骨质疏松症的治疗药物考核试题与答案

1、骨质疏松症的治疗药物考核下列哪项不是治疗骨质疏松症的药物？ 单选题 *利塞膦酸盐地舒单抗雷洛昔芬钙离子拮抗剂属于骨健康基本补充剂的是？ *双膦酸盐钙剂维生素D降钙素下列哪项不属于抗骨吸收抑制剂？ 单选题 *特立帕肽雷洛昔芬雌激素阿仑膦酸盐下列选项中，属于抗骨质疏松症药物的是？ *双膦酸盐选择性雌激素受体抑制剂维生素D维生素K2类2013版中国居民膳食营养素参考推荐的成人每日钙（元素钙）摄入量是？ 单选题 *600mg800mg1000mg1200mg原发性骨质疏松症诊疗指南（2017版）推荐下列哪些患者使用抗骨质疏松症药物？ *低钙血症者确诊为骨质疏松症的患者骨量减少并有高骨折风险的患者曾经有

2、过椎体和髋部脆性骨折者单靠补充钙剂不能治愈骨质疏松症，但是可以增强其他抗骨质疏松症药物的治疗效果，所以钙剂治疗骨质疏松症时，应与其他抗骨质疏松症药物联合使用 判断题 *对错下列关于钙剂的说法，正确的是？ 单选题 *骨质疏松症患者服用超大剂量钙剂，可能增加心血管疾病的风险碳酸钙的常见不良反应为上腹不适和便秘钙剂选择需考虑其钙元素含量、 安全性和有效性以上说法均正确临床上，骨质疏松症的治疗目标包括？ 单选题 *改善骨骼生长发育，促进成年期达到理想的峰值骨量维持骨量和骨质量，预防增龄性骨丢失避免跌倒和骨折以上说法均正确下列钙剂中，属于有机钙的是？ 单选题 *碳酸钙磷酸钙磷酸氢钙葡萄糖酸钙维生素D是人

3、体所需的重要元素，下列说法错误的是？ 单选题 *促进钙在肠道中吸收降低肾中钙的排泄促进甲状旁腺素的分泌促进骨细胞的募集、成熟,保护成骨细胞免于凋亡维生素D及其类似物临床应用共识指出维生素D可用于骨质疏松症防治，其推荐剂量是？ 单选题 *100-400IU/d400-800IU/d800-1200IU/d1200-1600IU/d老年人因缺乏日照及摄入吸收障碍，常有维生素D缺乏。2013版中国居民膳食营养素参考建议老人每日补充VD剂量为？ 单选题 *200IU400IU600IU800IU体内维生素D并非越多越好，摄入过多会导致哪些危害？ 单选题 *高热厌食体重上升食管癌2013版中国居民膳食营

4、养素参考制定的成人每日维生素D摄入推荐量是？ 单选题 200IU400IU600IU800IU关于双膦酸盐作用机制的说法，正确的是？ 单选题 *抑制骨吸收促进骨吸收抑制骨形成促进骨形成甲羟戊酸途径是破骨细胞中的重要代谢途径，常用双膦酸盐可以抑制该途径，下列说法错误的是？ 单选题 *常用双膦酸盐能够抑制FPPS合酶的活性常用双膦酸盐使FPP合成增多常用双膦酸盐导致小GTP蛋白无法异戊烯化常用双膦酸盐使GPP无法合成关于双膦酸盐的代谢，说法错误的是？ 单选题 *双膦酸盐常通过口服或注射给药双膦酸盐进入血液后，大部分进入骨骼进入骨骼的双膦酸盐始终附着于骨表面骨中的双膦酸盐清楚缓慢双膦酸盐是绝经后骨质

5、疏松的常用治疗药物，常见的双膦酸盐有哪些？ *唑来膦酸盐阿仑膦酸盐利塞膦酸盐伊班膦酸盐原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）中指出，双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物 判断题 *对错阿仑膦酸盐的服用方法是？ 单选题 *35mg/周口服10mg/天或70mg/周口服5mg/年仅供静脉使用150mg/月仅供静脉使用利塞膦酸盐的服用方法是？ 单选题 *35mg/周口服10mg/天或70mg/周口服5mg/年仅供静脉使用150mg/月仅供静脉使用唑来膦酸盐的服用方法是？ 单选题 *35mg/周口服10mg/天或70mg/周口服5mg/年仅供静脉使用150mg/月仅供静脉使用双膦酸盐联用艾

6、地骨化醇能提高患者临床获益，下列说法正确的是？ 单选题 *艾地骨化醇联用双膦酸盐显著提高腰椎骨密度艾地骨化醇联用双膦酸盐显著增加全髋关节骨密度艾地骨化醇联用双膦酸盐相较于单用双膦酸盐明显增加股骨颈骨密度以上说法均正确阿仑膦酸盐不能用于下列哪些患者？ 单选题 *严重肾功能不全者低钙血症者食管狭窄者以上说法均正确唑来膦酸盐不能用于下列哪些患者？ *未纠正的低血钙者严重肾功能不全者对本品或其他双膦酸类药物过敏者食管狭窄或弛缓不能者哪种药物首次输注后可能出现一过性“流感样”症状？ 单选题 *阿仑膦酸盐活性维生素D唑来膦酸盐雷洛昔芬服药后需要站立或直坐30分钟的药物是? 单选题 *阿仑膦酸盐唑来膦酸盐降

7、钙素雷洛昔芬使用双膦酸盐治疗骨质疏松症，可能增加哪些严重不良反应的风险？ *严重的骨骼、关节、肌肉疼痛颌骨坏死非典型股骨骨折恶性肿瘤为什么国内外指南建议骨质疏松症患者使用双膦酸盐一段时间后，需考虑药物假期？ *因为药物暂停后疗效能继续保持因为可以避免长期用药导致的严重不良事件（如非典型股骨骨折和下颌骨坏死因为会对上消化道产生刺激而加重潜在疾病的可能性因为可能继发恶性肿瘤原发性骨质疏松症诊疗指南（2017版）中，双膦酸盐应用几年后考虑药物假期？ 单选题 *1-3年3-5年5-7年7年关于抗骨质疏松药物双膦酸盐，以下说法正确的是？ *有明显镇痛作用对预防椎体和髋部骨折都有很好的疗效使用时间长，范围

8、广可能引起严重的不良反应如非典型股骨骨折关于阿仑膦酸盐，下列说法错误的是？ 单选题 *阿仑膦酸盐会对上消化道产生刺激而加重潜在疾病的可能性阿仑膦酸盐常见不良反应包括恶心、腹痛食管狭窄或弛缓不能者可以使用阿仑膦酸盐可能导致严重的骨骼、关节疼痛老人属于骨质疏松症的高发人群，老年骨质疏松症的常用药包括？ *左甲状腺素钠维生素D维生素E双膦酸盐孕妇和哺乳期妇女禁用唑来膦酸盐 判断题 *对错下列哪类药物能明显缓解骨痛？ 单选题 *雌激素维生素K2类降钙素骨硬化蛋白中和抗体降钙素不适用于下列哪类患者？ 单选题 *骨质减少引起的骨痛糖皮质激素诱导的骨质疏松症痛性神经营养不良症或Sudeck氏病继发于恶性肿瘤

9、骨转移所致的高钙血症骨质疏松症患者使用降钙素时，可能出现的不良反应有？ 单选题 *低钙血症面部潮红严重的超敏反应以上说法均正确降钙素无需频繁注射，属于骨质疏松症治疗的一线药物 判断题 *对错长期使用鲑降钙素具有潜在增加肿瘤风险的可能，故降钙素的使用时间为？ 单选题 * 12个月 9个月 6个月 3个月下列关于降钙素的说法，正确的是？ 单选题 *能明显缓解骨痛能够有效地降低椎体骨折的危险，但对非椎体骨折没有确切的疗效能促进成骨细胞分化，抑制骨吸收容易发生过敏雌激素用于治疗骨质疏松症，有哪些作用？ *增加腰椎骨密度降低发生髋部骨折的风险降低发生椎体骨折的风险降低发生非椎体骨折的风险雌激素用于治疗骨

10、质疏松症时，适用于哪些人群? 单选题 *围绝经期和绝经后女性希望预防绝经后骨质疏松症的妇女有明显骨质疏松危险的妇女以上说法均正确下列哪些人群不宜使用绝经激素？ *急性动脉血栓栓塞阴道出血乳腺癌重度高甘油三酯血症以下哪些不是雌激素的常见不良反应？ 单选题 *潮热恶心头痛皮疹骨质疏松患者使用雌激素，可能增加哪些疾病的发生风险？ 单选题 *子宫内膜癌卒中老年痴呆以上说法均正确下列关于绝经激素的说法中，正确的是？ 单选题 *绝经激素疗法包括雌激素补充疗法和雌、孕激素补充疗法雌激素能抑制骨质疏松症患者的破骨细胞活性、促进破骨细胞前体凋亡雌激素治疗骨质疏松症的方案、剂量、制剂选择及治疗期限等，应根据患者个

11、体情况而定以上说法均正确下列哪种药物属于选择性雌激素受体抑制剂（SERMs）？ 单选题 *特立帕肽雷洛昔芬雌激素地舒单抗关于选择性雌激素受体抑制剂（SERMs）的作用机制，下列说法正确的是? 单选题 *特异性结合到骨重建活跃的骨表面，被破骨细胞吞噬，促进破骨细胞失活与破骨细胞表面特异性受体结合，抑制其活性、减少其数量与雌激素受体结合，导致受体空间构象改变，发挥类似雌激素的生物学作用促进成骨细胞增殖，促进骨形成SERMs治疗骨质疏松症，其适应证是？ 单选题 *预防和治疗绝经后骨质疏松症治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症男性骨质疏松症以上说法均正确下列选项中，属于SERMs禁忌证的是？ *具有子宫内膜

12、癌症状和体征的患者肝功能减退包括胆汁瘀积者严重肾功能减退者患有或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者使用SERMs可能增加以下哪些事件的风险？ *静脉血栓栓塞风险卒中死亡风险胆囊疾病风险恶性肿瘤风险潮热症状很严重的围绝经期妇女不适宜使用雷洛昔芬 判断题 *对错RANKL抑制剂属于新型抗骨质疏松症疗法，其作用机制为？ 单选题 *与RANK蛋白竞争性结合RANKL蛋白，抑制破骨细胞分化特异性结合到骨重建活跃的骨表面，被破骨细胞吞噬，促进破骨细胞失活与雌激素受体结合，导致受体空间构象改变，发挥类似雌激素的生物学作用与破骨细胞表面特异性受体结合，抑制其活性、减少其数量地舒单抗的适用人群是？ 单选题 *伴较高骨

13、折风险的绝经后骨质疏松症患者不耐受其他抗骨质疏松症药物的患者男性骨质疏松症患者糖皮质激素诱导的骨质疏松症患者地舒单抗属于生物免疫性治疗药物，具有高效性，但是对其他系统影响大 判断题 *对错下列关于地舒单抗的说法中，错误的是？ 单选题 *增加腰椎和髋部的骨密度降低椎体、髋部和非椎体的骨折风险每年皮下注射60mg配合服用钙剂和维生素D关于RANKL抑制剂治疗骨质疏松症的用法，正确的是 *皮下注射每6个月使用60mg每天配合服用1000mg钙每天配合服用400IU活性维生素D长期使用地舒单抗，可能引起哪些严重不良反应？ 单选题 *加重低钙血症下颌骨坏死、非典型股骨骨折皮炎、湿疹、等皮肤科不良反应以上

14、说法均正确使用地舒单抗治疗骨质疏松症的注意事项包括 单选题 *药物假期不明：一般禁止停用，除非有适当和可靠的替代疗法单次用药价格高，需要考虑患者的经济情况妊娠妇女不宜使用本品，应询问清楚妇女是否怀孕以上说法均正确绝经后骨质疏松症妇女使用地舒单抗的常见不良反应包括 *全身性过敏高胆固醇血症膀胱炎肌肉骨骼疼痛低钙血症者不宜使用RANKL抑制剂 判断题 *对错特立帕肽口服容易引起消化道不适 判断题 *对错当前骨形成促进剂的代表药是？ 单选题 *甲状旁腺素类似物维生素K2类骨硬化蛋白中和抗体锶盐甲状旁腺素类似物的作用机制是？ 单选题 *与RANK蛋白竞争性结合RANKL蛋白，抑制破骨细胞分化阻断破骨细

15、胞内信号通路，使其不能形成完整细胞骨架刺激成骨细胞前体增殖与分化，延长成骨细胞寿命，促进骨形成与破骨细胞表面特异性受体结合，抑制其活性、减少其数量骨质疏松症患者一生累积使用特立帕肽治疗的时间为？ 单选题 *1年2年3年4年特立帕肽使用过程中可能出现的严重不良事件是？ 单选题 *胆囊疾病风险增加静脉血栓栓塞风险增加非典型股骨骨折风险增加骨肉瘤的发病率增加特立帕肽治疗骨质疏松症，适用于下列哪些患者？ *伴骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症男性骨质疏松症治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症骨质减少引起的骨痛少数患者在注射特立帕肽后，血钙浓度有一过性轻度升高，在16-24小时内回到基线水平 判断题 *对错下

16、列哪些患者禁用特立帕肽？ *高钙血症者妊娠及哺乳期妇女严重肾功能不全者对药物中任何成分过敏者Paget骨病、不明原因的碱性磷酸酶升高、骨骺线未闭合的儿童和青年骨质疏松症患者可以使用甲状旁腺素类似物 判断题 *对错四烯甲萘醌治疗骨质疏松症的作用机制是？ 单选题 *促进骨形成，抑制骨吸收促进骨形成，促进骨吸收抑制骨形成，促进骨形成抑制骨形成，抑制骨吸收关于四烯甲萘醌，说法错误的是？ 单选题 *是绝经后骨质疏松伴有骨折风险的二线治疗药物可能发生胃部不适、腹痛、皮肤瘙痒等不良反应服用华法令的患者禁用可能增加静脉血栓栓塞风险雷奈酸锶具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用 判断题 *对错雷奈酸锶对骨重建的影响是？ *抑制骨吸收促进骨吸收抑制骨形成促进骨形成锶盐的适应证包括？ *绝经后骨质疏松症无法使用其他获批药物以治疗严重骨质疏松症的患者伴骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症以上说法均正确下列哪些患者禁用雷奈