，支气管扩张，肺结核等。答案选C。治疗肺结核肺阴亏损证，应首选的方剂是A月华丸B百合固金汤合秦艽鳖甲散C保真汤D补天大造丸E千金苇茎汤答案：A解析：月华丸功效为滋阴保肺，消痰止咳。主治阴虚咳嗽。治疗肺结核肺阴亏损证，应首选月华丸，答案选A。应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意A肝功

3、能B肾功能C血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠D血尿酸情况E血糖答案：C解析：使用利尿剂最常见引起血电解质紊乱，故慢性心衰患者使用利尿剂，应严密监测各电解质的含量，避免电解质紊乱，答案选C。治疗上消化道出血脾不统血证，应首选A泻心汤合十灰散加减B龙胆泻肝汤加减C归脾汤加减D独参汤加减E四味回阳饮加答案：C解析：归脾汤加减用于健脾益气，养血消斑。主治不运，气血不和，肌肤失养。上消化道出血脾不统血证应首选归脾汤加减，有很好的止血效果，答案选C。下列各项，不属于肺炎链球菌肺炎病理改变分期的是A充血期B红色肝变期C灰色肝变期D吸收期E消散期答案：D解析：肺炎链球菌肺炎病理改变分期包括充

4、血期、红色肝变期、灰色肝变期及消散期，无吸收期，答案选D。慢性肺源性心脏病的心脏形态是A靴形B主动脉型C二尖瓣型D球形E三角形答案：C解析：心脏病变的表现心脏的形态及大小的改变：心影呈二尖瓣型，心胸比率增大，有时出现肺气肿，心脏无明显增大；心脏各房室的改变：主要表现为右心室增大；后前正位显示：心脏横径增宽，右心室占据横膈面加宽，心尖上翘、圆隆下部凸出，右心膈角变钝，肺动脉段突出延长，相反搏动点下移；右前斜位显示：右心室缘向前凸出加长致使心前三角区减小；左前斜位显示：右心室的膈段加长，前缘膨出，致使心前间隙缩小；左侧位显示：心脏前缘向前凸，与胸壁接触面增大。正常人心脏前部与前胸壁接触面不应超过胸

5、锁关节，到横膈与前胸壁交界处距离的1/3。左房与肺动脉段均增大时，胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大，心腰更为丰满或膨出，心界形如梨，常见于二尖瓣狭窄，故又称为二尖瓣型心。答案选C。下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症A心烦口苦B头身困重C腹部瘕积D痰多胸闷E口渴喜饮答案：B解析：急性白血病痰热瘀阻证的主证包括心烦口苦、腹部瘕积、痰多胸闷、口渴喜饮，不包括头身困重，答案选B。下列各项中，对诊断慢性肝性脑病最有意义的是A血尿素氮B丙氨酸氨基转移酶C血氨D血清胆红素E尿酮体答案：C解析：诊断慢性肝性脑病最有意义的是血氨测定，答案选C。心绞痛痰浊痹阻证的治法是A辛温通阳，开痹散寒B通阳泄浊，豁痰开痹

6、C益气通阳，通脉止痛D活血化瘀，通脉止痛E益气壮阳，温络止痛答案：B解析：心绞痛痰浊痹阻证的治法为通阳泄浊，豁痰开痹，答案选B。变异型心绞痛的主要特征是A躺卧或休息时发生心绞痛B疼痛持续时间长，程度重C口含硝酸甘油不易缓解D心绞痛发作时ST段暂时性抬高E疼痛发生在一天劳累之后答案：D解析：变异型心绞痛与稳定型心绞痛比较的主要特征是心电图检查可见ST段暂时性抬高，答案选D。对口服有机磷农药中毒患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是A催吐和洗胃B利尿和导泻C腹膜透析D血液净化E静脉注射50%葡萄糖溶液答案：A解析：有机磷农药中毒，清除未被吸收毒物的首要方法为催吐及洗胃，答案选A。提倡“内伤积损”为中

7、风病病机实质的是下列哪一位医家A王履B张仲景C李东垣D张景岳E李中梓答案：D解析：提倡“内伤积损”为中风病病机实质的是张景岳，答案选D。我国冠心病最重要的危险因素是A高脂血症B高血压C吸烟D遗传因素E糖尿病答案：A解析：冠心病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇LDLC过高，高密度脂蛋白胆固醇HDLC过低），高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动，等。其中以高脂血症最为重要，答案选A。下列各项与咳粉红色泡沫痰有关的是A肺泡壁毛细血管破裂B支气管静脉曲张破裂C

8、急性肺水肿D肺梗死E肺栓塞答案：C解析：急性肺水肿特征性的表现为咳粉红色泡沫痰，答案选C。下列各项，不属于胃癌癌前病变的是A慢性萎缩性胃炎B急性胃溃疡C胃息肉D残胃炎E巨大黏膜皱襞症答案：B解析：胃癌前期变化包括癌前状态和癌前病变两个方面：一、癌前期状态为临床概念，指胃癌前期疾病包括慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，胃息肉，残胃炎，恶性贫血胃体有显著萎缩者，巨大胃黏膜皱襞症等。二、癌前期病变是病理概念，包括肠上皮化生，不典型增生或称异型增生，胃间变。急性胃溃疡不属于癌前病变，答案选B。首次直流电除颤的能量是A400JB360JC300JD200JE100J答案：D解析：首次直流电除颤的能量应选择200J

9、，答案选D。室上性心动过速的主要发生机制是A异位起搏点的兴奋性增高B束支折返C异位起搏点的兴奋性降低D折返E自律性异常增高答案：D解析：室上性心动过速的主要发生机制主要包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速，故答案选D。早期胃癌是指A仅累及黏膜层B病变直径1cmC无淋巴结转移D黏膜层平坦型病变E仅累及黏膜及黏膜下层答案：E解析：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。答案选E。寒邪内阻腹痛的主要特点是A腹痛拘急，得温痛减B腹痛绵绵，时痛时止C腹痛拒按，烦渴引饮D腹部胀痛，攻窜不定E腹中刺痛，固定不移答案：A解析

10、：寒邪内阻腹痛的主要特点是腹痛拘急，得温痛减，答案选A。治疗慢性肾衰竭湿热蕴结证，应首选A黄连解毒汤B清瘟败毒饮C黄连温胆汤D生脉饮合参附汤E参芪地黄汤答案：C解析：黄连温胆汤具有清热燥湿理气化痰和胃利胆的功效，是治疗慢性肾衰竭湿热蕴结证的首选用药，答案选C。下列各项关于胃溃疡的描述，错误的是A多因虚致病B初起在气，多为气滞C病位在胃，与脾肺关系密切D久病入血E脾胃虚弱是发病的基础答案：C解析：胃溃疡多因虚致病，初起在气，多为气滞，久病入血，脾胃虚弱是发病的基础，与脾肺关系不密切，选项C错。在我国上消化道出血最常见的病因是A慢性胃炎B胃癌C曲张的食管静脉破裂D消化性溃疡E胃黏膜脱垂症答案：D解

11、析：上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡，答案选D。消化性溃疡最常见的并发症为A穿孔B出血C幽门梗阻D癌变E瘘管形成答案：B解析：消化性溃疡最常见的并发症为出血，答案选B。急性心肌梗死最常见的心律失常是A房性期前收缩或心房纤颤B室性期前收缩或室性心动过速C房室传导阻滞D预激综合征E右束支传导阻滞答案：B解析：急性心肌梗死最常见的心律失常为室性期前收缩或室性心动过速，答案选B。X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于下列疾病中的A浅表性胃炎B萎缩性胃炎C肿块型胃癌D溃疡型胃癌E浸润型胃癌答案：E解析：浸润型胃癌的特征性表现为“皮革胃”，答案选E。最易引起尿路感染的细菌是A葡萄球菌B大肠埃希菌C粪链球菌

12、D变形杆菌E产气杆菌答案：B解析：大肠埃希菌是最易引起尿路感染的细菌，答案选B。尿毒症时出现电解质紊乱，其中最严重的是A高磷血症与低钙血症B低钠血症C低氯血症D高镁血症E高钾血症答案：E解析：尿毒症引起的电解质紊乱最严重的为高钾血症，答案选E。局限前壁心肌梗死特征性心电图改变见于AV3、V4、V5BV1、V2、V3、V4、V5CV1、V2、V3DV5、V6、V7、aVFE、aVFAABBCCDDEE答案：A解析：局限前壁心肌梗死特征性心电图改变见于V3，V4，V5导联，答案选A。溃疡性结肠炎轻型的临床表现是A每日腹泻4次以下，便血轻或无，无发热，脉快，贫血无或轻，血沉正常B每日腹泻4次或更多，

13、仅有轻微全身表现C每日腹泻6次以上，有明显黏液血便，体温37.7持续两天以上，脉搏90次/分D每日腹泻6次以上，血红蛋白75g/L，血沉30mm/H，血清白蛋白30g/L，短期内体重明显减轻E粪便可有大量黏液，但无脓血，X线钡剂灌肠及结肠镜检查无器质性病变，常伴有神经症答案：A解析：轻型溃疡性结肠炎主要表现为每日腹泻4次以下，便血轻或无，无发热，脉快，贫血无或轻，血沉正常，答案选A。白细胞减少指外周血白细胞数持续低于A10.0109/LB9.0109/LC7.5109/LD6.5109/LE4.0109/L答案：E解析：白细胞减少症指外周血白细胞绝对计数持续低于4.0109/L。答案选E。患者

14、心脏骤停，医生选择心内注射，其注射部位应在A胸骨左缘第2肋间隙B胸骨左缘第3肋间隙C胸骨左缘第4肋间隙D胸骨右缘第5肋间隙E胸骨左缘第6肋间隙答案：C解析：心脏骤停行心内注射的部位为心尖部即胸骨左缘第4肋间隙。天门冬酸氨基转移酶AST的正常参考值为A10U/LB20U/LC30U/LD40U/LE50U/L答案：D解析：AST的正常值40U/L，答案选D。下列各项，与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是A火、寒、暑、湿B风、寒、暑、湿C燥、寒、暑、湿D风、寒、火、湿E风、寒、湿、热答案：E解析：与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的为风、寒、湿、热，答案选E。原发性血小板减少性紫癜治疗首选A脾切除B糖皮

15、质激素C免疫抑制剂D输浓缩血小板E静脉注射大量免疫球蛋白答案：B解析：原发性血小板减少性紫癜治疗首先采用肾上腺皮质激素，如未获完全缓解，可考虑切脾，如切脾失败，尚可用皮质激素：如仍无效，可用免疫制剂。对于出血严重可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白，输注血小板悬液或血浆置换。血清壁细胞抗体阳性多见于A慢性浅表性胃炎B慢性萎缩性胃窦胃炎C慢性萎缩性胃体胃炎D胃溃疡E胃癌答案：C解析：壁细胞抗体阳性见于自身免疫性萎缩性胃炎，答案选C。提出著名的“治泻九法”的医家是A张仲景B陈无择C张景岳D李中梓E叶天士答案：D解析：提出著名的“治泻九法”的医家是李中梓，答案选D。尿路感染的中医证型，不包括A肺气失宣B肝

16、胆郁热C膀胱湿热D脾肾亏虚，湿热屡犯E肾阴不足，湿热留恋答案：A解析：尿路感染的中医证型主要包括肝胆郁热、膀胱湿热、脾肾亏虚，湿热屡犯、肾阴不足，湿热留恋，不包括肺气失宣，答案选A。下列不能改善关节炎症状的药物是A甲氨蝶呤B布洛芬C萘普生D双氯芬酸E吲哚美辛答案：A解析：甲氨蝶呤属于抗肿瘤药物，不能改善关节炎的症状，答案选A。糖尿病酮症酸中毒的临床特点是A呼吸浅慢，不规则B呼吸困难伴发绀C呼吸深大，呼气有烂苹果味D呼吸浅快，呼气有大蒜味E潮式呼吸答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒表现为酸中毒大呼吸和酮臭味又称Kussmaul呼吸，表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血pH7.2时可能出现

17、，以利排酸；当血pH7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。答案选C。下列糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是A糖尿病性冠心病B糖尿病性脑血管病C糖尿病肾病D糖尿病自主神经病变E糖尿病足答案：C解析：糖尿病性肾病是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，是本症的特点。答案选C。治疗慢性粒细胞白血病气血两虚证，应首选A膈下逐瘀汤B青蒿鳖甲汤C八珍汤D清营汤合犀角地黄汤E沙参麦冬汤答案：C解析：八珍汤，为补益剂，具有益气补血之功效。主治气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸

18、怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。临床常用于治疗病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。答案选C。心源性脑栓塞多发于A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉E基底动脉答案：B解析：心源性脑栓塞的栓子来院主要为左心室，最多发于大脑中动脉，答案选B。癫痫瘀血痫的治法是A补益肝肾，育阴息风B健脾和胃，化痰息风C活血化瘀，通窍息风D清热化痰，息风定痫E清肝泻火，化痰息风答案：C解析：癫痫瘀血痫的治法是活血化瘀，通窍息风，答案选C。心脏骤停元阳暴脱证的中医治法是A益气复脉B开窍醒神C回阳固脱D益气养阴E活血通脉答案：C解析：心脏骤停元阳暴脱证的中医治法为回阳固脱，答案选C。

19、气瘿（甲状腺功能亢进症）肝火旺盛证，治疗应首选的方剂是A逍遥散B著名演员补心丹C龙胆泻肝汤D生脉散E二陈汤答案：C解析：龙胆泻肝汤多用于阴虚而不甚、阳亢而不烈之高血证。气瘿肝火旺盛证，治疗应首选该药，答案选C。下列各项，最适合用毛花苷C治疗的是A室颤B缓慢心率C房颤伴慢速心室率D房颤伴快速心室率，并已有心室扩大伴左心室收缩功能不全者E传导阻滞答案：D解析：毛花苷C临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速，答案选D。痛风急性期可以使用的药物有A吲哚美辛B丙磺舒C苯溴马隆D别嘌醇E磺吡酮答案：A解析：适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显，故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌

20、性疼痛，答案选A。治疗肝硬化脾肾阳虚证的代表方剂是A柴胡疏肝散合胃苓汤加减B实脾饮加减C中满分消丸合茵陈蒿汤加减D调营饮加减E附子理中汤合五苓散加减答案：E解析：肝硬化脾肾阳虚证的代表方剂为附子理中汤合五苓散加减，答案选E。类风湿关节炎发作的高峰年龄是A5岁以内B615岁C1635岁D3645岁E4652岁答案：E解析：类风湿关节炎发作的高峰年龄是4652岁，答案选E。治疗慢性支气管炎风寒犯肺证的代表方剂是A三拗汤B麻杏石甘汤C二陈汤合三子养亲汤D桑白皮汤E小青龙汤答案：A解析：慢性支气管炎风寒犯肺证的代表方剂为三拗汤。三拗汤主治宣肺解表，止咳平喘。具有镇咳、平喘、祛痰，镇痛，抗炎，抗菌抗病毒

21、和抗过敏作用。答案选A。肺结核最常见的全身性中毒症状是A长期低热B咳嗽、咳痰C咯血D胸痛E呼吸困难答案：A解析：肺结核最常见的全身性中毒症状为长期低热，答案选A。下列各项中，不符合淤胆型肝炎临床表现的是A黄疸深B自觉症状重C皮肤瘙痒D大便颜色变浅E血清胆固醇升高答案：B解析：胆汁淤积性肝炎自觉症状较轻，患者除了发现尿黄及皮肤黄染外，往往无其他特殊症状。答案选B。真方白丸子治疗中风的中医证型是A阴虚风动证B气虚血瘀证C肝阳暴亢，风火上扰证D风痰瘀血，风痰上扰证E痰热腑实，风痰上扰证答案：D解析：真方白丸子治疗中风的中医证型是风痰瘀血，风痰上扰证，答案选D。下列各项，关于动脉血气分析的正常值，错误

22、的是A正常人的血氧饱和度正常值低限为95%B正常动脉血H+浓度为405mmol/LC正常人的氧分压（Pa02）60mmHgDpH7.357.45E剩余碱BE3mmol/L答案：E解析：剩余碱(BE,BD)正常值：全血测定：新生儿：-10-2mmol/L(-10-2mEq/L)。婴儿：-7-1mmol/L(-7-1mEq/L)。儿童：-4+2mmol/L(-4+2mEq/L)。成人：-3+3mmol/L(-3+3mEq/L)。故答案选E。慢性胃炎的脾胃虚弱证和胃阴不足证中，相同的临床表现是A胃脘嘈杂B口干咽燥C喜温喜按D五心烦热E胃脘隐痛答案：E解析：脾胃虚弱证表现为胃脘胀满，隐隐作痛，喜温喜按

23、，时缓时急，纳呆便溏，身倦乏力，四肢不温，少气懒言，小便清；舌质淡或有齿痕、苔薄白，脉细弱。胃阴不足证，是指因饮食不节，过食辛辣厚味，积热于内，或热病后期伤津，或情志不畅，气郁化火伤阴，致胃失和降所表现出来的恶心、呕吐或呃逆，口燥咽干，舌红少苔，脉细数一类病证。两者相同的临床表现为胃脘隐痛，答案选E。金匮肾气丸适用于糖尿病的哪种证型A阴虚阳盛B气阴两虚C阴阳两虚D阴阳欲绝E气滞血瘀答案：C解析：金匮肾气丸适用于糖尿病阴阳两虚，答案选C。下列各项中，不是脑出血中医病因病机的是A烦劳过度，年老体衰B正气不足，络脉空虚C五志过极，阳亢风动D外邪侵袭，肝风内动E饮食不节，痰浊蒙窍答案：B解析：脑出血中

24、医病因病机主要有外邪侵袭，肝风内动；饮食不节，痰浊蒙窍；烦劳过度，年老体衰；五志过极，阳亢风动。选项B不属于其中医病机，答案选B。高血压持续多年后引起全身细小动脉硬化，病变最显著的是A肺细小动脉硬化B脾细小动脉硬化C肾细小动脉硬化D脑细小动脉硬化E肝细小动脉硬化答案：C解析：高血压全身细小动脉硬化，病变最显著的是肾细小动脉，答案选C。治疗悬饮饮停胸胁证，应首选A椒目瓜萎汤合十枣汤B柴枳半夏汤C香附旋覆花汤D沙参麦冬汤合泻白散E苓桂术甘汤答案：A解析：悬饮饮停胸胁证首选椒目瓜萎汤合十枣汤治疗，答案选A。治疗原发性高血压病痰湿内盛证，应首选A龙胆泻肝汤B天麻钩藤饮C镇肝熄风汤D半夏白术天麻汤E地黄

25、饮子答案：D解析：夏白术天麻汤为祛痰剂，具有化痰熄风，健脾祛湿之功效。主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。临床常用于治疗耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等属风痰上扰者。是治疗原发性高血压病痰湿内盛证的首选方剂，答案选D。通过观察舌象以辨别胃气盛衰的主要依据是A舌苔的有根无根B舌苔的厚薄C舌的颜色D舌苔的真假E舌的胖瘦答案：A解析：通过观察舌象以辨别胃气盛衰的主要依据是舌苔的有根无根，答案选A。下列各项，不属于慢性胃炎中医病因的是A饮食所伤B忧愁思虑C情志过极D脾胃虚弱E感受外邪答案：E解析：慢性胃炎中医病因主要包括饮食所伤、忧愁思虑、情志过极、脾

26、胃虚弱，选项E不属于其中医病因，答案选E。心源性猝死的最强预测因素为左室射血分数低于A10%B20%C30%D40%E50%答案：C解析：心源性猝死的最强预测因素为左室射血分数低于30%，答案选C。中医学认为，肾病综合征的主要病因病机是A脾肾两虚B肝肾阴虚C肺肾气虚D心脾两虚E气阴两虚答案：A解析：中医中肾病综合征的主要病因病机为脾肾两虚，答案选A。牙齿光燥如石的原因是A胃阴已伤B气血两虚C肾阴枯竭D肝肾阴虚E阳明热盛，津液大伤答案：E解析：牙齿光燥如石主要与阳明热盛，津液大伤有关，答案选E。目前普查原发性肝癌的最好方法是A超声波检查B甲胎球蛋白放射免疫测定C放射性核素扫描D肝功能检查EX线检

27、查答案：A解析：普查原发性肝癌的最好方法为超声检查，答案选A。治疗郁证之肝气郁结证，应首选A柴胡疏肝散B丹栀逍遥散C归脾汤D四逆散E痛泻要方答案：A解析：柴胡疏肝散为理气剂，具有疏肝理气，活血止痛之功效。主治肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。临床常用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛等属肝郁气滞者。故郁证之肝气郁结证应首选柴胡疏肝散，答案选A。在下列疾病中，血清AFP阳性最具诊断价值的疾病是A肝硬化B慢性乙肝C重症肝炎D原发性肝细胞癌E转移性肝癌答案：D解析：AFP是原发性肝癌的特异性标记物，故答案选D。具有一息七八至特点的脉象是A数脉B疾脉C促脉D迟脉

28、E缓脉答案：B解析：疾脉又称极脉。脉来急速，较数脉尤甚，成人一息七八至。脉诀汇辨：“六至以上，脉有两称，或名曰疾，或名曰极，总是急速之脉，数之甚者也。”主阳极阴竭，元气将脱。多见于急性热病。如虚损劳伤者见疾脉，多是危重证候。如孕妇无病见此脉，则为临产脉象，称离经脉。答案选B。下列各项，不属于慢性肾炎发病主要中医病机的是A禀赋不足B劳倦太甚C饮食不节D情志不遂E饮水过多答案：E解析：慢性肾炎发病主要中医病机有禀赋不足、劳倦太甚、饮食不节、情志不遂，饮水过多明显不是其病机，答案选E。发生医疗事故争议情况，封存和启封病历等资料时应A有卫生行政部门有关人员在场B有医患双方在场C经请卫生行政部门批准后D

29、有医疗事故鉴定委员会专家在场E有关三方公证人在场答案：B解析：发生医疗事故争议情况，应有医患双方在场的情况下封存和启封病历等资料，答案选B。急性肾衰竭的主要病机是A肺失宣肃B脾失运化C肾元亏虚D瘀血阻络E肾失气化答案：E解析：急性肾衰竭的主要病机为肾失气化，答案选E。发热每于劳累后发生或加重，乏力，自汗，气短者，其证候是A阴虚B肝郁C气虚D血虚E阳虚答案：C解析：气虚泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。人的生命活动从根本

30、上讲就是元气升降出入运动；元气不足会造成疲乏无力、腰膝酸软、语声低懒微言、胸闷气短、精神不振、头晕目眩、失眠健忘、食欲不振等诸多不适，答案选C。下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/LB血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.41mol/LC血清铁蛋白14g/LD红细胞内游离原卟啉0.91mol/LE骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加答案：E解析：骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加说明铁的利用障碍，不支持贫血的诊断，答案选E。下列哪种情形无须注销执业医师注册A医师死亡B医师被宣告失踪C医师负有民事责任D医师受吊销医师执业证书的行政处罚E医师中止执业活动

31、满2年答案：C解析：医师有民事责任的无需注销医师资格证，答案选C。患者，男，55岁。胸痛如窒，痛引肩背。气短喘促，四肢沉重，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑。其证候是A心血瘀阻B阴寒凝滞C痰浊壅塞D阳气虚衰E气阴两虚答案：C解析：痰浊壅塞指痰浊停留于肺，壅塞气道，临床以咳喘、胸闷、痰多痰鸣为主要表现的证。常见于咳嗽、喘、哮、肺胀、肺痈，以及西医的支气管炎、肺炎等疾病。故答案选C。外感热病中，正邪相争，提示病变发展转折点的是A战汗B自汗C盗汗D冷汗E热汗答案：A解析：战汗即全身战栗后汗出，是热性病过程中正邪抗争的一种表现。如战汗后热退，脉静身凉，表示邪去正安，元气恢复，是一种好现象。若汗出后四肢厥冷、烦

32、躁不安，表示正不胜邪，正气随着虚弱下去，则是危重症候。战汗多见于各种传染病的初、中期。答案选A。男性，29岁，因寒战、高热、咳嗷4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19109/L，中性粒细胞0.76。其诊断是A支原体肺炎B病毒性肺炎C克雷伯杆菌肺炎D葡萄球菌肺炎E肺炎球菌肺炎答案：E解析：患者胸片提示肺段大片、均匀炎症浸润阴影提示为肺炎链球菌肺炎，答案选E。患者，男，58岁，教师。反复心前区疼痛4年。此次因劳累后复发。现症见胸闷隐隐，心悸气短，神疲乏力，自汗，舌质黯淡，有齿痕，苔薄白，

33、脉结、代。检查：心电图检查示心肌缺血改变，心肌酶谱正常。其中医证型为A心血瘀阻证B痰浊痹阻证C阴寒凝滞证D气虚血瘀证E气阴两虚证答案：D解析：气虚血瘀证，是气虚运血无力，血行瘀滞而表现的症候。常由病久气虚，渐致瘀血内停而引起。主要表现为面色淡白或晦滞，身倦乏力，气少懒言，疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。该患者症状体征符合气虚血瘀证，答案选D。患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭。肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是A消食导滞B泄热导滞C清热利湿D通腑泄热E通腑消食答案：C解析：清热利湿，利湿法之一。治疗下焦湿热的方法。湿热下注，或蕴结下焦，症见

34、小腹胀满、小便浑赤、尿频涩痛、淋沥不畅，甚则癃闭不通，舌苔黄腻。结合患者症状，应采用清热利湿法治疗为宜，答案选C。患者男，56岁。患慢性阻塞性肺疾病10余年，近日受凉后咳嗽明显，胸满闷塞，痰多黏腻色白，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选A青霉素加桑白皮汤B青霉素加参苏饮C麦迪霉素加越婢加半夏汤D青霉素加二陈汤合三子养亲汤E庆大霉素加华盖散答案：D解析：老年男性，慢阻肺，咳嗽、痰多，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑，治疗应首选青霉素加二陈汤合三子养亲汤，答案选D。男性，70岁。患咳喘病多年，近来加重，现症见：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫

35、暗，苔白滑，脉沉细结代。其治疗应首选的方剂是A涤痰汤B独参汤C补肺汤合参阶散D二陈汤合三子养亲汤E真武汤合五苓散答案：E解析：真武汤主治阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。五苓散主治温阳化气，利湿行水。用于膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。结合该患者症状，应首选真武汤合五苓散治疗，答案选E。患者，女，22岁。现症见多汗，怕热，多食，消瘦，急躁易怒，两手颤抖，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。查体：颈前可触及肿块，可随吞咽上、下活动

36、；眼突；心率110次/分，律齐。治疗应首选A丙硫氧嘧啶，龙胆泻肝汤B丙硫氧嘧啶，一贯煎C丙硫氧嘧啶，知柏地黄丸D甲硫氧嘧啶，著名演员补心丹E甲硫氧嘧啶，逍遥散合二陈汤答案：A解析：结合患者症状，应诊断为甲状腺功能亢进，治疗首选丙硫氧嘧啶，龙胆泻肝汤多用于阴虚而不甚、阳亢而不烈之高血证，结合使用可对缓解患者症状有所帮助，答案选A。患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿。胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是A温中健脾，行气利水B温补脾肾，化气行水C健脾益气，化气行水D理气疏肝，化瘀利水E健脾渗湿，行气利水答案：A解析：温中健脾、行气利水适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下

37、肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。结合患者症状，应首选温中健脾、行气利水，答案选A。某肺结核患者，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其治疗应首选的方剂是A百合固金汤合秦艽鳖甲汤B保真汤C补天大造丸D月华丸E六味地黄丸答案：A解析：百合固金汤，养阴润肺，化痰止咳。主治肺肾阴虚，虚火上炎之咳血证。咳痰带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。秦艽鳖甲汤功用：滋阴养血，清热除蒸。结合患者症状，可采用百合固

38、金汤合秦艽鳖甲汤治疗，答案选A。男性，25岁。发现高血压2年，血压最高160/120mmHg。尿蛋白（+），BUN28.6mmol/L，SCr442mol/L，红细胞2.61012/L。其诊断是A高血压病期B高血压危象C急进型高血压病D嗜铬细胞瘤E肾性高血压答案：E解析：患者有高血压病史，目前出现肾功能障碍，应诊断为肾性高血压，答案选E。患者，男，49岁。患支气管哮喘20年，急性发作1周，咋夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率120次/分，律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A严重支气管痉挛B并发左心衰C并发气

39、胸D继发肺部感染E并发呼吸衰竭答案：C解析：患者支气管哮喘气急症状突然加重，双肺过轻音使用支气管扩张剂后症状无明显缓解，应考虑自发性气胸的可能性大，答案选C。疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红荅黄，脉弦数，其治法是A和解表里，温阳达邪B祛邪截疟，和解表里C解毒除瘅，清热保津D益气养血，扶正祛邪E清热解表，和解祛邪答案：E解析：疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红荅黄，脉弦数，应采用清热解表，和解祛邪的治法，答案选E。患者男，52岁。有高血压史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/1

40、15mmHg。应首先考虑的诊断是A高血压脑病B恶性高血压C高血压危象D3级高血压E2级高血压答案：C解析：本病患者多突然起病，病情凶险，通常表现为剧烈头痛，伴有恶心呕吐，视力障碍和精神及神经方面异常改变。主要特征：1、血压显著增高。2、植物神经功能失调征象。3、靶器官急性损害的表现：（1）视力模糊，视力丧失，眼底检查可见视网膜出血，渗出，视乳头水肿；（2）胸闷，心绞痛，心悸，气急，咳嗽，甚至咯泡沫痰；（3）尿频，尿少，血浆肌酐和尿素氮增高；（4）一过性感觉障碍，偏瘫，失语，严重者烦躁不安或嗜睡。（5）胃肠道：有恶心，呕吐。（6）心脏：心脏增大，可出现急性左心衰竭。结合患者症状，应诊断为高血压危

41、象。男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。应首先考虑的诊断是A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C复合性溃疡D十二指肠壅积症E胃黏膜脱垂症答案：B解析：青年男性，规律性上腹痛，以空腹时为甚，伴夜间痛，进食后缓解，这是十二指肠溃疡的典型症状，答案选B。患者，男，23岁。现症见恶寒，发热，鼻塞声重，流清涕，头痛，咳嗽，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其中医治法为A清暑解表B益气解表C滋阴解表D辛温解表E辛凉解表答案：D解析：辛温解表，适用于风寒表证及风湿、风水兼有表邪者。以恶寒重，发热轻，无汗，头身痛，苔薄白，脉浮紧为主症。结合患者症状，应采用辛温解表治疗，答案选

42、D。患者，男，35岁。头痛连及项背，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A瓜蒌桂枝汤B川芎茶调散C葛根汤D防风汤E增液汤答案：B解析：川芎茶调散是一剂疏散外风的方药，疏风止痛。主治外感风邪头痛，偏正头痛或巅顶疼痛，或剑舞寒发热，舌苔薄白。答案选B。患者男，53岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油12分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法应是A通阳泄浊，益气养阴B豁痰散结，益气补血C豁痰化痰，行气止痛D通阳泄浊，豁痰散结E疏肝理气，活血化痰答案：D解析：结合患者症状，应诊断为冠心病稳定型心绞痛可能性大，患者痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡

43、苔白滑，脉弦滑，应采用通阳泄浊，豁痰散结的治法，答案选D。急性胰腺炎患者尿淀粉酶和血淀粉酶的关系是A两者同时增高B前者增高先于后者C前者增高迟于后者D前者不增高，后者增高E后者不增高，前者增高答案：C解析：急性胰腺炎发病后24h，血清淀粉酶达到最高峰，48h后尿淀粉酶出现最高峰，故答案选C。患者，男，60岁。因肝硬化腹水一次排放腹水3000ml而无尿。应首先考虑的诊断为A急性肝衰竭B急性心衰C肾前性急性肾衰竭D肾后性急性肾衰竭E肾性急性肾衰竭答案：C解析：患者肝硬化腹水一次放腹水过多可造成低血容量性休克，患者无尿为肾前性，答案选C。患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发

44、病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是A胃痛B臌胀C痞满D胸痹E结胸答案：C解析：痞满是由表邪内陷，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，脾胃虚弱等导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。答案选C。患者男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的诊断是A左心衰竭B急性肾衰竭C心肌梗死后综合征D低血糖反应E心源性休克答案：E解析：患者心肌梗死后出现血压低，面色苍白等休克症状，应诊断为

45、心源性休克，答案选E。男性，6岁。1个月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24小时定量为4.5g，血浆总蛋白为25g/L，B超提示腹水。其诊断是A急性肾炎B慢性肾炎C肾病综合征D肝硬化腹水E慢性肾盂肾炎答案：C解析：患者表现为水肿、蛋白尿、低蛋白血症，应诊断为肾病综合症，答案选C。患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏瓣膜病，近半年体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸、气短。其心功能为A1级B2级C3级D4级E5级答案：C解析：1级患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。2级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可

46、出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。3级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。4级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。结合患者症状，应诊断为新功能3级，答案选C。患者，男，60岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁。胸膈疼痛，肌肤枯槁。形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是A痰气交阻B瘀血内结C津亏热结D气虚阳微E肝肾阴虚答案：B解析：瘀血内结表现为腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不干，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩等。答案选B。患者咳嗽无力，喘息短气，呼多

47、吸少。其证候是A肾气不固证B肺肾气虚证C肺肾阴虚证D肺气虚证E肺脾气虚证答案：B解析：肺肾气虚证指肺肾气虚，摄纳无权，以久病咳喘、呼多吸少、动则尤甚等为主要表现的虚弱证候。相当于西医病名慢性支气管合并肺气肿、肺源性心脏病。答案选B。女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。其诊断是A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C白血病D恶性贫血E肾性贫血答案：B解析：患者服用氯霉素后出现头晕，乏力，心悸，气短症状，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少，符合再生障碍性贫血的特点，答案选B。患者，女，30岁。现症见腰痛、尿频、尿急。尿常规检查示：尿

48、蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP。肾盂造影示：肾盂、肾盏变形，缩窄。应首先考虑的诊断为A慢性肾炎B慢性肾盂肾炎C多囊肾D肾结核E肾盂积液答案：B解析：患者有尿路刺激症状，血尿及脓尿，肾盂肾盏变形，缩窄，应诊断为慢性肾盂肾炎，答案选B。患者腹内积块明显，硬痛不移，面暗消瘦，纳食减少，时有寒热。舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是A肝气郁滞B食滞痰阻C气滞血阻D瘀血内结E正虚瘀结答案：D解析：瘀血内结表现为腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不干，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩等。答案选D。患者胃脘冷痛，喜温

49、喜按，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，其脉象表现为A脉弱B脉沉迟无力C脉细数D脉沉弦E脉沉紧答案：B解析：患者胃脘冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉象应表现为沉迟无力，答案选B。患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒:红比例增至30:1，应首先考虑的诊断是A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病E类白血病反应答案：D解析：患者存在脾大，骨髓各系细胞增生明显，以晚幼粒细胞增生为主，应诊断为慢性粒细胞性白血病，答案选D。患者，男

50、，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的诊断为A结核性脑膜炎B肺心病C脑出血D肺性脑病E精神病答案：D解析：患者长期气短及呼吸困难，说明长期处于缺氧状态，现患者出现头痛烦躁等神经精神症状，应诊断为肺性脑病，答案选D。患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年。近23个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是A慢性支气管炎B原发性支气管肺癌C肺炎D肺结核E肺脓肿答案：B解析：患者老慢支5年。现咳嗽加重，带血，伴胸闷，气急，胸痛，应诊断为支气管肺癌的

51、可能性大，答案选B。患者眩晕，肢体震颤、麻木，手足拘急，肌肉（目闰）动，皮肤瘙痒，面白无华，舌淡白，脉细。其证候是A肝阳化风证B热极生风证C血虚生风证D阴虚动风证E肝阳上亢证答案：C解析：血虚生风证主要症候：体质素虚，面色苍白或萎黄，肢体麻木，手足徐徐抽动，筋愓内，口唇指甲淡白，舌淡苔白，脉弦细，其手抽搐似鶟爪状，俗呼“鶟爪风”者亦属之。结合患者症状，答案选C。患者剧烈呕吐2天，嗜睡，感觉迟钝，呼吸深快，查体：脉搏110次/分，呼吸32次/分，血压95/60mmHg。应首选的检查项目是A血清钙测定B血气分析C血清钠测定D血清钾测定E血C02CP测定AABBCCDDEE答案：B解析：患者剧烈呕吐

52、后出现嗜睡、感觉迟钝、呼吸深快，考虑代谢性碱中毒可能性大，首选的检查为血气分析，答案选B。患者，男，60岁。大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则排便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。中医治疗首选方剂为A四君子汤B大建中汤C参苓白术散D小建中汤E补气运脾汤答案：C解析：参苓白术散补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。结合患者症状，考虑脾胃虚弱，应首选参苓白术散，答案选C。患者，男，40岁。十二指肠溃疡病史15年。近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg，诊断为高血压，下列降压药应禁用的是A利血平B硝苯地平C氢氯噻嗪D肼苯

53、酞嗪E卡托普利答案：A解析：有精神抑郁性疾病或病史者，有溃疡病病史者、急性局限性肠炎、溃疡性结肠炎、帕金森综合征者禁用利血平，答案选A。患者咳声如犬吠，声音嘶哑，吸气困难。其病因病机是A风邪与痰热搏结B久病肺气虚损C燥邪犯肺D寒痰湿浊停肺E肺肾阴虚，疫毒攻喉答案：E解析：咳声如犬吠，声音嘶哑，吸气困难，病因病机为肺肾阴虚，疫毒攻喉，答案选E。男孩，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。其诊断是A癫痫单纯部分性发作B癫痫不典型失神发作C癫痫典型失神发作D精神运动性癫痫E癫痫单纯部分性运动性发作答案：C解析：患者意识短暂丧失，面色变白，

54、双目凝视，手中的筷子掉在地下是失神发作的症状，患者口角出现细小颤动，持续15秒可立即清醒，应诊断为癫痫典型失神发作，答案选C。患者，男，28岁。癫痫频发。现症见眩晕，两目干涩，耳轮不泽，健忘失眠，腰膝酸软，舌淡红，脉沉细数。其中医治法为A补益心肾，潜阳安神B补益气血，健脾宁心C清热泻火，化痰开窍D涤痰息风，开窍定痫E活血化瘀，通络息风答案：A解析：癫痫频发。现症见眩晕，两目干涩，耳轮不泽，健忘失眠，腰膝酸软，舌淡红，脉沉细数。应选择补益心肾，潜阳安神的治法，答案选A。患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39，心率120次/分，腹部紧张。有

55、压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是A急性心肌梗死B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性阑尾炎E急性肠梗阻答案：C解析：患者血清淀粉酶升高，血钙降低，结合患者症状，考虑诊断急性胰腺炎，答案选C。患者腹满而痛，不欲食，腹泻，证属A太阴病证B厥阴病证C少阳病证D太阳病证E少阴病证答案：E解析：腹满而痛，不欲食，腹泻是少阴病证的特点，答案选E。患者肺部感染后出现高热，咳嗽气急，咽痛咳血，颜面黑，舌红绛或紫绛，苔黄，脉滑数，治疗应首选的方剂是A大承气汤B救逆汤C犀角地黄汤合银翘散D小承气汤合小陷胸汤E回阳救急汤答案：C解析：犀角地黄汤主要是由犀牛角、生地黄、芍药、牡丹皮制

56、成的汤剂，味苦。具有清热解毒、凉血开窍的功效，适用于重症肝炎、肝昏迷、尿毒症、过敏性紫癜急性白血病、败血症等症。银翘散，辛凉透表，清热解毒。用于风热感冒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。患者肺部感染后出现高热，咳嗽气急，咽痛咳血，颜面黑，舌红绛或紫绛，苔黄，脉滑数。应首选犀角地黄汤合银翘散，答案选C。患者，女，43岁。被确诊患郁证3个月。现症见精神恍惚，心神不宁，多疑善惊，悲优善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌质淡，脉弦。中医治疗首选方剂为A甘麦大枣汤B归脾汤C丹栀逍遥散D著名演员补心丹E半夏厚朴汤答案：A解析：甘麦大枣汤，中医方剂名。为安神剂，具有养心安神，和中缓急之功效。主治脏躁。症见精

57、神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。临床常用于治疗癔病、更年期综合征、神经衰弱、小儿夜啼等属心阴不足，肝气失和者。结合患者症状，首选甘麦大枣汤，答案选A。患者，男，14岁。患1型糖尿病2年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是A糖尿病高渗性昏迷B乳酸性酸中毒C呼吸性酸中毒D尿毒症酸中毒E低血糖昏迷答案：E解析：使用胰岛素治疗糖尿病最常见的副反应为低血糖，答案选E。B型题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。每题请从中选择一个最佳答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（12题共用备选

58、答案）A导痰汤B温胆汤C沙参麦冬汤D七味内术散E血府逐瘀汤1治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选答案：A解析：肺癌痰湿毒蕴证，应首选导痰汤，答案选A。2治疗肺癌气滞血瘀证，应首选答案：E解析：肺癌气滞血瘀证，应首选血府逐瘀汤，答案选E。（34题共用备选答案）A射干麻黄汤B定喘汤C六君子汤D玉屏风散E金匮肾气丸3男性，56岁，哮喘多年，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，舌淡红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是答案：E解析：金匮肾气丸的作用是温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。患者息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，

59、腰酸腿软，脑转耳鸣，舌淡红少苔，脉细数，治疗应首选金匮肾气丸，答案选E。4某女，哮喘56年，近日复发，症见气粗息涌，咳哈阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是答案：B解析：定喘汤是一剂具有降气功能的方药，宣肺降气，清热化痰。主治风热外束，痰热内蕴之哮喘症。哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。患者气粗息涌，咳哈阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选定喘汤，答案选B。（56题共用备选

60、答案）A特发性血小板减少性紫癜B再生障碍性贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血E急性白血病5外周血血小板明显减少，骨髓巨核细胞增多，见于答案：A解析：急性ITP血小板明显减少，通常小于20109/L，血小板寿命明显缩短，约16小时，骨髓检查多数病历巨核细胞增多或正常，其中幼稚巨核细胞明显增多，慢性ITP多此化验血小板减少，多为(3080)109/L，骨髓巨核细胞大多增加，大小基本正常，颗粒型增多，血小板形成明显减少，血小板表关IgG增多，血小板相关C3增多，血小板寿命缩短，约13天。答案选A。6通常白细胞减少，骨髓中异常原始细胞大量增殖并浸润各器官组织，见于答案：E解析：白细胞减少，骨髓中异常原始细胞