医院胃肠外科考试题库

1、胃肠外科考试试题目录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc101387537 胃肠外科考试试题 PAGEREF _Toc101387537 h 1 HYPERLINK l _Toc101387538 胃肠外科初级医师年终考试题 PAGEREF _Toc101387538 h 1 HYPERLINK l _Toc101387539 胃肠外科中级、高级考试试题 PAGEREF _Toc101387539 h 11胃肠外科初级医师年终考试题1.十二指肠与空肠分界的解剖标志是（）A.胃膈韧带B.胃肝韧带C.胃脾韧带D.胃结肠韧带E.Tre庇韧带2.下列哪项不属于胃癌根治术后

2、的早期并发症（）A.胃出血B.吻合口瘘C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E十二指肠残端破裂3十二指肠溃疡的好发部位是（）A. 十二指肠球部B. 十二指水平部C. 十二指肠降部D. 十二指肠升部E十二指肠与空肠交界处4.对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时，错误做法是（）A取半卧位B 维持水、电解质和酸碱平衡C 使用抗生素D保持有效胃肠减压E 禁食、禁饮5肠梗阻病人的共同临床特征是（）A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便B腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐E. 腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气6.下列不属于肠梗阻的基本处理

3、的是（）A. 禁食B. 胃肠减压C. 灌肠D使用抗菌药E补液、纠正水电解质及酸碱失衡7.肠梗阻时行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项（）A 减少肠腔内细菌和毒素B 减轻腹胀C 降低肠腔内压力，改善肠壁循环D 监测梗阻部位及程度E 改善呼吸循环状况8.麦氏点位于（）A. 左髂前上棘与脐连线中外l3交界处B右髂前上棘与脐连线中外l3交界处C左髂前上棘与脐连线中内13交界处D右髂前上棘与脐连线中内l3交界处E右髂前上棘与脐连线中外23交界处9血栓性外痔的主要临床表现为（）A. 脓血便B. 柏油样便C. 果酱样便D黏液便E剧烈疼痛10肛裂最突出的临床表现（）A排便时及排便后肛门剧烈疼痛B反复便秘C便血D

4、. 肛门瘙痒E反复脓肿形成11以下对大肠癌术后结肠造口病人的护理措施中，正确的是（）A结肠造口一般于术后1周开放B当造口袋内容物超过l2时，应及时更换C.结肠造口开放后即应开始扩肛以防造口狭窄D.术后710天切忌灌肠以免影响伤口愈合E造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染12男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是（）A. 便后用l：5000高锰酸钾温水坐浴B行直肠指检以明确诊断C. 嘱病人多喝水和进粗纤维食物D. 可行扩肛疗法E形成良好的排便习惯13.痔手术后2-3天饮食宜选择（）A 普食B 流食C

5、 多吃水果蔬菜D 少渣E 高蛋白高脂肪14妊娠期急性阑尾炎的特点是（）A. 体温无明显升高B. 呕吐不明显C. 腹部体征明显D. 中毒症状不明显E压痛点上移15.以下不适宜做直肠指检的疾病是（）A 直肠息肉B 肛裂C内痔D 外痔E 肛瘘16.某患者行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是（）清晨先换药先大便，再坐浴后换药先大便后坐浴先坐浴后换药先温水坐浴17大肠癌最常见的转移方式为（）A.直接浸润B血行转移C.淋巴转移D种植播散E胎盘垂直转移18.以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法（）A内镜检查BX线钡剂灌肠C. CEA测定D. 直肠指检E粪便隐血试验19.肛裂“三联症”是

6、指同时存在（）A. 肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大B肛裂、肛瘘、痔C. 肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘D肛裂、混合痔及肛乳头肥大E肛裂，肛瘘及肛乳头肥大若要进行多种成分血输血时，首先要输白蛋白血小板红细胞血浆冷沉淀21. 患者女性，60岁。因肠癌化疗时穿刺部位出现肿胀，下列正确的处理是（）A. 立即停止给药，局部注射解毒剂，然后拔针B. 立即停止给药，拔针，然后局部注射解毒剂C. 立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后，再拔针D. 立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液后，再拔针22.胃肠减压护理，下列哪一项不正确 （）A病人应禁食B保持减压管通畅C. 胃管堵塞禁止冲洗D

7、注意口腔护理E记录吸出液的量及性质23. 腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有（）A. 亚硝酸盐B. 黄曲霉素C. 偶氮苯类物质D. 较高的铁E. 较高的苯24.全营养混合液不包括（）A. 氨基酸B. 脂肪乳C. 葡萄糖D. 皮质激素E. 电解质25.关于肠内营养，下列哪项是错误的（）A. 肠内营养常需经导管输入B. 营养液的输入应缓慢C. 为方便使用，应一次大量推注营养液D. 肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E. 应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能26.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是（）A. 多个阶梯状排列的气液平面B. 上段肠腔扩张C. 膈下游离气体D. 孤立

8、、胀大的肠袢且位置较固定E胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变27.以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是（）A. 上腹部明显压痛B. 板状腹C腹式呼吸减弱D移动性浊音阳性EX线检查时膈下有游离气体28.患者，男性，42岁，急性阑尾炎发病5天，腹痛减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，处理应为（）A 暂不手术，用广谱抗生素治疗B 立即手术，切除肿块C 立即手术，腹腔引流D 立即手术，切除阑尾E 不需要手术，用广谱抗生素29.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 （）A. 阵发性绞痛B. 持续性腹痛阵发性加剧C. 持续性隐痛D全腹胀痛E刀割样疼痛30.肠瘘病人行负压引流时的正确护理是（）?A. 引流管的顶

9、端应放置在肠腔内B负压越大越好，以免引流不畅C冲洗液以蒸馏水为好D冲洗速度越快，冲得越干净E.一般每天的冲洗量为20004000ml左右二、多选题（共30分，每题3分）1.胃肠减压的护理要点有（）A 保持通畅B 妥善固定C 观察记录引流液的色、质量D 引流装置定期更换E 停止口服2.腹部闭合性损伤未明确诊断时的处理原则是（）A禁食B静脉补液C. 禁用镇痛剂D严密观察病情E不随意搬动病人3.低钾血症时，可出现下列那些症状（）A先盐后糖B先晶后胶C. 先快后慢D液种交替E尿畅补钾4.低钾血症可见于（）A.长期不能进食者B严重呕吐患者C. 急性肾功能衰竭少尿期病人D代谢性碱中毒病人E.大量注射葡萄糖

10、，并与胰岛素合用者5.肠内营养最常见的并发症是胃肠道反应，其原因包括（）A. 营养液浓度过高B. 输注的速度过快C. 营养液温度过低D. 添加药物和营养液不相容E. 营养液受到污染6.针对肠内营养可能发生吸入性肺炎，应该（）A. 开始肠内营养时，必须明确营养管的位置B. 可通过线证实鼻胃管的位置C. 灌注营养液时，病人应采取半卧位D. 发现有误吸现象，应立即停止肠内营养E. 对存在误吸危险的病人，应改为经十二指肠或空肠喂养7.腹部损伤的急救措施包括 （）A首先处理严重的复合伤B疑有内脏损伤者禁食，输液C. 防止休克D妥善处理脱出的脏器E取半卧位观察呼吸与血循环8.倾倒综合征的处理方法（）A 禁

11、食、禁饮B 进食需少量多餐C 以高蛋白、高糖类为宜D 进干食E 餐后平卧20-309.胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现的要点有（）A 呕血、黑便B 突发性上腹部刀割样疼痛C 有膈下游离气体D 明显腹膜刺激征E 肝浊音界缩小、消失10.急性阑尾炎的护理诊断是（）A疼痛B焦虑C. 体液不足D潜在并发症E体液过多三、X型题 男性，65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。（共7分）1.目前该病人最重要的护理问题是：BA. 疼痛B潜在并发症：窒息C潜在并发症：出血D. 潜在并发症：感染E.潜在并发症：吻合口瘘2.应给病人安置

12、何种体位：（）A. 低半卧位B平卧，头侧向一侧C. 仰卧位D. 头低脚高位E. 头高脚低位3.术后第l天，以下观察内容中最主要是观察有无：（）A胃排空延迟B.吻合口瘘C倾倒综合征D肛门排气E术后出血4.术后第l天，胃管引流出鲜红色血性液400ml，正确的处理是（）A. 继续观察B. 停止胃肠减压C. 应用止血药、输血D加快输液速度E马上送手术室止5.拔除胃管后第3日，病人问护士吃些什么？回答是：（）A. 面条B. 蛋汤、菜汤、藕粉C. 牛奶D豆浆E米饭6.病人进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能并发（）A.倾倒综合征B吻合口梗阻C十二指肠残端破裂D输出襻梗阻E输入襻梗阻7

13、.怀疑有上述并发症时，首选的检查是：（）AX线造影B粪便隐血试验C. 胃镜检查D胃酸测定E血常规四X型题 男，49岁，6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。（3分）1.引起该病人便血的原因首选：A. 期内痔B期内痔C期内痔D. 血栓性外痔E. 混合痔2.对于该病人的处理方案中错误的是：（）A. 鼓励病人多饮水增加膳食中纤维含量B. 注射硬化剂C便后1：5000高锰酸钾温水坐浴D胶圈套扎疗法E痔切除术3. 对于该病人的护理，以

14、下说法不妥的是（）A. 嘱病人多吃粗粮B. 服用泻药助排便C. 养成定时排便习惯D避免久站、久坐、久蹲E.便后用l：5000高锰酸钾溶液热坐浴。胃肠外科中级、高级考试试题1、正常成人每日分泌的胃液量约为（）A、500mlB、800mlC、1000一1200m1D、15002500m1E、3000ml2、贲门胃底癌的突出表现是（）A、嗳气、反酸B、营养障碍C、大量呕吐宿食D、食欲不振E、 胸骨后疼痛和进行性哽噎感3、胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是（）A、立刻拔除胃管B、压迫眶上缘C、穴位针灸D、让病人放松E遵医嘱给予镇静或解痉药4、服用下列哪种药物可诱发胃十二指肠溃疡大出血（）A、

15、抗生素B、化疗药物C、抗酸药D、阿司匹林E、降压药5、瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是（）A、上腹部胀痛B、大量呕吐宿食C、上腹部膨隆D、营养不良E便秘6、胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为（）A、恶心、呕吐B、上腹部胀痛C、有便意感D、头晕、心悸、出冷汗E、呕血和排柏油样便7、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）A、上腹部刀割样绞痛B、阵发性腹部绞痛C、 餐后痛D、饥饿痛E、饱胀痛8、成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为（）A、一期内痔B、血栓性外痔C、肛裂D、直肠癌E、肛瘘9、诊断胃十二指肠溃疡的首选检查是（）A、X线钡餐B、粪便隐血试验C、胃镜检查D、胃酸测定E、B型超声波10、胃大部切除术后行

16、胃空肠RouX-en-Y 吻合的优点是（）A、 防止术后胆胰液进入残胃B、防止术后梗阻C、防止胃排空障碍D、防止溃疡复发E、防止倾倒综合症11、胃十二指肠溃疡急性大出血患者在病情观察和非手术治疗期间哪项护理应特别注意（）A、输血输液同时严密监测血压、脉搏B、记录呕血和便血的量C、保持静脉输液通畅D、保持胃管通畅E、做好术前常规准备12、王女士，40岁，胃癌根治术后化疗期间，血白细胞计数降至310的9次方L，血小板6010的9次方L。处理应首先 （）A减少化疗药量B暂停化疗C. 用升血药物D成分输血E保护性隔离13.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中，最为重要的是 CA给予半卧位B禁食、禁饮C

17、. 保持有效胃肠减压D输液维持水电解质平衡E严密观察病情14.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是（）A.腹部阵发性绞痛B.呕吐出现早而频繁C.全腹胀D.肠鸣音亢进E.腹腔穿刺抽出血性液体15.大肠癌最常见的转移方式为（）A.直接浸润B血行转移C.淋巴转移D种植播散E胎盘垂直转移16.对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）A. 予流质饮食，促进肠蠕动B. 予止痛剂，缓解腹痛症状C. 给予缓泻剂，以解除梗阻D. 禁食、胃肠减压E. 予腹部热敷缓解腹痛17.以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法（）A内镜检查BX线钡剂灌肠C. CEA测定D. 直肠指检E粪便隐血试验18. 患者女性，60岁。因肠

18、癌化疗时穿刺部位出现肿胀，下列正确的处理是（）A. 立即停止给药，局部注射解毒剂，然后拔针B. 立即停止给药，拔针，然后局部注射解毒剂C. 立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后，再拔针D. 立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液后，再拔针E. 立即减慢给药速度，局部注射解毒剂，不拔针19. 腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有（）A. 亚硝酸盐B. 黄曲霉素C. 偶氮苯类物质D. 较高的铁E. 较高的苯20.肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是（）A低脂、高蛋白B高蛋白、高纤维C适量蛋白、能量和低渣D低蛋白、高纤维E. 低脂、适量碳水化合物21.肛裂“三

19、联症”是指同时存在（）A. 肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大B肛裂、肛瘘、痔C. 肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘D肛裂、混合痔及肛乳头肥大E肛裂，肛瘘及肛乳头肥大22.肠瘘口周围的皮肤护理，以下正确的是（）A.堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法B.瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤C.瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出，不用特殊处理D.夜间休息时可在瘘口处加盖敷料包扎E.局部皮肤糜烂时，用“创可贴”保护皮肤23.痔手术后2-3天饮食宜选择（）A. 普食B.流食C.多吃水果蔬菜D.少渣E.高蛋白高脂肪24.急性阑尾炎最典型的症状为（）A. 转移性脐周疼痛B转移性右下腹痛C固定性脐周疼痛D. 固定的右下腹

20、痛E腹痛位置无规律25.妊娠期急性阑尾炎的特点是（）A.体温无明显升高B.呕吐不明显C.腹部体征明显D.中毒症状不明显E压痛点上移26.某患者行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是（）A.清晨先换药B.先大便，再坐浴后换药C.先大便后坐浴D.先坐浴后换药E.先温水坐浴27最多见的直肠肛管周围脓肿是（）A肛周皮下脓肿B. 坐骨肛管间隙脓肿C骨盆直肠间隙脓肿D坐骨肛管间隙脓肿E直肠黏膜下脓肿28.结肠癌最早出现的临床表现多为（）A排便习惯及粪便性状改变B腹痛C肠梗阻症状D腹部肿块E贫血29. 以下对直肠癌手术行结肠造口病人的健康教育内容中错误的是（）A可恢复正常人的生活和社交活动及适

21、量运动B为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品C. 化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数D. 术后每36个月复查CEA、肝、肺等功能E应定期作造口扩张30.关于肛门坐浴哪项是错误的（）A 准备清洁坐浴盆B 老年体弱者须防止跌倒C 坐浴15-30分钟D水温在60度左右E用1：5000高锰酸钾溶液二、多选题（总分30分，每题3分）1.肠内营养最常见的并发症是胃肠道反应，其原因包括（）A. 营养液浓度过高B. 输注的速度过快C. 营养液温度过低D. 添加药物和营养液不相容E. 营养液受到污染2.针对肠内营养可能发生吸入性肺炎，应该（）A. 开始肠内营养时，必须明确营养管的位置B. 可通过线证实

22、鼻胃管的位置C. 灌注营养液时，病人应采取半卧位D. 发现有误吸现象，应立即停止肠内营养E. 对存在误吸危险的病人，应改为经十二指肠或空肠喂养3.腹部损伤的急救措施包括 （）A首先处理严重的复合伤B疑有内脏损伤者禁食，输液C. 防止休克D妥善处理脱出的脏器E取半卧位观察呼吸与血循环4.倾倒综合征的处理方法（）A 禁食、禁饮B 进食需少量多餐C 以高蛋白、高糖类为宜D 进干食E 餐后平卧20-305.胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现的要点有（）A 呕血、黑便B 突发性上腹部刀割样疼痛C 有膈下游离气体D 明显腹膜刺激征E 肝浊音界缩小、消失6.急性阑尾炎的护理诊断是（）A疼痛B焦虑C. 体液不足D潜在并发症E体液过多7.绞窄性肠梗阻的临床表现 （）A出现腹膜刺激征B呕吐物为血性液体C. 持续疼痛不缓解Dx线检查见孤立、膨胀的肠袢，随时间改变位置E生命体征平稳8.低钾血症病人可出现（）A肌肉无力B代谢性碱中毒C. 腹胀D呼吸困难E心动过缓9.胃肠减压的护理要点有（）A 保持通畅B 妥善固定C 观察记录引流液的色、质量D 引流装置定期更换E 停止口服10.腹部闭合性损伤未明确诊断时的处理原则是（）A禁食B静脉补液C. 禁用镇痛剂D严密观察病情E不随意搬动病人三、X型题 男性，40岁，l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿